随着人事制度改革的进一步深化,护理部在医院领导的带领和支持下,重点规范了护理文件书写,提高了护理人员法制观念;加强监督管理,保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养,优化了护理队伍,提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升,病人满意度高。现将一年来临床护理部工作总结如下:
一、规范护理文件书写,强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高,新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照相关要求,制定了医院护理文件书写实施细则,采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量。
为护理科研积累了宝贵的资料,促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。在组织讲座时,还结合我院书写护理文件的实际情况,进行了总结和分析,提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求,组织了全院护理人员进行理论考试,成绩合格率为100%、
二、加强监督管理保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全,重点加强了节前安全检查,增强医务人员防范意识,杜绝事故隐患,规范了毒麻药品的管理,做到了专柜专人管理,抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,坚持每月召开护士长例会,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
4、组织了新聘用护士进行岗前培训,通过培训,使她们树立法律意识、质量意识、安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。
三、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照护理文件书写规范,及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目,检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理,保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理,织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范,其内容纳入了“三基”、年终理论考试,无菌技术操作等纳入平时护理操作考试,通过每月质量检查和护士长夜查房,对护理人员消毒执行情况进行了检查考核,重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
四、重视人才培养,优化护理队伍
加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。为提高护理人员的素质,优化护理队伍,选派骨干外出进修专科知识。今继续实行多渠道的学历培养。加强了新业务、新技术开展。完成了年青护士的轮转工作,重点加强基础理论及基本操作技术的提高,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。圆满完成各项继教培训。规范教学,加强对护校实习生的带教工作。
五、提升服务质量,塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起,按年初制订的“三基”培训计划组织实施,坚持了每季度进行操作及理论考试,每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核,要求人人过关,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,形成一种比、学、赶、帮的氛围,培养护理人员有一套过硬的业务技术,使病员放心,促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人,为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识,贯彻“以病人为中心”的思想,让护理人员改变思想,提高认识,及时满足病人的要求,不断改善服务态度,提升护理服务质量,注重护患沟通,从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
20xx年,我科护理工作在院领导的关心、重视,护理部的领导、支持下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身开展“优质护理服务病房”活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过这个活动,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下
1、护理质量稳步提高
根据护理质量管理标准的要求,我科护理质理控制小组,对小组成员及科内进行了学习、培训,使质控小组能较好地开展工作,并带动了科内护理质量的提高。下半年试行开展的“优质护理服务病房”活动,对科内的护理工作更上一个台阶。使护理人员明白,严格执行各项规章制度,是提高护理质量,确保医疗护理安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己,是否认真执行了各项制度,使环节质量有了提高。病室管理,基础护理、分级护理方面有了明显的进步,消毒隔离工作得到加强,护理文书质量从内涵也有了提高。全年无严重差错事故的发生。
2、提高了护理人员的素质
完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求,在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时,认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房,进行每月的理论提问及操作考试,并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试,合格率为100%。
下半年,科室试行“优质护理服务病房”活动,使护理人员观念上有了更新,逐渐转变为“主动为病人服务”,得到广大患者的好评。平时注重专科理论及操作知识的学习,护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高,也促进了整体护理方面的提高,护理人员能更好地了解病情,进行健康教育及护理,使患者得到系统的指导及完整的服务。
3、加强了护理人员医德医风建设
将做好护理人员的职业道德教育工作与形势教育、人事制度改革等工作结合进行,注意充分调动护理人员的积极性,端正护理人员的工作和服务态度,增强护理人员工作的信心与自豪感。今年顺利地完成了人事制度改革,护理人员情绪稳定,同时危机感也增强了。
4、加强了院内感染管理
认真落实消毒隔离制度,做好一次性物品的使用及管理工作。加强了护理人员职业防护技能的培训,强化自我防护意识,要求人人熟悉职业防护的有关预案,并力求杜绝职业伤害事件的发生。
5、基本完成科研及护理教学工作
(1)担负莆田学院医学院护理系的临床教学工作,圆满完成各教学任务,受到学生的好评。
(2)科室护理人员在论文撰写方面不够积极,在以后的工作中,要不断总结临床经验,积极撰写论文。
6、存在问题
(1)护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
(2)护理质量仍需进一步提高。
(3)个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
(4)整体护理,尤其健康教育有待进一步加强。
20xx年,是内五科优质护理工作质量持续改进和深化的一年。我们在护理部的直接领导和科主任的业务指导下,在护理同仁的积极配合和共同努力下,较好地地完成了各项护理工作任务。现总结如下:
一、科室收治住院病人情况:
全年共收治住院病人560人,出院537人,其中抢救重危病人136人。经济毛收入440万元、纯收入159万元,和20xx年相比业务收入增加了10%。全年住院人数共13207人次,平均每日住院病人达36—37人。
二、护理管理:
1、继续完善优质护理岗位职责,切实加强责任护士工作。根据内五科护士配置现状,将现有的床位分成三组,每组平均管床12—15张,设责任组长一名,责任护士2名,通过竞聘上岗。责任护士实行7小时在岗,24小时负责,主要负责本组病人的治疗及护理工作。包括住院患者入院护理、出院护理、用药、治疗、病情观察、护理记录、基础护理、专科护理、技术操作、心理护理、饮食指导、健康指导、康复锻炼等。半年一个循环。根据每月一次病陪人满意度率、医生评价、护士评价及各人完成工作情况,实行末位淘汰。对评价差者,重新竞聘上岗。
2、继续完善优质护理绩效考核方案。
按照医院和护理部的要求,绩效实行科室考核,二次分配,逐渐打破正式在编人员和临聘人员奖金差距。护理工作实行量化考核,每日统计治疗、护理分值,每月汇总,实行按劳分配,多劳多得。目前绩效构成:50%工作数量、20%工作质量、10%病陪人满意度、10%出勤、10%团队精神+奖励加分,酌情兼顾职称系数。职称系数构成:护理员0.6—0.68,护士0.7—0.78,护师0.8—0.88,主管护师0.9—0.98,副主任护师1.0—1.08,主任护师1.1—1.18。每个职称类别满一年增加0.02个系数。护理质量按照修订的护理质量考核细则考评,结果纳入每月的绩效考核。
3、改变排班模式,增加高年资护士值二线班。
近年来,由于科室临聘护士增加,护理经验和临床经验缺乏,再加上重危病人增加,大小夜班力量相对薄弱,护理缺陷高发。经请示护理部和科主任,从11月开始增加高年资护士值二线班,承担指导大小夜班工作及协助抢救危重病人工作,以加强大小夜班工作。
三、护理质量:
1、成立优质护理质量持续改进小组。小组每月定期对优质护理工作进行检查和督促。检查内容包括入院护理、基础护理、重危病人管理、患者安全管理、健康教育、护理技术操作、病陪人满意度、护理表格书写、病陪人满意度等方面,针对存在问题进行分析、讨论和总结,并提出改进措施,持续改进优质护理质量。
2、不断改进护理工作流程,规范护理服务。
(1)责任护士跟随主管医生查房,全方位了解病人的病情、治疗、化验、检查结果、饮食、心理状况,以积极配合治疗、护理、健康宣教工作。
(2)增加辅助护士班,由进科一年的低年资护士担任,以加强晨晚间护理工作和巡视病房工作。即7:00—10:30协助责任班工作,内容包括整理病房、开窗通风、更换床单、协助重危病人更换卧位、协助生活不能自理的病人作晨间护理、巡视病房、更换液体、为新入院病人铺床等辅助性工作。12:00—15:30协助两节班工作,内容包括巡视病房、更换液体、接收新入院病人、抄输液小瓶签、输液卡等工作。
四、护理服务
1、配合护理部制定内五科优质护理服务理念:以病人为中心,用我们的爱心、耐心、责任心提供优质护理服务。我们承诺:用真诚的微笑面对病人;用渊博的知识指导病人;用精湛的技术服务病人;用我们的奉献换来病人健康的每一天。并将此贯彻落实到日常护理工作中。
2、积极推行“以病人为中心”的优质护理服务,培养责任护士主动服务意识。科室坚持每月发放“护士工作满意度调查表”,把“患者满意”作为医德医风考核的目标并纳入绩效考核。全年病陪人满意率平均达96%以上。
五、护理安全
1、重危病人坚持床头交接班,以确保治疗、护理的`连续性,防止差错事故发生。
2、制定输血工作流程,确保输血安全。
针对科室肝硬化并上消化道出血病人需要输血和肝硬化腹水需要输注血浆较多的现状,我们制定了输血工作流程并严格执行。
(1)血标本。必须逐个分开抽取并在标本试管上注明科别、姓名、性别、住院号,由护士亲自送输血科配血;
(2)取血。由护士和血库人员共同查对输血者和受血者的床号、姓名、住院号、血型、血袋编号、血量、血液种类、交叉配血试验结果。并检查血液的有效期、血液的质量、血液的包装完好才能取血。坚决杜绝病陪人和实习学生取血,防止发生取血差错。
(3)输血。输血前,须两名护士共同按照输血三查、八对的原则对血液制品再次查对,确保血液无误方能根据医嘱输入。(若遇一人值班时请值班医生帮忙再次共同查对。)
3、加强冰箱药品管理。
冰箱设专人管理(治疗班)并严格交接班,建立冰箱药品放置和使用登记本,明确标识并规范冰箱药品的摆放、储存和养护。由治疗班每天检查冰箱药品的数量,每周负责冰箱的清洁、消毒,每月检查冰箱药品的质量、有效期等。防止药品过期或丢失。
4、科室每月召开一次安全管理会议,对科室发生的护理缺陷以及不良事件进行讨论分析,并提出改进措施。对护理人员进行安全培训,不断强化护理人员的安全意识。
六、护理继续教育
1、按照护理部安排,20xx年组织新进院护士、2—3年护士、4年以上护士、护师、参加分层理论和操作的培训、考核。考核合格率90%。
2、每月组织专科护理查房及业务学习一次,不断提高专科护理水平。
3、积极鼓励大家参加护理继续教育学习。20xx年,程龙婕、全茜、赵荣华分别取得了护理大专学历,李阳取得了护理本科学历。
4、加强新进科室护理人员的培养。20xx年x月x日,科室接收新聘护士1名,带教老师按照新进人员带教计划,分别从环境、制度、职责、专科护理常规、专科护理技术方面进行带教,目前已基本适应科室工作。
七、护理教学和科研
1、由科室总带教负责实习生带教工作。指定护师职称以上的人员担任带教老师,分别从医德医风、劳动纪律、仪表仪容、消毒隔离、病房管理、专科疾病护理、病人教育、护理文件书写等八个方面进行临床带教。
2、每月安排带教老师为实习生讲课四次。内容见实习生讲课本。
3、今年共带教实习生90人,实习结束时,科室组织理论、操作考核,合格率达95%。
八、积极参加医院组织的各项活动。
1、积极组织大家参加20xx年元旦健身跑和登山活动。
2、20xx年“5.12”护士节期间,内五科和儿科、新生儿科共同组织人员参加医院护理部庆祝护士节举办的文艺演出活动,并得到了大家一致好评。
3、积极组织大家参加医院举办的各种学术活动以及其他政治、业务活动。
九、存在问题
1、新进人员临床经验和实战经验欠缺,专科护理技能和专科护理知识还不够熟练,还需加强培训。
2、护理科研能力不足。
伴随着年终的到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院领导重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,针对年初制定的目标规划,全体护理人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项护理工作,同时也取得了较好的成绩。现将今年工作作如下总结:
一、护理安全管理
让全科护士主动参与护理安全管理;加强了科室护理质控小组的管理,修订了护理质控检查标准及检查方法;提高质量控制的效果;建立关健科室间的病人转接制度,包括身份识别与登记制度,使护理人员工作有单可循,使护理行为更加科学、规范;为了掌握各项制度,提高护士的应急能力,科室组织学习了病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物的处理、低血容量性休克的急救流程,进行心肺复苏、简易呼吸囊使用理论及操作,微量泵使用的培训与考核,心电监护理论操作考核等等;使护士能够规范落实各项护理操作,有较强的应急能力,遇事临危不乱,沉着、冷静,大大的提高了护理的安全,减少了差错事故的发生。
二、护理质量管理
1、护士长每周进行护理质量检查,每月进行护理质量分析,每季度护理部进行行政查房,每月填写护理风险管理登记表及压疮月报表,让科室每位护士参与质量管理,每月定期检查各自分管的任务,从而提高护士主观能动性和主动参与管理的意识,护士长发现问题能及时上报、分析、纠正处理,并且把存在的问题及时反馈给每位护士,提出有效的整改措施,并且进行整改后的评价,从而进一步提高护理质量水平,经过不懈的努力,我科在护理质量检查中取得较好的成绩。
2、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。使护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、病房管理
我科全体护士始终重视基础专科护理,自觉进行晨晚间护理,协助病人进行日常生活的护理,保证病人“三短六洁”。督促工友做好环境卫生清洁工作,为病人提供一个整洁,舒适的环境,良好的住院环境得到病人一致的好评。自觉遵守劳动纪律,坚守岗位,不迟到、不早退,十分注重护士仪表,态度,每位护士统一着装,配戴统一的头花,衣服干净整洁,在每次的仪表检查中获得较好的评价,良好的形象、优质的护理服务态度和熟练的护理技术使我科在医院病人满意度调查中得到较好的成绩。
今年在院部的关心与支持下,在全体医护人员的共同努力下,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,圆满地完成了各项任务,现将全年的护理工作总结如下。
一、优质护理方面
继续实行分组责任包干制,包床到护,责任到人。要求责任护士8小时在岗,24小时负责。护士实行分层级管理,继续实行apn排班模式,同时采取中长期排班模式,每月排班,同时兼顾个人需求,体现人性化为原则。每日弹性排班,根据病人数、危重病人数、手术病人数、在班护士的能级进行弹性排班,人人分管病人,体现分层及扁平化管理,能级对应。设立入院一角,责任护士对患者进行初次评估,测量生命体征,拉近护患距离,减轻患者陌生感和恐惧感。
加强健康教育,要求责任护士在不同的时间段:入院时、手术前、手术后、出院时进行健康教育,其内容丰富,多采用图文并茂的方式,浅显易懂。夯实基础护理,提供感动服务,对生活不能自理的患者,责任护士及时满足患者需求,如协助更衣、更换被服、床上洗头等,得到患者及家属一致的好评。设立护理工作日志,记录工作量,护士长根据工作数量、质量、技术难度、岗位、患者满意度等来核算绩效考核,提高患者满意度。
二、科室质量和安全管理方面
科室在总结以往工作经验的基础上,对护理台帐重新规划,组织全科护士认真学习护理质量标准和临床护理工作流程,护士长每日落实五查房,建立护士长巡查日志,及时将护理质量好坏填写在巡查日志上,以便护士及时翻阅,并纳入绩效考核。每周护士长带一名质控护士进行质控,每月质控小组全体成员在护士长带领下共同进行一次质控,按照护士长的质控计划,选取两项内容进行检查,检查结果向当面向责任人反馈,讨论分析发生问题的原因,提出改进措施,必要时复查,直至问题改进。
质控的结果以书面的形式上报到院护理质量管理委员会。责任组长质控:责任组长不仅保证自己分管病人护理质量,每天对组内的工作进行质控,对年资低的护士,责任组长带领她们运用护理程序的方法逐一对分管病人进行全面评估,制定个性化护理计划单,指导组员及时实施护理,每天上下班进行检查,达到质量持续改进。
三、人员管理和培训方面
对新入科护士进行了有计划,规范的岗前培训,实行一对一带教,所有的新护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化,科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实,通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实三基知识和专科技能。
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