在放射科进修2周期间,得到了各位老师的谆谆教导和精心培育,并经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习,圆满结束了进修学习任务,取得了一定成绩,达到了预期目的。
医德医风方面:自入科第一天起,就将自己作为医院的一员,严格要求自己,遵守院纪院规,恪守职业道德,时刻以病人为中心,以病人的利益为最高利益,对病人的疑虑能耐心细致地做好解释工作。尊敬老师,团结同事,爱岗敬业。
工作学习方面:对常见病、多发病的影像诊断有了更深一层次的理解,对疾病的发病机制、病因、病理及转归有了更多的认识,大大提高了平时工作中的影像诊断能力,也让我充分的体会影像结合临床的重要性;对疑难病例、罕见病例有了更多的认识。在不影响工作的前提下,经常利用周末休息时间参加院外各种全国性及地方性学术会议,使自身知识面不断拓宽,知识结构不断丰富。放射诊断专业是一门理论性、技术性及逻辑性要求很高的专业,它涉及临床医学、检验学、生理、病理学、放射学等方方面面,要想成为一名合格的医务工作者,确实不是一件容易的事情。
半个月以来,我不断克服各种困难,刻苦学习,不耻下问,虚心向身边的每一位专家带教老师及同学学习,还翻阅了大量的专业书籍,认真做了读书笔记,业务技术水平提高很快。总之,半个月下来,我珍惜了每一分难得的求学机会,加倍勤奋工作,努力学习,不耻下问,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用,载着所学新知识、新方法返航,再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
在妇科近一个月的实习生活中,在教师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实习生逐步向护士过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累。所以仅有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。
一转眼,一个月的_科实习生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自我的味道。
在妇科近一个月的实习生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的教师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位教师表示衷心的感激。
尤记得第一天来到妇科的我带着惶恐不安的心境杵在护士站,听着带教教师介绍妇科的情景,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心境才放松下来随着我的带教教师——xx开始接下来的实习生活。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多。在那里我要向我的教师及护理教师以及我的病人说声多谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长
下一周是我们待在妇科的最终一周,虽然我还只是学生,也许我的本事有限,可是我用我的努力充足我的知识与技能,期望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,教师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而欢乐。
我于XX年有幸到仰慕已久的齐鲁医院妇产科进修学习一年。山东大学齐鲁医院是山东大学直属医院,也是国家卫生部直管医院,是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。该院妇产科为国家重点学科、山东省重点学科,分为妇科肿瘤、微创妇科、妇科泌尿、妇科内分泌、围产医学、计划生育、生殖医学七个专业,在全国妇产科学界享有盛誉。
这里的患者络绎不绝,每个角落都是加床,相当病例为危重症或疑难病例。我在短暂熟悉工作环境后就参加单独收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查阅资料巩固知识。
宫腔镜的出现是医学上的一大进步,宫腔镜检查是现代诊断子宫腔内病变的金标准,宫腔镜手术以其低创伤比值和高效价比被誉为当代微创外科成功的典范。学习期间,在各位带教老师的悉心指导下,我努力争取实际动手操作机会,结合图书,不断地去体会和摸索。熟练掌握了宫腔镜的检查:如异常子宫出血的诊断、宫腔粘连的诊断、iud的定位及取出、异常宫腔回声及占位性病变的诊断、宫腔镜下输卵管插管检查及原因不明不孕的宫内因素检查。对于宫腔镜下子宫内膜息肉及o型粘膜下子宫肌瘤的电切术基本掌握。对宫腔镜下子宫纵膈及宫腔粘连电切术等高难度手术了解透彻。并在此期间通读了中国宫腔镜始祖夏恩兰主编的第三版《宫腔镜学》及董建春主编的《临床妇产科内窥镜技术》,使理论与实践得已良好结合。
通过这次进修学习使自己在妇产科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理论的转变是我最大的收获。
在这半年的时间里,我成功的度过了试用期。我不但丰富了检验知识,而且提高了各项检验技能,我的体会和感受。总体感受就是“忙”和“累”。大家做事很认真,很注重质量。我在这半年时间的个人工作情况鉴定如下:
第一,我丰富了检验知识,提高了各项检验技能。尤其是镜下功夫,比如外周血细胞形态,骨髓血细胞形态,尿沉渣分析、前列腺液分析等。其他方面技能包括细菌学菌落观察及鉴定、免疫学手工技术、生化维护保养校准、输血抗体筛查。
第二,学到了好多获取新知识的方法和途径,看到他们比较好的书籍时我回家就到网上搜,有很多没有花钱就搞到手了,比如《全国临床检验操作规程》、细菌鉴定图谱、细菌鉴定手册、血液学图谱、血液学讲座等等。同时我拍摄了大量细菌菌落形态和骨髓片形态。
第三,学到了他们处理各种复杂检验问题的处理办法及成功的检验质量管理模式。学习他们对待工作极端负责,时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本,认真处理好工作中遇到的疑难问题。比如,有一个验血型的病人,A侧凝集很弱,玻片法和试管法,正负定型都做了,也没有结论,最后送到输血科,采用微量离心法,也无结论。最后停发此病人报告,要去血站测血型。还有一例病人,开始外周血有大量幼稚细胞,骨髓象也异常,开始怀疑血液病,过了几天再次采血,发现病人明显和上次不一样。此病人就是典型的中毒性粒细胞改变。
第四,工作中任劳任怨,保质保量完成老师交给的任务。不断总结工作,高度重视实践和理论学习,边学习,边总结,边提高,解决工作中的实际问题,时时处处看到自己的不足,高标准、严要求、取人之长补已之短。
从20xx年xx月xx号到20xx年xx月xx号,共xx天,我圆满地完成了在县医院的医疗支农工作,现总结鉴定如下。
在响应党和卫生部的医疗下乡支农号召部署下,在我院的正确领导下,我们医疗下乡支农小组来到县人民医院,和当地医院的同事们,共同学习,共同努力,共同工作,共同进步,在艰苦的条件下,克服困难,多想办法,努力工作,仔细耐心,热情周到地为当地的各族群众提供就医服务。
我在这个月的时间里,遵纪守法,团结互助,努力工作,共完成133台手术麻醉病例,其中椎管内麻醉92例;静脉全身麻醉23例;气管插管全身麻醉14例;臂丛神经阻滞麻醉4例。开展的手术类型有;胆囊切除手术22例,腹部疝修补术29例,阑尾切除手术50例,骨科手术5例。在诊疗的病例中,最小年龄1岁,最大年龄71岁。在手术过程中,都保障病人安全,平稳地渡过手术期,最大限度地完成了手术的治疗工作,所有的麻醉病例没有出现任何的医疗事故和差错,使麻醉工作创历史新高,手术量创历史新高,受到当地各族群众的好评。在临床工作的同时,组织相关科室的医务人员,共同学习理论基础知识,并且为同事们讲解专业技术知识理论课一堂。
我走过那天的日子,多少紧张而有序的工作场景还在眼前;多少质朴而诚恳的话语还在耳边。有付出,就有收获。我的医疗下乡支农工作虽然已结束了,但是在工作完成的同时也有不足的地方和需要改进的地方,这些都将作为我在今后工作中宝贵的经验和财富,促进我的工作更上一个台阶。
为期十个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快,实习是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行实习的自我鉴定:
我的实习是在XX市人民医院进行的,按医院和学校的要求和规定,我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等科室学习,在实习期间我严格遵守医院及各科室的各项规章制度,遵纪守法、尊敬师长、团结同事、严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验。
在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理;较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外,作为一名预备党员,我与实习医院的党支部保持联系,在离开了学校之后继续接受党组织的教育,实习期间,我踊跃参加了实习医院及各科室组织的活动,努力使自己有所提升。
实习很快结束,我取得了很大成绩,在基础理论方面,温故而知新,加强了巩固和提高;其次,在临床方面学到了新的知识和处理方法。
在实习医院学习将要结束的时候,我对自己实习期间的表现还是较为满意的,并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更坚定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。
诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者。
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,以下是本人此次实习的一些自我鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行医生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好医患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,减少不必要的误会或过激行为的发生。
在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断地认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,做出准确判断。
总之我觉得在这段实习的`日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,渴望在学习中成长,做一名默默付出、努力工作的白衣天使。
实习前对内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。熟悉内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等。医生不光要掌握高超的医术,同时还要有很好的沟通技巧,与患者、同事。平时多学习上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
时间就像夜空中一闪而过的流星,只能看到那残留的尾巴,一年的时间转眼间就过去了,在这短暂的一年里,我很好的完成了医院领导交给我的各项工作,甚至拿了许多嘉奖,当然其中也有很多其他同事的帮助、合作以及院领导对我工作的大力支持,这一年的工作还能划上这样一个完美的句号,在这一年中我在工作能力方面再做突破,有了新的感悟和进步,这才是我这一年中最满意的地方,以下就是我对本年度的自我鉴定:
我就任于xx医院急诊科,年前我还是一名副主任,但是院领导看见我工作兢兢业业,在今年初的时候提拔我为急诊科主任,管理着整个科室的人员工作安排,负责制定急诊科的工作计划,但凡有生命危险的患者被送到医院,都是我主刀进行抢救,并组织临床教学,指导每个急诊科医生的工作,分享经验,提高急诊科的整体救治质量,管理着这么大一个科室,我的压力的确很大,但是有句话说得好,压力越大工作动力就越大,能力越大职责也就越大,我们当医生的最不缺少的就是压力,更何况我们是急诊科的医生,能送到我们这的,有几个不是存在生命安全威胁的,但是在我的领导下,带领着各部门的工作人员,竭尽全力的为患者救治,我可以很自豪的在这告知你们,我们急诊科的患者救治率高达98%,这样的荣幸的数据,是我在这个做主任的的满足,当然这也得力于各部门对我下达的任务,无条件的服从,强大的执行力和工作能力,在此我想向他们全体成员说一声“辛苦了”。这是我们共同努力得到的,并不是靠我一个人能做到的。
在我们急诊科没有一起误诊的现象。医患关系在我们科室也是十分的融洽,只有当患者充分的相信我们,把在自己放心的交给我们的时候,我们救治起来也会越顺利容易。从患者的口中我们越来越清楚的认识到一个合格的医生需要具备怎样的工作态度,只有患者口中的好医生,才是我们努力的方向。我坚持每次动完手术组织各部门的精英人士来参加讨论会,其主要目的是分享经验,身临其境的让他们感受到对待每一个病症应该如何下手,这样才可以尽可能的提升大家的救治知识,一定程度上积攒经验,以防日后工作之需。
在这一年里,我带领急诊科虽取得了很好的,但是也看到了工作中的一些瑕疵,这是我们再接来下的一年里将会想办法解决的方向,我不允许任何不必要的因素影响患者的就诊时间,在急诊科时间就是生命。请领导方向,身为一名医生,我不会因为这一年的好成绩就沾沾自喜,我会戒骄戒躁,继续为医院为患者尽自己的全力!
过去的一年里,我在院、科领导及同事们的关心与帮忙下顺利完成了临床各项工作任务,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,具体总结如下:
热爱自己的本职工作,能够认真的对待每一项工作,热心为患者服务,严格遵守劳动纪律,保证按时出勤,全年没有休假现象,有效利用工作时刻,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成,我深知作为一名医生,为患者服务,既是职责,也是义务。工作之余,我还发奋學习各种法律、法规和党的政策,认真领会上级部门会议精神,认真贯彻党的基本路线方针政策,在思想、政治上始终同党组织持续一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。在工作中,我深刻的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。我始终发奋提高自身的业务技术水平,不断加强业务理论學习,透过各种培训和业务专业讲座,并多次参加医院组织的新的医疗知识和医疗技术以及相关理论學习,从而开阔了视野,扩大了知识面。能独立完成五官科常见病、多发病的诊治,并能处理相关并发症,能熟练的执行各种诊疗操作规范。同时还承担了部分实习医师的临床带教工作及等级医院建立的部分科室工作,同时还担任了科室病案质量管理及科室感染管理工作,并圆满完成任务。
在这一年的學习工作中,虽然很发奋,也完成了相应的工作任务和學习目标,但是还是有很多不足之处:比如创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,常常有事倍功半的状况;工作中有时过于苛求和较真,导致有些工作质量虽然很高,但是的时效低下。这些都有待于在今后的工作中加以改善。
在完成放射诊断实习的任务之后,接下来进入了我的专业——超声学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。
手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。
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