20xx年很快就过去,在这重要一年里我结束了学生生涯通过了执业护士资格考试由一名懵懂的实习生正式踏上了我的护士职业生涯道路。怀着无比激动的心情我被分到神经内科,这样一个没有实践经验的新护士,却得到了科室护士长的热情指导及各位老师同事无私的帮助,使我迅速适应了神经内科的工作,让我慢慢成长了起来,我很庆幸自己来到了这样融洽的团队。现将参加工作这半年的工作总结:
一、找准了自己的位置,立足于本职工作
刚刚毕业的大学生往往会被人认为眼高手低、实践能力差,或许在我们身上确实存在一些浮躁情绪,要做好自己的工作首先就要“沉”下来,找准自己的位置及起点,踏实走好每一步。今年我结束了学生身份,正式成为一名职业护士,对有的工作内容不熟悉,日常工作虽然已经没有问题,但毕竟工作时间较短缺乏处理突发事件的经验:比如遇到危重病人处置抢救或是濒死病人大抢救时显得手忙脚乱,出现准备抢救物品不齐全等问题。我深知自己的不足之处,在护士长及科室老师的指点下我也发现了许多自己应该改进的地方。所以我发扬在学校留下的好习惯随时反思自己随时通过学习弥补自己的不足,在休息之余加强基础理论、基础知识和基本技能的训练。在工作之初参加了护理部的职业培训并顺利通过考试,平时积极参加医院的讲座及护理部组织的操作技能培训,努力让自己尽快成为一名职业的护理人员。
日常工作很繁杂也很繁忙,有时会很容易让自己成为一部只知工作的机器,而忘记自己的一名护理人员,一个应该解决患者遇到大大小小困难、满足患者基本需要、及时发现并处理潜在护理问题的职业护理人员。我也当过病人家属,能够深切感受到作为病人作为家属的需要,所以在日常工作中我始终坚持以“爱心、耐心、细心、责任心”来对待每一位患者,认认真真做好一名护士应该做到的事,同时我的这种态度也让我得到了他们及家属的肯定,更加给了我前进的动力。
二、加强思想道德及法律意识
能够不断自省,认真贯彻国家的基本路线及方针政策,遵纪守法不做有悖护士职业道德的事。在医院及科室的领导下认真学习法律知识,通过各种途径收集学习有关法律法规,学习总结了护理工作中存在的法律问题,如:医疗卫生法规、护理法等,熟悉护士的法律地位及法律依据、护士的法律责任等。深知在工作中应该具有强烈的责任感和事业心,工作态度端正,严格遵守护士职业道德规范,认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时完成各项护理工作,严格执行查对制度及交班制度,防止差错事故的发生,避免法律纠纷的发生。
三、坚持理论学习,加强工作能力锻炼
刚开始工作始终有理论与实践脱节和缺乏实践,不能严谨严密地分析解决实际工作中存在的一些问题。实践中总结出理论,但理论必须回归到实践才能发挥理论的关键之处。在学校中我们学习很多理论知识,课程让我们从医学最基础的。
知识学到护理这专业的一块,但在工作中在慌乱中往往将自己所学的知识忘到九霄云外,很汗颜面对当初的老师及自己。时常很惊奇自己在临床中遇到的有些知识,但回头看书才发现这些却正是老师当初强调的重点。所以我会将自己在临床中遇到的问题在教材中加强复习,即使是小问题都不要放过,将问题回归到解剖、生化、生理、病理、病理生理、诊断学到最后的护理学,按照这个思路层层推进复习,既巩固了基础理论也解决了工作中很难察觉到的错误。同时加强对神经内科的专科学习,认真阅读及思考科室提供的学习资料。通过学习加强了自己为患者进行健康教育的理论基础及沟通能力的训练。
作为一名新护士最缺乏的就是经验,加强对自己工作能力的锻炼成为这半年里的重中之重。
①加强护理业务技术训练,严格掌握输液输血、吸氧、吸痰、导尿、CPR及监护仪的操作规程。自己收集视频学习资料,依照标准操作,发现学习操作中的关键环节、平时操作易发生的错误、易产生纠纷的环节,纠正不良习惯。培养自己风险防范能力。特别是输液技术,神经内科患者普遍年龄加大,血管较差,提高静脉穿刺技术是提高日常工作效率及抢救急危重症的一项重要能力。在工作中我积极反思自己穿刺技术的不足,向年资长的老师请教,积极实践,努力总结经验为今后的工作打好坚实的基础。
②培养自己应对突发事件的能力。在这工作的半年里,刚开始遇到抢救会感觉不知所措,心里很紧张,但在老师的带教下我已经慢慢学会了应该如何处理。利用工作之余认真学习应急风险预案,学习各种突发事件的处理程序及方法。
③认真做好护士长交给的任务。来到神经内科得到了护士长的培养我很庆幸,为了培养我的工作能力让我参与到科室各项工作中去,我有了自己的工作任务,让我感觉自己也是科室的主人翁了。尤其是我分管的护理查房让我学到了不少,培养了我发现问题分析问题解决问题的能力。科室医疗器具管理让我更加熟悉他们的结构、使用方法及操作规范,在实际工作中解决了不少困难,这是在其他地方很难得到的宝贵机会。合理计划分配自己的工作时间。临床护理工作操作多,同时进行的操作也很多,如果对自己的工作内容不熟悉很容易出现样样事在做却一件也做不好的情况,反而引起患者的不满,工作效率也很低。在工作中我仔细观察老师们的工作方法结合自己的实际合理利用时间处理手头的事情。
④加强沟通能力的训练。良好的沟通能避免护患矛盾是患者积极配合治疗提高工作效率。同时与医生的沟通能使我解决自己处理不好的问题也能学习到有关神经内科的专业知识。
⑤加强对我科药物的学习。掌握适应征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗剂。在摆药时回忆,在加液时向患者介绍并进行健康教育。同时学习了神经内科相关的康复锻炼方法,并在工作中教会患者正确的进行锻炼。
四、加强了团队合作意识
来到神经内科我得到了护士长老师同事的关怀及帮助,在工作中我体会到一个团体合作所带来的便利及能够迅速让自己成长起来的巨大力量。作为神经内科的一份子,我愿意将自己的精力和热情投入到临床护理工作中,为科室的发展进献自己的一份绵薄之力。
五、增强了责任心及服务意识
参加工作这半年,我发现自己变化最明显的就是责任心更强了,服务意识也越来越强。以前自己不用担责任也没有想到太多,现在我愈发觉得自己在工作中越来越觉得责任感让自己更加积极认真的投入到繁杂的工作中去,对待病人以人为本的服务理念要求自己,努力实施整体护理。
有人说“人生的支点就是一个人对自己从事的事业的关注程度”。我热爱自己的工作,我也希望通过自己的努力尽快成为一名合格护理人员。
在来年,我会加强自己对工作能力的锻炼,继续认真学习理论知识及相关业务,并在业余时间继续英语学习,保持积极热情的态度工作,认真总结工作经验,将工作越做越好。
20xx年,我科护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于“优质护理服务”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、脚踏实地,从护理基础工作做起
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。
二、提高服务质量,从改进工作细节入手
1、改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性2、提供微波炉给病人使用,为病人特别是孕产妇提供了很大的方便3、给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人、尊重人的理念。以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然4、用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、是病人应有的权利和义务5、加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人,掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,及时评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张、焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感6、从病人敏感的一日清单入手,将收费项目、标准做详细的说明,使病人能够明明白白消费。
三、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞
将工作细化,进行分工,文书书写由责任组长把关,护士长质控,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。召开工休座谈会、护理业务查房、抢救药品、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。为了保证护理安全,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内护理差错为实例组织讨论学习,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
四、苦练技术,严把质量关
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每月检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
五、开拓创新,不断学习,提高专科技术水平
不断充实专科知识,经常安排护理人员到外院学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月一次,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。
六、坚持以病人为中心,提高病人满意度
以病人的满意,以病人的需求为目标,提供优质的个性服务,科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上是建立病人与医院的诚信关系,只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
存在不足:
1、护理人员偏于年轻化,护患沟通能力有待加强。
2、妇产科专业性比较强,护理人员对专科知识学习不够。
为了保证护理安全 ,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的`不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时,积极投身于“创三甲”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、优质护理服务
1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理,每名护士负责患者数为8-10人,并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务
2、继续实行APN排班及弹性排班,注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。
3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,体现优劳优酬、多劳多得,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度96%.
4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。
5、不断提高患者满意度,满意度达96.5%.全年无护理纠纷、投诉。
二、临床护理质量
1、建立护理质量质控小组,职责分工明确,每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度,在治疗、给药前至少同时使用2种方法核对患者身份,落实率100%.
3、规范使用腕带“腕带”,使用合格率100%.4、规范使用各种护理警示标识,使用率100%.
5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素,评估率98%.并落实有效的防护措施。
6、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率100%.
7、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%.
8、落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率97%,特、一级护理合格率98%.
9、护理记录做到客观、及时、真实、准确、完整。护理文书书写合格率98.2%.
10、为病人提供多种形式(橱窗、宣传册、集中讲座等)的专科疾病健康教育,健康教育覆盖率100%,知晓率90%.
11、发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。
12、认真落实各项护理,确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。
13、加强安全管理,全年无护理差错发生。
三、院感工作
1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。
3、严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的洗手方法,规范洗手达标率100%.
4、无菌物品合格率100%.
5、严格执行安全注射制度,一人一针一管执行率100%.6、积极主动接受院感知识培训,做到每人每年不少于6学时。
四、培训学习
1、每月开展专科知识培训,种子护士在科内组织开展护理技术操作培训及分层次考核。护理技术操作考核达标率100%.
2、每季度开展护理核心制度培训,护理人员知晓率100%.
3、在岗护理人员参加全员理论考核每年2次,考试合格率100%.
4、参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率100%.
5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次,组织护理部参与的查房二次。遇到疑难病例及时组织全院护理会诊。
6、组织开展应急预案培训,护理人员知晓率100%.
7、组织开展专科急救技能培训,培训率100%.护理人员技术操作合格率100%.
8、根据不同层级要求,完成全年继教学分及护理集中培训学时,达标率100%.
五、教学科研
1、轮换具有带教资格的护理人员负责实习生教学工作,培养优秀带教老师。
2、完成20xx年实习生备课笔记及更新教学计划。
3、20xx年护理教学工作计划落实率达到100%,出科理论及操作考试完成率100%,实习鉴定书写合格率达到100%.
六、存在的问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
4、健康宣教亟待加强。
5、优质护理服务需进一步深化。
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善
我院属于部队医院,依部队而诞生,从事军事化管理,以“全心全意为人民服务”为宗旨。这一年,领导教育我们要像军人一样约束自己,在工作岗位上要全心全意投入,一心只为病人着想,在党的伟大领导下,光荣完成自己的使命。将这一思想运用于临床,我深刻体会到了“全心全意”的意蕴:想病人所想,急病人所急,用爱心,耐心对待病人,不将工作外的情绪带入工作中,诚心接纳病人及家属提出的意见。
护士被誉为“白衣天使”,想必体现之处也在于此,对于初出茅庐的我来说,还有很多不足之处,有时会浮现浮躁之气,有时会带入一些不满情绪。我会认真总结这一年中所得教训,认真改正领导及病人所指出的缺点,在新的一年展现一个全新的“天使形象”!
来到神经内科之初,处于懵懂状态。然而,感谢护士长的悉心安排,让我熟悉各个班次的流程并熟知神经内科常见疾病;感谢各位老师的谆谆教导,让我懂得很多专业知识,并在各位老师的叮嘱下,独自完成各项护理操作。最终,拨开云雾见月明,我的头脑思路逐渐清晰,已经能够独立在科室中分担一些工作,从一个实习生蜕变成真正的护士,这其中,有过汗水、泪水、批评,同样有努力、快乐、表扬,唯一不变的是我的执着!今后,我依旧要向前看,制定更高的目标,更加细心地完成工作,并且多多学习,拓宽自己的知识面,不断完善自己提高自己,努力与长辈看齐。
带着激情敲响20xx年的大门,就让护理事业展开神圣洁白的翅膀在这片美好的天空中自由徜徉,就让我用这双手创造更美好的未来,用有限的生命投入到无限的护理工作中,解除他人的病患痛苦,升华自身。回望过去,去其糟粕,取其精华:展望未来,我要用微笑感化病人,用能力征服病人。再次感谢各位领导,给予了我参加到这项神圣职业中的机会:感谢各位老师,让我融入到了这项神圣的职业中。就让我们共同努力,让神经内科迈向更高的阶段!
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