20XX年,在市卫生局和镇党委、镇政府的正确领导下,全面落实医改政策。努力完成上级分解到我院的医改工作任务,积极开展医院管理年、廉政文化进医院创建活动,扎实做好市卫生局卫生责任目标管理工作,通过全院职工的不懈努力,各项工作得到了一定的进展,取得了较好的社会效益和经济效益。现将全年工作总结如下:
一、基本情况
XX镇中心卫生院卫生院位于乡政府所在地的东面,建于19xx年,有房屋3幢,其中业务用房2幢,综合楼1幢,总面积约xx,开设病床19张。有在职在编职工13人,其中1人被上级有关部门借调,实有职工27人,其中医务人员20人,药房3人,收费2人,炊事员1人,保洁员1人。医院主要开展公共卫生、基本医疗服务工作。具体医疗工作可开展门诊、住院、妇产科、放射、b超、检验、中医、预防接种等工作。管辖9个村卫生室,有乡村医生9人,均可开展公共卫生服务工作。
二、上半年工作简要回顾
(一)公共卫生服务工作
1、健康教育
1-6月制作宣传栏6期,举办4期健康咨询活动、6期健康知识讲座,播放了高血压、糖尿病防治、中医药健康教育知识、老年人合理用药等音像资料,发放健康读本1000本。
2、健康档案工作、重点人群健康管理工作
我院自5月份开始,共对698人进行健康体检,其中65岁以上老年人418人。
3、预防接种工作
为辖区0-6岁儿童免费接种一类疫苗并建卡、建册,接种率达98%,按年龄段进行体检和指导;份接种人数达548人,为小学和幼儿园117名学生进行查漏补种,其中幼儿园补种16人,小学补种31人;为了预防春季传染病,我院对全镇中小学、幼儿园的79名学生接种了流感疫苗。
4、传染病防治和处理工作
发现、登记并报告传染病14例,其中:感染性腹泻2例;流行性感冒1例;流行性腮腺炎2例;水痘4例;麻疹1例;疑似肺结核2例;处理了2起手足口疫情,对结核病进行管理督导。
5、农民健康工程
农民健康工程服务,各乡村医生负责自己的辖区内的在家居民,为其测血压、测血糖,筛查高血压、糖尿病患者,每家每户签订农民健康协议。此项工作已完成。
6、卫生监督工作
加强学校、托幼机构食品、饮水卫生、传染病管理,春季学期开学前对辖区内所有学校、托幼机开展了督导检查。
(二)新农合工作
1、门诊补偿:略。
2、住院补偿:略。
(三)基本医疗服务工作
1—6月份以来共接诊患者XXX人次,完成业务毛收入XXX元。在所接诊的患者中,住院病人XXX人,毛收入XXX元,人均费用XXX元。门诊就诊人次为XXX人,毛收入XXX元,人均费用XX元。
(四)临床路径工作的开展情况及成效
20xx年6月止,我院共有住院人数XXX人,其中临床路径病例3例。通过临床路径管理使我院提高了工作效率和病历内涵质量,医护人员行为更加规范化、标准化,有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象。
(五)处方点评工作情况
通过处方点评工作的实施,处方合格率大幅提高,大处方现象明显减少,我院及村卫生所临床用药趋于合理,不规范用药和书写不规范处方明显减少。
(六)基础建设成效
中心卫生院的公共卫生综合楼、周转房已于20xx年10月份开始动工,预计在今年7月底可完工并投入使用。
(七)狠抓医疗质量与医疗安全,提高服务水平
建立了医疗事故防范机制,增强了医疗安全责任感。加强门、急诊工作,提高应急救治能力。为方便患者看病,卫生院改进和简化了就医流程,为病人提供更优质,更快捷的服务。
(八)党建工作
1、我院严格遵守中央“八项规定”。提高会议实效,开短会、讲短话,力戒空话、套话;厉行勤俭节约,严格遵守廉洁从政有关规定。
2、我院自查自纠,梳理“四风”的问题。形式主义:以会议落实上级任务的多,按照要求完成,缺乏创造性,缺乏指导,收效不好;官僚主义:继续发扬民主,要全面征求党内外群众意见;享乐主义:管理工作的力度不强,对医生、护士表扬的多,批评的少,存在怕得罪人的思想;奢靡之风:要继续提高树立艰苦奋斗、反对铺张浪费的思想意识。
三、下一步工作打算
(一)加强人才队伍建设,加强业务学习和培训,合理利用现有资源,增强服务能力和服务水平。
(二)进一步加强新农合政策学习和宣传,严格执行新农合政策。
(三)加强公共卫生工作,打造公共卫生工作亮点,落实相关工作任务。
(四)继续加强临床路径实施过程中的质量控制。
(五)进一步完善处方点评工作的实施。
(六)继续督促公共卫生综合楼、周转房建设进度及把好质量关。
今年,在汤口镇党委、政府的大力支持和区卫生局的悉心指导下,全院干部职工认真学习贯彻党的精神,全面贯彻落实科学发展观,稳步推进医药卫生体制改革,狠抓医德医风,提升医疗质量,规范医疗行为,加强卫生院文化建设,促进医患和谐,顺利完成了各项目标任务,全面推进卫生院科学发展,促进了汤口镇基层医疗卫生事业稳步发展,现将汤口镇卫生院今年度各项工作开展情况总结汇报如下:
一、行政管理
(一)积极推进医药卫生体制改革
1、成立组织机构、强化政策宣传。院内成立医改工作领导小组,以院长为组长、分管副院长为副组长、各科组负责人和卫生室负责人为成员的领导小组,负责镇村医疗机构医改具体工作事项的.贯彻执行和稳步推进。
2、大力营造宣传氛围、加大医改宣传力度。利用汤口镇召开人代会期间对社会贤达和知名人士进行宣传,进一步提高宣传力度;结合党的群众路线教育实践活动,卫生院、村卫生室干部职工进村入户,为推进基层医改建言献策;继续推进“三好一满意”活动,从而推动医德医风建设,提升服务效能,巩固基层医改实施成效。
3、按时召开乡村医生例会和职工大会及各类专题业务培训会议,组织汤口镇医疗卫生从业人员集中学习、互相交流,掌握医改政策新动态新知识,坚决贯彻执行医改政策。
4、今年4月举办医改观摩会,展现我镇医改成效,构建交流平台;参加镇政府组织的医疗志愿者服务汇报交流会议,汇报我镇卫生下乡和医疗志愿服务的先进事迹,展现基层医务人员良好的精神风貌。
(二)落实医疗保障制度建设
结合医改文件精神,对辖区内城镇职工、城镇居民和农村居民实行即时结报和非即时结报全程办理;按照区卫生局信息化建设工作要求,在卫生院和村卫生室全力推进新信息系统的建设、使用和日常管理;积极开展民政救助一站式服务、农合社保慢病大病申报及补偿申报,使医改补助范围全覆盖,真正体现关注民情、惠及民生的医改精神。严格执行村医退出及养老保障规定,按照政策要求落实返聘反馈。
(三)规范执行国家药品零差率政策和基本药物制度
1、卫生院、卫生室全部按规定比例配备基药和省补药品,完善药品日常管理和采购配送及监督检查机制,明确相关人员职责,卫生室药品由卫生室统一配送,统一实行网上采购并实行零差率销售。
2、把国家基本药物目录和安徽省新增药品目录下发到卫生院各科室和4所一体化村卫生室,加强基药培训学习。年度督导检查36次,进一步规范村卫生室日常诊疗行为。
3、按照区药监局、区卫生局工作要求,完善药品(医疗器械)不良反应报告制度,加强对临床抗生素使用率的日常监管,定期开展院内处方点评、院内自查和村卫生室一体化督查,推广20XX版处方集培训、运用,逐步增强卫生院、村卫生室临床用药安全,自20XX年以来无一例药品事故纠纷发生,进一步改善了以药养医的发展模式,实现了还惠于民。
4、结合院务公开,实行长期、中期、短期公开信息相结合积极宣传国家药品零差率政策和基本药物制度。
(四)加强基层医疗队伍人才建设
1、我院在职在编人员20人,专业技术人员18人,工勤人员1人,管理岗1人。学历:专科学历17人,中专3人;职称:主治医师3人、医师5人、检验师1人、医士1人,主管护师1人(同时具备执业药师资格)、护师5人、护士2人,所有在编在岗人员均具有对应的执业资格和职称。我镇村卫生室在岗村医7人(返聘1人),都具有乡村医生资格证,其中:执业助理医师1人,执业护士1人,从业人员全部持证上岗总体素质尚可。
2、卫生院坚决贯彻落实医改政策,先后同XX市人民医院、五三二医院、XX市中医院、XX区人民医院、XX区中医院、黄山首康医院建立对口支援帮扶合作关系,已为卫生院的人次培养、职业交流、业务素质提升发展奠定了较好的协作平台。
3、积极参加省、市、区组织的各类培训和继续教育,从无缺席情况发生;并派程慧珠同志参加今年度全科医生学习,加强临床全科人才培养。
4、利用职工大会乡村医生例会契机,经常性抓院内培训、三基三严培训、急救演练,并把培训学习与工作人员年度绩效考核挂钩,本年度开展各类业务培训22次,并邀请市医院急诊科专家参与培训。
(五)行政党建综合聚亮点
强化责任制管理,创平安医院、文明单位:
1、落实各类责任状
年初卫生院与院内科组负责人、卫生室负责人签订了一体化均等化管理、综治安全生产责任目标书,并层层抓落实。明确各级安全责任节点,量化细节举措,不务虚、唯求实。
2、完善卫生院各项应急预案
做到分工明确、责任到人,流程合理、便捷高效。
3、比服务、促和谐
重点提高医疗质量,改善服务态度,建立医疗纠纷预警机制,前期处理机制,妥善处理医患纠纷,不发生集体上访事件。
4、落实防范措施
积极配合区卫生局、镇安委办、消防部门对卫生院的督查,发现问题立即整改到位;建立院内每月自查、对村卫生室督查及安全生产月报零报制,重点检查诊疗规范操作规程落实情况、用药安全、x光室、消毒间、财务室、药库药房等安全措施落实情况、管理到位情况,确保消防设施完备有效。
5、坚持24小时值班制度
制定节假日医疗急救卫生保障实施方案,实行行政领导负责制,并同市区医院、黄山风景区急救中心、各村卫生室和镇直、驻镇各单位互联互通,确立卫生保障、应急救护联动机制,担负起保障山上山下及邻接部分乡镇的医疗救护卫生保障的责任,确保一方平安。
加强党风廉政建设和职工思想道德建设:
1、加强班子能力建设
今年,确立了“以人为本,不务虚、唯求实”的强化院领导班子建设的指导思想,确立以安全生产为基线,基本医疗、公共卫生、医疗保障应急救护、志愿服务为基点,以推进医改、保障就医、服务民生、建立新形势下的和谐医患关系为基本面的点—线—面的管理模式,促进了团队协作,初步实现了管理科学化、决策民主化、信息公开化、服务多元化的目标。
2、加强党支部能力建设
以“窗口服务行业标准”为要求,加强党员队伍建设,突出基层党组织战斗堡垒作用,积极开展党员承诺践诺,组织开展七一系列活动、医疗志愿服务活动等,喜迎十八届三中全会的召开。
3、加强党风廉政教育和职工思想道德学习
对卫生院领导班子、村卫生室负责人和管人、财、物的科室和个人经常进行教育学习,做到警钟长鸣,从源头上预防职务犯罪和职业犯罪,并从医德医风、职业道德、敬业奉献、感恩立德等多方面加强职工思想道德学习。
4、建立健全医疗志愿者服务各项制度
结合卫生下乡服务,拓展志愿服务内涵,扩大基层医疗机构的社会影响力,改善了医患关系。全年涌现出:江淮医疗志愿者优秀候选团体、健康卫士候选人、XX区首届道德模范、黄山好人等等先进事迹。
5、实行院内行政管理量化分解
并将作风整治专项行动贯穿全年,逐步提升管理效能、服务效能,继续加大行风建设力度,逐步建立“三项通报三个督查”机制暨(指纹考勤通报、月度处方点评通报、首诊测血压通报、乡村一体化服务督查、综治平安建设安全生产自查督查)推行四项服务承诺制度,实行向社会公开承诺。全年涌现出:雪中紧急救护(黄山日报已发布)、生命接力、轮椅行保障等等先进事迹。
二、基本公共卫生服务项目开展情况
按照区卫生局工作要求,在辖区内大力开展基本公共卫生服务,把医改的重点任务落到实处。
具体实施步骤:
1、制定卫生院基本公共卫生服务工作方案,成立领导小组和技术指导组。
2、划分区域,团队协作、专人负责,各村卫生室协同;建立问责制。
3、继续加强全科医生培养和驻村医生责任制。
4、为各村卫生室配置专业医疗设备和器械。
5、多渠道、多种形式,广覆盖城乡居民,继续加大宣传力度。
6、每月召开例会,团队医生、乡村医生之间相互交流、总结提高。
7、开展高血压病、糖尿病病例筛查。
8、规范慢性病管理,定期随访,重点询问病情,检测血压、物理检查、鉴别并发症、观察指导用药和饮食、进行健康教育;对高血压、糖尿病管理和控制情况进行考核、评价;提高知晓率和控制率。
9、加强健康教育,积极推广参与式健康教育方法,通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询等方式不断提高人民基本卫生知识和自我保健能力。
10、安排辖区内65岁以上老人到卫生院免费参加健康体检工作。
11、加大对辖区内重性精神病人登记管理、随访及康复指导工作。
12、加强运行管理措施:全面质量管理、信息化管理、社区居民满意度评价。
13、在全镇范围内开展新增居民健康档案信息化管理录入工作。
14、实现双向转诊,确保医疗服务质量,资源共享的互惠合作关系,确保提高了社区卫生服务的质量。并及时填写记录,做好资料及时归档工作。
15、加强卫生监督检查督导工作。
16、作为试点乡镇,我院在山岔、芳村、岗村扎实推进乡村医生签约服务工作,截止10月31日已超额完成全年目标任务。
17、积极协助镇政府扎实开展慢病示范区创建工作,取得初步实效。
三、基本医疗
今年度我院基本医疗总体概况:
1、业务指标完成情况与医疗急救保障情况。今年业务收入完成132.81万元,其中药品50.91万元,医疗收入73.56万元。住院病人108人次,门诊病人26742人次,救护车出诊195车次,其中保障17车次,保障救治658人次,岗村卫生室出车80余次,救治约90余人。本地约571人次,外地约177人次,车祸外伤约261人次。今年卫生院不良反应报告39人次,卫生室9人。
2、卫生院全年开展了多项活动,赢得了社会各界的赞誉。全年根据卫生下乡实施方案共组织大型义诊4次,分别在汤口敬老院、山岔黄狮谠、岗村里山村和芳村鸭坑开展。通过义诊扩大了卫生院的社会影响力,通过义诊中免费送医送药上门服务解决了一部分腿脚不便群众的看病难问题,并且发现了一部分慢性病人,同时加大了卫生民生工程各项惠民政策的宣传力度和知晓率。
3、完成多项重大活动保障任务。诸如节假日景区景点保障、4月份中国黄山万人登山活动、7月份全国劳模游汤口、12月份中国黄山登山节、12月份爱我中华—轮椅行活动及学校运动会等活动的保障任务。举办方送锦旗一面,表示对医院工作的肯定。
4、开展知识讲座普及医疗急救和健康知识。通过在翡翠谷开展大型医疗急救培训、山岔敬老院老年人防病知识讲座、岗村糖尿病知识讲座和芳村高血压知识讲座等多项活动,将常见疾病知识惠及普通群众,增强自我防病意识。
5、业务及医疗安全方面。为提高医护人员的业务水平,开展了邀请市医院进行急救培训,院内心电图常识、手外伤和院内急救技能等知识讲座,有效提高了医务人员的基本技能。同时通过早会、职工会等形式学习相关法律法规、医务人员行为规范及医德医风考评方案、医疗安全纠纷防范等专题培训,逐步增强了职工的安全意识、风险防范意识。由于自身服务水平有限和社会环境等综合因素,卫生院在6月份发生了一起医疗纠纷事件,经多方协调果断处置,控制了负面影响,未对我院社会效益和经济效益带来冲击。
6、医德医风方面。全年未发生一起因服务态度投诉事件,未发生因收受回扣红包而举报事件。全院干部职工能立足岗位、团结协作,积极为群众服务。3月份的生命接力中的患者赠送锦旗,11月份的轮椅行主办方赠送锦旗,就是对卫生院医德医风的高度肯定。
汤口镇卫生院始终坚持“以人为本,构建和谐医患关系,创建人民满意卫生院”的基层卫生服务导向,扎实开展“创先争优”、“三好一满意”以及“大练兵、大比武”等一系列活动,始终将“四个争创”指导思想和“抓业务、强管理、带班子、凝人心、聚合力”的工作原则贯穿于基本医疗、基本公共卫生服务和卫生应急能力等工作的方方面面。卫生院领导班子本着“极心无二虑,尽公不某私”和“求真、务实、创新”的积极态度,针对上半年的工作情况和存在问题,积极调整工作思路和策略,针对汤口镇医疗服务人口多元化的趋势,将基本医疗、公共卫生、医疗急救、应急服务能力建设确立为卫生院的工作重心,以区、镇基本公共卫生开展为契机,规范汤口社区卫生服务站的建设和积极开展驻村医师及公共卫生团队服务,进一步加强一体化村卫生室管理,整合镇内医疗服务资源,优化服务流程,实行双向转诊制度,将镇域内2万常住居民(含农村、城镇、外地务工长期驻镇人员)和年均达330万以上的流动人口(游客)的综合医疗服务进行归类,对镇域内的疾病谱进行了探讨与分析。
随着卫生院功能定位的逐渐稳固和药品零差率政策等项医改政策的贯彻执行,卫生院公益性管理体制凸显,汤口镇基层卫生事业新的运行机制已然确立,卫生事业逐渐步入良性发展轨道。但从今年度我院整体运行情况来看,仍旧存在卫生院工作人员及村医业务素质亟待提升、药品零差率销售尚需加强监管、基药处方集及临床抗生素使用尚需进一步规范和控制、卫生院功能转型后医务人员服务意识风险防范意识有待提高、辖区内应急救护逐年递增而卫技人员不足、卫生人才梯次机构不合理等诸多方面,四年多来,卫生院医疗收入连年递增(20XX年43.52万元,20XX年54万元,20XX年71.73万元,今年73.56万元),门诊住院服务人次合理增长(总服务人次:20XX年17196人次,20XX年20839人次,20XX年28772人次,今年26850人次),二级以上医院住院人次呈现连续四年下降趋势,镇域内居民年均医药卫生支出呈现下降趋势,区、镇基本公共卫生服务成效显著,人民群众健康意识和健康水平稳步提升,卫生院也取得了良好的经济效益和社会效益。概而言之,作为三级卫生服务网络的中间环节,如何发挥出乡镇卫生院的承上启下的桥梁作用,整合乡镇医疗卫生资源,提升综合服务效能,促进基层医疗卫生服务多元化发展,有效服务群众、保障民生是我们实现基层卫生事业稳步健康发展的关键。
时间一晃而过,弹指之间,20xx年已接近尾声,盘点过去的一年,我镇的妇幼工作在卫生局的领导下和上级业务部门指导下,通过乡村级医疗保健人员的共同努力,圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩,查找不足,现将一年来的工作情况总结如下:
在20xx年始终坚持每月的例会签到制度,以会代训,共举办以会代训式培训班12期,共培训300人次,发放试卷xx4份,收回试卷xx4份。例会同时针对孕产期保健,高危筛查,产后访视,母乳喂养等方面进行业务培训,以便各村更好的完成产后访视工作。通过业务培训,不但提高了其业务素质,还促进了乡村医生不断进行业务学习,武装头脑,更新知识。每月例会妇幼的包片医生都能及时到会,风雨无阻,让我们及时领会上级文件精神及工作上一些新的技术要求,并整理出各项表卡的填写规范及注意事项,从而促进各项工作的规范化,系统化。
由于健康教育的开展,因势利导,用实例去说服农村孕产妇住院分娩的重要性,确保母婴安全。20xx年全年活产273人住院分娩率为xx%,产妇总数272人,建卡268人,建卡率98.5%,系统管理率93%,xx年筛查出高危孕妇21人,住院分娩率100%,对筛出的高危孕妇均进行专案管理,并有评分及指导治疗。20xx年出生低体重为13人,出生低体重发生率为4.8%。所有低体重儿均列入体弱儿进行专案管理,并有评分及指导治疗。婴儿死亡为6人,5岁以下儿童死亡7人,5岁以下儿童死亡率为25.6‰。对于孕产妇管理,村医尽职尽责,对孕产妇进行早孕指导,及时发放《孕产妇保健手册》,20xx年发放《母子健康手册》近200余本。并做好保健服务,将健康教育贯穿整个孕产期,及时解决孕妇思想顾虑,使每个孕妇安全度过孕产期。
妇女病方面:在农村妇女病普查基本做不到专业,规范,查体质量难以保证,xx年我县争取到了“两癌筛查”项目,今年两癌筛查工作推进入村屯,我院积极配合妇幼保健院,各村拟定了宣传稿通过各村广播进行宣传。到基层去体检,条件很差,人员又多,没有电扇空调,有的地方甚至连喝水、上厕所都不方便,一天检查下来,就真像洗了桑拿一样,浑身上下都被汗水浸透了。但是,就是在这样的条件下,保健院的工作人员也没有怨天怨地,而是以满腔的热情投入到各自的工作当中去。在筛查工作中,不仅认真仔细检查,而且耐心向广大妇女同志解释检查结果,提出合理的建议,热情向妇女姐妹宣传两癌的防治知识,用实际行动有效保障妇女的健康。为我镇近千名农村妇女进行了“两癌”免费筛查,让政府惠民政策得到真正体现。虽然筛查覆盖率不是很高,除了很多女性没有关注健康、定期筛查的意识外,宣传不到位和部分女性想保护自己的隐私是造成“两癌”筛查参与率不高的重要原因。
叶酸项目:为加强出生缺陷干预工作,降低我区神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,今年,在县卫生局、妇幼保健院的领导下我县农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。我院在保健院的指导下对我镇村级妇幼医生进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训,通过广播拟定宣传稿对广大村民进行宣传,对各村准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查发放宣传单。入户通知其领取叶酸片,进行健康教育,签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识,提高叶酸使用率和依从率。
报表情况:月报表是对当月工作的一个总结和检验,报表数据的准确性和真实性,从小的方面讲影响到我们的工作质量,从大的方面讲影响到我们国家卫生方针政策的制定。所以我院严抓报表质量,严格执行报表制度,每月对各村报表逐一检查,核对防疫出生,查看有无漏报及逻辑错误以便及时更改。确保县、乡、村三级数据上报一致,为上级领导决策提供科学依据
档案管理方面:档案管理质量是衡量一个区域内妇幼保健工作质量的重要标准,而且越来越重要。我院对于每年材料均按内容分门别类装订需存档材料用档案夹装订,经常翻阅资料装入档案盒,其意义在于让管理者调理清晰,让检查者一目了然。
自降消项目开展以来,加强了农村网底工程的建设,提高了对高危妊娠筛查,管理,救治水平。为方便三级网联系与沟通,村里张贴了联系电话,成立了危重孕产妇护送小组,自xx年起,我县农村孕产妇专项补贴给予300元,我院严格把关,对各村孕妇统一编号及时填写并发放补助卡,并将下发的补助卡名单登记备案,以备项目督导及信息质控。
质控方面:医院通过每月例会及季度质控对各村表卡分批检查,以便督促其更好的完成工作。年终由院领导组织召开全镇防保工作总结会,制定严格的评分标准,各村屯之间相互打分,评出六个先进,由医院出资给与奖励并督促其他村屯进行学习和提高。
喜悦伴着汗水,成功伴着艰辛,遗憾激励奋斗。尽管在过去的一年,我们虽按计划完成了各项任务,展望未来,任重道远,我们一定要各级领导的带领下,发扬优点,改进缺点,将以建设镇医院为契机,完善乡村保健体系,提高全镇妇女儿童健康为目标,认真贯彻和落实《母婴保健法》及妇幼卫生科研项目,为我院的建设添砖加瓦,贡献出自己的一份力!
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