本人xxxx,xxx年7月于xx医学专科临床医学,于XX年1月至今在朱阳镇医院内儿科。在实习过程中,始终以病人为中心,在院、科主任、多位上级医师的指导下,我努力将书本理论与临床相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的、工作、学习如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,心经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有,有重点,工作有,有记录,实习期间,始终以,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
二、认真负责地做好工作,做好工作计划,进步专业技术平。
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的勇于向上级医师请教,努力进步自己综合题目和解决题目能力;严密病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次院领导、长。带教老师周医生的教育、指导、和帮助,感谢同事们的关心和支持。过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步的一年。我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。
在儿科一个多月的实习中,除了做好日常的临床工作外,还有各项体检工作等等,有些工作我以前没做过,做起来有必须的困难,如新生儿工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向教师请教、学习、自我摸索实践,在教师的耐心指导下,在护士长的教育下,在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作本事。在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科,护理对象是0—14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看,这五种需要在儿童身上均有不一样程度的体现;为满足这些需要,心理护理是十分重要的手段和方法。可是在儿童,由于语言表达本事及理解本事有限,进行心理护理十分困难,很难到达预计的效果和目的,甚至还会到达相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,进取圆满的完成各项工作:
(1)认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自我的亲人,以往有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬,曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查,钱也花了不少,就是没诊断明白是什么病,病人及家属都很着急,经过教师们和医生仔细的询问病史及过细的体检,病人原先就是常见肠结核,诊断清楚了病人及家属都很满意。
(2)认真做好医疗文书的书写工作,以带教教师为模板认真负责,态度端正、头脑清晰。为了科室的各项工作能顺利进行,我看到每一位护士和医生团结协作精神,不管是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。利用有限的时间不遗余力的鼓励患儿,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。真正体现了良好的医风和医德。使每一位来实习的医生和护士都感同深受,具有很好的教育意义。
我在实习中学习了很多东西,也锻炼了自我,经过不懈的努力,使工作水平有了很大的提高,开创了工作的新局面,也受到教师的表扬。
投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
经过一个月的实习,我得到了全面系统的锻炼,也学到了很多书本上学不到的知识和技能。儿科实习生是自我认同的。
在学生心理咨询师和高一班主任的实践中,我深深体会到,我们的学生是如此渴望有一个知识丰富、综合能力强、能倾听自己心声的朋友。作为他们的朋友,我只能认真倾听,耐心询问,认真思考,最终帮助他们增强认知,正确对待和科学处理面临的困难;作为一名语文老师,面对几十双渴望知识的眼睛,我认真备课,认真组织,用真诚的心对待每一位同学,用清晰的文字把每一个问题解释好,用深情表达每一个核心思想。
在过去的一个月里,我受到了老师和同学的密切关注。他们用真诚友好的眼神,看着这样一个矮小却能干的老师自信地走过我难忘的实习。
同学们在我讲课时积极提问,认真听讲,然后用热烈的掌声鼓励他们,督促我在学习和工作中不断创新,不断进步!
我,以一颗真诚的心,单纯的感情,作为一个普通的老师,给学校领导、老师、善良可爱的同学留下了深刻的印象。
在此,我衷心感谢他们,特别是我的导师李先生,以及分管领导;同时也要感谢大学老师和同学们对我的关心和帮助。
实习结束后,这次实习是我一生中最难忘的一天。刚开始很害怕,现在想起来,日子已经过去了,可以得到优秀的实习生了。所以,我得到一个启示:无论遇到什么困难,都不要对自己失去信心。
一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室,我从带教教师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情景。但儿童疾病的种类与成人大不一样:起病急,来势凶,变化快。所以,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作资料多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有很多的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情景后,我开始投身实习工作中。在临床教师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了必须的工作经验。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的提高之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。”
经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示十分感激,我自我心里也觉得异常欣慰,劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应当充分体现出“护士”这一主角的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应当做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应当做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应坚持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教教师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,仅有转述给病人家属,才说明自我真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一主角有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应当具备良好的专业素质,身体素质和交际本事,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的期望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮忙病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一主角,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将本事发挥到淋漓尽致,力求更好。
实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地应对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!
“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”
xxxx年是我院在新的务实型领导班子领导下的关键年头,对医各科室提出了新的更高的要求,使我科面临着前所未有的机遇和挑战。儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力,着力加快改革开放,贯彻领导意图,继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动,切实解决群众病痛,不断将儿科各项工作推向前进。
一、坚持“以患者为中心”的服务理念,切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作围绕病人展开,把以病人为中心作为我们各项工作的出发点,也作为检验我们的标准,围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。
二、狠抓“医疗质量”强化规章制度建设。全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。
三、强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
四、儿科教研组在我院肩负着儿科教学、科研、课程建设及教书育人等任务。要按照教学大纲,落实教学计划,安排实习生带教工作。对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安排教研组的各种教学查房。完成医院领导、科教科交办的其他工作。努力开展科研,争取出成果。
五、争取搞好儿科病房,不断进步。
儿科,包含了从胎儿到青春期的儿童,胎儿更多的还是在妇产科的叙述,新生儿,婴儿,学龄前,学龄期儿童,至青春期结束,都是儿科的范畴。
先从新生儿营养说起,从母乳喂养的六大优点,当然其中最重要的还是母乳中的营养成分,蛋白含量低,减少婴儿胃内蛋白凝块的形成,脂肪含量高,提供的能量也多,乳糖也是不可或缺的成分,蛋白中最重要的就是乳清蛋白和酪蛋白了,含量高于牛奶,牛奶的成分中蛋白含量高,婴儿消化系统发育不全,难以消化,母乳中的活性物质,免疫分子含量高,对于增强婴儿体质至关重要,为了使牛奶达到母乳的标准,全脂配方奶粉已经普及。
说完营养,进入主题,就是儿科疾病了,首先要说的就是佝偻病,维生素D缺乏导致的佝偻病,分为三期,以活动期的表现最为明显,乒乓颅,方颅,手足镯,串珠胸,胸肋沟,鸡胸,表现多且异常,到晚期常有后遗症,CT显示骨骺端骨质沉积,明显的刷状缘。维生素D对钙质的吸收代谢转化起调节作用,急性期可使用钙剂治疗,其余可配合维生素D治疗。
儿童呼吸系统疾病,常见的就是肺炎和哮喘了,哮喘有很大一部分遗传因素,以气道高反应性为特征,以气道慢性炎症为本质,抗炎治疗配合激素和茶碱,可以以气道舒张试验为指标进行诊断,哮鸣音也是常见症状。肺炎由肺炎链球菌引起,使用抗生素药物治疗。
儿童结核病的诊断以结核菌素试验为主,治疗的原则也与成人相同,早期,足量,规律,全程,联合的化疗原则。
儿童腹泻的病因需查清楚,是感染性还是非感染性,感染性的需使用抗菌,抗病毒或杀寄生虫药物,非感染性的可能是喂养不当,乳糖酶缺乏,过敏体质所致,需鉴别诊断,腹泻分轻型重型,重型由稀水样便,配合大便的颜色加以诊断,是否有血便,重型腹泻常有电解质紊乱和酸碱失衡,需要补水及补充电解质,在补充之前,需查清是低渗,等渗还是高渗性失水,最为重要的是补钾,四字原则,见尿补钾,补钾尽量口服,避免急性高血钾反应。
儿童脑瘫以生前到生后一个月的非进行性的中枢系统损伤为主,特征是中枢运动障碍和姿势异常,以病情严重程度分为全瘫,四肢瘫,偏瘫,截瘫等。
儿童心血管系统疾病最严重的就是法洛氏四联症了,右心室流出道梗阻,右心室肥大,主动脉骑跨,室间隔缺损,治疗在外科中也属于重型先天性心脏病。以心脏血液流向划分心脏疾病,左向右分流型,因是动脉血流入右心室静脉血,所以无紫绀现象发生,右向左分流型即右紫绀发生,是循环缺氧的表现,最轻的就是无分流型了。
这里最要说的就是肺炎合并心衰的诊断,以呼吸突然大于60次每分,心跳突然大于180次每分,烦躁不安,奔马律,情况严重。
不知不觉写了好多,儿科疾病有其特殊性,无论是药量药性上,都要权衡考虑,以及儿童处于生长发育时期,各项生理机能未达到成人水平,需要观察其生理及心理的变化,以助其健康成长。
慢慢的,发现自己长大了,开始研究儿童了,呵呵,愿天下所有的孩子们都茁壮成长,成为祖国的栋梁!
一年来,在院领导的关心指导下,其他科室的支持下,儿科认真贯彻"科学发展观"重要思想,深入学习党的十八大精神,以医疗质量管理年活动为契机,进一步提高服务能力和水平,认真履行行风建设服务承诺,加强科室管理,以“调整病房布局、开拓专科新特色、挖掘服务空间、走出医院加强横向联系”为指导,提高业务水平、增强服务意识、改善医患关系、扩大行业影响,使儿科成为深得百姓信任的特色专科。同时,狠抓质量管理,注重防范医疗事故、医疗差错和医患纠纷的发生,较好地完成了本科的各项工作任务。
一、目标任务完成情况
20xx年,儿科共收治入院病例*例,同比增长12%;完成经济收入*万元,同比增长22%。
二、采取的主要措施
1、注重政治学习,不断提高政治理论水平。全科人员能够坚持认真学习党的十八大及"科学发展观重要思想"精神,深刻理解其精神实质。教育全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的'优良传统,牢固树立为患者的思想,不断提高政治理论水平。
2、强化管理,努力提高医疗服务安全。说起我们的儿科,过去大家的印象恐怕多是"小儿哭,大人躁,就诊环境乱糟糟"。特别是儿科疾病诊疗护理难度相对成人大,加之当今多为独生子女,家属倍加娇爱,儿科也成了医患矛盾的高发区,同时,儿科存在着病人流量大及儿科疾病变化快的特点,因此,我们着重从科室管理、提高医护人员整体素质等方面下手,狠抓管理,提高医疗服务质量。首先是要求医务人员严格按照医疗服务质量管理规则,进一步强化依法执业意识、落实医院各项规章制度,关注医疗行为和医疗服务流程的各个环节。其次是加强基础医疗和护理质量,强化基础训练,今年以来,我们坚持周二晚上的出国留学学习不间断,学习医疗知识、护理知识等,提高并强化人员素质的提高。三是完善医疗质量和安全控制体系,落实医疗安全责任制,成立以科主任和护士长为主要负责人的质量管理小组,定期不定期对执行医院核心制度情况进行督查,发现问题及时整改,有效地减少医疗事故、医疗纠纷的发展,保障了医疗安全。
3、瞄准医疗市场需求,开拓新的特色业务。针对我县新生儿医疗市场的需求,我们继续加强了风险大、责任性强的新生儿重症监护病房建设和管理。全年治愈了各种新生儿早产儿重症疑难病例180例,特别是在超低出生体重儿早产儿的救治方面取得了巨大的成功,我们曾成功救治的一位孕期只有28周,体重仅1.1公斤的早产儿,是目前我县救治体重最轻、孕期最短的早产儿,标志着我院儿科在新生儿已达到了一个新的水平。
4、加强纵向、横向联系,扩大行业影响。首先加强联系和合作。今年以来,我们科室与上级医院如市第一人民医院儿科建立了良好的业务联系渠道,并与乡镇卫生院、村级卫生所建立较为广泛的横向联系,充分利用多渠道、多种方式建立业务联系,互相取长补短。几年来我们经常利用休息时间到各乡镇巡回宣传联系,或者进行会诊,目前已与数个诊所建立了稳固的业务关系。其次树立龙头特色科室形象。坚持接诊转入我科住院的危重患儿,在转运病儿时,不管什么时间接到电话,我们都坚持及时出诊,精心治疗,细心护理,使其尽快康复。这样不仅得到了基层医院医务人员和患儿家属的一致好评,儿科每年的病人数不断上升,住院患儿年达910多人次,床位使用率在90%以上。而且病儿出现了从上级医院回流的现象。
5、爱岗敬业,团结进取,一心一意谋科室的发展。儿科患者人小事杂,工作繁重,已是全院皆知,但是科室全体同志本着高度的奉献精神,团结拼搏,精诚团结,尽力推动科室的发展。首先作为科室主任严格要求自己,以身作则,为了病人,放弃了多少个休息日,只要病人需要,我时时刻刻都把自己当做值班医师随叫随到,以院为家,把全部的心血都倾注在医疗事业上。其次全体医务人员都乐于吃苦,乐于奉献,没有一个喊苦叫累,加班加点已是我们的家常便饭,特别是护士长宋江梅、护士康桂英等同志,经常是连续工作,加班加点,但从不提出任何要求。新参加工作不久的医生贾英奎也很快投入工作状态,能够做到不管白天,还是夜晚,只要是转诊患儿,随时出诊。很多医生、护士为了病人的健康不顾自己的身体而忘我工作,甚至忘记自己的孩子与家庭。儿科医务人员用自己的行动在平凡的工作岗位上展现出白衣天使的光彩,正是因为有了这样一支朝气蓬勃、爱岗敬业、奉献创新的队伍,我科的业绩也在逐年攀升,经济收入从去年的**万元达到了**万元,同时也提高了我院的社会效益,得到了社会人民群众的信任与认可,我们收到了很多病人送来的锦旗和写来的感谢信。
三、20xx年工作计划
20xx年,我科将继续坚持医疗质量管理这一主线不放松,牢牢把握强化管理、提升素质、优化服务三个主题,扭住经济增长总目标,在医院及各部门的领导和支持下,努力拼搏,开拓创新,再接再厉,再创辉煌,着力将儿科建成具有规模较大的特色专科,积极拓展新生儿、脑瘫康复中心、儿童保健等业务,将儿科打造成具有一定规模科室。
1、加强教育,提高素质。在科室营造浓厚的学习氛围,坚持学习教育不放松,力争做到业务上高人一等,管理上得心应手,努力打造技术娴熟,品德优良的医护队伍。
2、狠抓质量管理。医疗工作的特殊性要求我们在质量管理上更加严谨细致,要始终坚持把加强医疗质量管理贯穿于整个医疗活动的全过程,深化科室管理和诊疗工作,科室的各项工作特别是核心制度、各种要求、规范操作等都要落实,努力做到诊疗一个病人科室放心、医护人员放心、病人放心的三个放心。
3、稳妥地开展新业务。
⑴脑瘫的患儿不能说话及站立行走,病人终生痛苦,成为社会和家庭沉重的负担,早期发现、早诊断、早治疗,不仅给社会和家庭减轻负担,同时也是儿科发展的空间。20xx年我们将着手开展"高危儿的随访与超早期诊治脑损伤"业务,成立小儿脑瘫康复治疗中心,超早期诊断治疗脑瘫。
⑵围绕儿童生长发育、营养喂养、智力早教、疾病防治等方面适当开展儿童保健业务,增强儿科特色化水平。
⑶根据老百姓的实际需要,专门腾出一块地方建立"一日病房",由专门值班管理,患儿家长每天带孩子来病房作完治疗就走,降低诊疗、检查等费用,既不耽误时间,又减轻了经济负担。这种便民利民的事肯定非常受欢迎。
4、优化服务环境。树立"病人第一,质量第一,服务第一"的理念,提高服务意识,改善服务态度,改善就医环境,为病人提供清洁、温馨的就医环境和人性化的服务。
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