小时候,每次生病被爸妈带到医院的时候,我都会害怕,害怕医生的各种检查和在手指头上面抽血,害怕护士姐姐手里的大针管。但是又总是在护士姐姐温柔的安慰下,破涕为笑,变得不再害怕。转眼间过去了好多年,我也从那个害怕打针的小女孩变成了我害怕的角色,也成了那个“手里拿着针管”的护士。做了胡护士后,我也总想着我要做一个温柔的护士,对待每一个病人都要细致认真。不过有一点的区别是,我是一名手术室护士,而不是打针护士。
进入手术室,协助医生给病人进行手术也已经有四年了,我也是有不少的收获的。现在我就我20xx年这一年的工作做一下总结,回顾下这一年我工作中心得,以及没有做到位的地方,好督促我在新的一年及时改正,更好的做好这一个岗位的工作:
一、严格按照手术室的要求做事
手术室不同于医院的其它环境,对于干净个和消毒工作十分的重视,因为手术后总,病人的伤口是暴露在空气之中的,所以手术室必须要最大可能保持无病菌,减少病人的二次感染。所以在手术亲,我们对对自己进行严格的清洗,保证全身清洁后方可进入手术室,在手术室还要及时给医生穿好手术服:医生清洗后,不能再碰其他的东西了,以免增加身上的细菌。
手术中间,医生的手是不能低于腰线,不能过肩,而有些手术都是要做好几个小时,所以擦汗什么的我们都要时刻注意,及时给医生处理好,以免影响到医生的手术,给病人造成影响。
二、护士的技能一样十分重要
手术里面,在保证病人安全和手术质量的前提下,让病人的手术部位尽量减少暴露在空气中也是我么需要考虑的,所以在手术中,医生的各项工具,我们都需要提前准备好,在医生需要用到什么医疗器具的时候我们也要及时准确地交给医生,这样可以提高医生的手术速度。因此我们胡适就需要有足够的医疗知识,知道不同的手术需要用到什么东西,在医生每一步的时候,下一步会用到什么东西,我们提前准备好。所以在这一年,我始终坚持不断学习,提高自己的能力。跟好地协同医生为病人服务。
三、思想指导我们
这一年我依旧注重医院的纪律,严格按照医院对医生护士的规定做事,守医德讲道德。并且我还积极学习先进思想,提高自己的政治理论水平,并用它来指导我的工作行动,树立一个良好的医学护士的形象。
在接下来的一年,我将继续努力,更好地为病人服务,减少病患的痛苦。
时光荏苒,每天匆匆忙忙从这一台手术到另一台手术,时间一溜烟就过去了两年了。从本人还是一个实习护士的去年,到已经成为一个合格护士的今年,本人看到了在手术室里成长起来的我,也看到了在手术室这样一站就是好几个小时的地方坚持下来的我。为了防止本人越走越远而忘了自己过去是如果走过来的,本人现将这两年的工作整理和总结一下:
一、手术室实习护士的第一年
去年是本人来我院做护士的第一年,和我小时候崇拜的那种给生病感冒的我打针喂药的护士阿姨不同,我实习的是手术室的护士,将成为的也是手术室的护士。在手术室里,比充满药水味的医院,更要求无菌的干净,在这样的环境下,本人养成了保持绝对干净的习惯,在协助医生进行手术时,也养成了专心致志、一丝不苟的工作态度,可以说从一个普通的护士将自己转变成了各方面都要求非常严格的手术室护士。在这一年里,本人协助医生进行了不下xx台手术,见到了各种各样需要进手术室的病人,见过了他们最不愿意被人看见的模样,却也从心理上转变了对他们隐私的保护以及对他们保有最好的尊重。
二、手术室护士的学习和成长
不得不说,在手术室做护士是让人能够学到很多东西,能够促使人快速成长的地方。往往是一个急救病人被推进手术室,我们的工作也就开始了,是非常考验人的工作,具有着临时性和突发性,这也就极其考验每一个手术室护士的素养了。如果没有经过去年一年的实习,我一定难以胜任这一年的手术室工作的,有了去年一年的实习,今年的工作也就在慢慢的越变越好,从最开始还有一些紧张,到现在,已经能够从容应对了。
三、手术室护士的进步与未来
作为一名手术室的护士,本人虽不是医生那样需要给病人们主刀做手术,但必要的医学知识都还是需要严格过关的,基本上医生下一个动作是什么,需要动哪个位置,需要手术刀还是针还是线,亦或是不怎么起眼的镊子以及药水,这些都需要手术室护士的清楚了解,一点儿错也不能有,毕竟在手术室里面对的是一个性命攸关的事情,如果稍有差池,说不定手术就会失败了。在这两年里,本人一直严格要求自己,保持着与医生同步的频率,以确保自己有进步有未来!
一、术前的心理护理
手术无论大小,患者在心理上都需要承受必须的压力。病人进手术室,往往有种“性命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士务必态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
不断领悟新的的医学理论技术,总结经验,充实自我,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
术前到病房防视病人,用自我的言行与病人沟通,让病人表达自我的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
大多数患者急于了解麻醉和手术方法,咱们就术前到病房防视病人,向病人说术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
阅读病历,询问病史,查看病人的.一般状况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外状况,及时拟定解决问题的措施。
讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时刻和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。持续呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时刻。
如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压。同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时刻及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确带给各种数据。
今年本着“巩固优势,稳步发展”的原则,一年来做了能上能下下几点工作:
1、兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦抓操作规范,实现输液反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式,抓护理质量和优秀服务,合理使用护工,保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理,彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差,尿垫至处晾晒的问题。
3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训,使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年通过考核评议,5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
4、加大对外宣传力度,今年主持策划了“5·12护士节“大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间,通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5、注重在职职工继续教育,举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核,合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。
6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查,我院护理各项工作成绩达标,总分96.7,名列全市榜首。
7、个人在自我建设方面:今年荣获“天津市市级优秀护理工作者“称号;通过赴美国考察学习,带回来一些先进的管理经验,并积极总结临床经验,本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。
护理工作的顺利开展和护理水平的提高,得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力,明年护理部要创立自己的学术期刊,提高护理学术水平,发挥中医、中西医结合护理优势,争取使我院的护理质量得到国际化认证。
20xx年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里,届时,我们的工作环境和条件将会有很大的改观,科室业务工作将会有更快的发展。
做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在20xx年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
五、实践与思考并重,20xx年度工作反思
回顾20xx年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,最大程度地发挥自己的潜力?小结如下:
1、急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。
2、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。
5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
6、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。
回顾过去,展望未来,我会继续在医院里努力工作,为医院作出最大的贡献。
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