2月9日,国务院办公厅公布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,要求医药代表只能从事学术推广、技术咨询等活动,不得承担药品销售任务,其失信行为记入个人信用记录。此前有统计显示,中国医药代表人群总数大概有300万。意见的出台,则意味着,过去“看脸”、“看公关”的手段或将失效,这300万医药代表面临失业或转行。
300万医药代表要失业了!听起来,这是个挺解恨的消息。“背双肩包”的多啦爱梦般的医药代表,似乎马上就要从走科串室的大小医院间消失于无形了。
药代消失,药价降温——这是公众最善良而朴素的愿景。不过,理想丰满,现实往往骨感。规范药代固然是反腐利器,对于虚高的药价来说,似乎未必是解颐良方。有个问题需要厘清:药代这个行当,究竟是药价火热的“藤蔓”还是“瓜果”?用药代们的话说,他们,也许只是医患关系死结的“代罪羔羊”。
这个说法未必矫情。第一,这个行当是很有时代特色、*的。上世纪药企勃兴的时候,企业小、散、乱、多,尤其是同质化产品众多,药企肉搏激烈,医药代表“带金销售”是生存使然。换句话说,他们不过是行业推销员罢了,既不是天上掉下来的,也不是坐享其成的。第二,如果以药养医机制不能彻底转身,那么,300万药代就算都人间蒸发,“看病贵”依然无解。底价包销、全国总代、层层转包的传统模式,并非没有换个花样返场的可能。眼下,很多人寄望“两票制”能一劳永逸。不过,事实果真如此吗?福建省医保办处长张煊华就表示,医药代表在“两票制”下无法过票洗钱,于是要求生产企业高价出票,用自己创办的广告公司、会议公司等提供的'虚假会议、广告发票从生产企业洗钱。你有张良计、我有过墙梯,换汤不换药的“妙计”多了去了。再说,数年之前,一些医药代表早就被药企改革成为“医学联络员”。甚至不妨大胆联想一下,他们还可以换岗成为售前、售中、售后客服,彼时,监管部门又如何拿药代的禁令来管新职位的乱象呢?这些年,所谓“无红包医院”的此地无银,恐怕值得药代监管思路审慎镜鉴。
客观而言,药代是个合理存在。结果呢,却在诡异的利益土壤上,开出了妖异的花朵。2006年,中国化学制药工业协会起草《医药代表行为准则(讨论稿)》,将医药代表的主要职责定位为倡导科学推广,辅助合理用药。20**年版《中华人民共和国职业分类大典》录入医药代表这一职业,将其定义为“代表药品生产企业,从事药品信息传递、沟通、反馈的专业人员”。遗憾的是,现实归谬了这些美好初衷。一言蔽之,药代职业无可原罪,利益分配机制才是罪魁祸首。
整顿药品流通秩序、规范药代职业行为,恐怕不能仅仅将药代定义为“只能讲药、不能卖药”的行业伙伴。300万药代的转型,也许终究都算不上止沸“看病贵”扬起的那一泼汤。
3月19-20日,20**年全国中医药教育管理工作会议在杭州召开,国家中医药管理局党组成员、副局长,中国中医科学院党委书记王志勇同志出席会议并讲话。来自各省(区、市)卫生计生委、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局及中国中医科学院的教育管理工作负责人,共40余人参加了会议。晶珠藏药董事长李访瑞等也参加了此次会议。
王志勇从6个方面回顾了20**年中医药教育工作,指出中医药教育工作在中医药人才培养机制改革、创新人才激励褒奖机制、完善中医住院医师规范化培训制度、创新中医药人才培养模式、实施中医药传承与创新人才工程、加快技能型人才培养等方面取得了新进展。
王志勇指出,当前中医药教育工作进入了协同改革推进期,中医药人才发展也呈现出以全面深化中医药人才培养与评价机制改革为重点任务,以医教协同为主要工作机制,以满足中医药事业发展人才需求为主要目标的新常态。中医药教育工作应积极构建院校教育、毕业后教育、继续教育有机衔接的符合中医药人才成长规律的培养体系,扎实推进中医药人才培养机制改革和人才评价机制改革,努力健全中医药毕业后教育制度、师承教育制度和继续教育制度,将中医药人才队伍建设自觉融入国家经济社会发展和医药卫生事业发展大局之中,统筹推进各类各层次中医药人才培养。
王志勇强调,各级中医药管理部门要牢固树立改革创新思维和法治思维,着力提升中医药教育管理治理能力,以钉钉子的精神落实好20**年各项中医药教育工作,注重规划引领、注重突出重点、注重推动落实,做好中医药人才培养工作的顶层设计、加快推进中医药院校教育教学改革、建立健全中医药毕业后教育体系、全面实施中医药传承与创新人才工程、持续推进中医药继续教育等各项工作。
与会代表对20**年中医药教育重点工作及中医药人才发展“十三五”规划编制思路进行了广泛讨论,参观考察了浙江省中医院中医住院医师规范化培训基地和全国名老中医药专家传承工作室。
会议期间,开展了中医住院医师规范化培训管理工作专题培训,邀请部分中医药高等院校、中医住院医师规范化培训基地相关负责同志参加了培训。
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