一年来,我院在XX区卫生局、九龙镇党委和政府的正确领导下,在全体干部、职工的共同努力下,紧密地围绕XX区卫生局的中心工作开展各项工作,医院紧紧抓住“质量管理效益年”这根主线,进一步完善各项规章制度,加强内部管理机制,强化服务意识,按照年初制定的工作目标扎实工作,各项发展势头良好,社会效益和经济效益都有了明显的提高,基本完成上级下达的各项工作指标。现就一年的工作总结如下:
一、转变观念,牢固树立“以病人为中心”的服务理念
首先,加强班子建设,统一认识,医院始终把“以病人为中心 ”作为服务的宗旨,结合实际地开展思想政治教育和职业道德教育。
一是在党员干部和医护人员中开展救死扶伤和全心全意为人民服务为宗旨的教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制各种不正之风;
二是结合医院的特点,广泛开展职业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业道纪律教育;
三是开展一切为了病人、一切方便病人、一切服务于病人的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;
四是组织中层以上干部参加区卫生局的医院管理知识培训,以提高中层干部的业务管理水平。
同时,医院把“以病人为中心”与纠正行业不正之风紧密地结合起来,今年以来,医院采取了一系列措施,完善了新药准入及特殊器械耗材供应等制度,进行了第一次设备规模性招标,加强了处方监测,开展了处方点评,从源头和各个环节上堵住了漏洞。同时,医院按照去年年终医疗督导检查存在的各种问题进行整改,完善了各项管理机制。
二、深入调查研究,明确医院发展思路
5月29日,我院调整了新的领导班子,区委组织部和区卫生局任命了开发区医院的外科副主任医师常旭同志挂任我院院长。常旭院长上任后,率领院领导到政府部门、村庄、学校、企业、卫生站等进行走访,认真听取群众的意见和建议,虚心接受群众的批评,收集到二十多条群众意见和建议。将群众反映的问题归纳为:
一是看病贵;
二是服务态度差;
三是挂号、收费“二长”;
四是就医环境差,服务流程不顺畅;
五是晚上无高水平医生值班等。
经过深入调查研究,医院班子认为,九佛医院整体素质不高,设备陈旧,高水平医生少,服务意识差,不能满足群众的卫生需求,病人不得巳,只能选择到XX市的大医院治疗,这是看病难,看病贵的重要原因。经过认真的思考,院领导决定将医院定位为“九佛地区区域医疗中心”和“社区卫生服务与指导中心”,为此,医院领导班子提出了“规范管理、提高服务、强化质量、降低费用”的十六字工作方针,制定出一系列的措施,经过努力,这些措施巳初见成效。
三、认真开展期行风评议,构建和谐的医患关系
根据XX区卫生局的统一部署,从六月份起开展政风行风评议活动,结合本院实际制定行风评议实施方案,成立行风评议工作领导小组。在行风评议活动中我们主要做了以下工作:
(一) 开展自查自评工作,制定整改措施
在行风评议自查自评工作中,我们根据医院的行业作风现状、行风问卷调查反馈的意见和建议,结合本院的实际情况,进行了客观地、实事求示地自查自评,综合地分析,找出存在问题。
1、群众反映的存在问题归纳为:一是“看病贵”;二是“服务态度差”;三是挂号、收费“二长”,候诊时间长;四是就医环境差,服务流程不顺畅;五是晚上无高水平医生值班等。
2、制定整改计划和措施。针对上述存在的问题,我们制定了相应的整改计划和措施,把整改落实到科室,落实到责任人,通过明确责任以保证整改措施的落实。
一是运用经济手段,采取强硬措施降低药比,达到门诊病人人次费用、住院病人每床日费用比去年下降15%的目标。加快药品集中招标采购工作,网上采购超过 95%,降低药品价格,降低药品比例,以去年住院病人人次平均费用为基础下降10%作为下达各科室的指标,对超出指标的科室扣发一个月奖金,今年全年药品比例31%。门诊病人的费用要严格执行处方限额规定,合理用药,加快床位周转率,缩短病人住院时间,降低医费用,在一定程度上缓解了群众看病难看病贵的问题(目前医院门诊医药费每人平均下降到57元;住院每日每床位费用下降到309元;出院病人平均费用下降到1802元,全区最低,6到XX月份向患者让利达到60多万元)。
二是加强医务人员职业道德教育,强化服务意识,将服务质量与奖金分配相结合,加大查处力度,例如:对二名推诿病人,服务态度恶劣的医生给予通报批评,并责令其写出检查,终止了与牙医的合作合同。到目前为止,未发现医务 员收受患者“红包”和各种回扣现象。
三是落实便民措施,增开收费窗口,在不同的时间合理调配人员,缩短交费时间,消除挂号、交费排队现象,协调好住院部与门诊的关系,及时调动人力支持门诊工作。
四是改善就医环境,优化服务流程,设立“大堂值班制”,由院领导轮流在门诊大厅值班,现场为患者解决问题,方便群众就医。
五是开设夜诊,选派高年资的医生在下午5时到晚上9时轮流坐诊为患者服务。
六是针对群众反映的存在问题,由院领导及相关科室人员组成的医疗小分队到各村、工厂、机关、学校巡回医疗,为群众送医送药,并举办医疗卫生知识讲座,为群众传授医疗卫生知识,行风评议工作被上级评为满意。
(二) 健全制度,接受监督
1、制度是行风评议工作的生命线,只有把制度健全好,才能保障行风评议工作的顺利开展,因此,我们先后制定了《九佛医院医德医风管理规定》;《九佛医院行风建设实施纲要》和《九佛医院行风建设实施规范》。
2、为了加强行风评议工作,虚心接受群众的监督,医院设立了行风评议意见箱2个,聘请社会监督员6人。
3、按照医院行风评议实施方案要求,7月份发放了行风评议调查问卷100份,收回100份,群众满意率达到98%。
(三) 精心谋划抓管理,外树形象求发展
1、管理是一门艺术,又是一门科学,更是一个单位的命根子,如何抓好医院的管理,是医院工作的重中之重。因此,在医院管理的问题上,通过完善管理制度,尤其是狠抓核心制度的落实,达到提高医疗质量的目的。在医院管理工作中,院领导班子充分发挥了核心作用具体表现在:廉洁高效、勤俭办院、公开透明,在医院重大决策等方面形成合力,既民主,又集中,发挥了核心作用。目前医院医院管理工作都向着规范化、科学化方向发展。
2、一直以来,我院的形象都不被群众看好,为了改变医院的形象,转变服务理念,医院通过开展各种人性化的活动,如:“共产党员建和谐.妇儿保健进农村”、为低保户患者免费手术、免费救治外来女工、组织医务人员访视出院病人及产妇、送医送药送保健知识到农村、工厂等系列便民活动,改变了群众对医院良的看法,提升了医院的形象,深受群众的好评。
3、为了扎实推进行风建设的深入开展,进一步提升医的服务质量和服务水平,转变服务观念,努力构建和谐的医患关系,8月份医院举办了“天使的情怀”演讲比赛,9月至XX月份又开展了“真情服务”竞赛活动,将真情活动融入到医疗服务之中去。自“真情服务“活动开展三个多月来,收到了明显的效果,医务人员对患者的服务意识转变了,工作责任心强了,“你好、请、谢谢”等温馨的语言多,患者对医护人员的看法转变了,涌现出许多动人的事迹。近日,我院连续收到了患者及其家属送来的锦旗四面。
时间总是悄无声息的流逝,在本年度工作即将结束之际对工作进行总结,可以更好的指导以后的工作,迎接新的一年的到来。20XX年是不平凡的一年,今年是深入学习党的十八大精神的开局之年,也是全面小康社会和**社会建设的关键一年。市中医院在市委、市政府的正确领导下,全面贯彻落实党的十八大精神,内强素质、外树形象,争创一流,强化医院全方位管理,狠抓医疗服务质量,各项工作均取得了显著的成绩。现将本年度我院工作情况总结报告如下:
一、医院基本情况介绍。
医院现有职工440人,开放病床300张,在原有临床科室的基础上,今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、ICU等临床一线科室。是医专附属医院,是山东中医药大学、医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任,是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中年未发生大的医疗事故,急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高,收治的疑难危重病人越来越多,院内会诊、讨论增多,收治病种较前广泛,来诊病人扩展到周边市县,固定资产为1900万元,比年增加410万元,医院呈现出蓬勃发展的势头。
市中医医院20XX年主要工作成绩总结为以下几个方面:
1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升,全年门诊量12多万人次,比去年同期增长2万多人次,其中,住院人数6058人次,比同年同期增长23、4%,病床使用率78%,比去年同期增长15%,手术1100例,比去年同期增长15、4%,入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在95%以上,全年业务总收入3400万元,比去年同期增长1000万元,增长率为42、4%,购买仪器设备60台(件),其中万元以上的48台(件),价值360万元。
2、由于医院业务收入的好转,职工的福利待遇也随之提高,由原来发放99年的工资标准,现在发的新的档案工资标准,使职工多年的期盼变成了现实。
3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》,已经唱响,院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立,院徽正在征集中,“院报”每月印发一期,办的还不错,使医院文化上了一个大台阶。
4、制订了《市中医医院20XX年发展规划》,填补了医院长期发展规划的空白。
5、汇集了《医院各级各类岗位职责和规章制度》。
6、争创市级文明单位,已被市文明委验收合格,填补了医院多年非文明单位的空白。
7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心,填补了医院无社区服务中心的空白。
8、成功地开办了ICU病房,填补了医院多年无危重病人监护室的空白。
9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科,使医院临床科室更加齐全。
10、加强了医院急救中心的工作,配齐了人员,新购救护车两辆,现已有五辆救护车为急诊服务,也使医院的急诊急救能力达到新的水平。
二、主要工作情况汇报。
(一)医疗服务质量管理效益年活动。
我院根据卫生部,省卫生厅市卫安排部署,继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。主要目标要求是:通过开展此项活动,进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识,真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位,把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点,形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度,各级人员职责、各种技术操作规程,逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制,确保了我院医疗质量再上一个新台阶。
(二)开展了“争创市级文明单位活动”。
为了进一步提高我院广大干部职工政治思想素质和文明程度,促进医院快速发展,经医院研究决定,在继续开展医疗服务质量管理效益年的同时,在全院开展争创市级文明单位活动。医院制定了《争创市级文明单位的实施意见》,召开了全院动员大会,进行安排布署,明确了目标要求和创建标准,使职工提高了思想认识。在科室之间、同事之间开展比、学、赶、帮、超活动,调动全院各个方面的积极性。为了把创建工作做好,我院还专门成立了领导小组,将创建活动与考核“继续开展医疗服务质量效益年活动”有机地结合起来,由考核组制定考核细则,进行打分登记,年终根据平时考核情况综合评出文明科室和个人,年底进行表彰和奖励。
(三)卫生支农工作落实到位。
我院根据市委市政府关于城市医院支援农村卫生工作的意见和市卫生局相关文件精神,认真进行贯彻落实,成立了卫生支农领导小组及办公室,制定了《对口帮扶成武县汶上镇中心卫生院实施方案》,积极发动和组织符合支农条件的医务人员报名,并进行了公示。
(四)认真搞好“新农合”工作。
我院非常重视“新农合”这项工作,成立了“新农合”管理办公室,落实专人管理。为满足参合农民看病、治病的要求,对门诊、病房进行装修改造,在门诊设立导医台,配备导医人员,开展导诊咨询,热情主动地为参合农民服务。我院对近百种中草药和部分西药进行了降价,同时还对参合农民设立了惠民病房,床位费优惠50%。现已成为开发区、牡丹区“新农合”定点医院。
(五)加大医院宣传力度。我院今年向市文化局申办了《市中医医院通讯》期报,从今年六月份起每月印发一期,进行内部交流,免费向伤病员增阅,同时还使上级领导了解我院的动态,效果较好。
总之,在本年度的工作当中,市中医院在党委领导的带领下,在各部门科室的共同配合下,取得了较好的工作成绩,但是我们仍然要看到工作中存在的问题和不足,争取在以后的工作中加以改进和提升,更好的推动我院的进步和发展。
自20XX年1月1日我院新型农村合作医疗工作启动以来,在卫生局新农合办的正确领导下,在我院职工的共同努力下,按照县新农合办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现将全年工作总结如下:
一、工作开展情况:
1、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:
(1)我院在门诊各科室张贴了宣传资料宣传新农合政策;制作了新农合宣传单宣传,并组织了全院职工动员大会;制作了参合群众温馨提示,张贴在门诊大厅明显处,内容是:参合证、身份证、户口册三证齐全;住院患者一览表上粘贴参合患者标识,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。
(2)参合群众咨询业务时,想群众所想,急群众所急,迅速准确地给予答复或受理,以利其及时做出正确判断和选择,执行首问负责制。努力做到不让一位群众带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。
(3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
2、参合农民医疗费用的兑付情况。1—11月份我院出院病人10176人次,门诊病人108592人次。1—11月份新农合住院病人6771人次。占医院出院病人数的66.54%。新农合出院病人费用总额26695236元,报销金额19497045元,报销比例73.04%。新农合病人平均住院费用3943元,人均补偿金额2879元。
3、今年五月二十一日起,县级医疗机构新农合补偿比例调整为80%,我院医务工作人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担。特别是中医药服务技术在新农合中发挥着重要作用,采用了中医、中西医结合等治疗手段,赢得了老百姓的好评和认可,中医服务技术治疗费补偿比例为90%。
4、为办好新农合积极创造条件,努力改造就医环境,服务态度和服务质量不断提高,医院管理不断得到加强,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
二、下步工作要点:
我院是拥有县乡两级补偿比例的新农合定点医疗机构,新农合办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体医务人员始终为参合农民提供优质高效的服务作为工作中的重中之重,严格执行“八要八不准”的服务,作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有县委、政府的关心和支持,有卫生主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一措施、好事办好。
20XX年在县委、县政府的正确领导下,在县卫生局的领导大力支持下,在院委会的带领下,我院坚持以病人为中心,以全面提高医疗质量为主题,以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度落实,使得全院各项工作得以有序进行。医院圆满的完成了上半年制定各项工作目标,现简要汇报如下:
一、开展党的群众路线教育实践活动
1、落实中央八项规定、《党政机关厉行节约反对浪费条例》和省、市、县委有关规定,突出作风建设,提高工作能力,使党员干部思想进一步提高,牢固树立全心全意为人民群众健康服务的宗旨;并深入开展“三转二升一满意“进一步转变工作理念、工作方式、工作态度,坚持正面教育,积极开展批评与自我批评,确保教育实践活动不虚、不空、不偏,不走过场,着力推进“人民满意医院“创建活动,深入开展惠民利民专项行动,上半年共3次到帮扶村,进行义诊、并对困难户进行了大米和豆油帮扶同时发放20张帮扶联系卡,以及入户走访调查征求意见30份。 同时更加注重社会公开,“坚决杜绝公款请客送礼、公款吃喝奢侈浪费等不正之风。做到无公款旅游及各种名义违反规定发放现金、实物、有效证劵和支付凭证。领导干部无利用婚丧喜庆事宜大操大办、街机敛财等现象。
二、医疗质量管理工作
1、基础医疗质量,根据本院工作实际,健全了医疗质量控制体系,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提高。
2、医疗文书质量,严格按照新版《病历书写规范》的要求,对住院病历的书写提出进规范化的要求,并督促各科室认真组织学习,病案要经过各科室质控医师审查,归档后由医务科再次抽查。
3、处方质量,医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真总结和提出改进。医生每天开出的`处方,由药师首先掌握医生的用药动态,对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,保证了处方合格率的达标。
4、做好我院优质护理服务工作,迎接省中医药管理局的验收。
5、医疗废弃物管理方面,组织机构健全,规章制度完善,回收交接销毁记录记录及时。符合县环保及卫生监督要求。
6、医疗信息录入工作及时准确,并按要求及时准确的上报。加强了院内感染管理工作,尤其是加强了重点科室监测和管理工作。医疗信息按季度录入上报,做到了准确及时。院感管理科在今后的工作中,会进一步发挥更大的作用。
7、毒麻药品管理工作,制度健全,专人保管,专人发放,患者使用手续齐全,病志和处方书写规范,全年无违规事件发生。定期开展了毒麻药品的自查工作,进一步规范了毒麻药品的管理。
9、应急工作有所加强。有一名业务副院长专门负责,制度健全,有各类卫生突发事件应急预案,实现了突发公共卫生事件的网络直通。
三、中医工作中医医院新农合工作总结。
1、加强重点专科建设,突出中医特色注重中医建设,积极发展中医特色优势。针灸针刀推拿科是我院的重点专科科室,主要运用多功能微波治疗仪、电针仪,火罐、颈腰椎牵引床、红外线治疗仪等设备,治疗脑中风、颈椎病、颈腰椎骨病、面瘫、等病症,疗效满意。在住院病人和门诊病人中开展中西医结合治疗心脑血管疾病、糖尿病、肝炎,妇科等专科专病特色疗法,开设中医肾病科,增加了医院诊疗科室。
2、加强中医文化建设。坚持中医为主的办院方向、发挥特色专科优势,全面提高中医医疗服务质量。借医院等级评审的契机,提高医院的管理水平。做好中医传承工作,规范中药房管理,中医药的业务收入在医院总业务收入的比例逐年提升。
3、20XX年我院派出二名中医骨干到省中医药大学进修学习,并每周二组织全院医护人员参加国家中医局举办的中医视频学习
4、组织开展所有中医临床医生的“读经典、做临床”活动。活动由医务科组织实施,并制定了考核细则,所有中医师参加考核并全部合格。
四、财务统计工作
20XX年财务工作,严格执行医院财务会计制度,圆满完成了局计财科交办的各项财务统计工作任务。严格执行药品和医疗收费公开制度,实行住院费用清单制,提高收费的透明度。治疗有效率达到了100%,职工工资足额按时发放。严格执行重大事项请示报告制度,大项支出汇报率达100%。严格执行增收节支的财政政策,严格控制大项支出。各项财务报表、法定报表及时上报,准确率达到了100%,12月业务收入按11月份业务收入加上10%计算,我院全年财务统计数为。
1、我全年业务收入1470 万元,比2012年增长192 万元,同比增长15 %;其中,药品收入858 万元,包括西药701万元 中成药11万元,饮片146万元,中药占药品收入比例17%,医疗收入612 万元。
2、年门诊量36020人次,比2012年增长6739人次,同比增长23 %。
3、年出院4151 人次,比2012年增长2135 人次,同比增长106 %。
4、医院实际开放床位90张,比2012年增加30 张,年床位使用率98.5%。
五、新农合管理工作
1、严格按照2013年新农合卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了医院新农合定点医院服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,根据上级新农合统筹补偿方案,我院按照新型农村规定要求,加强合作医疗的组织管理,明确工作职责,建立建全我院合疗服务管理制度,实行诊疗服务项目,用药目录,收费标准公开,始终坚持报销直通车,从未发生过一例投诉事件。使我院新型农村合作医疗工作良性运转。
2、随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进,随着广大患者的日益需求,我院改进住院条件和就医坏境,让广大患者享受到更多的实惠,进一步改善服务态度,提高服务质量和水平,严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动,为参合人员提供物有所值的服务,对内强化医德、医风建设,做到“以病人为中心,以质量求生存”,确保让病人满意,在县合疗经办中心的监管下,已顺利完成2013年1至10月份新型农村合作医疗各项工作,共接待住院病人2770人次,住院总医药费用4795410元,总补偿金额为2863853元,门诊共接待2479次,门诊总医药费用2379016元,总补偿金额1535039元。
六、人事、目标管理工作
人事改革方面,建立和完善了聘用合同管理制度。2013全院职工总人数为146人,全部的职工都签订了聘用合同,新招聘的人员签订了试用岗位合同,工人签订劳动合同。人员培训方面,制定了本年度的技术人员培训计划,年参加进修培训的卫生技术人员14人,达到了职工总人数的10%以上。年度人才素质测评合格率达到了95%。成立了目标管理领导小组,下设的办公室工作由人事信息科主任担任,把2013年工作目标分解落实,组织实施,并进行月结、季检查、半年初评、年终总评。
随着国家新医改政策的不断完善,我院的公共卫生工作也有条不紊的深入进行,现将20XX年工作总结如下:
一、组织管理
1、把公共卫生服务工作纳入医院的年度工作目标,制定了20XX年-20XX年的公共卫生十二五发展规划和年度计划。
2、建立了以XX院长牵头的公共卫生工作领导小组,由XX副院长具体负责,并定期负责召开公共卫生工作分析会议,及时对近期工作进行总结分析,并部署下一步的工作任务。
3、以医院二级甲等中医院复评为契机,进一步修订完善公共卫生服务规章制度,并编入医院的《医院规章制度汇编》,并下发到各个科室学习和落实,进一步规范工作流程。
二、依法执业
认真开展“依法执业,守护健康”活动,对医务人员开展《医务人员行为规范》和执业医师法培训,并建立依法执业工作台账。落实“两非“行为的宣传教育活动,与妇科、B超室人员签订《打击“两非”行业自律承诺书》。
三、健康教育工作
1、建立健康教育领导小组,明确各科室健康教育专兼职人员。并将健康教育工作纳入医院工作考评,制定健康教育工作计划,落实必要的设备、经费。在门诊改造健康教育咨询服务台,开发健康教育园地。宣传普及《健康素养66条》、重点人群健康教育、重点慢性病和传染病健康教育和卫生应急知识教育。在住院部的各楼层护士站设置健康教育专栏并定期更新资料。编印具有中医特色的12种传染病、4种慢性病健康教育处方约3.6万张,在医院门诊、住院部等人员密集处印发给来院病人及陪同家属。每月定期更新健康疾病预报。按时对新进职工开展健康促进理论知识培训。开展无烟日活动,巩固无烟医院创建成果,对控烟巡查员、监督员进行培训,落实劝阻行动。并配合卫生日开展爱牙日、结核病日、艾滋病日等重点疾病健康教育活动,渲染卫生日活动氛围,进一步提高市民的健康意识,及时预防疾病。
2、组建涵盖内科、外科、骨伤科、妇科、口腔五官科的8名健康教育讲师团,充分发挥中医特色,让有丰富的理论知识与临床实践经验的医务工作者深入社区开展健康讲座。为社区百姓送去养生知识、中医药知识等健康知识。今年来共登记开展健康讲座12次,为近千名XX市民讲课。
四、传染病防控工作
1、健全传染病疫情管理小组及疫情管理制度,传染病疫情网络直报率达100%,无传染病漏报、迟报发生。建立了传染病防治管理制度,并按规定上墙工作制度、流程,完善传染病疫情报告、预警机制。通过每周和不定期抽查电子门诊日志,及时了解传染病报告情况,对上报的传染病患者信息登记汇总,并每月一次进行传染病疫情分析。为下一步的传染病防控工作开展提供依据。截止12月10日,共查阅电子门诊日志74610例,信息登记完全,上报各类传染病65例。并落实传染病报告奖惩制度,全院共奖励下发1300元。按规范对麻疹疑似病例进行送检确诊。
2、不定期对医护人员进行传染病防治知识、技能的培训,借助医院QQ群、院内短信和会议等平台,第一时间为医护人员提供传染病防控预警,提高重视,并布置好防治工作准备。
五、慢性病、死因报告工作
1、开展冠心病、糖尿病、脑卒中和恶性肿瘤等四种慢性病首诊病人确诊病例的网络直报,落实自查、奖惩制度,登记汇总并开展漏报自查。院内死亡网络直报7例,无漏报、无迟报。
2、截止12月10日,我院今年上报慢性病83例,其中糖尿病12例,恶性肿瘤71例。落实奖惩制度,本年度慢性病报告奖励下发415元。
3、按时上报肿瘤登记软件数据库信息。
六、卫生应急管理工作
1、今年我院进一步完善了霍乱、甲型H1N1等10种专病卫生应急预案,并根据国家中医药管理局的要求,以二级甲等医院等级复评为契机,发挥中医特色,根据中医专家的建议和指导,在预案中加入了相关传染病中医诊疗参考方案。在进一步修订传染病防控规范的同时,也提高了预案的可行性和操作性。
2、制订完善卫生应急预案工作制度和操作手册,并汇编成册,下发到各个科室进行学习。
3、配合市卫生局做好卫生应急示范市的创建工作的同时,进一步提高我院传染病防控应急能力,补充卫生应急物资,规范应急处置流程,完善应急响应预警机制。医院的突发公共卫生应急软硬件都有了进一步的提高。
七、结核病归口管理工作
1、制订院实施计划,转诊制度,明确职责,定期自查。规范抗痨药品管理,对抗痨药品进行严格把关,定期盘查。
2、加强结核门诊的内部管理,严格按照结核病防治工作规范,提高网络录入工作的时效性。截止目前,结核门诊管理病人100%,疑似和确诊病例报告100%。
3、截止12月10日结核门诊接诊24651人次,确诊结核病人729人。其中涂阳病人281人,涂阴病人337人,未查痰病人7人,结核性胸膜炎68人,其他肺外结核36人。去年同期门诊量20315人次,发现确诊病例809例。年门诊量同比增长17.6%。
八、消毒效果及院内感染
调整了院感领导小组成员,按时完成院内消毒效果监测,消毒检测总合格率高于90%。在二级甲等医院评审期间,到各科室对相关人员开展院感管理知识培训与指导,对手卫生知识进行重点培训考核。
九、犬伤门诊工作
1、进一步完善门诊硬件设备,规范防治工作。规范五大分区,设置明显标识。及时对病人提出的预防接种时的个人隐私问题进行反馈,对预防接种台进行改造。同时对冲洗设备室进行整改,在规范医疗行为的同时,也进一步提升病人对犬伤门诊服务工作的满意度。
2、犬伤门诊全部医生经过市级以上狂犬病暴露处置技术培训,能熟练掌握狂犬病暴露处置技术和伤口处理技巧。及时地对犬伤门诊全部医生开展“2-1-1”暴露后简便接种程序培训,提高免疫接种依从性。根据季节特点配备足量的进口和国产两种疫苗,以及免疫球蛋白,满足市民的需求。
3、今年1名外科医生参加XX市卫生局组织的培训考试,并取得犬伤门诊医生上岗证。截止目前,全院共有25名医生取得犬伤门诊医生上岗证。其中8名医生固定坐诊。
4、按照《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》要求,做好病人的伤口处理、病情告知、健康教育以及知情同意等诊疗工作。1-11月我院共接诊登记犬伤病人1862人,去年同期登记1380例,同比增长25.9%。
十、其他
1、制定双向转诊管理办法,落实优惠制度,转诊记录详实。
2、城乡居民合作医疗工作按要求完成。
3、落实急性职业中毒、农药中毒、高温中暑诊断报告登记制度。
4、开展艾滋病防治知识、艾滋病职业暴露处理规范培训,提高医务人员自身防护意识。及时上报HIV检测月报表,1-11月共筛查5001例。
5、对所有的放射工作人员进行个人剂量监测。
中医医院按照20XX年工作计划有条不紊的开展各项工作,成绩喜人、硕果累累,全院1至10月份完成门、急诊28358人次、入院 3255 人次,较上年同期分别增长了96.2%和 85.3 %。总收入XX40万元,预计至12月底将突破1370万元。较比上年度增长785万,增长率134%。顺利完成全县高考学生体检、中考学生体检工作,全县慢性病体检工作,全县妇女病体检工作,职业病体检工作;医院已经步入发展的快车道。具体工作总结如下:
一、大力弘扬“作风严谨、追求完美”的医院精神,坚持“以人为本”的核心理念,遵守“大医精诚、精诚济世”的行为准则,积极培育健康向上的医院文化。
1. 进一步加强医院文化理念教育。文化理念建设与优质的医疗服务得到有效结合,采取医院集中培训与科室培训学习相结合,科室每季度组织一次以提高文化素养为内容的知识学习,深刻领会医院文化内涵,学习报刊杂志刊登的优秀文化理念文章,引领职工健康向上的世界观、人生观和价值观,激发爱岗敬业、开拓创新、无私奉献的工作精神。
2. 逐步完善医院文化制度建设。按照“思想导航、制度规范”的文化建设思路,医院印发了《人性化服务考参考手册》,规范了职工的行为标准,有效的提升了职工的行为意识。不断完善医院各项管理制度和奖惩措施,尤其在行风建设、思想道德建设、优质服务、劳动纪律等方面加大了奖惩力度,牢记医院院训“崇尚先进、鞭挞丑恶”,牢记“大医精诚、精诚济世”的行为准则,对慢待患者的职工给予了严厉思想教育及相关惩罚,增强全体职工对规章制度的执行力。
二、继续加强硬件建设促进医院良好发展
任院长为首的新一任领导班子通过,上跑资金、自筹资金。改扩建了供应室、中药房、检验室、洗衣房、配电室,配置按照了高标准的医用电梯;高标准接建、装修老病房楼道提高了病房标准。引进了腹腔镜、彩超、800ma日本岛津x光机、电子胃镜、呼吸机、口腔科综合治疗台、耳鼻喉科综合治疗台、大型中医康复理疗设备。这些先进医疗设备的购进,为医院的发展打下了坚实的基础,为诊断、治疗疑难疾病创造了良好条件使医院的医疗技术水平跃上了新的台阶。为保障设备扩容带来的电量增大,购进了大功率发电机,改造了多年老化危险重重的用电网。修建了40个停车位的后院停车场。干净、宽敞、明亮的院容院貌,设备先进、住院环境优雅的中医医院,为老百姓解决了看病难、治病难的问题。
三、加强学科建设和人才引进与培养,推动医院整体技术水平提高。
1.开展创建“做学习型职工、建学习型医院”活动。一是院方每月组织院内业务讲座,截止10月份共组织讲座26次。二是每位职工结合自身情况认真谋划了个人发展规划,明确奋斗目标,并制定相应学习计划。各科职工每月1篇自学笔记、1篇读书笔记,全部按时参加医院组织的继续教育培训。三是各科室主任、护士长根据本科工作制定了年度业务学习计划,系统、全面的开展了科内培训;四是各科室认真开展了三级查房、疑难病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论、安全日讨论、读书报告会等医疗、护理业务活动,达到了增强科内学习气氛,相互勉励、共同提高的目的。
2.科室的迅猛发展。通过下大力度扶持中医综合科,发扬中华传统医学,中医综合科的中医诊疗率占全院业务量的近40%。服务区域由以前的县城内扩大到现在的周边县、市。成立的中医康复理疗中心从规模、设备到人才为全县之最。有效的继承和发扬了中国传统医学的博大精深。技术力量的不断充实带动了医院妇产科、外科、骨科为重点的几个学科的迅猛发展。以妇产科的全子宫切除术、盆腔癌清扫术;外科的甲状腺切除术、乳腺肿瘤切除术、脾切除术、胃大部切除术,同时成功开展了建院以来的第一例开胸手术;骨科全胯置换术、人工股骨头置换术、髓核摘除术等为代表的大型手术的开展,为医院的服能力提升了一个新的台阶。以发展迅猛的耳鼻喉鼻内镜微创手术的开展、口腔科种植牙的开展为代表的“新秀”科室已逐步走向排头兵的行列。
3.强化人才培养,逐步完善人才梯队建设。任院长提出了人才培育“请进来、走出去、内培训”的“三部曲”工程。强力打造名医璀璨的特色中医院。与北京积水潭医院成为协助单位,同时聘请xx市中心医院专家、xx市眼科医院眼科专家、xx市中西医结合医院专家、县内知名妇科专家、外科专家长期坐诊并进行医学教学、查房、手术。其次,下大力度对专业技术能力较强的专业人员实施定向、重点进修培训学习,将他们分别送到北京广安门中医院、北京中医医院、北京东直门中医医院、天津中医药大学第一附属医院、天津总医院、天津武警医院、xx市中医医院等医院的国家级重点专科深造。同时引进中医专业本科生、中级职称、特殊需求人才近20余人。任院长积极申请上级相关部门,解决了30名业务骨干人员编制问题,人员编制的解决在县内从范围到数量在历年来为之最广、最大。再次,就是医院根据业务发展需要,每月定期组织相关业务科室进行必要的业务培训,鼓励人员对相关知识进行自学。老、中、青三级人才梯队建设逐步形成。在任院长的领导下一支优秀的医疗队伍正在逐步被打造出来。
4.积极开展学术传承,带动中医医院特色发展。“科学技术是第一生产力”, 开展学术研究是医院持续发展的动力源泉。今年院长助理、综合科宋寿龙主任顺利通过全省中医药专家学术继承考试,并参加了河北省组织的中医拜师大会。高端人才的脱颖而出为今后的中医特色发展起到了积极有效的带动作用。
四、持续提高医疗、护理质量,保障医疗安全
1.强化全员的质量安全责任意识。各职能部门加强了对医务人员医疗质量、医疗安全方面的教育;各科制定了相关学习计划,科主任充分利用安全日讨论、质控等活动,强化了职工的安全意识,做到了警钟长鸣。
2.扎实开展医务人员“三基”培训,保证了工作中的基础质量。在全体医务人员中开展了基础理论、基本技能、基础知识的学习,每季度组织一次三基考试,成绩全部合格。开展对病历书写和技术操作的规范化培训;加强了临床医护人员的急诊急救知识和急救技术的培训。
3.切实发挥院科两级组织的管理。医院职能部门和各科室主任要充分发挥了质控组织的作用,将质量控制落到实处。一是开展院长业务质量查房,采取汇报病例、分析汇总、技能考核、环节沟通等方式进行综合考评,通过查房有效的提高了职工们工作热忱、浓厚了学习氛围、提升了医疗质量。二是职能部门每个月增加下科室指导、监督检查的次数。根据20XX年质控考核的情况,对各科室质控考核标准进行了修改和完善。对新上岗人员加强了业务技能培训学习。
五、深入开展“以人为本”的人性化服务,努力构建和谐的医患关系。
1.牢固树立 “以人为本、满足需求、感动服务”的服务理念。3月份开展了“全院优质服务月”活动。通过活动的开展,给在医院住院的病人送小礼物,捐款捐物等事件已屡见不鲜。用真实的行动来体现优质服务。全院共收到感谢信88封,感谢锦旗、匾牌20面。
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