为了体现医院就是家的感觉,我在科室中确立了“坚持了以病人为中心,以病人的满意、以病人的需求为目标 ”的服务宗旨。
从我做起,身体力行,然后才是下属的各个护士,首先要给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人、尊重人的理念。其次,以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然,用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人,掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,及时评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张、焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感。再次,从病人敏感的一日清单入手,将收费项目、标准做详细的说明,使病人能够明明白白消费。只要坚持以病人为中心,以病人的满意,以病人的需求为目标,提供优质的个性服务,科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上是建立病人与医院的诚信关系,只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。一年来护士把真诚的微笑送给患者,患者把表扬留给科室、医德医风办,虽然我们在全院奖金不高,但是,我们的护理服务确是最好的。我们一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,用优质的护理服务向病人交上一份满意的答卷。全科室一年中共收治病人1650人,比去年多收了354人,全年收入共1651874元,比去年多收入42万元,病人满意度调99.8%;表扬136人次,退红包12人次,合计8000元,全年零投诉。这是一个突破,这是一个飞跃,这是我们妇产科全科室22人共同努力和奋斗的结果,是我们一年来辛勤劳动和汗水的结晶,是值得我们为之骄傲的,是有目共睹的。
为了保证护理安全,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
1.加强制度与职责教育重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度:如微机护士尽其职责,杜绝了病人对收费的怀疑,巡视护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象等。
2. 加强教学安全管理
对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
3、加强重点时段管理
坚持床头晨间、午间、晚间交接班制度,加强重点时段如夜班、中午班、节假日班等的管理,对重点病人的管理,如抢救室的患者和普通病房的危重患者,做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
4、坚持查对制度
(1)要求医嘱班班查对,每日中午护士长抽查医嘱并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)执行双人核对输液卡流程;
(4)辅助检查双人核对签字执行制;
(5)收费日、夜、出院查对签字制
(6)各种医疗护理仪器维修、保养查对签字制;
(7)急救器材、药品查对签字制;
(8)隔离消毒每日检查、更换签字制;
(9)长备药品每日查对签字制;
(10)医疗垃圾毁型、分类、回收登记查对制;
(11)每周查对护理文件记录,认真执行护理记录中十字原则,“即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性。
5、完善护理风险预案
平时工作中注意培养护士的应急能力:急诊病人入院处置现场救治能力提高,防火、灭火的常识及紧急预案。完善护理紧急风险预案,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,以提高护士对突发事件的反应能力和处理能力,以确保日常工作的正常进行。
(三)增收节支,提高经济效益
1.增收方面:熟练掌握各项收费标准,用活用足收费政策,把该收的钱一分不少收回来,多开展
护理服务项目,加强催款力度,避免病人欠费现象。
2.节支方面:尽量减少水电、各种一次性消耗材料及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。
以上就是我及我所在科室在已过的一年中所做的点点成绩和取得的微小的收获。“金无足赤人无完人”,其中存在很多的缺点和不足。成绩只能代表过去,我们要面对的是未来的继续工作。回首过去,我们一路走来,充满艰辛和喜悦;展望未来,我们任重而道远,充满希望。我相信,在我院xxx院长的带领指导下,在我们科室各个成员的精诚合作下,在我院各个兄弟科室的密切配合下,我们科室会克服每一个难题,攻克每一个难关。我会带领我们科室做得更好,走的更远,收益的更多。同时要克服自身存在的缺点和不足,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德、医德修养建设上取得更大的成绩。
20xx年,在院各级领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,手足外科不断突破,连创佳绩。全科护理人员恪尽职守,勤奋工作,出色地完成了护理部下达的各项工作计划。
一、20xx年工作情况
(一)基础护理。手足外科患者大部分需要手术治疗,术前和术后都有大量的基础护理工作要做。术前,我们对患者进行耐心的心理疏导、术区皮肤准备和饮食指导。术后,我们对患者生命体征进行监测,避免出现不良反应;对伤口及敷料进行适时观察,防止感染;对患者进行饮食指导和健康宣教,促进伤口尽快愈合;在患者输液过程中,我们定时对输液进程进行观察,及时调整滴速和补充药液,确保输液治疗的安全。三分治疗、七分护理,基础护理对患者术后恢复至关重要。我们要求科室所有护理人员必须做到“三个心”:专心、用心、细心。并根据患者病情,实施分级护理,动态观察患者病情变化,将各项基础护理工作一一落实到位。护理过程中,我们通过与患者不断的交流和沟通,建立了护患之间的理解和信任,确保护理工作顺利有效进行。
(二)预防感染。我们严格执行消毒隔离制度,坚持对治疗室、换药室、处置间进行紫外线消毒,定时对紫外线强度进行监测,每周对紫外线灯管进行无水酒精除尘处理。晨间护理实行一床一刷,病房地面使用消毒液拖地,出院病人按要求进行终末消毒。同时建立了消毒、监测记录本。一次性物品使用后及时毁形,病区垃圾按医院感染管理要求分类放置,并按时运送到医院医疗垃圾临时转运站。
(三)病区管理。好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行,促进康复的重要条件。我们不断加强病区卫生管理,保持环境清洁。通过限制探视人数,保证环境安静,确保患者休息不受影响。消除一切危及患者安全的因素,如:厕所、走廊设有扶手,烤灯悬挂防止烫伤警示牌等。努力为患者创造安静、安全、舒适的休养环境。
(四)护理文件书写。积极组织全科护理人员参加规范化书写护理文件培训,通过培训,护理人员认识到了护理文件书写的重要性,并掌握了护理文件书写的方法和技巧。在日常护理工作中,我们通过自学和相互交流的方式,不断提高护理人员的书写水平,并结合科室实际,加强对手足外科护理常规及显微外科护理常规的记录书写锻炼。
(五)业务学习。科室定期举行业务学习,主要学习骨科、手足显微外科的各项专科知识及护理常用基础知识。科室业务学习,实行轮流备课、授课制度,充分调动科室每个护理人员的学习积极性。除此之外,每月进行一项技能培训并考核,培养护理人员过硬的业务水平,提升个人素质。
(六)护理质量控制。在护理质量控制上,科室的基础护理合格率达90%以上,急救物品、一般药品、器械完好率达98%以上,护理文件书写合格率达90%以上,病区管理工作质量合格率达90%以上,严重护理差错事故发生次数为0。
二、存在的问题
年中,医院对科室护士长及护理人员进行了调整,新人与新岗位没有完全适应和熟悉,还需要进一步磨合。工作上还存在一些需要改进和完善的地方,希望医院和护理部一如既往地关心和支持手足外科。
三、下步工作打算
20xx年,手足外科全体护理人员将在护理部和科室领导的带领下,不断增强团结与协作,继续发扬不怕苦、不怕累的作风,加强学习,努力工作,克服困难,认真做好各项护理工作,力争再创佳绩。本着“以病人为中心、以质量”的服务宗旨,全心全意为病患服务。
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
一年转眼即逝,20xx年就要过去了,**外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。
思想上。在这一年中**外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。
工作上。
按照年初的计划:
1. 大家认真开展了“百日无缺陷活动”,执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识,共同提高护理质量;
2. 组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书,落实科室的护理细节质控措施;
3. 建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的;
4. 规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量;
5. 全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉;
6. 按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;
7. 全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本;
管理上。紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1. 学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2. 护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3. 根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4. 设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5. 设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
学习上。
1. 为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的'同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2. 每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,但是没有坚持到底。
3. 每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,**外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需
要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表,并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的科研能力,
争取多发表有意义的论文;坚持每日英语的学习等等。
让我们大家每个人都贡献出自己的力量共同建设好**外科这个年轻的科室吧。
年普外科护士长工作总结在院长的正确领导下、在护理部带领下、在各部门密切配合和支持下,结合 护理部年初制订的工作计划和目标管理,科室全体护理人员团结一致、以二甲复 审为工作重点,认真完成了 xx 年度的各项工作任务。同时自身在政治素养、 业务水平和管理能力等综合能力方面都有很大提高 在科主任的领导下,本人工作兢兢业业、一丝不苟,不断向经验丰富、工 作突出的护士长学习,学习他们的工作经验及方法,学习她们的管理机制、排班 方法、工作状态。全年共护理病人 700 余人,手术 500 多例,抢救病人 20 余人, 无一例投诉,病人满意度达 95%以上。
在科内我根据《二级甲等综合医院评审标 准实施细则》的标准,在护理部组织下全科护士认真学习每一项的评审标准,并 按照每项标准各项要求逐步理顺每一项工作。不断强化安全意识教育,发现工作 中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施。加强重点时段的管理,如节假 日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时加强监督和管理。加强重点病人 的管理,如危重病人、手术病人、老年病人等把他们做为例会及交接班时讨论的 重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,保证病人得到及时有效 的护理。对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进 行法律意识教育, 提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的 指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资 格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。做好急救药械的 管理工作,每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”及时补充急 救药品,帐物相符,做到完好备用,确保其完好率达 100%。完善护理文件记录, 减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护 理记录中“十字原则。根据护理质量管理标准的要求,在护理部的指导下,我科 成立护理质控小组,对小组成员科内进行了各“护理质量检查标准”的学习、培 训, 使质控小组能较好地开展工作,对于反复出现及原则性错误与护士质控相结 合,并随时予以监督。为确保护理安全,要求护士遵守护理核心制度、各项规章 制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。积极开展优质护理服务,始终以病人为中心,落实基础护理,为病区患者提 供安全、优质、满意的护理服务提高患者的满意度 。加大落实、督促、检查力 度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好二级质控管理按要求开展质控活动。
执行 APN 排班,明确分工、责任到人、做到人人参与、层层管理、共同把关、确 保质量。同时做好培训及带教工作, 按护理部以及科室计划,每月进行业务学 习、专科技能培训,按层级对护士进行培训,并按时进行理论及技能操作考试。
积极鼓励和支持护理人员参加 “自考” 、 “网络教育” 等学习, 提高护士学历层次。
今年已有三位护士考取本科。
当然,工作中还有不足的地方。如:管理经验不够 作的轻重缓急的把握上不够到位导致计划中的工作有未按时落实现象, 优质护理 工作中的疾病健康教育方面有待进一步加强。在 xx 年的工作中,我着重于加 强专科知识的学习 进一步加大科室护理质量检查力度、管 理力度,狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作。
强化制度落实,消除安 全隐患,安全工作常抓不懈。
加强核心制度的学习和落实。在做好常规临床护 理工作的同时,积极探索新知识、新业务、新技能,有创造性的开展工作。
总之一年来我和科室全体医护人员同心同德,克服困难,以医院大局为重, 不断提高医疗护理水平,切实为病患提供优质的护理服务。在今后的工作中,无 论从管理、服务、还是追求质量上,我们都力争迈上一个新台阶。感谢院领导、 护理部及各位同事给我的关怀和指导,我将在新的一年里不断努力,为医院的护 理发展贡献自己一份微薄的力量!
最后一个科,本想去个轻松点的科室,比如内分泌,主要目的也是在毕业前松口气,调整状态,后来又觉得,从头到脚的外科,自己都去过了,如果不去胸外遗憾,遂定于此科。
一入科,碰到一位实习同学(不是我们学校的,似乎泸医,他认识我,准确叫出我名字,而我不认识他,杯具),他在胸外科已经呆了一个月,趁着在交班,就大肆告诫我该科的“潜规则”,比如有男实习同学,女生就不上台做手术,我了个去,这怎么可以,在外科不做手术那叫神马?几番套词,他给我推荐了个老师,姓李,我也记在心里了,可还没等我开口,胸外科科秘书,就大叫着我的名字,把我分给了沈老师,沈老师带了个进修老师,不爽,那我更没机会了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老师教我的那套,新病人管理体系和老病人整理体系做下来,似乎沈老师还比较满意,遂"提拔“我,让我跟进修老师享受同等“待遇”(即分区管理病人)。
昨天小半天,主要熟悉环境,今天则有了对这个科的初步认识,首先值得庆贺的是,由于进修老师手受伤(似乎不该庆贺,好吧,同情),遂在他伤好之前,主任决定,他的手术由我替他和主任上,明儿就有一台,二尖瓣置换术,小忐忑。这个二尖瓣置换术的病人,病史我不太熟悉(因为才接手第一天),沈老师让我翻看病人的病历及医嘱,让我查漏补缺,看术前准备是否已完善等等,一路看下来该有的术前检查都有了,术前准备也齐了,还差神马?疑惑,沈老师翻到这个病人的凝血图,让我看对对数值有问题,他的值没有在正常值的1.5倍及2倍之间,也就是说华法林还差量,追加原用量1/4的华法林,密切注意患者有无出血倾向,如有,停用同时,加维生素K1(20)止血。这一天我自己还收了个右上肺CA?的病人,右上肺软组织包块,痰中带血10多天,年龄59岁,多年吸烟史,还是主要考虑个肺CA,我长期医嘱的处理主要是帮助排痰(肺力咳10ML+盐酸氨溴索10ML)以及止血(云南白药1片),都是TID。想等着检查结果出来,再进一步处理,临时医嘱上的处理,主要是:三大常规、生化全套+电解质、纤支镜、胸部增强CT、ECT骨扫描、肺功能、心电图、腹部B超、输血前检查、血型等处理。
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