重症监护室即IntensiveCareUnit简称ICU。是各种急危重症实施集中的连续的强化监测,救治和护理的场所,配备了各种先进的精密的监护,治疗设备。
ICU作为我定向实习的科室,对我来说充满了挑战。总结在各个科室学到的东西,在ICU都能派上用场。因此,这里的老师都必须拥有丰富的理论知识以及熟练的操作技术,还有更重要的是熟练地掌握各种精密仪器的使用,必须的更上时代的步伐,与时俱进,不断更新自我。她们的干练不得不让我们佩服。在这3个月的定向实习,在带教老师的悉心教导下,我掌握了常用抢救仪器的使用及报警后处理,基本掌握了心肺复苏技术,心电图机、注射泵、输液泵、营养泵、心电监护仪、排痰机等的使用以及呼吸机的使用、消毒等。更熟练地掌握了鼻饲、吸痰、输液、皮试、雾化、血糖监测等技术,并严格遵循无菌原则完成各项操作。我还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。
在这个急危重症集中救治的病房里,使我深刻的感觉到必须要细心、耐心、爱心、同情心,“急患者所急,想患者所想,使患者健康,让患者满意”。对于临终患者给予更多的关怀和尊重,让他们安然离世。感谢ICU让我进一步强化自我。
刚溶入一个科室,却又要离开,就像刚团聚的家人又要分离一样——不舍。但我又不得不离开,因为短暂的离别是为了更美好的重逢。然而让我把这短暂的重逢做个总结,却也是残忍的,仿佛在自己心上刻字,痛却铭记于心。
在ICU这段时间,我发现ICU把我从一个聪明人变成了世界上最笨的人。当我说出这句话时,老师却说该把这句话反过来说:是ICU把我这个最笨的人变成了世界上最聪明的人。当时我不能理解,但当我离开ICU后,我发现ICU在我身体里留下了无法磨灭的烙印。这烙印是一种信念,是一种使命,更是一种永不冥灭的爱。
曾今听到这样一句话:ICU的护士最不像护士,拉屎撒尿都要管,活像个保姆。的确,这句话说得一点也没错,但一点也没对。因为正由于ICU护士能做到这些并且能做到尽善尽美,才更能体现ICU护士的与众不同。才更能体现他们的护理技巧和能力,才更能体现我们的护理精神:整体护理。护士像保姆,但高于保姆。因为他们肩负的是病人及家属交托的一条条鲜活的生命。
人的一生中有许许多多的老师。我的生命中也不列外。在我见习的时间里,他们带领我从事最繁杂的工作,从工作中,他们的人格魅力感染并影响了我。从他们那里也学会了许多:
⒈细心:从事临床护理工作,尤其是在ICU工作,更要细心。因为我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。
⒉爱心:ICU病人病情危重,多数行动不便,有的甚至不能言语,我们得用心倾听,了解,分析,体贴病人。
⒊责任心:生命是最珍贵的东西。当有人把最珍贵的东西托付于你的时候,你就有责任来捍卫这份尊严。良好的责任心能让你把工作做得更好更精细。
⒋求知心:ICU对科室每位护士要求很高,不仅要求有很好的观察能力,记忆能力,应变能力,而且还要求有很好的学习能力。面对各种各样的病情变化我们只有提高自己的.理论水平才能更快的提高护理质量。
临床护理工作中,不管你是护士还是护师,或者是主管护师都从事差不多的工作。这是中国护理界的国情。也正是因为这个原因每年护理行业流失很多高学历的人才。我是个本科毕业生,依然纠缠在打针,输液,发药,写记录这些事情之中。对于我又能如何呢?然而正如我们不能选择自己的父母,但我们能选择如何对待他们一样。既然我选择了护理专业,就离不开打针,输液,发药,写记录这些事情。但除此之外,我们还能发挥我们的优势,利用我们相对扎实的理论知识,走理论和护理相结合的路。发展并完善护理理论。
刚到ICU上班时,曾穿着隔离拖鞋走到了护理部。被三个护理部老师轮流批评之后。一通电话连护士长受到牵连了。我后悔莫及。一通电话阻止了我穿拖鞋出门的脚步,却阻止不了病人家属的脚步。每天有多少双探望病人的双脚踏进ICU,每双脚又带着多少病菌,又给病人增加了多少受感染的机会啊。ICU应该是个半封闭的治疗地方,然而这个地方却因为两道门而透风了。
总结快划上句号了,在句号划上之前,写几点我对ICU的美好期望。
⒈ICU应该是个半封闭的治疗单位,防止一切的外界干扰。是提高治疗及护理质量的有效方法。
⒉建立健全探视制度,这是保持ICU不受外界干扰的有效途径。探视制度不仅能降低感染率,而且还能让病人有更多的休息时间,也让护士能集中精力于护理和治疗中。
⒊成熟而完整的ICU应该是个独立的科室。有独立的成本核算,治疗以及护理都因其自身能力实施,其他科室只是协助,而不是恰好相反。这样不仅能使护士体会到自身工作的价值,也更能体会到付出与收获动态的平衡。有利于提高ICU护士的责任心和进取心。
在重症监护室里实习一个星期了,一开始不适应,每天都累到倒头就睡,却睡不着,连睡觉都能听到各种机器报警的声音,然后去抢救,就连在梦里都忙碌奔波。这是我觉得自己最痛苦的时候,好在我坚持了下来,才找到了现在的快乐。
马钢医院强调人文关怀,不是像别的医院仅仅是说说而已。带教老师每天都非常耐心地和病人沟通。我刚进科室的时候,一半的病人都是昏迷的,老师就带着我给病人整理床单位,尝试着尽最大的努力,让他们即使昏迷也能睡得舒服点。其实和昏迷病人沟通是最困难的事,他们哼哼,你都不知道他们哪里不舒服,只有一点点检查,然后等到机器报警才知道是什么问题。而神志清醒的病人是最痛苦的,他们清醒着,很多时候,气管插管和切开的病人都挣扎着要和我们说话,或者用手势比划,可是我们还是不理解,只能耐心地劝慰他们。若是说得不对,病人就急得直摇头,每次我都急得满身汗。可是想想,病人才是最痛苦的,因为他们难受,他们希望别人理解,可是却发现没人能懂他的意思。看着病人一点点康复是最幸福的事。每天下午重症监护室都一个小时的家属探望时间。我照顾的一床病人在当天上午清醒了过来,下午对着他老伴说:老太婆,又见面了。我真的觉得这是我最大的欣慰,我那么多天的奔波就是为了这一刻。另一床的病人在气管插管拔出之后说的第一句话是:你们护士真是太伟大了,你们太好了,菩萨保佑你们!只有真正辛苦的人才知道病人说出这句话的时候你是多么得激动。还有一床的病人在医生下了病危单以后,逐渐得恢复过来,前天还双耳失聪的他听力也逐渐恢复过来。当我问他能不能听见他点头时,我情不自禁地对他竖起了大拇指......
其实只要我们用心就会发现,病人是这个世界上最可爱的人,我喜欢照顾他们的点点滴滴。不论是给禁食病人擦拭嘴唇,还是给他们洗头擦身,还是给他们翻身拍背,还是给闹着吃饭的老人一口口喂粥,还是给他们口腔护理和会阴护理,还是给大便失禁的病人处理大便和床铺,还是让病人握住我的手再松开判断他们的意识,我都觉得很快乐。我觉得我找回了我曾经报考医学院的理想。
气管插管的病人拔管以后不适应说话,我们就一点点教他们说话,就像教婴儿说话一样。我拿着工作牌让他们念我的名字,从一开始的只有口型,到能吐出第一个字,到三个字念出来要五六分钟,到最后能连贯起来念,病人和我们一起高兴地笑,这都能让我发现快乐。在学校的时候我总觉得腹式呼吸这四个字很简单,可是只有遇到病人才知道这有多困难。带着呼吸罩的病人本身就呼吸困难,他们总希望用嘴巴呼吸到更多的氧气,可是医生说这样他们就永远摆脱不了呼吸机。我们恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐气,可是病人最多能坚持一次,有时候我就用手托着他们的下颚强制他们把嘴巴闭起来,然后再耐心地跟他解释。我也知道放置瘘管的病人在拔管后要沙袋加压半小时以上,曾经我也觉得很简单。可是昨天我就用手帮助病人沙袋按压了半小时,要用力不能偷懒,一只手的力气用完了我就用两只手,最后医生说好了的时候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老师一对一带教,每天老师和护士长都给我提很多问题,让我回来弄明白,譬如什么是运动性神经元病,譬如为什么胃肠营养要控制在60—80ml/h的滴速。她们说不能知其然不知其所以然,只会操作不知道道理,那些东西还是老师的。记得第一天我没有拿那些问题当回事,抱着侥幸的心理觉得老师不会提问我,结果老师对我很失望,好在老师没有放弃我,从那以后只要有问题我就回去看书,理论结合实际才能真正帮助病人。实习就是不断改错不断进步不断理解的过程,我们不要去听别人说医院的病人多凶就对这个行业有排斥,我希望我所有的实习同学都能用心用爱去照顾病人,这样我们才能找到护士的快乐,这样病人才能更理解我们!
很多同学都考研,其实我也没有放弃,可是这和我们身为护士实习生一点都不排斥,我们身在其位,就应该努力做到最好。这样的态度,做什么都会成功的!尤其是考医学研究生的同学,不要对王老师说的在实习中才能更好地记住知识产生逆反心理,如果你能很好地运用,事实的确是这样。譬如来了个左心衰病人,对照着病人,我们能更好地理解心衰有哪些表现,应该用什么药,应该观察哪些指标,什么指标能判断他是左心衰,那么剩下需要死记硬背的就剩病理生理了。
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