我觉得去放射科实习最最重要的一点就是要主动多问。因为放射科的医生实在都很忙,尤其是每天上午,几乎都没有时间停下来跟你讲话,我们也根本不要想插得上手(也没有本事插手呵呵)。如果你不主动去看片,碰到问题不主动问,那真的只有每天坐在那里吹吹空调发发呆了。
我的建议是老师写片或者核片的时候可以跟在旁边看,看到有问题就马上问,不要不好意思,只要老师当时不是很忙,一定会教你的。如果实在不好意思影响老师写片,我建议可以把老师写好但还没有拿过去核的片子自己拿出来看看,和同学讨论一下,如果有不懂再问老师,也可以的。
每天早上的读片例会,可能不会每次都很有趣,作为实习同学你也没有办法上前把片子看个仔细,但我上面说了,觉得读片例会重在听个分析思路,另外也是增长你对一些疑难杂症的见识。如果碰上科主任这样有劲的读片,你一定要好好听,应该会有不小的收获。也不是说其他读片的老师就不好,个人喜好吧,另外也要碰运气的,看哪天正好古怪的病特别多之类的哈哈,没意思的话,可以去跟着看看平片或者跟着做做胃肠。做胃肠造影,包括食道吞钡,一开始你会觉得很有意思。
在结束的这一个月的临床放射科实习中,在带教老师的悉心指导下,我认真学习,严格遵守医院各种规章制度,团结各院校实习同学;不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这一个月的认真工作,我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中,我学会了应如何拍片。同时,也掌握了阅片的全过程。在每日的阅片中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的病容,认真做好记录,配合老师的知道。
通过此次实习,我明白了作为一名医生身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中,我一定会努力更多知识。
在结束的这一个月的临床放射科实习中,在带教老师的悉心指导下,我认真学习,严格遵守医院各种规章制度,团结各院校实习同学;不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取通过这一个月的认真工作,我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中,我学会了应如何拍片。同时,也掌握了阅片的全过程。在每日的阅片中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的病容,认真做好记录,配合老师的知道。通过此次实习,我明白了作为一名医生身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中,我一定会努力更多知识。
一、情况介绍
医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展,无论是普通 x 线、核素、超声还是 x 线计算机体层摄影、磁共振成像等技术,影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高,使各种影像相互配合、相互补充、相互印证,可以更清晰地展示人体的器官结构,结合病史、体检、化验等临床资料,进行综合分析,明显地提高了临床诊治水平。
目前学生已经通过了两年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习,进入到最后一年的理论和实践相结合的阶段——毕业实习阶段。
在32周的毕业实习中,使学生对医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见并多发病的诊断能较全面较系统地掌握,更好地完成实习任务,为他们今后的工作打下坚实的基矗
二、实习目标
通过毕业实习,明确做为医学院影像专业医务工作者的责任,树立良好的医德医风,掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能,具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力,毕业后能在地区级及以下医院卫生机构从事医学院影像技术及诊断工作。具体要求是:
(一)影像技术
1.熟悉各种检查方法,正确引导病人就诊。
2.独立完成暗室技术与管理的各项工作。
3.能熟练地掌握 x 线机的操作方法并进行常规检查部位的普通 x 线摄影及造影,拍摄出符合诊断要求的 x 线片。
4.熟悉 x 线特殊检查技术,包括高仟伏摄影、软 x 线摄影、数字 x 线检查及超声检查。
5.知道 ct 、 mri 、介入放射检查的操作规程要领及基本步骤。
(二)影像诊断
1.能说出影像学科的常规工作制度;
2.规范地进行 x 线透视操作;
3.能准确识别呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官;
4.系统的正常 x 线表现和常见病的典型 x 线征象;并对其中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断;
5.具有正规书写 x 线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力;
6.能说出 ct 、 mri 、 dsa 、介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则;
7.具有初步的 ct 和超声诊断能力;
8.对常见病能合理选用各种影像检查方法;
9.能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。
三、实习内容及要求
(一)职责和医德方面
1.进一步明确医学影像学科的性质及其在现代医学中的重要地位,从而更加热爱专业。学习医院科室工作人员的好思想、好作风,全心全意为人民服务。
2.熟悉放射科的组织机构及医技人员构成、工作范围划分及基本诊疗制度。
3.熟悉放射科各级医务人员,各个工作岗位的职责及其正常工作程序。
(二)影像技术
1.接诊
诊室的分布及工作范围
胶片规格及价格
报告的登统及分发
照片的存储和保管
线照片冲洗技术
暗室布局及常用器材设备
胶片的开启、装片、卸片、冲洗及保管
2.药液的配制和 / 或更换
显影、中间处理、定影、水洗及干燥的过程与注意事项
自动洗片机的使用与维护,自动冲洗技术的优缺点。
3.普通 x 线摄影
投照原则、步骤和注意事项。
四肢、胸部、腹部、头颅、面颅、脊柱和骨盆常用位置投照。
4.体层摄影:胸、腹部常用位置。
5.软 x 线摄影:乳腺摄影。
放射科实习能积累社会阅历和工作经验,走出成功就业的第一步。通过毕业实习,明确做为医学院影像专业医疗事务工笔者的.责任,树立良好的医德医风,掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能。
今天算是我在放射科实习的最后一天,不过我希望以后一有空就去放射科和老师读读片子,慢慢提高。
我才刚刚吃过晚饭,趁着休息的时间,和同学们分享下我在放射科实习的经历。
由于我是临床医学专业的,而且学校安排在放射科就待一个星期,我知道有些同学为了考研可能不会去放射科,但由于我们是医院安排的,我们实习又比较早,所以我就打算好好珍惜这一星期,在放射科多读读片子,对以后也有帮助。
我们临床医学专业的学生大概是在大三上学期上的《医学影像学》,所以到这时候基本上也就只记得个大概,具体的内容也不太记得了(至少我是这样的),我还记得上次过元旦前,影像版块举行了读片的活动,当时也参加了,不过几乎全军覆没,因为真的对我们还没进临床的学生来说,有点难。现在回过去再做,估计也做不对几个。(对我而言的),下面说说我这一星期的收获吧。
上个星期六,出了传染科后,在寝室休息的时候,我在丁香园上下载了篇《临床医生胸部CT扫盲》的PPt,晚上有空的时候看了看,后来觉得蛮好的,然后看了看实习大纲,之后还在网上买了《实用临床CT图解》和《实用临床MRI图解》的小册子(可以随身携带,比较方便),算是做足了准备(不过网购的书,星期二晚上才到)。
星期一上午吃过早饭,来到医院的放射科门前,由于这里的放射科就只有个取片的窗口对外开放,而科室的门需内部医生打卡上下班,我是个刚来的实习生,所以还要老师帮忙开门,进到科室后,找到主任,说明情况,主任并没安排带教老师给我,就叫我随便跟老师看看片子。我记得当时我随便找了个位子坐下了,然后打开书,随便翻翻。当时还没开始上班,老师们也还没来。我看了一会儿,老师们就陆陆续续来了。我忙起身给一位走向我这边位子的医生让位子,那老师叫我继续坐着,另外找了个凳子过来坐下了。问了问我一些基本情况,就开始工作了,那老师对我真的很好,他一坐下就开始阅片,然后给我讲病变在哪个部位,由于我是刚接触电脑屏幕上动态的CT和MRI,所以需要适应一下,在学校的时候,《断层解剖学》是选修的内容,可惜没选。所以真的有难度,老师似乎看出我的心思,然后就着电脑上CT图像,一点一点给我讲解剖基础,然后叮嘱我回去好好看看《断层解剖学》,不过后来我发现科室里有类似的断层解剖图谱,所以有空我就翻翻。
那位老师姓朱,是负责审核其他老师写的报告的,所以看的片子较多,一上午很快就过去了,我也学到好多东西,老师讲的有点多,也有点快,所以吃过饭后,回到科室,翻了翻书,再看看想想。下午由于医院安排了教学查房,所以上课了,但是真是凑巧啊,下午我们查房的内容竟然就是上午做过CT的一个急诊病人,这个病人是急性阑尾炎伴腹膜穿孔,引起了腹膜炎。不过临床表现听下午讲课的老师说压痛,反跳痛不明显,不过上午放射科的朱老师跟我讲了CT上可见阑尾肿大,腹膜周围有广泛的出血,渗出,CT报告是阑尾脓肿伴周围炎性渗出。哇,真的印象深刻,而且也学习到临床上虽遇到常见病,但也有不典型的体征。所以,下午给我们讲课的老师说,有些外科医生往往就在阑尾炎上失足,影响职称的评定。下午查房的老师给我们讲了一些急腹症的鉴别诊断和要点,有些收获。
第二天朱老师值班,白天没来上班,所以白天我就跟着其他老师看X片,遇到不懂的就问老师,也学到了许多阅片的知识和方法。空闲的时候,就在科室里看书,看自己带过来的《医学影像学》,《解剖图谱》,《实用临床CT图解》和《实用临床MRI图解》和英语单词本,也翻翻科室里的《断层解剖图谱》等。傍晚时分,我跟的那个老师来了,我就跟着他,晚上科室不是好忙,老师跟我聊了好多,我觉得他讲的好多东西都蛮好的,(简要提取他讲的内容)他说:
1,临床医生在开检查单时一定要明确做这检查的目的在哪里,而现在有些医生还不太明白,
2,医学还是不太完善的学科,有些东西不要太过绝对,要懂得学会保护自己。
接下来的几天,也学习到了好多,以前都不太了解的MRCP,MRA都见识到了,而且也看了好多常见病的如肺结核,肺炎,骨折的X片,肋骨骨折,胸腔积液,腹腔积液,胆囊结石,肾结石,脂肪肝,肾囊肿,脑梗塞,鼻窦炎的CT表现,鼻窦炎,脑梗塞,椎间盘膨出,脊柱骨折和增生的MRI,也学会了阅读X片和描述正常和病变的X片。不过,我知道这是基础中的基础,要想能力提高,要不断的学习,我有空也会在影像和呼吸版多学习,多交流。
见习,是一种体验和磨练,是让自己感受医院环境,了解医院事务流程,以及巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医学梦想的前期准备。作为一名即将迈入大三的医学生,为了谦虚谨慎,不骄不躁的作风,抛却象牙塔的光环,虚心向社会学习,增强为人名服务的能力,保持真情奉献社会的情怀;为了甩脱书呆子气,确保理论联系实际,加强对自身的锻炼;为了更多的学习麻醉专业知识,了解麻醉师的职责,一名合格义务工作者的职责;为了尽快的给自己定位,储备知识,让自己能更好的准备实习,融入医疗环境,了解自己以后从事工作的方方面面;也为了指导自己现阶段的学习,暑假期间,我到儋州市人民医院放射科见习。在两个周的见习时间里,我从老师那里学到了不少知识。
差不多两个周的见习在不知不觉中又结束了,虽然说在不知不觉中结束,但是,又在这两个周的不知不觉中学到了很多,不管是在人际交往,处世态度还是其他多方面都学到了很多。自己要做到上班着装整洁,热情礼貌对待病人及其家属,保守病人秘密,尊重病人隐私。做好交接班工作,做到按时、认真、仔细并做好相关记录。按时上、下班,不迟到、早退、不空岗、不做私活。加强与临床科室联系,做好病案随访,不断总结经验,提高诊断符合率。作为一名将要毕业的影像学学生来说,这次见习让我知道了这个职务的重要性及所承担的艰巨任务,在整个见习过程中,我自觉遵守医院的各种规章制度及所见习各科室的各种规章制度,遵守劳动纪律,从不早退迟到,工作积极主动。我希望能借此机会多学点,不断提高自己,在老师对我提出的不足与缺陷中弥补,改正,使自己更加完美。在实习中,我以细心,责任心,耐心,爱心来对待每一位病人,在保证做好三查七对的同时,
以热情,友好的态度去与这些病人及其家属交流沟通,去操作。
在见习的两个周中,我的理论知识得到了巩固,同时,也学到了很多以前在学校学不到的知识,或者是在学校时感觉在听天书,听不懂,不理解的知识,在临床上,这些似乎更易懂了,也更容易将它们牢记。当然,操作技术也得到了强化巩固。
来到山东中医药大学第二附属医院实习已经一个月,在这一个月让我收获颇丰。让我学到很多书本上学不到的东西。
第一个月我们三个人在放射科的DR实习。从X射线曝光到图像的显示过程,可以分为直接读出方式(Direct Readout)和非直接读出方式(Nondirect Readout)。直接读出方式是指从X射线曝光到图像的显示过程没有更多的人为干预,病人经过X射线曝光后,医生即可在显示器上观察到图像。这一技术最先提出的是瑞士Swissray公司,它的产品称为dDR,其中d的含义即为直接读出(Direct Readout)的意思。dDR有别于日本Fuji公司的CR(Computed Radiography),因为后者需用成像板(Imaging Plate,简称IP板)进行X射线曝光,之后IP板需要用读出器(Reader)去扫,再在显示器上显示,因此是一种非直接读出方式。我们科室的老师都特别有耐心,认真给我们讲解,做DR需要给病人摆体位,老师们也是手把手的教我们。老师的照顾让我们有了更大的学习动力,每个人都特别认真的学习,没有病人的时候我们会相互摆体位,互相交流。作为一名预备党员要响应党的号召,进行自我批评,发现不足,努力改正,促进自己更好的发展。总结一个月的实习工作,将自己不足总结如下:
1.大学期间学习态度不够端正,以前总以为只要好好学习专业课就行,考察课根本不重要。其实这种想法是错误的。若想能在某一方向做的很好,很精,那些考察课往往更实用,更重要。我们在DR实习时,摆体位是需要有解剖学的基础的。真是书到用方恨少。解剖学我们是学过的,可是当时根本没有认真学,所以现在实习就会遇到问题,只能拿出课本再一点点学习。
2.理论联系实践做的远远不够。以前感觉理论知识学的还不错,可是真到了上手操作的时候才感觉无从下手。这就要求我在以后学习理论知识时一定要联系实践。
在接下来实习的日子里我会更加努力、认真工作。
时间过得真快,在放疗科,我跟的老师年龄比较大,是妈妈级的人了,但是她很和蔼可亲,理论操作知识非常丰富,我也学会了很多,我觉得去放疗科实习最最重要的一点就是要主动、多问。因为放疗科的护士实在都很忙,尤其是每天上午,几乎都没有时间停下来跟你讲话,我们也根本不要想插得上手。如果你碰到问题不主动问,那真的只有每天坐在那里吹吹空调发发呆了。
我的建议是老师写进行护理操作的时候可以跟在旁边看,看到有问题就马上问,不要不好意思,只要老师当时不是很忙,一定会教你的。
在结束的这一个月的护理放疗科实习中,在带教老师的悉心指导下,我认真学习,严格遵守医院各种规章制度,团结各院校实习同学;不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这一个月的认真工作,我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中,我学会了应如何给病人输液、密封留置针、病人访谈等等。在每日的阅片中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的病容,认真做好记录,配合老师的指导。通过此次实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中,我一定会努力掌握更多医学知识。
时光飞逝!转眼间实习生活已经过了3个月,回想自己离开学校的那一刻,期待中带着一丝不安的心情,似乎还是昨天的事。从学校到陌生的医院,我的内心充满了期待,然而来到这个陌生的地方,心理难免会有些不安,上班的第一天,当我还没有来得急去熟悉这医院,我已经开始投入紧张的临床实习中。在实习的时间里,自己感觉确实学到了很多在学校里学不到的东西,同时也认识到了自己有很多不足的地方!感觉受益匪浅……
第一,对专业的认识。作为一名医学护理人员,我们不能停留在学好本专业理论知识的层面上,护理最重要的还是操作以及能设身处地的为病人解除病痛。在临床实习中,我真正看到了病人的疾苦,他们迫切的希望我们能帮助他们减轻病痛,治愈疾病。我们要用爱心来关怀他们,同时也要用恒心来对待他们。
第二,我们要学会主动学习。临床实习不像在学校里学习,有老师天天讲课,有一大堆的作业,有源源不断的考试,而是一切要自己主动去学,去做。在临床,学习的机会很多,所有的医务人员都是你的老师,只要带着问题去工作,我们每天都可以学到很多。常带着一本小笔记本,把每天的问题写上,问题解决后急时记录答案,定期整理笔记本。这是一个实用而简便的学习方法。
第三,要有正确的学习态度。在临床工作中,我们不能带着厌倦和不平衡的心理对待实习。表面上我们是老师的小跟班,重复地做着跑腿的活儿,休息时间比老师少,累了也不被老师、护士长理解。但是付出与回报往往不是对等的,我们常常要付出更多才会得到回报。只有勤于动手才能学到更多临床操作。每个老师都有她的性格,我们不能要求他们都能像我们期望中的那样来进行教学,我们必须调整好心态,用不同的方式来向不同的老师学习,而不应该总是抱怨老师不好。只有这样我们才能真正学到更多临床方面的知识。
第四,同学之间要相互包容、相互理解、互相学习。离开我们熟悉的环境来到陌生的医院实习,同学之间更应该互相关心和帮助,不管我们的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人与人之间的小摩擦是难免的,最重要的是在我们遇到困难时,彼此之间都是亲人。学习上也要经常互相交流,把彼此的收获分享。只有这样我们才能在轻松和愉快的氛围中生活和学习。
第五,与患者沟通。我们学生刚刚步入社会,医疗方面服务刚刚开始接触,操作不熟练。另外在为人处事方面经验不足,往往在为患者服务的时候受到患者或家属侮辱,所以我们要尽快掌握和患者及家属的沟通技巧,多向老师们学习和患者沟通方面的经验,工作中多多留心别人言语举止。争取做到语气委婉,面带微笑,避免让病人情绪激动,十刻留意患者的表情反应等等。
第六,基本礼仪。进入临床实习是步入社会的第一步,就需要重视基本礼仪,这也是我们在学校很少注意的方面。来到临床实习,无论是着装还是待人接物,都应该合乎礼仪,对待病人要亲切和蔼,才不会影响工作的正常进行。这就需要平时多学习,比如留意别人好的做法并向他们耐心的请教,在网络上收集这方面知识,武装自己,使自己成为一个有修养的人,现在有用,以后更有用。
现在,我们虽然经历了三个月的学习,但在各方面的学习还很不足,需要不断的积极学习,探索更好的学习方法,争取自己的知识更加充实。我相信通过以后的临床实践,我会从中收获更多。我会坚持把理论知识和实践经验结合,充分展示我的个人价值和人生价值,为实现我的理想和美好的未来而努力。
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