icu是近年发展迅速得一门学科,知识面很广,带教老师要求我们实习生掌握icu得基本理论和基本技能,即呼吸、循环基本监测和治疗内容,了解其他相关得内容。严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防icu科室感染得有效措施,保持室内通风、干燥,同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作,采用空气净化器持续净化,操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手,一般情况下谢绝家属陪护,让家属在下午2到3点时观看。工作人员进入icu穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。
根据医嘱我们要按时给患者检测cvp及血氧饱和度血压血糖等,遵医嘱察看患者尿量,根据输入得和排出得量判断患者得病情。
在交接班得时候要把你这病床得患者今天开得医嘱做了得与没做得都要告诉对方,病人身上有哪些管道都要交代好,确保引流通畅。之后再交输液泵及微量输入泵。
每日病人得基本评估,语言活动得反应、瞳孔反应、肢体力量评估等,颅脑损伤得要做格拉斯哥昏迷评分。 在这次实习中,许多护理操作也亲自尝试。
严格无菌操作:在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作,icu科室患者得感染以呼吸道为主,基础疾病以损伤性疾病居多,由于icu患者病情较危重,卧床时间长,患者大多数处于昏迷状态,丧失咳嗽能力,气道分泌物排出困难。因此要及时为病人吸出痰液,吸痰时戴无菌手套,使用一次性吸痰管,口腔护理,会阴护理,气管切开得护理、更换敷料等。为患者翻身更换体位,防止压疮。拍背使痰液及时充分排出,保持床单位及皮肤清洁、干燥。
为期三周得icu实习转眼结束了,学习得时间虽短,但收获却颇多。在护士长及全科室老师得指导下,使我对icu得护理工作有了更进一步得理解,同时也学到了不少知识。在今后工作中,我也会加倍努力,不辜负老师对我得期望!
我于7月毕业于湘潭卫校临床护理学专业,获得临床护理学大专学历。于5月进入我院,在儿科临床护理岗位上工作至今,目前在省儿童医院进修。借此机会,对两年多来一直默默关心和帮助我的院领导致以最诚挚的谢意!在此,我向各位尊敬的院领导报告我的工作情况,请予审阅。
自从进入儿科工作以来,我一直在科护士长的带领、指导和帮助下,本着“为人民服务”的理念,发扬救死扶伤的精神,认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作,至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来,我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核,在加强自己的政治思想认识之余,时刻不忘随时提高自己的专业素养,严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理实操规范做好护理工作。
我一直认真参与每月一次的三基(基础理论、基本知识和基本技能)的理论和实操考试,温故而知新,理论联系实际,不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作,提升患者对我的服务的满意度。此外,还一直坚持自学护理本科知识,争取在理论知识方面再上一个新台阶,实现个人与医院的同步发展。
去年,我和科内同事一道参加了医院举办的“XX”技能实操竞赛,我们科获得了团体第三名的优异成绩;还是去年11月份,我参加以“构建和谐医院”为主题的演讲比赛,获得了二等奖。无论是个人参赛,还是团队作战,都凝聚和加深了我的集体荣誉感,强化了我的团队合作精神,使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力。今年,在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下,我得以被派到省儿童医院进修。在此,非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。
在过去的两年工作中,我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心,失去了许多学习和提高的机遇;又如工作中不够细心,给患者带去了不必要的痛苦的同时,也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处,我已经有了深刻的认识,并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识,锻炼实操技能,并磨练自己的性格,以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更专业的素质,更积极的态度为患者提供更优质的服务。
此后的日子里,我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。首先,我会认真对待接下来的进修学习,力争学到真知识、练到真功夫;然后,我会把自己所学到的一切带回医院,与同事一起分享,并学以致用,完全转化到实际工作中来。并深入学习“5s现场管理法”的基础知识,领悟“5s”的精髓,在整理、整顿、清扫、清洁、修养五个方面高标准要求自己,在护士长的领导下,和同事一道营造一个“人人积极参与,事事遵守标准”的良好氛围。
我定当恪守护士的信条,救死扶伤,治病救人成为一个光明的白衣天使。当我第一天来到医院我就默默需要愿望。
当一个护士并不容易,再加上我还是一个新人,对于医院可以说有很多不了解,如同一个小白,虽然学了很多的医护知识但是却不知道怎样做,就如同守着宝藏而不知道怎样打开它。我是护理专业毕业的学生,但是却没有工作经验,工作能力也有所不足,这也是我自身的问题。
来到了工作岗位之后才发现自己与其他人的差距,经过了第一个月的磨砺我也开始把自己的工作经验运用的实际工作中让我在工作中得到了很大的突破,这对我来说是一个非常不错的发展。
对于工作我一直认为要做好工作还要遵守工作的规则,完成医院交给我们的任务之外,更要给自己压力与动力让自己能够在工作是不断去努力组好自己的工作。我在工作中更多的`是喜欢多做,遇到问题了才会询问,之有当在工作是我们的影响才会更深。
在学校我们一般的都是给小动物做,比如打针等,等到了医院需要真人做,这让我非常紧张,又一次个一个老奶奶打仗我手抖的厉害最后老奶奶看着我笑笑说不用担心随便打就行,这才让我方下心来,很多时候理论对我们来说非常简单,但是到了工作上去总是欠缺火候,总是容易出问题。
我们身为护士是不容许犯错的,因为犯错的后果很严重严重影响到了患者的安全,作为护士我必须要保证病人的安全,不能随意的去伤害病人的安慰保证病人安全才是第一位,在医院我遇到过一些病危病人,在医院那紧张忙碌的氛围让我的心都提到了嗓子眼,生怕多说一句引发不好后果,看到大家都在忙碌的去帮忙自己却不知道做什么让我感到了非常的不自然,觉得自己很没用。
随着在医院工作的时间长了我需要面对的事情也越来越多,我也从开始需要人指导到后来自己独立去工作,这期间我一直都得到在医院其他同事的帮助,他们在医院的时间比我长,却不吝啬,愿意帮助我一个新人,这也是我能够成长快速的原因。
工作的越长月指导工作的重要性,从不敢有任何的疏忽大意,遇到不懂的问题也不会擅自做主,我在照顾病人的时候经常会与患者聊天,把他们的情况了解清楚并且做好积累随时向护士长回报,也会跟着学一些紧急治疗方式,来帮助病人。
对于护士工作虽然在工作中遇到了很多的困哪,我却一点都没有退缩的意思因为我要一直努力下去要为广大的病人群体服务,给他们更多的阳光,给他们希望,完成我最初的梦想,今后的工作我会一直记住我开始的誓言永不放弃。
实习是每个医学生必要不可缺少得学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺得初学者,除了自己得带教老师外,病房其他得医师、护士和患者本人都是值得请教得老师。因此,我保持谦虚、认真得学习态度,积极参加病房所有得学习、医疗、讨论等活动,从最基本得查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病得介绍,使我对胸心外科疾病有一定得认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
通过一个月得实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等得临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压得检测,气管插管内吸痰,护理记录单得书写,出入量得总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
首先使我了解中心静脉测压得意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量得客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值得因素:①零点得测定;②卧位腋中线得第四肋,半卧位腋前线得第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正得中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量得准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维得训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习得主要目得,手术后得病理生理会发生很大改变,我必须全面准确得综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者得影响,制定正确得处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题得能力。
通过一个月得实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等得临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压得检测,气管插管内吸痰,护理记录单得书写,出入量得总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
我是一所医学院即将毕业的学生,对于即将毕业的我来说当然不能够错过一次很好的实习机会,根据学校安排,我到了一家市专科医院的手术室实习。
记得在手术室实习的时候,对这个陌生的环境感到既害怕又兴奋。还好指导老师对我很照顾,在各方面多我积极的指导,让我很快就熟悉的掌握了手术室的各项规章制度,并且能严格遵守手术室的无菌操作规则,熟悉的记住各项常用手术的操作流程标准。经过这次的亲身感受,亲手实践,让我学到了很多书本上没有的实践经验。
在手术室实习期间我的工作任务就是手术开始前跟病人交流,缓解他们的紧张感,手术开始的当天核对病人的信息以免出错,并对病人的心理护理,在到手术时做好各项术前准备工作,传递器械的配合,和手术结束后的各项清点,打扫,还要照顾麻醉病人清醒前的陪护观察等等,每一个环节都很重要,都不能忽视。这对于我来说,学到了很多宝贵的经验,也熟悉了一套手术的基本流程,巩固了我的理论知识,提升了实践能力。
在手术室的实习期间,我要感谢我的指导老师对我的悉心教导,并且记住他们以身作则的良好工作态度,不断提醒自己,鞭笞自己,努力改变自己的不足,发扬自己的优点,在以后的工作生活中,争取更大的进步,更大的提高。在手术室实习,首先要了解的就是护理常规,熟悉刷手护士、巡回护士的工作内容。还要了解手术室的刷手步骤 ,学会术中常见并发症的处理,能在紧急时刻紧急处理。在指导老师的提点下,熟记手术记录单的填写,器械的清点顺序等等。 无菌术是手术室的基本操作,应结合理论知识,进一步熟悉并活用无菌技术于实际操作中 。争取能够在指导老师的带领下,亲自参与手术,并要求能做到熟悉以下内容: 认识手术器械,认识常见之引流管及其原理,如何正确使用原装缝线。尤其是对骨科手术中的专门器械,穿脱手术衣及各式手套,开无菌包,铺无菌单的方法,无菌用物之供给,如何排列及传递器械,正确认识器械及使用的方法,穿针引线,装卸刀片及传递法等等。
总之,在手术室实习期间让我成长了很多,学会了很多,受益匪浅,对我将来的工作学习提供了很多帮助。是一次让我终身难忘的实习经历。
三个月的实习生活似弹指一挥间,从刚踏出学校大门时的失落与迷茫,到现在走上工作岗位的从容,坦然。我知道,这又是我人生中的一大挑战,角色的转换。实习期间,虽然我换了两次工作,但对于任何工作一贯谦虚谨慎、认真负责。如今的我在现任部门多次受到主任的称赞。
在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
首先:熟悉了手术室的特殊环境要求,手术间设备的使用。加深了对各项规章制度的了解,知道了手术室工作人员的分工,并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作,及发生意外时的处理方法。掌握了各种手术卧位,根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法。
其次:进一步掌握了无菌概念及无菌技术,学习了各种消毒方法,无菌物品的分类原则及原理。多次练习了洗手,穿无菌衣,戴无菌手套,手术台上传递无菌物品。知道了手术前所做的准备,手术过程中手术护士及巡回护士的配合,手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。
通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
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