口外:这是我实习以来的第一个科室,第一次将课堂学习到的只是应用于实践。从刚开始的不知所措,到后来的得心应手,一步步走来,不但要靠老师的指导,更重要的是自己的努力。在这段时间,一方面我通过老师的指导和自己的摸索,掌握了理论结合实践的学习方法,另一方面掌握临床技能,现已能熟练掌握口腔局部麻醉及牙齿拔除和颌面外科的常规操作,各项疾病的外科治疗原则。
口内:在有了上一个科室的实习经验以后,口腔内科的实习生活变得相对容易展开的多。在此期间,我在不断巩固加深理解口腔内科常见疾病的理论知识的同时,更加注重操作技能实践和与患者沟通能力的培养。其中,我感触最深的不单是作为医生要对自己行为能力负责,更重要的是为患者负责,哪怕一个小小的失误也将会给患者带来成倍放大的痛苦,医患之间的沟通与信任便显现的尤为重要。
口修:在口腔修复科室实习的这段时间里,我已经能够把课本上的口腔修复基本理论应用于实践,不断提高临床实际操作技能,为从事临床工作打下良好基础。在做口腔的修复工作,不单单要考虑修复达到的功能和形态的要求,更重要是要达到患者的审美要求,才算是真正的成功修复。每当看到患者满意的笑,我总觉得那是对我的肯定,也是对我莫大的鼓励。
在口腔科的实习即将结束,在这几周的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了口腔科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
时光飞逝,转眼间来到XXX工作已一周有余了,在护士长及主任的正确领导下,在同事的密切配合和支持下,我坚持本着“以病人为中心”的服务理念,踏踏实实的做好护理工作,认真完成本职工作任务,严格遵守医院的各项规章制度,恪守护士的职责和义务,全心全意为人民服务,作为一名刚入行不久的口腔科护士,我无愧于护士的称谓。
过去的半年里,虽然我只是一名小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里,永远没有贫富贵贱之分,我用心善待来到我们这里的每一个人,付出我的.热情和能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语,每一声亲切的问候,每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲,很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。
人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事,感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年,我们仍然能够并肩作战,共同迎来更加美好的生活,共同去创造一个更加灿烂的未来!
一 有关实习的目的的探讨
(1)实习的目的:作为实习生,我们来这的目的是学习,学习再学习,学习医学知识,学会将书本知识与临床实践相结合,为方便以后进入临床打下坚实的基础。我们强调理论的重要性,但终归是在临床实践中体现的。
综上所述,实习的目的:①加深医学知识的理解②书本联系实际③迈步进入临床
(2)实习的要求:实习生不是医生、护士而是“准医生”、“准护士”,各法律法规及本院未授予实习生处方权,故未在上级医生授权下,勿对患者做任何实质性的检查抑或者处方开药,然而我们可以在心里对患者作诊断及其一切。
一句话:我们所做的一切都必须在上级医师知情同意下展开,不得随意与病人家属或者患者谈论任何有关涉及病情的定论性语言。
(3)实习的目标:我们实习是有目标、有方向的。
(临床)现阶段我们要求达到对普通病历的整理,对普通病人所做的检查,对普通病情的药物之运用,对辅助检查的自我诊断以及比较重要的诊断思维(即诊断程序)(在此略述,第一步:问病史;第二步:体格检查(包括症状和体征);第三部:初步诊断与鉴别诊断;第四步:辅助检查;第五步:诊断与鉴别诊断;第六步:处理方案)等有掌握而不是知道或者了解;
(护理)现阶段我们要求达到:对药物的配伍,对基本护理操作规范,对换药的注意事项,对护理单的基本书写等要求掌握,对核对医嘱、常规药物治疗的适应症和禁忌症、配药的方式和方法要求熟悉,对消毒和灭菌要求要掌握;
(口腔)现阶段我们要求达到:对普通口腔问题的护理、牙齿的清洗、牙齿的修补等要求掌握,对牙齿的正畸、普通口腔疾病的治疗要求熟悉,对伤及骨骼的要求明确治疗方案(已在住院部实习者)。
(4)实习的沟通:主要包括三部分
①与上级医师的沟通:该如何与上级医师的沟通是我们获得前进的重要一步。 首先,我们必须要保持谦虚、谨慎、好学上进、勤奋刻苦的态度来学习;
其次,牢记滴水之恩当涌泉相报,我们要帮助带我们的医师或者讲授我们医学知识的医师; 再次我们要主动向上级医师问问题(这时务必记得心理学中所述:人们总是更倾向于表达自己最有把握的事物,所以问问题一定要问对人); 最后,与上级医生闲谈亦有益于我们自身的思想升华、思维开阔。
②与同级医师的沟通:懂得示弱,懂得不懂,万万不要妄自尊大,目空一切,这样会使自己孤立并且自己的缺点也不能及时的纠正,水往低处流说的就是这个道理。
③与患者及其家属的沟通:这一沟通是必须要会的,他不仅包括获取临床诊断资料而且还关系着医患关系的走向。我们该如何沟通?在此仅述个人观点:我们要运用一切可能的方式来更好的沟通。
a 换位思考,把病人的病情的发生、发展过程转嫁给其家属,把怒火冲天的家属用温开水冷却下来,让他们的情绪稳定再把我们的情况讲给家属听(但牢记不能让家属主宰了医学的方向也不能因为情绪问题而儒化了病情)。
b 深挖医学知识,病人或者家属最相信的还是书本的实实在在的字,所以我们要以理服人,空口无凭,不能乱讲。
c 大的方面,运用现在的医学界的最新研究成果来答复病情及其家属的疑虑。
d 同病相怜,运用自身的或者转化成通俗的语言来解释病情。 总之,我们的目标是:家属情绪稳定配合临床处理病情
(5) 实习的结果:对于实习,我们应当“步步为营”,实习一个科室就要有对一个科室的总结,以不断丰富我们的医疗知识,医学本就是一个不断积累、不断升华的过程,所谓酒越陈越香或许表达了一些意思吧。我们必须从实习开始就积累临床经验,不乞求绝对掌握,但要求多看多见。从象牙塔懵懂的出来的学生,经过实习这座桥梁,将走向社会这片新的天地。 古人说:海阔凭鱼跃,天高任鸟飞。选择医学就要有征服一切疾病的毅念,对任何疾病都不得屈服之。
(6)实习的矛盾:实习一不是来玩的,二不是来“帮忙”的,三我们是来“打杂”的,四我们是来学习的。同学们务必记得学习,决不能因为其他因素而干扰我们的实习,实习的目地,之前已经讲过了在此不再赘述,大家依照自身因素主管抉择把任何与实习产生矛盾的事物减缩至最小,力图使实习的成果最大化,当出现矛盾时不要慌,一定要保持清醒的头脑,及时向上级医师完全汇报。同学们记住不要越俎代庖干与自己不相干的事情,因为我们是实习生,经验远远不及正规医师,这一点大家要清楚。实习与其他事物产生了矛盾,当前都应以实习为重,其他一切因素都不能成为影响实习的借口。在医院我们学到该学的,我们的实习就收获了成果,然,依旧不能称其为成功。
二 有关实习的其他问题的探讨
(1)有关实习的人际关系:我们马上要跨步完全进入社会,社会是复杂的、简单的。我们要在尚未完全进入社会的时候就要具备生活在社会的能力。长大、独立、自立是每一个人的必经之路,任何人都逃不过。我们必须不断地思考、不断地反思、不断地纠正错误,才能快速前进;我们必须不断地学会区分正确与错误、不断地选择而决定我们的方向;我们必须树立克服一切艰难险阻的信心去为自己的梦想而奋斗。人际关系是错综复杂的,不可能用简单的几句话而概括全面,但我们可以尽可能的抓住其本质并学会运用才是重要的,哲学上讲:事事有矛盾,时时有矛盾,矛盾是事物发展的本质动力。我们处理问题亦不能忘记这一点。实习,是社会给我们上的第一堂课,我们要交一份满意的答卷,而不是可能的矫揉。
(2)有关个人去向的问题:本不属于讨论的范围但在此也一并说了。实习亦是给我们找工作的缓冲时间,我们要抓住这个机会,见好就上。当然,自己要考虑好,一方面,我们要具备真实的客观的实力并综合评估自身的实力水平;另一方面,也要外加其他因素(此处不详述)。力争早日找到工作,不求心仪,但求稳定,以后再发展。当然,有其他方式更好,雨后春笋更有先进性和创新意识。
三 实习总述
实习,广义的讲就是实践学习;狭义的说法则是把理论融入实践的过程。作为专科生我们的压力不比本科生的差,现代医患关系大不如以前,为什么?这是医学伦理学所要探讨的问题,在此不宜深究。然而实习这么长时间以来,相信各位对医德与医术应该有了一个自己的定论了吧!我亦阐述个人观点:医德与医术同样重要,不存在谁在前谁在后的问题也不存在谁决定谁的问题。医护人员是要全心全意为患者服务的,但医护人员也是人,其尊严不是任人践踏的。我们应当与家属携手帮助病人共克难关;我们应当相互尊重、相互宽容、相互包容,为医患关系的稳定尽自己的一份努力。医学实习生应当恪守医学生誓词,牢固树立为医学奉献的精神认真学习医学知识,扎实基本功,努力提高自身专业技术水平,为人类的医学事业不懈奋斗!
我的实习第二站是—牙周科。第一站其实是修复科。修复科在七楼。牙周科在六楼,哈哈我的实习顺序是由上到下一层层下去,人家是步步高升,我是日落西山啊哈哈,跟我在一起的是一个男生——他有个超级可爱的名字叫做点点哈哈哈,我们都喊他小点点!
刚去第一天,我们俩还是比较谨慎,刚来不久,所以我们觉得理应先看,后做。但是没想到,却引来他们的嘲笑。洁治员茹老师是个爱说八卦,嘴巴不饶人的,说:“你们俩,那么被动,哪像个实习过一个月,哎呀你们白在七楼呆了一个月啦,是什么也没学到啊哈"当时听了好生气,谁是天生什么都会得,什么都有个过渡期!我们要是刚来就噼里啪啦做事,搞错了,你会不会又说:你们这群孩子,什么都不会,经帮倒忙”。第二天,我们小点点就被一星期就出一次诊的丁科长,当那么多人骂他什么都不会。一个男孩子一点情面都不留啊。后来问他原因,其实就是病人来了,点点没有给他拿杯子。我的天呢!刚刚老师刚嘱咐过,节约成本啦,初诊不用拿杯子。我们也是按章做事啊,老是也没有帮忙解释下啊,,哎哎!反正出了事情带啊就很有默契的不吱声了。我当时就纳闷:只是没拿个杯子。我们丁科长怎么那么大火气。和着最后知道老丁在八楼遭领导骂了,回来拿我们撒气呢?呵呵呵看来这实习生可不是谁想当就能当得 ,我们要绵绵俱到——帮老师打饭了、出了事背黑锅了、又脏又累要往前冲了等等等哈。
其实刚到那科室个可都是一样的,挨骂受累遭排挤都是在所难免的是。所以习惯了,也就谈不上苦恼。来了一个星期。我问了小点点一个问题:这六楼的是不是和七楼有仇啊”点点会意的点点头:你才发现啊?
为什么我会这样说呢?自从进入这个科室,我们老师、医生就没那我们当自己人什么是错了就会说:哎!你们七楼就这样叫你们啊”什么都是你们七楼啦,然后他们就会凑在一起叽叽咕咕半天,细细听听:七楼这不好了,无菌观念差,带教计划好乱啦等等。我当时听了很不服气,你骂我可以,凭什么对我老师指指点点啊,在我看来,你们的工作态度比七楼那可差远了。
牙周科的护士真是幸福啊,牙周科本来就不怎么忙,他们上的是二八班,病人少。所以前一个星期,就特别的羡慕她们,没事聊聊天,吃零食啦、玩手机啦日子那叫个逍遥啊。不像在七楼,病人超级忙,护士像个受惊的燕子,东扑扑,西扑扑,两只脚跑断掉了。真是人各有命啊
一周时间我们大概明白牙周科是干什么的,洗牙啦、龈下刮治啦手术了、内容挺少的,日子还算清闲吧。环境不如修复啦。都是血!好脏!一周过去了我对牙周科一点好感都没有!
不管是作为一名医生或是一名军人,像我们这样的,我觉得最好的方法,说的难听点,头二十年,夹起尾巴做人,这是两个职业的共同特点决定的。很多事,不管自己对不对,你错了是你错,你对了,别人说你错,你就得认为你是错得,尽管你是对。只有这样,我才能混下去。要想混得好,不要把自己当人看,至少在头十年内,不是人。
当然,现在看已经过去的1/2的实习历程。学习了很多。曾经我也曾纠结于是考研还是什么。很多人也问我,考研不。现在,或者考研报名的时候我可以很明确的说,不考。由于身处环境的不同,我的情况比较复杂。在权衡各项利弊后,我很坦然的说,我实习我不考研。也许有人说,可以边考研边实习,可是我要说,我不是很聪明的人,我也没那么勤劳,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承认我懒)甚至我可以说,为了实习,我可以放弃考研(鉴于考研背景考虑)。研随时可以考,可是,作为第四军医大学口腔医院的实习医生,我想无数人想破头都难以在这样好的条件下实习,也很难再有如此有利的条件系统的学习临床。在这,我受到很多名师的教导。门诊、#住院部实习,我学到了很多。勤学多问,很多人都愿意教我,而这些却是书本上没有,考研也不是考点,可却是别人总结的宝贵经验。在住院部,我的身份只是一名实习医生,可是,我的上级,却是用住院总的标准培养我,从他身上,我学到了很多临床知识。
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