静脉用药调配中心是医院依据药物特性而集中配置的无菌操作机构,主要承担医院静脉用药、肠外营养液药物等的配置工作,是医院药学工作的重要组成部分。xx年静配中心的各项工作在院领导的高度关注下,在药剂科X主任的大力支持和相关科室的密切配合下,静配中心工作开展顺利。现中心工作人员有药师6人,护士4人,已开展科室有神经内科、呼吸一科、呼吸二科、肾内科、消化科、血液科等6个科室,同时普外一科的肠外静脉营养液也在中心摆药、调配。在即将过去的一年中共调配238809袋,平均每天的配置数为700袋左右。现把xx年的工作汇报如下:
一 、工作进展
中心从开始运营到如今实现了“零差率”出门,同时随着药师队伍的壮大,中心进一步规范和细化工作流程。按照上级要求及规范部署,在院领导和X主任的带领和亲自指导下,中心把六大病区的抗生素和普通药品分开调配,最大程度的加强调配人员的职业防护工作。 护理人员承担全部抗生素、普外一化疗药物及血液科病区一半的调配工作。药师承担全部病区的把关、复核及对数工作,严格执行双人复核制度。
二、内部管理的优化
为了更好的实现PIVAS的服务宗旨:“把时间还给护士,把护士还给患儿”,下午摆药、贴签、复核工作全部由中心人员承担。在工作量激增、人员相对不足的情况下,打破以往的药、护一体的“大锅饭”模式,实行药、护各负其责,岗位明确的工作模式。实现了“流水线”型的工作模式,大大提高了工作效率。科室每月定期召开会议,商论存在的问题,针对经常出现的问题寻求解决方法,并将新方法、新设想通过实践进一步完善、优化。
三、加强外部交流
在配置输液过程中发现问题如药品颜色变化、冲配注意事项等护士及时反映,药师及时解决。在一些药品即将缺少的情况下,积极主动的告知病区。同时在一些药品补足的情况下,电话通知病区。在病区水多的情况下,药师辅助护工及时送水到病区,保证患儿的用药安全。定期参加科室和医院举办的讲座及继续教育工作。保持室内清洁、整洁、干燥,定期作菌落计数,对净化设备定期检查净化级别,保证环境符合要求。
四、以规范化创收为契机,规范静配中心管理
中心在启动创建示范静配中心工作以来,在分管院长和X主任的带领下,克服各种困难,齐心协力,积极投入到迎接创建的工作中。大家反复学习评判标准中的每一款、每一条,对照——整改——再对照——在整改。不达标的坚决整改,已达标的巩固强化,上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、双休日的时间来加班完成。通过这次整改,使我们的相关制度、职责、操作规范、质量标准、工作流程更加健全、规范,全面提高了中心的工作水平和质量。
总之,中心在过去的一年中还存在不足之处,在新的一年中努力改进,逐步改善,全心全意为临床服务,为药剂科的更好发展添砖加瓦。
这一年注定不轻松的日子开始之前,我就已经做好了努力进步的打算,果然,报道一结束,工作就立刻开始。
第一站是到我们本科室的静脉配液中心,也是我这两周即将工作和学习的地方。对这里,我是熟悉的,也是陌生的。这里的工作流程仍然跟以前一样,外部的窗口用于药师初步的核对处方并进行药品的调配,内部的静脉配置组会对窗口药师调配好的药品进行无菌配置。发或不发药,药架就在那里,还是几年前的样子,但是原来的老师们已经去了别的部门轮转,新的面孔在这里忙碌依旧,每天的工作充实又快乐。
短短的两周,在窗口和配液中心的时间各占一周,这在一年的学习过程中实在算不上长,不过可以学习的地方可不少。在窗口的工作,虽然以前就对这一套工作流程很熟悉,但是这次还是发现了不少的新东西,比如说系统的更新,更方便药师对处方的审核和调配,比如药师跟临床的互动,更加的及时和高效,比如对送药人员的管理,更加的严格和规范。这里的秩序和工作的主动性,都是值得基层医院学习和借鉴的。静脉配液中心的存在,对药品质量的管理和用药差错的防范,都有很重要的意义,同时能够减轻护士的工作量,对于医院的高效运转十分重要。这次同时近距离的观察了配液中心人员的工作过程。配液人员每天需要穿着无菌操作服长时间的进行配液工作,而配液间外的'药师需要及时的对配置出的药品进行核对,有的时候药师们恨不得多长几只手,工作起来全身配合,工作强度高、时间长,但是大家都很会自我调节,配液中心的氛围是紧张又积极的,在这里,能够感受到的是每个药师的责任心。
两周的时间匆匆而过,我们几个学员和1号楼8楼的带教老师们结下了友谊,我会把老师们的经验和教导记在心里,并在以后的工作和学习中严格要求自己,这一年,我相信我们都会有满满的收货。
为适应国际卫生事业的趋势发展,我院拟开建静脉用药调配中心,从去年开始筹建,今年7月份,医院派出药剂科副主任药师麦毅忠、药师李健荣、门诊护师陈少妮等3人远赴云南昆明延安医院学习一个月。今年8月份,医院静脉用药调配中心装修完毕,其无论是建设布局还是硬件设施都具备国内一流的水平,配备具有国内先进水平的洁净层流台7台,用于普通药物的调配;生物安全柜7台,其中6台用于抗生素药物的调配,1台用于细胞毒性药物的调配,可为全院1200余张病床提供静脉用药调配服务。
静脉用药调配中心是医院依据药物特性而集中配置的无菌操作机构,主要承担医院静脉用药、肠外营养液药物等的配置工作,是医院药学工作的重要组成部分。其意义为:
⑴、静脉输液配置中心能提高医院的管理水平,向医院现代化管理制度靠拢。
⑵、减少药品浪费,增加医院收入。
⑶、静脉输液配置中心能保证溶液的无菌性,最大限度降低由于输液反应引起的医疗纠纷。
⑷、推动临床药学发展,推广合理用药,减少人为大处方,减少用药错误。
⑸、防止医务人员受到细胞毒性药物,抗病毒药物对正常人体的伤害,达到有效地职业暴露保护,体现医院管理的人文关怀。PIVAS优化人力资源调配:节约了护理人员,“把时间还给护士,把护士还给病人”。
xx年9月,在医院领导和科室领导的高度重视和支持下,静脉用药调配中心终于开始运行了。现中心工作人员有药师4人,护士3人,已开展科室有神经内科、神经外科、呼吸内科、心血管内科、骨二科等5个科室。在开始运行的这几个月中,配置中心的总输液配置数为34809袋,平均每天的配置数为500袋左右。
一、工作进展
自运行以来,从刚开始的2个科室逐步开展到现在的5个科室,系统程序在慢慢成熟完善的同时,工作量也在逐渐增大。工作量增加后,各个工作环节压力随之增大,因此作时间上也做了相应的调整,尽可能合理安排好每一个环节,质量安全问题在每次的会议上也被一再重申。同时,配置中心的工作人员积极与临床沟通,及时获取临床的反馈意见,如用药次序、送药批次、每批数量等,尽量与各病区做好协调。病区用药咨询日益增多,对有些存在配伍、理化性质等争议的处方,药师们实事求是,查资料,翻手册,把好用药关,减少潜在风险,做到发现问题,及时分析,及时通知,及时更改。
药师下临床工作也在进一步开展之中,临床用药指导与不良反应的收集成为药师下临床的主要工作。在审方过程中,发现医嘱中有配伍上的问题时,药师及时与医生沟通,减少了病区医生和护士的重复工作;在用药方面,医生能通过药师及时了解药物的最佳用途,用法用量,注意事项等,对于医嘱的制定也有积极的意义。
二、内部管理的优化
科室每个月定期召开会议,商论存在的问题,针对经常出现的问题寻求解决方法,将新方法、新设想通过实践进一步完善、优化。对于处方审查、药品核对中出现的问题及时反馈、互相交流,把可能出现的差错降至最低;在日常排班上进行了一些改善,在工作量激增、人员相对不足的情况下,团队合作精神也成了每次开会的重要内容,配置中心形成岗位明确,互相协作,团结合作的氛围。
加强与本中心护士的沟通,在配置输液过程中发现问题如药品颜色变化、冲配注意事项等,护士及时反映,药师及时解决。重视卫生工作,严格洁净度控制标准。
三、下一步工作计划
进一步加强内部管理,强化质量、风险意识,把差错、日损耗降至最低,做到“零”出门差错;作息时间改变带来的审方上的问题,也亟待解决。基于目前临床上各个科室用药时间不一致的情况,我们已与科室协调,也将尽量满足科室要求。计划在下一年中争取开展全院临床科室,届时,配置中心每天输液配置总量约为每天3000组左右,可为医院节省大量耗材及药物,使配置中心更好的服务于临床及医院。待广东省物价局批准收取配置费用后,预计可为医院带来巨大经济效益。
(一)完善管理体制
1、完善目标责任制管理体系,通过目标责任书,加强对科室的管理,以达到激励、促进科室发展的目标,成为中山北部未来开展配置中心的教学基地;
2、完善质量管理体系,加强工作责任心,完善质控和质量评价体系,实施全面质量管理;
3、完善成本核算体系,进行成本量化管理;做到安全、合理、经济用药,提高患者满意度。
(二)构建高素质的人才队伍人才问题是核心问题,科室要有高水平的发展,就要构建一支懂技术,懂管理,专业水平过硬的高素质人才队伍。一个科室的的发展必须重视人才的培养,加强人才引进的力度,以高层次,高技能和创新型人才为重点;另外要抓好科室内中青年人才的培养,建立完善公平的竞争机制,择优使用,突出重点,保证人才培养目标的实现。对每个药学人员来说,接受药学教育是一个终身过程,该过程有性质、目的、内容各不相同而又互相衔接的教育阶段组成,即药学院校基础教育、毕业后教育和再教育,称为“药学教育连续一体”。只有通过人才引进、药学人员再教育,才能培养出优秀的药学人才。
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