上半年,全镇卫生工作以《武陵镇人民政府20XX年工作要点》和《20XX年全市卫生工作要点》为指导,紧紧围绕“惠民、便民,不断满足群众健康需求”为目标,加快推进“卫生三年攻坚”为重点,不断完善基层医疗卫生服务体系,继续深化医药卫生体制改革,着力提升疾病预防控制能力和卫生综合执法水平,各项工作取得了一定的成绩,现将上半年工作总结如下。
一、半年工作开展情况
(一)卫生攻坚项目有序推进
20XX年是卫生三年攻坚任务最重的一年。攻坚工作于20xx年启动,市攻坚指挥部要求三年攻坚二年完成,今年要完成所有新建6家、改扩建5家街道社镇卫生服务中心和新建1家、改扩建1家乡镇卫生院的主体工程。截止6月底,芙蓉街道社镇卫生服务中心已开工建设,长庚街道社镇卫生服务中心的“三通一平”已基本完成,预计7月中旬可开工建设;芷兰、启明街道社镇卫生服务中心正在办理施工图设计和征地拆迁等工作,下半年可动工建设;丹阳街道社镇卫生服务中心已完成规划选址、国土测绘工作,正在办理用地确权和土地预审等工作;穿紫河街道社镇卫生服务中心还在等待规划部门重新选址。
永安、东江、南坪、白马湖街道社镇卫生服务中心已完成项目现场勘查、改扩建计划三方会商、项目立项、施工图设计、咨询造价,现正办理财政预算评审手续,预计8月可动工, 11月底全面建成;府坪街道社镇卫生服务中心由市老年病医院承办,改扩建工作目前正与承办单位协商、设计之中。
芦荻山乡卫生院新建项目已完成规划选址、地质勘探、施工图设计,下步进行联合审图。丹洲乡卫生院改扩建项目于4月底开工,预计7月底完工。
(二)基层医疗卫生服务体系不断完善
20xx年下半年武陵镇实施了镇划调整,5个街道和7个乡镇调整为11个街道3个乡镇。上半年,我镇根据卫生三年攻坚工作要求和镇划调整后的实际,将原来的5个街道社镇卫生服务中心和7个乡镇卫生院调整为11个街道社镇卫生服务中心和3个乡镇卫生院。其中,河伏、芦山、丹洲卫生院保留。原城南街道社镇卫生服务中心更名为府坪街道社镇卫生服务中心,更名后的社镇卫生服务由市老年病医院承办。原城西街道社镇卫生服务中心更名为穿紫河街道社镇卫生服务中心,不再由市老年病医院承办。原城东街道社镇卫生服务中心更名为启明街道社镇卫生服务中心,不再由常德市红十字会医院承办,而将市红十字会医院的人财物整体划转到启明街道社镇卫生服务中心。原护城医院和三岔路街道社镇卫生服务中心是二块牌子一套人马,现护城医院更名为长庚街道社镇卫生服务中心,三岔路街道社镇卫生服务中心更名为白马湖街道社镇卫生服务中心,原护城医院的人财物整体划转到白马湖街道社镇卫生服务中心。其他街道社镇卫生服务中心根据辖镇街道名称进行更名或新建。
1月8日,经卫生局党委研究,根据各单位的实际情况,任免14家基层医疗卫生单位主任(院长)、副主任(副院长)。3月9日,按照满足基本工作需要、自主申报、双相选择、超编单位人员向新建单位流动的原则,14家基层单位工作人员全部调整到位。其中,长庚、芙蓉、芷兰、穿紫河街道社镇卫生服务中心属新建单位,临时租用了办公用房,先期开展辖镇内基本公共卫生服务工作,待项目建设任务完成后,再实施基本医疗服务工作。
(三)基本公共卫生服务不断突破
今年上半年,我镇的基本共公卫生服务工作的重点是做好镇划调整后基本公共卫生服务工作中居民健康档案数据的更换和交接、健教宣传以及进一步按照“政府主导、卫生办事、群众受益”的原则落实各项基本公共卫生服务项目。3月底前完成14家单位基本公共卫生服务数据交接,4月份14家基层医疗卫生单位正式启动辖镇内的基本公共卫生服务工作。各街道办事处和乡镇先后向各社镇和村下发了年度基本公共卫生服务工作方案,居民体检方案,进一步落实了政府主导责任。各街道卫生服务中心和乡镇卫生院克服镇划调整后服务对象发生重大变化等困难,严格按照工作要求扎实开展11大项43项基本公共卫生服务,全镇没有出现因镇划调整而使群众的基本公共卫生服务断档的情况。
6月上旬,我镇代表常德市迎接了省卫计委年度基本公共卫生服务项目的督导检查,检查组一行在镇卫生局核算中心、河伏卫生院随机抽查了村级卫生室,进行现场查阅资料、开展入户满意度调查。在情况通报会上,省卫计委专家高度评价了我镇的基本公共卫生服务工作,一致认为:武陵镇的基本公共卫生服务工作走在了全省前列,主要表现在政府积极主导、部门合力强、卫生主动作为,群众满意度高。特别是我镇独创的“卫生通”短信服务平台,是强化基本公共卫生服务工作的有效举措,搭建起了政府与群众之间的信息桥梁,为人民群众提供了便捷、高效的“零距离”服务,值得全省推广和借鉴。
(四)卫生服务能力不断提升
为方便病人就医,今年5月常德市老年病医院新增开通了鼎城和津市农合即付即补通道,临澧、桃源、安乡、汉寿等县的农合即付即补通道正在接洽当中。为扩大服务病种,市老年病医院有序地开展了钉棒系统椎体滑脱椎板减压椎管扩大成形术、经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术、经皮肾镜下碎石取石术、吻合器痔上粘膜环切术等新项目,不仅缩短了手术时程,减轻了病人的痛苦,更增加了良好的社会效应。为提升乡村医生服务能力,4月,各乡镇开展了乡村医生新型视频(IPTV)80个课时培训,共对98名村医的基本职业技能进行了规范指导。
中医适宜技术推广成效明显。20xx年,永安街道社镇卫生服务中心与丹洲卫生院被列为基层中医药适宜技术服务能力建设的项目单位,目前,丹洲乡卫生院月底可竣工,接受市卫计委验收,永安街道社镇卫生服务中心已完成项目前期准备工作。上半年还为80个村卫生室及社镇卫生服务站下发了基层中医药适宜技术服务能力建设1000元标准补贴和简易中医治疗设备。
(五)疾病控制卓有成效
今年为做好重性精神障碍国家级示范镇创建和落实重精扶助项目,镇政府进一步加大了这项为民办实事工作力度,对各乡街和有关部门下发了《武陵镇20XX年度严重精神障碍管理暨创建国家示范镇方案》文件,进一步明确了各乡街和有关部门的工作职责,并纳入绩效考核。截止6月底,已落实51个扶助对象补助,提前、超额完成了全年工作任务。3-4月还开展了重性精神疾病流行病学入户调查工作,查找我镇重性精神疾病流行病学特点。
为做好埃博拉等单项重点传染病防控,确保群众生命安全,镇疾控中心不断完善突发公共卫生事件应急预案,及时调整突发公共卫生事件应急领导小组和应急机动队。1-3月,镇疾控中心联合畜牧、工商等相关部门,对城镇禽流感活禽市场进行应急监测,同时开展问卷调查、宣传教育,采集活禽市场血清样本及环境样本。根据病菌传播特点,5月份对霍乱内外环境、疟疾“三热病人”进行监测。根据省、市麻疹疫情,镇疾控中心按照上级要求针对全镇5岁以上儿童、学生开展了麻风疫苗补种,我镇至今未出现大范围麻疹疫情。上半年,我镇还完成了常德市地方病(碘缺乏病)防治工作终期评估考核,肯定我镇消除碘缺乏病的综合干预措施有力,在“十二五”期内达到了消除碘缺乏病的规划目标。
(六)卫生监督保驾护航
整顿医疗秩序取得明显成效。2月份镇卫监所对城乡结合部、农贸市场周边的游医药贩取缔4起,没收药品、器械折合人民币1万余元。联合乡政府、派出所对丹洲乡的9家无证黑诊所进行了执法监督检查,收缴其药品、器械,责令停业。6月,联合工商、药监、公安等相关部门重点对医院周边的医托行为进行了打击,展示宣传盾牌12块,张贴“谨防医托,小心受骗”的警示标志100余张,在全镇400多家医疗机构室内醒目位置张贴《关于依法严厉打击“医托”的通告》。查处了涉嫌“医托”行为的“德善堂”诊所,并给予暂停六个月医疗执业活动的处罚。半年来共监督检查204家医疗机构,对违法医疗机构立案11起,结案8起,罚款6万元。
废弃物处置等卫生督导落到实处。4—5月对辖镇内医疗机构、疾病预防控制机构的医疗废物处置情况、乡镇卫生院消毒隔离制度执行情况、疾病预防控制中心与接种单位的疫苗流通和预防接种进行了卫生监督检查,对发现的问题,如医疗废物登记不全、未分类密封存放医疗废物、未定期开展消毒与灭菌效果监测、部分医疗机构门诊日志登记项目不全等下达了监督意见书,限期整改。
(七)农合政策更加惠民
20XX年,武陵镇参合人数为88304人,超额完成目标任务。今年是镇划调整后农合实施的第一年,对辖镇归属由乡镇转为街道的居民,今年为参保过渡期,即可以选择农合,也可以选择城居医保。今年农合的'缴费基数由原来的个人60元加上级配套320元调整为个人90元加上级配套380元,农合基金的提高为惠民政策调整提供了保障。
一般诊疗费由原来的8元提高到12元;最高住院限额由原来的15万提高到20万;特殊病种年度补偿限额肺结核由原来的200元提高到500元、尿毒症由原来的2.8万提高到3.3万。今年还将中医适宜技术针灸、拔罐等纳入新农合报销范围。截至6月,住院实际补偿率为56.27 %,统筹地镇政策范围内住院费用平均补偿率为79.72 %。
(八)中心工作成效显著
5月份,我们举全卫生系统之力,着力加大了城镇环境卫生的整治,灭蝇灭蟑效果明显,成功的迎接了国家卫生城市复查。
二、工作中存在的主要问题和建议
1、卫生攻坚项目任务重。目前,穿紫河街道社镇卫生服务中心的选址还没定下来,芷兰、启明、丹阳街道社镇卫生服务中心还未动工,这4家新建的街道社镇卫生服务中心年前完成项目主体工程有难度,因卫生三年攻坚纳入镇政府考核,建议镇政府就有关工作中的难点多向市政府汇报,争取得到上级政府的理解和支持。
2、“社镇首诊、分级诊疗”制度尚未建立。导致我镇群众有病就去大医院就诊,造成大医院拥挤,基层医院冷清,医疗资源浪费。建议镇政府与相关部门协调,尽早建立“社镇首诊、分级诊疗”制度,引导群众就近治疗。
3、基层医疗卫生单位专技人才短缺。镇划调整后,卫生系统对专技人才做了相应调整,全科医师、公卫医师、影像医生等原本就短缺的专技人才更显不足。建议镇政府支持基层医疗卫生单位补员方案,对各单位短缺的专技人才通过招考等方式进行补员,以提升基层服务能力。
三、下半年工作安排
1、克服重重困难,全力推进卫生攻坚。争取长庚街道社镇卫生服务中心早日开工建设,其它社镇卫生服务中心尽快具备开工条件。
2、考虑到基层医疗卫生单位专技人员短缺的情况,与人社等有关部门衔接,制定基层医疗卫生单位补员方案和聘用人员管理办法,稳定专技人才队伍。
3、做好永安、东江街道社镇卫生服务中心全市公共卫生服务工作示范单位创建和南坪岗街道社镇卫生服务中心全市儿保工作示范单位创建工作。
4、做好下半年文明城市复查中卫生相关工作及其他卫生工作。
我院在上半年按照县卫生局下达的“医疗卫生单位工作目标考核方案”及“县基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案”等各项工作目标要求来开展工作。工作中,认真坚持新时期卫生工作方针。在卫生局的直接领导下,在镇党委、政府的支持下,通过全院医务人员的努力,基本完成了全年的工作任务,现将工作总结如下:
一、工作成效
(一)行政管理:
1,按要求做好党风廉政建设,积极落实卫生系统“双十禁令”,严禁违法违纪行为发生。做好创建县平安医院的工作。认真做好社会综合治理及平安建设。做好计划生育工作,成立计划生育领导小组。严禁b超性别鉴定事件。半年来无治安刑事案件,无集体上访,无火灾、交通安全事故、食物中毒等群体性安全事故。
2,制定本院内部绩效考核方案,考核方案在执行中逐渐进完善。进行岗位职责和绩效目标的考核,并根据绩效考核结果发放绩效工资。实行岗位聘任制,编外人员签订劳动用工合同率达100%,建立解聘辞聘等制度。
(二)经济管理:
建立健全财务管理制度,做到出纳账规范,账账、账实相符,严格按局文件规定和局批复执行工资分配及财务公开。建立绩效考核制度。
(三)农村公共卫生服务项目
1、积极开展健康教育和居民健康档案建档工作:每个行政村设置了健康宣传栏,并至少每二个月更换一次资料,积极利用下村随访和出诊的机会给村民做卫生宣教工作和发放宣传资料。居民的健康知识知晓率得到了明显的提高。分村建了电子和纸质健康档案,规范建档率达到了94.6%,并实行了动态管理。
2、儿童保健方面:按考核要求通过上门和电话(外出人员)等各种方式做好儿童的随访、健康检查工作并建立健康档案。
3、孕产妇保健和妇女病普查方面:认真做好早孕摸底工作掌握孕妇的基本信息,并按规定完成系统管理,孕产妇系统管理率达到了到100%。高危孕产妇管理率100%。1到5月份妇女病普查率达34%以上。
4、老年人保健方面:积极开展了定期随访工作,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预,发放健康处方。老年人的健康管理率达到了95%。积极做好老年人体检的前期工作。
5、重点疾病管理方面:对高血压病人实行了分级管理,高血压的发现9.4%,规范管理率79%;糖尿病的发现率为1.3%,(未能过到1.5%的要求)并100%的都进行了规范的管理;重性精神病的发现率为2‰,并都实行了规范的管理。
6、适龄儿童预防接种;由有资质的专人负责积极定期开展儿童预防接种工作。并做好疫苗管理,做好相应的工作台帐和报表。
(四)医疗管理:
1、加强医疗质量管理:每月组织一次病历书写质量检查并通报反馈,处方点评工作每季一次,并对点评结果组织全院学习通报。加强护理质量检查,严格执行查对制度,加强输液管理,明确护理人员责任。定期对急救及检验仪器进行调试和维护,并做好记录,保证设备的正常使用。半年来未发生任何医疗事故和矛盾纠纷。
2、控制抗生素处方比例和静脉点滴处方比例,对每位医生的抗生素处方比例和静脉点滴处方比例定期考核,考核结果在职工大会上通报。上半年抗生素处方比例为23.3%,静脉点滴处方比例27%。药占比为73.5%。较去年均有所下降。
3、严格执行基本药物制度,加强药品管理,建立药品安全示范乡镇台帐。控制医疗费用减轻群众负担,1到5月份业务收入为336322.28元。门诊人次8179人。1到5月人均费用为41.1元。业务入和门诊人次较去年同期有所下降,下降原因主要有:上半年有较多的欠费回收处方,另外门诊人次的统计口径与今年有所区别(存在一天数张处方的情况)。
4、加强院内业务学习,业务学习每月开展一次,并做好记录和相关的影像资料整理。
(五)合作医疗:
及时进行门诊结报工作,报销手续齐全,认真做好意外伤害调查,未有重大差错事件。并定期给予按村公示报销情况。
(六)积极做好职工宿室周转楼建设的前期工作。
二、存在的问题
1、临床门诊人员严重不足,人员不稳定。存在较大的安全隐患。
2、医院管理有待进一步加强;绩效方案有待进一步完善。
3、农村公共卫生服务方面:慢病管理有待加强,糖尿病发现率尚未达标;高血压管理部分概念较模糊,随访服务缺乏个体化针对性。因b超医生需要大盘医院支持,尚未开展老年人体检工作。
4、医疗管理:抗生素处方比例和药占比过高。业务学习方法有待进一步改善,模拟案例演练需进一步加强。
5、信息公开工作有待进一步加强。
三、下半年工作重点和主要举措:
1、完成职工宿室周转楼建设主体工程。
2、7月份开始开展老年人体检工作。利用新农合体检,老年人体检等机会,加强血糖监测,积极发现糖尿病病人,并加强每位责任医师对《省基本公共卫生服务规范》的学习,结合实际,逐步做好各项工作,明确社区责任医生职责及考核目标,按照社区责任医生工作台帐,对各个辖区内主要慢性病做好随防工作。
3、通过感情留人,待遇留人,同时编外人员尽量使用本地人等方法,稳定职工队伍。
4、加强医院各项规章制度的完善,加强财务管理。完善绩效考核方案,充分调动职工的工作效率和积极性。
5、提高医院的医疗技术水平,杜绝医疗事故的发生。加强医院核心制度的学习和落实;下半年按排一名医务人员到上级医院进修(目前暂定为进修b超)。
20xx年是推进医改工作的关键一年,也是卫生院面临机遇与挑战的一年,我院在卫生局及镇党委、镇政府的领导下,在区卫生局的业务指导下,深入贯彻落实科学发展观,大力加强行业作风建设,着力提高医疗服务水平,努力构建和谐医患关系,整体工作取得了较大进展,现将上半年工作总结如下:
一、业务情况
上半年,我院克服人手少、设备简陋、用房紧张的困难,全体职工不断加强业务学习,努力提高业务水平,农村中常见病、多发病基本能得到及时救治,服务能力有了较大的提高,得到老百姓的好评。截止到6月末,实现业务收入xx万余元(其中药品收入xx万元,医疗收入xx万元)同比增长xx%,门诊人次xx人,收住院xx人,较好完成年初确定的工作目标。
二、共公卫生情况:完成上级下达的工作指标,认真落实医改任务
上半年共建立居民健康档案xx余份,累计建档率达到xx%;管理高血压病人xx人,管理糖尿病人xx人。全部适龄儿童免费接种xx种疫苗,一类疫苗的接种率达到xx%。二是按照上级部门的部署,搞好突发公共卫生事件的防控工作,五、六月份,针对手足口病疫情,我们积极应对,五月份开展8月龄—14岁儿童麻疹疫苗查漏补种活动,三是继续搞好计划免疫信息化管理工作。四是坚持搞好网络直报工作,半年共上报传染病xx例。五是继续搞好结防工作,做好登记、报告、转诊工作,搞好防痨宣教工作。积极动员孕产妇定期进行孕期检查,并做好产后访视和母乳喂养指导工作,做好妇幼卫生信息统计管理,按时准确上报各种报表,定期召开村医生例会,按时参加上级召开的会议,认真做好降消工作和孕妇服叶酸工作;1—6月更换宣传栏xx期,发放宣传资料xx余份,举办健康讲座xx期。
三、三好一满意工作。
群众满意不满意是关键,为认真开展好“三好一满意”活动。做到服务好、质量好、技术好,群众满意,将创先争优活动、学习先进事迹活动与卫生院开展“三好一满意”活动相结合,院内组织全体职工学习先进事迹两次;结合我院的实际,狠抓责任目标的落实与医院规章制度。每周对全院的工作实行一次大检查,每月对责任目标完成情况实行考核,将考核与绩效工资挂钩。实行月会制度,每月组织全体职工学习相关业务知识、规章制度、通报当月考核工作存在问题,及下月的工作要求。通过以上措施,医德医风进一步得到体现,无举报、投诉现象发生。
四、抓好继续医学教育,重视人才队伍建设
人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低,最终取决于技术人才的素质。只有拥有一批具有专业技术和创造能力的人才,医院才能办出成绩。今年,我们派出3名人员到上级医院学习,并有一名医师参加了转岗培训;同时,我院还多次组织业务知识学习培训,特别是加强了《处方管理办法》的学习,严格规范医疗文书的书写,并建立相应的制度及管理措施,使医院的服务质量不断提高。
五、加强医德医风建设
我院在局党委的领导下,加强了医德医风建设的工作力度,制订了学习活动计划,加强学习医德规范、医务人员行为准则,通过近阶段的医德医风建设活动,职工素质有明显提高,在忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献精神上,医院在患者心目中的形象大有提升。我们坚信在局、镇党委的正确领导下,以院,加强医院管理,解决存在的问题,上下一致,齐心合力,一定会将我院的各项工作推向全面发展。
六、效能风暴活动实施情况
针对我院作风效能建设上存在的有关问题,卫生院干部职工和每个科室要以科学发展观为指导、以服务好、质量好、医德好、群众满意为具体措施。卫生院在效能建设整改工作中,把实施工作与了卫生院的各项重点工作结合起来,与推动医疗体制改革工作结合起来,以服务质量提升来取信于民。把制度创新作为解决作风效能建设问题的重要动力。重点解决卫生院效能建设中存在的突出问题,规范依法执业行为、优化服务措施,注重提高医护人员的思想政治素质、道德品行素质、科学文化素质和工作业务素质,注重解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,从而进一步增强率先发展的责任意识、开拓进取的创新意识和心系人民的服务意识,实现整改工作和科学发展的统一。按照效能建设的要求,认真抓好整改工作。制定切实可行的整改方案,明确时限要求,落实责任人员,坚决以实事求是的态度全面落实整改工作,真正做到在揭露矛盾、解决问题中求发展。对一些目前客观条件不具备,暂时无法解决的问题,要本着以人为本的精神做好解释工作;要认真分析产生问题的根源,有针对性地建立和完善规章制度,形成按制度办事,靠制度管人的长效机制。
二是实施“优质护理”,提高规范化水平。要求全院干部职工充分认识效能整改工作的重要性与必要性,不断提高优质护理和规范操作的能力。
三是明确重点,有针对性地把整改措施落实到位。(1)明确科室岗位职责,明确办事程序,形成职责明确,责任到人的局面。采取多种措施坚决整治发生在卫生院的庸懒散慢、不作为乱作为等行为。进一步提高基本医疗和公共卫生服务的能力和水平。(2)开展业务技能提升行动。狠抓三基训练、提高医务人员常规操作技能,提升依法、依规执业能力。强化急救培训,开展急救演练,加大集中培训强度,业务训练程度,明确提升。不断提高医务人员综合素质。开展制度建设行动。(3)严格程序,规范执业。按照“先教育规范、再限期整改、最后依法处罚”的“三步式”执法程序,进一步规范行政执法行为,有效控制和减少行政处罚的随意性。按照“文明行医、廉洁行医、规范行医”的要求,严肃查处不文明、作风粗暴、索拿卡要、收受服务对象礼品、礼金、接受吃请等行为。
七、存在的问题
1、医疗服务水平还不能满足群众就医的需求。我院职工业务知识水平还不够高,制定的院内组织学习计划、到外培训计划等不够完善,难以满足群众就医的更多需求。
2、基础设施较薄弱。硬件设施更是无法与全区其他乡镇卫生院平均水平相比,专业管理知识水平较差,对于档案建立管理、乡村整合、合医筹资等都是我们以后需要更加努力的工作。
3、部分职工医德医风有等进一步加强。我院部分职工思想素质不够高,整体业务素质更是急待加强。
八、下一步打算
1、加强业务素质的培训学习,在全院形成好学有上进的氛围。
2、增加对基础设施的投入,改善就医环境。引进人才,留住人才、培养人才。
3、加强医德医风建设。
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