护理耳鼻喉科自我鉴定

李盛老师2023-08-16 04:36:01

　　护理耳鼻喉科自我鉴定1

　　耳鼻喉科，一个说大不大，说小不小的科室，里面却聚集了许多精英，因此是如此地让我留恋。在那里，我度过了难熬的十二月，学到了许许多多的护理技术。

　　记得那天，我一个人拿着轮科条，慢悠悠地走到五官科。初来乍到，因为不熟悉情况，所以我小心翼翼的。护士长来了，我一个人站在所有实习生的后面。经过护士长的一番教导和调配，我们都找到了自己的带教老师。我的老师是一个很文静的人，我每天和她一起进进出出，好多的病人都把我和她给混淆了，以为我是她的老师，因为我和她名字就差一个字，她叫李岚，我叫李雁，嘻嘻，所以，自然而然作为一个实习护士的我，做起事来很得心应手。我的老师对我也很放心，每天我一个人端着盘子去做皮试和吊水。这一个月，我打针的技术得到了突飞猛进的进步，那些血管不好的病人以及小孩子，我都可以克服我畏惧的心里给他们吊水，我自己也为我自己感到骄傲。

　　晚夜班的日子里，我跟着我的老师在病房里学习各种护理技术，比如理疗、雾化吸入、鼻窦负压置换，鼓膜按摩......对于我的表现，我的老师是很满意的。

　　时间久了，和病人之间的关系越来越和睦。叔叔阿姨们每天都抢着要我给他们吊水，他们说我打针不痛，这让我觉得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔，他由于皮肤病，手上脚上没有一根像样的血管，大家都怕给他吊水，每天都要打好几针，每次去给他吊水，他都说：别紧张，慢慢来，打不好就重新打。这句话给我很大的鼓励，所以我不怕，基本上都能给他一针见血。他的血管脆性大，虽然有时候会破，但是我还是能重新打进去。还有7床的那个叔叔，我每次去他病房，他都要找找我的小麻烦，寻我的小开心，我也不会扫他的兴，陪着他开心。有时候看着别人开心，自己也会开心。还有另外一些叔叔阿姨总会问问我这个那个，可以说每天日子都是那么有趣！

　　一转眼，一个月过去了，我离开了五官科，来到了门诊产科，可是我是那么的舍不得，舍不得我的老师，舍不得那些叔叔阿姨，还有许许多多我舍不得的东西，所以，每次我都远远地看着我曾经待过的五官科，好怀念那里的一切......

　　老师，你还好吗？叔叔阿姨们，你们还好吗？眼看一年就要接近尾声，提前祝你们节日快乐！

　　护理耳鼻喉科自我鉴定2

　　时间匆匆而逝，在这个月时间过得最快。时而忙碌，时而轻松。但是在这个入秋时节，鼻和喉出现问题的真是不少。

　　在进入这个科室的时候，总觉得这个科室应该学不到什么东西。但是却很繁忙，从早上就开始忙着查房，整理床铺，总要很整洁。护士长还交给我们很多理论的基础知识，懂得的很多。看着那些护士医生忙里忙出的，自己真是有些不知如何是好，更不知道该做些什么，但是自己做过扁桃体切除，那种心理很惧怕的感觉仍然还会想起。看着那些病人害怕的神情，我想我能做的只剩下开导他们了，让他们尽量放松心情，因为在做这种小手术之前都要喷好多遍麻药，麻药的味道让人的味觉一点一点的变化，越来越觉得恶心，根本发不出啊。啊的声音，但是又得必须发声才能放药达到效果。

　　耳鼻喉对于人们来说是跟重要的，听和说都需要它们。但是它们也是最脆弱的，总是容易受伤，受到细菌的侵袭。大多数来这的人都是鼻炎泛滥的和扁桃体严重需要切除的。所以常见的就是鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术。在切除后，病人脸色惨白，因为扁桃体切除还是用比较原始的方法去做的。所以，在痛觉上还是很明显的。术后，可吃些冰淇淋，可消除疼痛感。有时会发生出血的情况，这也是很常见的，注意不要咳嗽，用力笑，这样对伤口不利。在这期间，消炎的处理也是很重要的。

　　在这个科室期间，我改变了对它原来的看法，我也觉得它存在真的太有价值了，对人们很重要。学到的东西也很多，懂得也很多，虽然大多都是小手术，但是那是需要人们的耐心和信心的。我想我们在不断磨练的过程中，也会找到和得到的更多更多。

　　护理耳鼻喉科自我鉴定3

　　在耳鼻喉科就2周，时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师，上级带教是xx老师，主任是xx老师。跟值一次，带教xxx老师。

　　刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

　　耳鼻喉科最重要的.检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部检查（鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部检查（扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等）。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

　　在耳鼻喉科的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋（包括神经性和传导性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题（包括棉絮钡餐试验），刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

　　一些很细知识点我就列在下面：

　　1、在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

　　2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状（是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解）。

　　3、突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

　　4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。

　　5、如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST。

　　其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。

　　这两周正好是赶上课题申请的时限，我经验不足设计不好，挨骂了几次，心情也不是太好……焦头烂额。不过，还是要继续努力。

　　护理耳鼻喉科自我鉴定4

　　我从6月20号到耳鼻喉科报道进行实习，一直实习到7月21号，我们班三个一起在那报道，我们分配到不同的老师那里进行学习，我跟着龙卫东副主任医师，他带了一个研究生郑老师，我就跟着他学习，他很喜欢问我问题，由于一开始的紧张我什么都回答不出来，后来慢慢好了，第一天我就跟他写病历，不过都是复制，粘贴，我觉得我们一出校园就这样很不好，很不喜欢这样。

　　第二天我就跟着他进手术室了，在那里我真正体会到了什么是无菌观念，我们一般都不用洗手，因为我们大多数做的手术都是局麻，比如分泌性中耳炎（鼓膜切开放置T型引流管）、鼻窦炎，鼻中隔偏曲、鼻息肉，扁桃体摘除术（成年人，小孩全麻），颈部包快活检。全麻的也有，那时我们就要洗手穿无菌衣，如乳突根治术、放置听小骨、颈部包快切除术，不过声带息肉（全麻）不用洗手穿无菌衣，很幸运这些手术我都见过，并都上过台，现在做扁桃体我是最熟悉的，需要哪些器械我都知道，在医院我很喜欢上手术台，老师们都很喜欢我，我觉得一个实习生就应该有求知的欲望，这样对自己既负责任，对老师也是一种尊重，到了医院我才知道，只有实践了，学的知识记忆才会深刻，在医院我们也要时刻保护自己，我就见过几列，有的家长为了那几个钱都不会管自己孩子的死活，甚至还有些病人威胁医生，作为学医的我们，既要学会救治病人也要学会保护自己。

　　实习期间有时过的也不好，特别是值班的时候，来一两个病人还好，特别是晚上那些出车祸的、绊倒的。真的忙都忙不过来，真的挺累的，不过学到的东西挺多的，最让我高兴的是，有次手术我老师叫我缝线了并且我缝的挺漂亮的，终于体会到在活人身上缝线的感觉了，在实习中，我也学会了换药拆线，虽然这只是我实习的第一个科室，感觉学的东西挺多的，我老师对我的评价很高，对她都很舍不得，我很期待下一科室，希望我能学到更多的知识，得到老师的认可。