临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
经过五个月的**医院实习,使我有深刻的体会。感受到学校中从未有的的感觉,学习到书本上没学到的知识。在此,我总结了以下几点:
一、角色转化问题
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
二、理论知识的问题
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
三、胆魄的锻炼
面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的'痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、微笑服务
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
五、无菌观念和规范化操作
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
匆匆,马上就要挥别充满美好记忆的大学生活。如今回首,是对过去地审视和,亦是对未来的憧憬和希望。即将踏出校门的我,满心期待大千世界的挑战和磨练。
深知性命相托的重要,从踏入大学门槛的那天起,在良师的精心指导下,我奋力拚搏、自强不息,逐渐成为了一个能适应社会要求的*大学生,并为做一个知识型的*建设者打下坚实的基础。
工欲善其事,必先利其器。在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我。在师友的严格教导及个人的努力下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。在学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。我利用课余时间广泛地阅读了大量书籍,参加课外学生科研活动,不但充实了自己,也培养了自己多方面的技能。在“立志立德,求真求精”的校训下,严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。
我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、将自己培养成为具有综合素质的医学毕业生。我尊敬老师,团结同学,以“热情、求实、尽职”的作风,积极完成学校和年级的各项任务,在临床实习期间,持着主动求学的态度,积极向临床上级医生学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。“不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我”是我崇尚的理念。“尽力做好每一件事”是我个人的基本原则。
我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医学卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
学习护理专业的我,在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时,身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值,毫无疑问只有努力去做,护理好每一个病人,让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作,以下便是我的护士实习自我鉴定:
在做护士自我鉴定时,我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员工作计划下,理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
时光飞逝,转眼之间我们来佛山市第一人民医院实习已经两个月了,在这里我不仅学到了很多麻醉与护理的专业知识,而且结识了很多朋友,开拓了眼界,也知道了自己性格方面的弱点。
这两个月我主要在麻醉后恢复室(PACU)和内镜中心工作。PACU内负责接收全麻后未清醒、生命体征不稳定者,并给予呼息支持以及呼吸、循环监测,包括呼吸运动、脉搏血氧饱和度、无创血压、心率、心电图等,等到病人神志清醒、拔除气管导管、病情稳定后送返病房,并同病房护士交接班,告知其病人的术前诊断、手术方法、麻醉方式、术中生命体征清况、出入量、特殊情况处理等内容。另外,麻醉护士还要负责PACU以及麻醉准备间各种物品、药品的供给以及一些物品的清洁消毒。内镜中心主要是在麻醉医生指导下完成对无痛胃镜、肠镜、宫腔镜等检查的静脉麻醉工作,保证病人安全地接受检查。
在实践中我明白了临床中每一项操作步骤都是有目的和意义的,一定要严格地按照操作规程,否则就会给病人和自己带来损害;相反,只要我们按照“规矩”办事,就可以避免很多事故的发生。每个病人都是不一样的,我们必须始终用发展变化的眼光来审视每一个病人,即个体化地评估每一个病人,然后再采取相应地措施。麻醉科里每周三都有业务学习课,老师给我们讲述专业基础知识和临床中一些争议较大、较前沿地新知识;每周四都有英语课,外教诙谐幽默的语言、搞怪生动的表情,往往把我们逗得捧腹大笑,这种欢快轻松的课堂不仅提高了自己的听力水平,而且对中、西方文化有了更深的理解。课堂学习不仅弥补了临床实习的一些空白,而且使我明白“任何情况下都不要忘记学习”的道理。
两个月的临床实习之后,我更加体会到医学的魅力,医务人员本着治病救人的天职推动着医学和人类健康水平的进步,病人的生命体征系于医务人员的一念之间,这一念需要我们每一个工作人员高度的责任心和精湛的业务水平。护士的职责是协助医生治病救人,准确执行医嘱。职业不分高低贵贱。巨人的伟大需要无数小人物默默无闻的奉献和支持,我原意在自己的领域创造属于自己的辉煌。
皮肤移植护理;烧伤一般护理;翻身床的应用及护理;呼吸机的保养与消毒;呼吸机使用操作程序;烧伤病人感染期护理;入院时的护理;烧伤病人休克期护理;手术器械和物品的灭菌;外科洗手程序;特殊感染术后护理;特殊部位烧伤护理;电击伤护理;化学灼伤急救护理;烧伤病人修复期护理;烧伤整形病人护理;皮瓣及皮管移植护理;静脉留置针护理;危重病人护理;吸入性损伤护理;烧伤治疗仪操作程序;除颤仪操作;气管切开的护理;观察外敷料有无渗血及渗血范围;外敷料颜色、松紧度等;四肢手术观察指趾端颜色、血循环及毛细血管充盈反应,抬高患肢高于心脏水平面;面、口周手术及肛周会阴手术的护理;供皮区的观察护理;预防感染、心理护理、病情观察、晨晚间护理、营养护理、五官护理、康复护理、护理记录书写、记录病情变化。
在烧伤科各位老师的耐心教导下,我顺利完成了在本科室的实习任务和要求,我感到特别的高兴。同时我在此深深地感谢烧伤科所有的老师们,你们不辞辛劳,不怕劳累,硬是把我培养成了一名优秀的实习生!
在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,具体体现在以下几个方面:能够正确计算出烧伤的面积以及对烧伤深度的鉴别;能快速计算出烧伤的补液滴数及输液量;熟悉了对烧伤创面的护理原则;了解了烧伤创面采用包扎疗法的护理;懂得了如何对烧伤创面采用暴露、半暴露疗法的护理;对烧伤脓毒症的临床表现及防治原则有了一定的了解。
积极主动观察病情,严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化、心率、心律变化和呼吸频率深度,发现异常时及时通知医师、配合抢救;对翻身的各种注意事项有了很好的了解。总之,我能为在四川的省重点科室实习并圆满完成实习任务而感到骄傲自豪!
在过去的三个月里,我有幸参加了福建医学院附属第一院举办的福建省第三十期危重症护理技术学习班,现我又回到了我所熟练的工作岗位和我的同事们一起共同工作的,倍感亲切和温馨,首先感谢医院、领导给予的这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为有她们的辛勤工作,使我能安心完成进修学习。
我进修的单位是福建医科大学附属第一医院,重症监护加强医疗科ICU,成立于xx年,是全院性综合性ICU,经数十年发展,并于20xx年11月搬迁至新外科综合楼,为层流病室,拥有30张床位,现因人员不足,开放20张。拥有众多先进的设备,(先进的监护系统,呼吸机、CRRT、血气分析仪、有创血流动力学监测设备、便携式纤支气管镜、氧动胸外按压仪、床边心电图机、除颤仪等等、还有新进便捷的物品输送系统等)这些先进的设备让我们大开眼界。
在进修的头两个月里,先安排我们上理论课,系统学习急危重症专业知识及ICU常用的各项操作技能。随后就进入临床跟班学习。体会较深的有如下几点:
1、团体协作精神,ICU是危重症病集聚的地方,病情危重,变症多,ICU的团队协作精神非常重要,医生护士们配合默契,抢救技术娴熟,抢救备用物如:气管插管的用具等,气管插管的配合,执行记录口头医嘱、吸痰、胸外按压等等井井有条,忙而不乱,有个实习生护士就说ICU的护士是她所见过的技术最好,协作能力最强的,我也认为如此。
2、严格交接班制度,ICU的病人交接班严格规范,班班清楚,环环相扣,交班者对病人气管插管的深度,深静脉导管置入的深度,身上有几根引流管,各有什么作用,引出的量、性质均要口头交待,皮肤有无压红,出入量情况,这些都必须十分清楚,交班时详细交给接班者,在共同查看病人情况,这样病人受益了,护士也起到提升进步。
3、不足处是ICU在新进入护士培训不够到位,新老护士素质水平差异极大。在进修学习中,广泛的接触到不同型号的呼吸机的使用、心电监护和心电图知识,对ICU众多新进的设备仪器的接触和学习,使我们对监护仪器的性能、操作方法及适应症有更深一步的了解,能够较熟练的把握各种监护仪器的作用原理、使用方法及保养措施。通过进修培养熟练把握对危重症患者的观察和护理,使我在原有的基础上加强临床观察能力,能够及时发现病情变化,提高应变能力、知识水平以及素质得到一定提高,也培养临床配合医生工作的能力。
最后,我要再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,使我有了诸多体验和感受,使我对工作生活有更多的思考,不仅开阔了视野,也提高了自己的素质,使我今后更能适应工作需要,进修是短暂的,收获是不小,只有提高了临床护理技能,更新护理理念,才能做一名合格的基层护理管理者。
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