在xx医院跟随我们自己中医系的老师见习,颇有好处。面对熟悉的老师们,无论是严厉的批评,还是亲切的鼓励,同学们都能虚心地接受,认真地学习。见习了一个学期,我们都受益颇多,但又有些不尽人意的地方, 特总结一下,以利于以后的学习。
一 理论与临床的桥梁
通过临床的见习,我们才真正懂得了什么是“望、闻、问、切”,知道了如何“理、法、方、药”。尽管只是肤浅的认识,但毕竟是入门了。现在,一个不太复杂病情的病人来到我们面前,我们不再手足无措,懂得从哪里着手,诊断处方。
首先,中医被人们认为最神奇也最考验医生技术的就是把脉了。通过临床的见习,我们跟随老师认识了几种常见的脉象,把抽象的理论现实化。并且我们还懂得了要把我们得出的脉象与病证相结合,分析各种脉象出现的原因,考虑药物的应用。当然,我们都只是粗劣的认识这些基本的几种。很多脉象根本就无法感受出来,比如濡脉,今后我们一定要加强这发面的体验。
药量的运用是一大学问,我们挨了不少批评,主要就在于不善于从病情分析,考虑整个药方的药量,病有多重,得用多大的量;寒热虚实,方该便温还是清,或补或消。还有我们甚至不知道很多药物的性状,把质轻的药开得很大量,把质重的药量开得很小量,惹了很多笑话。通过见习,我们掌握了不少药量的运用方法,也懂得了要深入了解药物还要进入药方,真正的认识到药物的性质。
而且见习期间,同学们大都捧着方剂和中药书在开方,实际上这是一个复习的过程。我们巩固了方药知识,加深了对其的理解,这是很一大收获。所以我觉得以后的见习中,更应该及时复习运用到的知识,真正的吃透这些知识。
二 认识了几套不同的中医思维体系。
我们早就知道了同一病人不同的医生可以开出不同却同样有效的方,但通过见习,我们才真正体会到这句话的精湛。
就拿王彦晖老师和周海虹老师来说,同是我们中医系德高望重的老师,医术和疗效是肯定的。面对同样的舌苔厚腻,脾虚湿困,周老师可能认为不用生熟地党参健脾,湿就会源源不断的化生;而王老师则可能认为滋补会助长湿邪,而且湿太重根本无法补。因此,我觉得我们应该认真揣摩,形成一套自己的见解。另一方面,我们可以发现老师大多有自己擅长的领域,比如吴国营老师对脾胃系疾病很有一套办法,周叔平老师在妇科疾病是专家,王彦晖老师对肿瘤的治疗有较多认识,朱红梅老师擅长运用经方。我们可以根据不同的老师,有侧重的学习,了解各领域的用药偏重,掌握不同病症的用药方法。
三 练习了针灸推拿的动手能力。
在针灸科的见习,我们最大的收获可能在于每个人都学会了进针,拔火罐的技术更是熟练。在这期间,我们从惊叹老师的手法到自己学会针灸,满意的看着病人身上一个个拔火罐后的痕迹,这是个巨大的进步。现在我们都敢于给自己同学甚至病人进行一些比较安全穴位的针灸,基本上掌握了常用穴的寻找方法和进针方法。学会了对不少疾病的针灸治疗的取穴方法。这里有很多知识是书本上无法学到的。
还有一个很重要的收获应该是我们知道了严谨的重要性。针灸是有创性的治疗方法,我们要严谨,以防止漏针和或按压不充分而流血,这后果是难于想象的。
并且我们学会了要与病人交朋友。很多病人对针灸带有一种恐惧感,甚至可能导致晕针,在针灸时适当的与病人交谈可以放松他们的情绪,有利提高疗效。也可以更好地了解病人的情况,告诉他们恢复健康应该做到或避免的东西。
现在想来,实际上我们没有把握很多学习的时刻,比如起针,我们都做到厌烦了,就像拔草似的把针给一根根的拔起来,没想到这是认识穴位的很好时机,我们可以认真辨认穴位的取法,进针的方向。
还有一点我觉得我们见习管理不够完善,比如很多同学没去,老师也不会发现或者发现了也不会管,自由度很大。这样会导致一些同学懒散起来。还有我们轮到跟随比较年轻的老师时,他们病人往往比较少,同学们就无所事事地在那闲聊一下午。因为人多,也没办法在那里自习。这样的话,我觉得老师可以准备一些他们以前的病例,也可以让我们掌握更多的知识,不至于虚度光阴。
以上是我的一些体会和见解。我很感谢老师们不厌其烦的指导我们,陪伴我们成长。也更加深刻的觉悟到自己需要更多的付出,才能掌握必需的知识,将来做个好医生。朝着自己的目标努力吧!
实习期行将要结束了,时间过得真快,实习是我将理论转为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我收获颇丰,并将我毕生受用,我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定。
10年6月份我到永煤团体总医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、血汗管、消化)科、辅助(心电图、x线)科室。等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪遵法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人仔细照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验。在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的实习实践,我熟练把握了病程记录,出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还把握了清创缝合,无菌术等操纵方法,我对内科,外科。内科等专业课的学习更加努力,重点把握了疾病的诊治和医治,对一些常见疾病。多病发的特点,诊断。鉴别及医治原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习进程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决题目,独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具有的职业道德。但从中也知道了还有很多疾病我们人类上没法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩责任,还要在以后的工作中刻苦努力,重视理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪遵法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人仔细照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习进程中我还不断总结学方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决题目、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具有的职业素养,经过将近一年的实习实践我熟练把握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;把握了临床各科室的特点及各科室常见、多病发人的诊治;把握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗过失和医疗事故。
医学5年,塑造了一个健康,布满自信的我,自信来自实力,但同时也要熟悉到眼下社会变革迅速,对人才的要求也愈来愈高,社会是不断变化,发展的,要用发展的眼光看题目,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断进步思想熟悉,完善自己,改正缺点。作为一位医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。
主要我觉得自己有一些不足,我不忽视这点,这是值得我正视起来的,在工作中我就一直在完善自己,我一直觉得自己的抗压能力不强,我觉得自己总是在工作中不那么有耐心,感觉有什么东西在束缚着自己,我觉得那就是心理作用,我知道自己需要很强的抗压能力,在我们市人民医院每一个医生要具备的素养,一年来我沉淀了这一点,不断的去打磨自己,每次给自己多找一点事情做,不断的磨砺自己,还是有了很多的感受,收获。
在工作中我经常让自己带一份责任感,我一直觉得没有这份责任感我就没资格在这里工作,不管是什么工作,面对什么样的病人,我始终让自己带着责任上岗,一年来都是这样,工作之中缺少不了一份认真,总是让认真伴随着自己,认真做好事情,这是必然的,何况是作为一名医生的我,该在什么时候放松自己,什么时候认真我都很清楚。
在生活中我保持开心,为什么我要这么保持,开心能让我在工作中更加自信,生活是很美好的,我不管因为工作多忙,还是什么时候压力大,不会想这么多,因为这就是我的工作,我总是能够找到乐趣,在这样的乐趣中充实着自己的,面对生活保持这样的心态当然好,所以我的交际很不错,尽管自己工作很忙,别尔德同事也是这样,我还是在工作中能够语同事打成一片,这是科室里面的我们日常生活。
当然工作就是这样,我开始一直觉得工作会很忙,其实它就是这样,当我们决定做一件事情的时候就做好准备,就像这一年来我在市人民医院的经历一样,我为自己感到高兴,感到知足,继续的努力工作我会变得更好。
为了能让我在今后更加的改正自己的问题,成为一个合格的好医生,我会不断地写下总结和对自己的鉴定,不断的提升自己!现在就先从这篇自我鉴定开始。我的试用期转正自我鉴定如下。
一、强化思想
作为一个医者,我们所做的一切都要为病人着想,病人是老是少,病情如何,如何做才是正确的,才是好的。
身为医生,我们必须做到的就是准确。无论是药的使用,还是分量,都是不能有偏差的。老人与青年人是不同的,大人与孩子又有不同的区别。虽然又过实习,但是真正开始工作还是让我有点手忙脚乱。还好有一位同事及时按住了我,他对我说:“我们是医生,如果我们都慌乱,那病人又如何放心呢?”是啊,如果我都不能冷静谁还愿意相信我这位医生呢?
在之后的工作中,我都首先让自己的思想平静下来,不去思考其他的杂事,一心只为工作,只为病人。
二、工作方面
虽然是一名医生,可是谁都知道,行医不能乱来,经验越是老道的医生越受人信赖。因为他们在长期的行医中都积累了大量的经验,比我这个刚刚加入的新手不知道熟练了多少倍。这我也是知道的,所以在这段时间的工作中,我恪尽职守,只去做自己有把握的事情,对于不了解的地方一定要去请教懂的人,一切为病人着想,绝不放过任何一个细节。
三、在为人方面
作为一个新人,我还有很多可以向周围的同事学习的地方。所以我积极的在闲暇时间和同事们打好关系,多聊聊天,多谈谈工作和专业方面的事。这些都让我受益匪浅。在医院里,就算是经验老道的.护士,都会懂许多我不知道的知识,所以我不会在工作中放弃任何一个学习的机会。
四、总结
无论我是否转正,我一直都是一个后辈,前辈们的经验,我会一直学习,不断的提高自己。让自己能够真正的成为独当一面的医生!
一年时间。在这里匆匆一瞥,竟已然过去一年时间。在这一年的试用期里,我学到了作为一个医生真正实践中所需要的能力,虽然这些能力还需要时间继续打磨,但我知道,做一名妙手仁心的好医生就是我一生的追求,这一年的试用是对我最起码的试用,我还有一生的时间都必须要认真仔细的对待这份工作,因为我面对的是一条条活生生的生命。
一、对生命的敬畏之心
这一年里,我有了一颗敬畏之心。过去的我,可能对生命没有这么深的感触,在这一年医院的试用学习中,我意识到生命是一件非常神奇非常伟大同时也非常脆弱的事情。看见患者临终时的痛苦表情,我意识到生命也会如此脆弱;看见刚出生的孩子,我又知道了生命的神奇和伟大,这一切都让我对生命的感触更加深厚,由此也生出一颗对生命的敬畏之心。我知道这对于我将来的医生生涯,一定是一个好的开始,因为我们面对的正是一条条活生生的生命,有了这样的敬畏之心,我一定可以更加认真对待每一个患者以及家属,做好每一场手术,甚至是开好每一次的药,不让患者出现因用药错误而导致的任何问题。如果我出现了那样的问题,那一定是我对生命的认识还不到位,我可以先不用做医生了,先回去好好做人,认识一下生命再来当医生。
二、具体问题,具体分析
这一年里,我还学到的是“具体问题,具体分析”。过去在医学院,我们多是理论学习,鲜有的实践学习也只是对大体老师进行解剖学习,并没有真正切身的接触病人的很多经历,这对于要真正去救治病人的医生来说,这是非常需要学习的,由此我们医生的试用期也要长达一年之久,为得就是能够全方位的考量我们的实践能力,治病救人的能力。这一年实践操作下,我发现我们理论上学的很多东西都无法直接用到患者身上,如果做不到“具体问题,具体分析”,那我们等于就不是医生了,每个人都是不一样的,更何况是每个病人,每个病人的症状也许有相似,都真正发生在某个具体的人身上,又是另外一回事了。我在这一年的学习里,已经能够把每个人都具体到位的分析,给每个患者具体的治疗方案,在这一点上,我已经有了十足的把握,相信在此基础上,我能够把未来的具体病情做具体的治疗方案。
这一年下来,虽然我只在这两个方面对我自己进行了鉴定,但我知道这两点是对于一个合格的医生来说,非常关键的两点,我相信我有了对这两点的把握,一定可以在未来的职业生涯中做一个我理想的好医生!
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