20xx年x月xx日到x月xx日,是我在石桥铺社区卫生服务中心实习的第一周,一个星期的社区卫生服务中心实习让我了解到社区卫生服务的重要性。
现代社会,由于工作的忙碌,很多老百姓忽视了自己以及家人的身体健康,而大力推进社区卫生服务,确实是解决此问题的关键之道。
社区卫生服务,它代替了医院工作的被动服务,而采用主动服务的工作方式,主动为社区居民提供细致周到的卫生服务,尤其是对于65岁及其以上的老年人的体检和随访更鲜明的体现了这一特点。
此外,社区卫生服务工作的工作重心也与医院不一样,医院是以患者的医治工作,而社区卫生工作体现的是预防、医疗、保健、健康教育为主的服务理念。
社区居民是社区卫生服务的最大受惠对象,这一点在我随石桥铺街道社区卫生服务中心的老师对社区居民进行随访时体会最深。我们对很多老年人以及高血压、糖尿病等患者进行随访,对他们的病情进行全程地掌控,随时了解他们的用药情况,使社区居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免费体检和每个季度的一次随访,对社区居民疾病的发生起到很好的预防和控制作用。
社区卫生服务工作给医务人员提出了较高的业务要求,医务人员不仅要有全面、扎实的理论基础和操作技能,而且要有良好的人际沟通能力,这样才能建立良好的医患关系是医务人员走进社区、走进家庭的基础。石桥铺街道社区卫生服务中心的老师们与居民那种亲情般的关系给我留下了较深的印象。
总之,第一周在社区卫生中心实习让我学到了很多东西,对社区卫生工作的重要性有了新的认识,对社区卫生服务工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面几周的实习中学到更多东西,与老师和同学相处得更融洽。
通过此次实习,我学到了很多课本上学不到的知识,使我更深刻地了解了外贸业务流程、自主创业等知识。在实习期间,我很高兴有机会参加了上海R+T,这是我第一次参加的大型展会,收获也颇多。
以下是具体工作情况:
1.客户询盘:一般在客户下订单之前,都会有相关的Order Inquiry给业务部,做一些细节上的了解。
2.报价:业务部及时回复客人查询,确定货物品名,数量,交货期,付款方式,包装规格及柜型等。
3.得到订单:经过洽谈,收到客户正式的订单purchase Order,Performa Invoice(形式发票) 给客户做正式报价
4.下生产订单:得到客人的订单确认后,给车间下订单,安排生产计划。
5.下达生产通知:业务部在确定交货期后,满足下列情况可下达生产通知, 通知工厂按时生产。
6.验货:在交货期前一周,要通知公司验货员验货;如果客人要自己或指定验货人员来验货的,要在交货期一周前,约客户查货并将查货日期告知计划部;如果客人指定由第三方验货公司或公正行等验货的,要在交货期两周前与验货公司联系,预约验货时间,确保在交货期前安排好时间。确定后将验货时间通知车间。
7.制备基本文件。工厂提供的装箱资料,制作出口合同,出口商业发票,装箱单等文件。
这次的实践的确给予了我很多。通过踏踏实实的做事,认真深刻的总结和思考,我始终保持积极向上的工作态度,勤于思考,求是拓新。我的工作规划更加清晰,对自己今后的发展充满自信,在见习期获得的点点滴滴,这些经验对我来说是弥足珍贵的。
海洋是个巨大时空尺度的开放性复杂系统,它包括物理、化学、地质和生物的各种现象和过程。海洋以其广阔的空间、丰富的资源以及对全球环境的巨大调节作用维系着地球生态系统合人类生存的大环境,并为提高人类生活质量、促进人类文明进程和人类社会可持续发展提供丰富的物质财富。因此说海洋与人类的生存息息相关。
1992年联合国环境和发展大会通过的《21世纪议程》指出,海洋不仅是生命支持系统的重要组成部分,而且是可持续发展的宝贵财富。21世纪,国际政治、经济、军事和科技活动都离不开海洋,人类的可持续发展也将必然越来越多的依赖于海洋。
现代海洋科学由物理海洋学、生物海洋学、海洋地质学和化学海洋学四大基本学科以及河口海岸学、工程海洋学、海洋监测调查技术和环境海洋学等众多分支学科组成的一门综述性的海洋科学体系。海洋调查研究成果直接影响海洋资源勘探开发、海洋环境保护、海洋工程建设、海洋权益、国防等经济发展方面。近年来,海洋调查方兴未艾,我国有史以来规模最大的近海调查项目——我国近海海洋综合调查与评价项目(简称“908专项”)正在全面实施过程中。
各有关海洋部门需要大量熟悉海洋学理论、掌握海洋调查方法的专业技术人员。海洋调查实习是我校本科生十分重要的一门专业课。在20xx年12月7日—10日,我院08级本科生随东方红2号科考船对青岛近海5个站位进行了实习调查。取得了宝贵的第一手数据,提高了实践能力,通过灵活运用所学的理论知识,为以后的科学研究打下了基础。实习内容主要分四大部分:
(一)海洋化学调查方法部分:包括盐度计测含盐量,pH计测海水pH值,溶解氧测定。
(二)水文调查方法部分:包括颠倒采样器取样及读数,数据的修正,水深的测定,海水透明度、水色的测定等
(三)海洋生物调查方法部分:包括生物拖网的使用及水生生物的采样,曙光-2号底泥采样器的使用及底泥样品的取样,生物样品的观测等。
上上周五,六的24小时班刚出来,就已经回到XH老本营准备EKG入科,好在今天能有一天休息,正好把这三周的记录补上。
感染科的两周体会的是真正的临床节奏,交班,查房,病程录,改医嘱,收病人,大病史,体格检查,打首程,出院小结,24小时夜班,还有定期的业务学习和病例讨论,虽然节奏很快,RJ感染科的床位转起来也非常快,作为实习生的任务也是琐碎而繁多,不过好在适应的还挺快,在从晨交班开始到下午四点半放班,高速运作中能从一头雾水做到忙而不乱,也算是个实际应用能力的提高。
所在的RJ感染科三病区使我对传染病的认识有了很大的改变,随着疾病的多元化,病区里并不全部是单纯的传染病,夹杂症,合并症,多疾病谱的病例有很多,不得不感慨的确,这就是三甲和下级医院的区别,医生的临床思维和操作能力的确是从应付不断的复杂病例中丰富和提高,而对于自己,最感收获的就是每日的主任主治查房,收获了很多知识,回去后看书也更有目标性了,感谢这段时间带教过自己的老师。
不得不提及我在这两周的两个24小时夜班,第一个夜班是周六,那天整个楼面50张床位就我一个医生还是个实习的,那天从接班开始就忙个不停,值班查房,常规检查,收新病人,好在还有个四楼的二班会下来时不时地过问情况,一个楼面4个重病人,总让人心事重重,连睡下都在提心吊胆,生怕半夜被护士叫起来,不过还是,忙到了凌晨一点,睡到五点半值班查房,还算安稳~出科考后的周五第二个24小时班也是如此,能有四到五小时的连续睡眠就好啦。
现在回到XH的EKG,多少可以缓口气,最后感慨句:还是做临床医生好啊,而且在一流医院实习过,只有在那里,作为医生的业务能力和职业道德才会提升更快,现在的自己差此还太远,一步一步努力吧!
在学校时,我还只是一个只会背书的学生,在校内参加的实践也比较少,大部分认知都只是停留在理论上,我其实也对于实习也不是很积极,但在学校和老师的要求下,我还是来到了xx医院,经过一番筛选后我顺利地进入到了医院。我的专业是护理,所以在医院里我被安排到了护理部,在这里有着不少和我一样刚来的实习生,而且不少还是从一流大学毕业的,这让我或多或少感到了压力。在以前的时候,我就听闻了医院里面的实习时间是比较漫长的,甚至还需要流转到各个科室待一段时间,以此来加深对工作的了解,经过这么一段时间的实习后,我也算是了解到了想要当好一名医护人员是多么的不容易。
在思想上,我不再是那个胆小怕事的学生了,我开始真正向一名医护人员靠拢了,本来还想着在实习的时候混一混日子,可看到大家都积极地跟在主治医生后面做笔记,提问题,这让我感到了羞愧,要是我再继续混下去,可能连实习期都过不了就得被医院给赶走了,这可不是我想看到的事情,于是我也牟足了劲,有时间就去读阅和护理有关的书籍,争取在短时间内让自己的能力得到提升。就这样,在医院里我都变得勤快了不少,领导给我们安排任务后我也能独立地去完成了。
在工作中,本来我挺害怕和人打交道的,特别是和那些不认识的陌生人交谈时,我说起话来都很别扭,但我的岗位可是护士,每天自然要和众多的病人打交道,所以一定要足够自信和专业,同时还得对患者们保持一个良好的态度,这是我身为护士的职责和义务。工作了几个月后,我变得自信了不少,也学会了许多和人沟通的技巧,在护理这方面更是明悟了不少,这是在学校里学不到的,唯有在工作中才能接触到,然后慢慢地积累经验。
实习就要结束了,我很感谢这次实习给我带来的巨大帮助,让我为以后的工作打下了不错的基础,希望以后的我能取得更大的进步吧!
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识护理专业,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察护理专业,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
在xx病房的半年时间里,我的收获很多,感想总结与以下几点:在这半年中,我上的最多的班就是基础护理班,工作内容是,鼻饲护理,整理病房环境,给病人剪指甲,刮胡子,擦身,洗头,总之一切关乎病人生活护理的内容都是我的工作范畴。这个班次是由于开展全程优质护理而设立的班,让病人满意。虽然病人是满意了,护士姐妹们确实叫苦不迭。但是干了半年下来,其中的苦乐其实只有自己知道。这看来是很卑贱的工作,剪指甲,刮胡子,还擦身,洗头本应该是护工干的活,现在却要让我们护士来做,这心态上是不能接受的。
本来病人家属还很尊敬我们,这样以后我们在人家面前的姿态又低了好多。不过在这过程中,病人的满意度真的提高了很多。我很多次在给病人护理的时候,家属和病人都啧啧称赞。我想从大局考虑,从护理事业的前景考虑,生活护理是必不可少的。因为他意义重大,帮助病人重新树立个人形象,体现护士对病人更加贴近生活无微不至的关怀。
在做这些操作的同时,我们还可以利用这个时间与病人进行交流沟通,健康教育等等,更能拉近与病人间的距离。我在想怎样能完善生活护理,既然我们必须做生活护理,那什么方法能让我们提高效率。
关于剪指甲,我有一个问题。就是我经常能看到有的护士帮病人剪完指甲后离开的时候,床上一摊得指甲躺在那里。如果能把刚刚剪下来的直接收集起来就好了,维护了病房环境,又不会划伤病人皮肤,特别是意识不好的病人,指甲遗留在床上对病人的皮肤伤害很大。
可是剪得时候并不能控制指甲的去向,所以如果有一个指甲收集器将指甲收集起来就好了。这半年下来,我感悟到成为一个好护士,必须有很强的同理心。用一颗爱心去照顾病人。而我还很欠缺。
思想方面能够为教学事业的发展贡献自己的力量,肩负着教书育人的职责便应当在教学过程中好好表现自己,因此我很重视对学生的教导并希望能够教导好他们,但随着时间的推进让我意识到自身教学水平的不足,于是我便将精力放在理论知识的学习之中并希望以此来提升自己,而且每当学校开会或者有老师上公开课的时候都会积极参加,在会议上做好笔记并根据教学内容做好备课工作,希望通过对教学职责的重视让自己对教学工作更加负责,而且我也会积极请教其他教师从而通过团结互助的方式促进学校教学事业的发展。
工作方面能认真做好教案设计从而教导好班上的学生,为了便于学生理解课本上的知识点导致我对此进行了深入剖析,在备课方面多花费心思从而让学生在学习的过程中有所收获,对我来说教学工作能做到这种程度也是得益于平时的认真负责,而且我能虚心向班主任老师请教从而了解教学过程中的注意事项,另外我也会认真做好培优辅差工作从而加深对学生的了解,平时多关心学生并了解他们在学习过程中遇到的困难,进行着重辅导从而有效提升班上学生的平均成绩。
生活方面能够加强与其他教师以及学生家长的沟通,前者是为了通过交流认识到自身知识面的不足,对我来说学校的诸多教师都是自己在教学事业上的前辈,我应当多向他们学习从而改善自身的教学方式,而且多了解其他老师在教学工作中的做法也能及时认识到自身的不足。后者则是为了加深对学生的了解以便于制定教学方案,对于学生成绩下滑的状况会多与家长沟通,了解学生在家期间的表现从而明白家庭教育是否有发挥应有的作用,要求家长多督促学生完成作业也是对教学工作的支持。
简单的分析让我对自身教学水平有了全面的认识,我会继续做好教学工作并争取在毕业后成为优秀的教师,希望能通过这次实习的经历让自己对教师的职责有着更多理解。
这次实习从星期一到星期三三天,由我们xxx单证理论与实务专业的老师指导我们完成。我们的实习正式开始了。大家都非常高兴,同时老师和我们也非常地重视此次实习。为了此次实习,老师们都
在这三天中,我认真地完成了实习的全部内容。实习中的大部分题目我都能按照要求以较高的质量完成,但也有部分题目让我费尽脑筋。比如信用证,开立和商业发票的填写等问题,主要是对基础知识和细节问题的考察,因此,我能比较顺利地完成。而诸如填制海运?提单等问题,由于格式比较灵活,且填写步骤较复杂,因此使我遇到了不小的阻力。总的来说,这次实习的过程比较流畅顺利。
这三天的实习让我获得了很多颇有意义的实际经验。这次实习不但巩固了我们平时所学,也为我们日后的专业工作
通过这次实习,我掌握了很多日后工作所需的基本技能,检验了平时所学习的基础知识,衡量了个人的能力和水平,发觉了自身存在的不足和缺点。这于我来说无疑是受益匪浅的。我相信,这次实习让我获得的经验、
总体来说,这次实习不仅仅是锻炼了我在贸易操作方面的一些技能,同时,经过这次实习,我还从中学到了很多课本上所没有提及的知识,还有就是在就业心态上我也有很大的改变,以前我总想找一份适合自己爱好,并且专业对口的工作。可现在我们都知道找工作很难,要专业对口更难,很多东西我们初到社会才接触、才学习。所以我现在要建立起先就业再择业的就业观。
护士这个职业,看是一回事,亲身做又是另一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少,实习却是看的多做的更多。
在普外科的六周实习中受益颇多,即将要出科了却有好多不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们在循序渐进的学习成长。在此,我要感谢我的带教老师的悉心指导和病人的理解。给我的进步提供了有力的支持和广阔的空间。
尤记得第一天来到外科的我,带着惶恐不按的心情在护士站,听着护士张介绍外科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来,随着我的带教老师开始了我的实习生活。护士这个职业,看是一回事,亲身做又是另一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少,实习却是看的多做的更多。
周日是我待在普外科的作后一天,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实自己的知识完善自己的技能,希望能用我的微笑与努力带给病人健康的信心。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌,努力飞翔的白衣天使!
在普外科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考
独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
即将踏入社会,实习已经成为了必然。 开始了实习生活,每天按规定的时间上下班,工作期间认真准时地完成自己的工作任务,不草率敷衍了事。
实习期间,能够严格遵守并执行公司的各项规章制度,能够积极主动的配合其他相邻工作同仁协调完成各种工作任务。认真学习业务知识,在很短的时间内就掌握了工作的要点和技巧,并将其合理的运用到工作中去。积极主动的向老员工学习,弥补自己的不足。工作积极主动,学习认真,尊敬他人,待人诚恳,能够做到服从指挥,团结同事,不怕苦,不怕累。并能够灵活运用所学的计算机专业知识解决工作中遇到的实际困难。一年来理论水平及操作技能均有很大程度的提高。
通过实习,我获得了实际的工作经验,巩固并检验了自己在岗前所学习的专业知识水平。在此期间,我进一步学习了产品知识,有了更深的理解,将理论与实践有机结合起来。我的工作得到了主管和同事充分的肯定和较好的评价。
在实习过程中,我还掌握了以下几个要点:
第一是真诚:你可以伪装你的面孔你的心,但绝不可以忽略真诚的力量。
第二是沟通:想在短暂的实习时间内,尽可能多的学一些东西,这就需要跟领导和同事有很好的沟通。
第三是激情与耐心:激情与耐心,就像火与冰,看似两种完全不同的东西,却能碰撞出最美丽的火花。
第四是“主动出击”:当你可以选择的时候,把主动权握在自己手中。
这次的实践的确给予了我很多。今后,我将继续保持认真负责的工作态度,高尚的思想觉悟,进一步完善和充实自己,争取在以后的学习中更好的完善自己。
在这一个月的时间里,我对汽车维修服务站的整车销售、零部件供应、售后服务、维修以及信息反馈等有了一定的了解和深刻体会。xx汽车销售服务有限公司是一个拥有丰田定点、配套、直接提供的一流维修设备。
我在公司先是从事汽车漆面保养实习,如抛光、封铀、镀膜等,刚开始的时候由于对抛光机的使用不熟练,实习中好多问题都不会处理,后来在同时的帮助下慢慢的进步懂得了其中的使用技巧。实习中就显得轻松多了。其实汽车维修是一项比较简单的实习,技术含量并不高,最主要的就两个字“细心”。 我对汽车美容工实行了以下几点原则:
1、耐心细致:汽车美容是精细实习,类似工艺品的加工制作,我必须有耐心,精益求精。粗心大意容易出错,稍有疏忽就会留下边边角角的污点。
2、求稳避灾:车漆美容时,一旦研磨或抛光过度,会造成原有漆面的破坏、很难补救。因此,当出现难题时我停下来,规划好后再继续操作。
3、取轻避重:进行美容作业时,应根据部位及材料选用产品,并作好试验、试用实习。优先选用柔和型、稀释型或微切型的产品。尽量由低速档位、小力量开始试验操作,直至速度、用力大小满足要求为止。
4、先试后用:为了保证作业要求,我在全面作业之前,在隐蔽处小范围内进行试验,以便掌握情况正确使用产品和优化操作方法。
通过现场维修见习和企业员工的交流指导,理论联系实际,我把所学的理论知识巩固和充实,培养分析、解决实际问题的能力,为后继毕业设计打下坚实的'基础。
脑外科让我学到了很多,像更换颅内引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多,己最失望的就是打留置针,。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。从白雪飘飘到春寒料峭!
虽然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,站的腰酸背痛,更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术,往往是边拉钩边达哈欠,第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科,最大的特点就是病人的流动快,这也意味着我们的文字工作量也大大增加,常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院,让我们不得不每天加班写病程录,打出院小结,累得回寝室倒头就睡。
这就是外科的味道,如同五味瓶,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么滋味,都将是值得我一生回味的味道,属于外科,属于我自己的味道。
为期7个星期的教育实习就快要结束了,然而就在此刻,我发现自己已经深深爱上了这所学校,爱上了我的学生、我的指导老师老师。第一次品味到了作为一位实习生即将离开自己老师和学生的那份依依不舍。
初为人师,对我而言,难的不是胆量,不是去克服紧张,因为我在读高中的时候就帮老师上过一些习题课,那时候他们称我为'x老师',而且我还有既是同学又是学生的同学。四年之后,我又听到了'x老师'这个称号,这一次我感觉它是如此的真实。对我而言,难的正是细节上的问题。第一次试讲时,本以为自己已经准备得很充分了,但课堂上出现了不少的问题,x老师和x老师都给我提出了很多宝贵的意见,指出了我的问题主要是一些细节问题。比如板书设计问题,教师语言的简洁问题,课堂节奏的控制问题。这时,我才明白,备课不仅仅是把每个知识点搞清楚,把上课的流程搞清楚就可以,而是要考虑到很细的地方,比如你的这句话写到黑板的什么位置,前后两个知识点用什么语言来衔接等,对于我们初次上课的人尤其是这样。此后,我多次认真的听了x老师的课,根据两位老师的意见去找那些不同的细节,以改正自己的不足,提高自己的教学技能。
后来x老师给了我不少的课,我在课堂上开始注意了板书问题、教师用语的精炼和连贯问题以及课堂节奏的控制问题,渐渐的找到了一些感觉。每堂课上完后,有要走到教室后,看看这节课的板书有没有问题,下次应该注意什么,能后想一想:这堂课自己做的好的有那些,不好的地方有那些。我感到,我的教学能力有了较大的提高,对于课堂有了更清楚的认识。
当然,我离一名优秀教师的距离还很远,但我相信这次实习为我打下了一定的基础,基本达到了一名合格的教师的水平。
在此,我真心的感谢x老师这一个半月来对我的悉心教导和培养,同时也感谢x老师对我的指导,更要感谢那群可爱的孩子们!
工作实习自我鉴定:实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
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