按照各级文件要求和卫生局的具体安排,我院将新农合报销窗口前移,实现一站式服务,做好住院“先诊疗、后付费”活动,于20xx年1月1日起,对本院住院患者施行先诊疗、后付费政策。为了贯彻落实好这项工作,我院精心组织,认真开展培训,制定详细的.程序和流程,同时提出了一站式服务模式。一站式服务模式就是将原先的新农合报销窗口由3楼移至收款室,让住院审核、门诊收费、出院结算和农合报销全部在一个窗口完成,极大了方便了患者,大大提高了工作效率,得到了广大患者的认同和赞扬。具体措施如下:
(一)加强组织领导。成立了由XXX院长任组长的推行“先诊疗、后付费”诊疗服务模式小组,制定了实施方案和工作流程,组织了对班子成员、新农合管理人员、财会人员、临床医生的专题业务培训。通过召开动员会,引导全院上下充分认识此项工作的重要意义,坚持主要领导亲自抓、负总则,分管领导靠上抓、认真抓好工作落实,先后两次完善实施方案,在切实维护患者利益的同时,确保了医院不受损失。
(二)营造良好舆论氛围。我们注重加大宣传力度,营造良好的舆论氛围。半年以来,我们通过横幅、宣传单、集市义诊等多种形式进行大力宣传,让群众了解推行“先看病,后付费”诊疗服务模式的重要意义、基本做法,吸引更多人民群众理解支持这项工作,让更多的患者更好地享受“绿色通道”。
(三)严格准入制度。在实施过程中,住院处工作人员为病人办理住院手续时,均告知病人或家属该项工作的相关要求,同时严格审查患者身份和相关证件,看是否符合“先看病、后付费”的基本条件。对符合条件的,均严格按照本方案的规定要求办理,向病人或家属告知其具体程序,索要相关证件抵押,签订了,一律免交住院押金;对不符合要求的,都一一耐心作出解释,并按规定收缴住院押金。去年以来,由于患者不交住院押金,免去了他们的一次性筹资的紧张和困难,受到群众的欢迎,也没有出现一例恶意逃费事件。
(四)规范诊疗行为。为确保新模式有效推行,工作中我们注重抓好“三个”结合。
一是与基本药物制度的实施相结合,出台了限制药品收入比例、杜绝乱检查的专项措施。
二是与医院内涵建设相结合,狠抓医疗质量、医疗安全,规定新入院病人24小时内完善病历;病历医嘱、处方和病人费用明细相符、且与病人实际诊疗相一致,否则一律不予报补。调整了收住院、出院结算流程,对参合住院病人进行实名制管理,一日费用清单及时发放,增加了诊疗透明度;同时,认真落实各项核心制度,加强医德医风教育,及时查改医疗安全隐患和薄弱环节,确保了医疗质量和医疗安全。
三是与医院诚信建设相结合,医院与患者签订协议,把服务承诺、质量承诺落到实处。
我们还注重做好信息收集工作。医院已经开通了“先看病、后付费”不良记录模块,有关人员严格按照文件要求,进行各类数据录入、审核工作。
“先看病、后付费”诊疗服务模式的推行,促进了医院社会效益显著增长。同时,深化基层医疗卫生机构综合改革取得了显着成效,医疗机构增添了活力,医务人员受到了鼓舞,人民群众也得到了实惠,对这项改革措施赞不绝口。
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