今年,我院根据本市八院对结核病的管理考核要求,以及疾控中心相关要求,全体从医人员齐心协力、积极努力奋斗,结合我中心实际情况,以全国结核病防治规划为目标,圆满完成了今年工作目标,现将结核病防治工作总结如下:
一、登记、督导治疗
去年2月2日至今年年1月6日,我院等级的结核病人共13例,全科医生督导治疗7例,服药卡按时填写7例。
二、结核病宣传工作
由于防范意识不强,以及全球结核病的流行,世界卫生组织号召全球紧急行动起来,于1993年宣布了全球结核病紧急状态,把每年3月24日作为“世界结核病防治日”,加强结核病控制工作。我国卫生部将结核病列入“十五”期间五个重点疾病之一,加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年中心积极组织在 “3.24”当天对辖区居民进行专题培训和室外宣传结核病相关防治知识。我院通过设立宣传现场,发放结核病知识的宣传材料,开展咨询、义诊、发放宣传资料等形式,普及了结核病防治知识,提高了人群对结核病知识的了解。
三、抓好结防工作。
结结核病的防治工作,是结防工作目标和控制中心结核病疫情的重点,是推动中心结防工作取得进步的一个良好开端。今年结合病的防治工作,领导积极带头,工作不分份内份外,只要对中心结防工作有益,对控制我辖区结核病疫情有利,都努力争取做好,全体医务人员上下齐心、共同努力、极努力奋斗,保持结防工作的稳定。医院还组织哎学习活动,全年共开展健康教育讲座13次, 宣传6次,防治结核病的知识和积极宣传党的政策。通过学习,全乡医务人员更加认识到了结核病防治工作的重要性,增强了大家的紧迫感。对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗,使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。
四、出现的问题
1.病人的管理问题商末得到解决,很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗,由于经济困难和不规则治疗而对药物产生免疫力,难治复治病人增多;
2.结防机构和人员不稳定,使工作开展难度提高。
20XX年我镇的肺结核病防治工作在县主管局领导和县疾控中心结防科领导的技术指导下,及各级结核病防工作人员的不懈努力下,取得了比较好的成绩,现将一年来的工作做如下总结:
一、主要成绩
1、做好宣教工作
现场督导向病人及家庭成员详细说明结核病防治期间的各项要求,使病人能够主动配合治疗。
宣教内容:
结核病是呼吸道传染病,治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。
结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。
坚持按医生制定的冶疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键。
服药后可能出现副反应,如一旦出现副反,一一向患者解释,切不要自行停药。
积极组织在3.24开设专栏进行结核病知识咨询。通过发放结核病知识的宣传材料,提高了人群对结核病知识的了解。
原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时,留好夜间痰和清晨痰至结防机构检查。
2、全镇新生儿出生上卡率达97.74%,卡介苗接种率达100%。
3、病人的治疗全程管理:
做到初诊病人的宣教,内容包解释病情,介绍治疗方案,药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。
对误期取药者及时处理,如通过电话,家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育,说服病人坚持按时治疗。
培训病人和家庭成员,使其能识别抗结核药物,了解常用剂量和用药方法,以及可能发生的副反应,并督促病人规则用药。
村医生接到新的治疗病人报告后能在三天内进行初访,以后每个周家访1次。内容包括健康教,核实服药情况,核查剩余药品量抽查尿液,督促按时门诊取药和复查。
4、病人管理:今年发现新发现15例结核病人,其中4初治痰涂阳性肺结核病人,大部分病人都能按DOST策略的要求进行治疗管理。13例正在服药期,2例患者拒绝治疗。
二、存在问题
1、部分群众仍然对其认识不足,不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。
2、村医生工作责任心不强。
3、村结防医生业务水平不高,不能很好的指导处理病人在服药期间出现的副反应。
三、今后工作意见
1、加强村医业务和职业道德学习,提高工作责任心和业务水平
2、经常开展各种培训班,以提高村结防医生的业务水平。
3、上级业务部门多到基层指导结核病防治工作。
在卫生厅党组的关怀和领导下,在各处室的支持和帮助下,XXXX年全所党政团结、上下齐心,全体职工积极努力奋斗,以全国结核病防治规划为目标,以全国和全省卫生工作大会精神为动力,结合我省和我所实际,圆满完成了所长和党支部两个工作目标合同所规定的任务,并通过抓“项目”试点,为开创我省结防工作新局面奠定了良好的基础,现将主要工作总结如下:
一、以目标合同为基础,抓好全省结防工作。
所长与厅长签订的目标合同,是全年的工作基础;支部工作目标合同,是完成各项任务的保证;全省的防痨工作,则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点;而开展的“项目”试点工作,正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。
1、党政齐抓共管,争创全省防痨工作新局面。
今年结防所党、政、工、团组织团结协作,保持结防所的稳定,并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头,工作不分份内份外,只要对全省结防工作有益,对控制我省结核病疫情有利,都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习,全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性,增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道,深入基层了解情况,齐心协力,促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作XXX天,其中所党政领导下基层XX天。在各级领导的带动下,同志们不辞辛苦,不计较个人的得失,走村串寨,想患者所想,急患者所急,积极宣传党的政策和防治结核病的知识,所到之处,尽可能帮助基层解决专业技术上的问题,帮助基层出主意想办法,及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析,并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心,为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起,了解情况,分析疫情,制定解决的方法,使我省结核病防治工作不断发展。
2、抓“项目”试点,奠定基础,提高我省结防水平。
我省结核病疫情严重,而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。
我省XXXX年被卫生部列为“项目”省,并确定先在XX、XX、XX、XX、XX、XX县进行试点,从XXXX年X月启动以来,在卫生厅的领导下,在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下,今年X月已结束一个周期,并完成考核工作,X个县完成项目管理病人XXX例,较卫生部要求的XXX例超出XX例。满2个月痰菌阴转率达XX%,初治菌阳病人治愈率达XX%,都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流,受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。
我省被列为“项目”省并在X个县进行的第一周期试点工作中,按照全国统一的标准,高标准严要求,项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验,使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的.困难条件下,仍然达到了目的,完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢,通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段,问题逐渐得以解决,同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。
项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗,使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会,使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗,使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天,“项目”县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。
3、完成了今年新列入的X个卫生部项目县启动前的考核检查、培训等准备工作。到X月底,已有X个县启动,开始发现和管理病人。同时也完成了X个“省结核病控制项目县”的地州、县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作,必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。
4、加强质控,保证质量。
痰片的质控工作,是把好结防工作质量关和对基层防痨工作者技术水平进行监测的一个重要手段。今年对“项目”县在内的XXX张痰片进行了质控检查,较目标合同中要求的XXX张增加了XXX张,这对我省结核病的痰检工作起到了积极的促进作用。
5、完成了XX、XX两个结防监测县的技术指导工作。先后有XX天到监测县指导和了解工作情况,并准确无误地完成了卫生部要求上报的各种监测数据和表格。受卫生部结核病控制中心的委托,承办了全国结核病项目工作会议,受卫生厅委托筹办了全省结核病归口管理研讨会,参与接待WHO、世行和卫生部结核病联合督导团到我所及XX、XX、XX检查指导工作。
6、继续把好防痨药品质量关,为基层提供方便。
为了更进一步保证发现病例的治疗效果,我们加强了防痨药品的营理,以求逐步实施固定供应药品的归口管理工作。在对结核病的有效化疗中,用药的配方、规律及药物质量起着致关重要的作用,而防痨药品的正常供应又是规律用药的基本保证。今年除调拨发放卫生部项目县用药XXXXX板外,为了把好药品质量关和解决基层不易购齐等困难,成立了所药事委员会,并要求药械科人员选择质量好、信誉高、价格低的药品进行订货,这样,既保证质量又减少了患者药费开支,深受基层的欢迎。
二、积极开展结核病门诊和住院病人的治疗工作
我们在抓好全省防痨工作的同时,为了解决省会所在地区患者及基层疑难病人的诊治问题,提高省所专业技术水平。不断加强和完善住院病人的管理和治疗工作,同时,通过不断学习新技术、增加新项目(如开展纤支镜检查等),成功地收治和抢救了危重病人,加之良好的服务态度,患者对我所的医疗技术水平更加信赖,使我所知名度不断提高。截止XX月底,完成门诊病人XXXX人次,其中专家门诊XXXX人次,收住院治疗XXX人,胸透XX人次,摄片XXXX余人次,B超XXX人次,PPDXXXX人次,BCG接种XXX人次,纤支镜检查XX人,生化检测XXXX人次,痰片XXXX人次。同时,还主动外出体检,主动发现病人和帮助院校、厂矿进行查、防、管、治,今年对XX地区的师大、XX学院等XX所大专院校及国防工校等XX所中专学校、师大附中、附小等进行了体检和结核菌素普查,受检XXXXX人,查出结核菌素强阳性者XXXX人。并利用流动X光车外出对XXX余个单位进行摄片体检X万多人次,查出活动性肺结核XXX例,疑似患者XX例,肺部肿瘤XX例。
三、做好所内建设,稳定结防队伍
1、针对结防人员待通差,队伍不稳定的问题,一方面党支部根据目标的内容利用政治学习的时间摆事实、讲道理、讲老结防人员的创业精神,讲我省以致全国、全世界结核病疫情的重要性,讲白衣天使的奉献精神,讲结防工作在社会中的重要地位;另一方面积极组织力量创收,解决职工后顾之忧,较好地做到了两个文明一起抓,两个成果一起要。年内在资金紧缺的情况下,自筹与拨款相结合,疏通了道路,完善了病员食堂、购置了车辆,解决了工作生活中的部分实际问题。
2、积极完成所内日常人事、保险、劳资、老干、红十字会工会、共青团的工作。财会上接受了政府三大检查组重点检查,结果认定:收支管理规范,未发现重大违纪。
四、培训人材与提高教学、科研水平。
1、在人材培养上,一方面积极培养所内人员,另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出XX人分别到湖南医科大和北京等地参加学习和进修,派人参加了西安和Xq两个学术会议,以及省急诊培训班等短期学习班。举办了全省结防科长统计培训班、项目办技术指导组强化短训班、结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期,共培训XXX余人。接XX名收基层结核病防治人员到所内进修。
2、科研工作是反映一个单位人才和学术水平的一个重要指标。今年我所在全国一级刊物发表论文XX篇,在中国防痨通讯刊登XX篇,在XX预防医学刊登XX篇,在XXXX年全国防痨协会学术年会上交流论文XX篇,在XXXX会上交流XX篇,在其它学术会上交流XX篇。应XX市科委邀请,还派专家到玉溪市进行结防科研评审。
五、宣传工作
鉴于全球结核病流行的回升,世界卫生组织于1993年宣布了全球结核病紧急状态,号召全球紧急行动起来,加强结核病控制工作。并把每年3月24日作为“世界结核病防治日”。我国卫生部去年将结核病由丙类传染病管理提升为乙类传染病管理,并将肺结核列入“九五”期间五个重点疾病之一。我省是全国结核病疫情较重,而且疫情上升的省份之—。今年省卫生大会己把肺结核列入我省“九五”期间的重点防治疾病之一,并且从省财政列出防治结核病专项经费。掌握时机,加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年我们除了在“红十字日”、“儿童计免日”等上街宣传外,还积极组织在“3.24”、省卫生工作大会期间上街义诊和宣传,与省经济广播电台协作开设专栏进行结核病知识咨询和讲座。通过义诊、发放结核病知识的宣传材料和讲座咨询,提高了结防所知名度,提高了人群对结核病知识的了解。 全年共印发宣传材料XX万余份。
六、存在问题
1、我省结核病疫情严重,宣传工作力度不够,使部分领导和群众仍然对其认识不足,大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍然不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。
2、结防机构和人员不稳定,一些已建起来的机构因待遇和经费等原因而撤并,使工作不能开展,今年报卡的结防科已降至XX个。占总人口XX%的非项目县,新登病人只占全省的XX%。
3、非项目县归口管理仍然末解决,很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗,由于经济困难和不规则治疗而形成耐药,难治复治病人增多。
4、部份专业技术人员的积极性没有得到充分的发挥,出现忙闲不均,如何调整好是有待今后认真研究的问题。
5、业务学习抓得不紧,没有有计划、有目的地安排专业学习。
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