开展“世界艾滋病日”宣传活动总结
2016年12月1日是第29个“世界艾滋病日”,今年的宣传主题为“携手抗艾,重在预防”,意在说明当前艾滋病防治工作进入新的阶段,预防是防治工作的重要内容,号召各级政府、部门及单位、社会组织和个人等社会力量携手并肩,群策群力,多措并举,不断创新工作模式和方法,全面落实各项防控措施,以实际行动遏制艾滋病流行,推进健康龙江建设。
黑龙江艾滋病疫情整体处于低流行
近年来,随着不断加大艾滋病防治力度,扩大和完善监测检测系统,黑龙江省艾滋病病毒感染者的发现比例逐年提高。截至2016年10月底,全省报告现存活HIV感染者7587例,全人群报告HIV感染率约为0.02%。随着各项艾滋病防治工作的深入开展,该省HIV的流行也呈现了新情况和新趋势。
在全省艾滋病疫情整体处于低流行的同时,男男性行为人群等特殊人群的HIV感染率近年来上升较快。监测数据显示,黑龙江省男男性行为人群的HIV 抗体阳性检出率已由2006年的1.0%上升为2016年的7.55%。
感染途径已由疫情初期的经血液传播为主,转变为经性传播为主。该省异性性传播所占比例连年稳定在25%左右,而男男同性性传播所占比例稳定在70%左右。
报告的艾滋病病毒感染者呈现聚集性分布。截至2016年10月底,全省132个县区中,128个有存活病例,其中居住于哈尔滨市的存活病例占全省全部存活病例的51.63%。
近年黑龙江新发现的艾滋病病毒感染者中,15-24岁组男性增加显著(2011年至2015年,全省报告的15-24岁年龄组病例数分别为135、208、277、435和441例,这一年龄段报告病例数占当年全部报告病例的比例分别为23.1%、24.3%、27.3%,30.9和25.3%),感染途径以男男性接触感染为主。艾滋病流行因素仍广泛存在 。
全省艾滋病防治工作取得新进展
黑龙江省高度重视艾滋病防治工作,在省委、省政府的领导下,成立了艾滋病防治委员会,统筹协调全省工作,各地、各部门认真贯彻《艾滋病防治条例》、《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》、《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》,防治工作取得了新的进展,艾滋病、性病、丙肝防治日趋规范,艾滋病患者的医疗救治、生活救助基本得到保障,水平不断提高,社会参与意识逐渐增强,支持艾滋病防治的社会环境和关心艾滋病患者的社会氛围逐渐形成。
扩大覆盖面、注重警示性与针对性,进一步提高艾滋病宣传效果。
近年来,在省委、省政府的领导下,黑龙江省形成了卫生计生、公安、司法、教育、广电、建委、共青团、妇联、交通等多部门参与艾滋病防治活动的局面。各部门将电视、广播、报纸、网络等媒体作为广泛宣传教育的阵地,充分发挥这些媒体在艾滋病防治知识宣传教育中的作用。出入境管理部门加大对赴俄劳务输出等人员开展多种形式的口岸宣传教育工作。铁路、民航等部门在旅客出行集中场所开设艾滋病预防宣传台等形式开展宣传工作。黑龙江省妇联创作“平安歌”,通过平安家庭系列活动进行防艾宣传。教育部门在卫生部门的配合下,在校园内开展“防艾宣传巡讲”活动。各地利用户外公益广告牌、艾滋病防治知识宣传栏、墙体标语等形式开展宣传工作。同时各地利用世界艾滋病日、妇女节、红十字日、禁毒日等契机,通过文艺演出、知识竞赛、培训宣讲、热线咨询等多种方式向大众传递艾滋病防治政策和相关信息。这些活动的开展取得了显著的社会效果,调查显示,我省大众人群艾滋病知识知晓率连续几年维持在90%以上。
扩大监测检测覆盖面,最大限度发现感染者。多年来,黑龙江省不断加强疫情监测能力的提高与实验室检测能力的建设。全省已建立了60个国家级艾滋病综合监测点,定期对吸毒、暗娼、男同、性病门诊就诊者、长卡司机、孕产妇、青年学生和流动人群8类人群进行血清和行为学监测,及时掌握我省不同地区不同人群艾滋病感染率的变化趋势及影响因素;全省建立了由1个确证中心实验室、13个确证兼筛查中心实验室、2个筛查中心实验室、441个筛查实验室、270个检测点组成的.714个艾滋病检测网络实验室,覆盖了13个市(地)的医疗机构和生物制品公司,其中13个实验室能够开展CD4+T淋巴细胞检测,为全省艾防工作提供有力的技术支持。
为最大限度地发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,及时为其提供干预、治疗和关怀服务,黑龙江省在13个市(地)、132个县(区)设置、启用了422个自愿咨询检测室,全面开展了艾滋病免费自愿咨询检测(VCT)工作。针对疫情最为严重的男男性行为人群,协调动员社会组织深入浴池、公园/公厕、酒吧等活动场所开展干预和动员检测活动;探索通过同性恋QQ群、微信群等方式开展了网络干预和动员检测工作。2010年至2015年,全省艾滋病检测人次数由132万增加到197万,年度艾滋病检测咨询人次数由86898增加到121666,初筛发现HIV抗体阳性者人数由206增加到809。2016年1-11月,全省自愿咨询检测系统累计开展咨询检测服务104119人次,发现艾滋病感染者1234人。
深入开展综合干预工作,提高干预工作质量。为了扎实落实高危人群干预工作措施,提高干预质量,黑龙江省建立了高危人群干预工作规范化管理体系,制定了系统的工作管理和考评措施,编制了 《黑龙江省艾滋病高危人群干预工作规范化管理手册》、《黑龙江省MSM人群艾滋病高危行为干预工作手册》;主办了多起由专业人员、同伴教育员共同参加的各类高危人群相关干预工作技能与能力建设培训会、经验交流会;针对男男同性性行为人群网络干预和动员检测工作进行了工作探索;强化了对低档暗娼和流动暗娼的干预工作;扩大了对性病门诊就诊者的检测和规范化治疗服务;积极动员和扶植社会组织参与艾滋病防治工作,社会组织已成为我省艾滋病防治工作重要的补充力量。监测数据显示:2010年至2015年该省暗娼、男性同性性行为人群干预覆盖率分别由87.5%和88.6%提高到96.5%和97.1%。
规范抗病毒治疗工作,进一步提高抗病毒治疗质量。为提高已发现HIV/AIDS中的抗病毒治疗比例,该省积极动员符合治疗条件的艾滋病感染者参加抗病毒治疗,简化程序,缩短申请治疗时间,部分市(地)出台了政策,对加入治疗后的相关检测、抗机会性感染费用给予报销补助。截至2016年10月底,全省13个地(市)的122个县(区)开展了艾滋病抗病毒治疗工作,正在接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者/病人5436例(其中包括5名儿童)。
2016年6月,国家正式对艾滋病免费抗病毒治疗标准进行了调整,要求对无禁忌症且有治疗意愿的HIV/AIDS全部可纳入治疗。为规范艾滋病抗病毒治疗程序,进一步提高黑龙江省艾滋病抗病毒治疗和病例管理工作质量,2016年6月,黑龙江省制定下发了《黑龙江省艾滋病抗病毒治疗和药物管理工作方案》。方案明确了各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、抗病毒定点医疗机构和抗病毒治疗专家组的职责分工,规定了抗病毒治疗流程(其中包括HIV/AIDS发现后的转介、治疗、治疗期间的随访、治疗中监测、治疗失败的处理及档案管理等),对治疗信息的上报、抗病毒药品的管理及抗病毒治疗工作的监督管理方法提出了明确的要求。此方案的出台将推动我省艾滋病抗病毒治疗工作进入一个新阶段。
加强对感染者和病人的服务和管理,全面落实关怀措施。该省逐步加强对感染者和病人的服务和管理,建立并完善了一整套针对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的检测、告知、随访、治疗、关怀和支持服务的综合管理模式与有效运行机制。同时,在针对感染者和病人的服务中设立了CD4+T淋巴细胞检测、结核病筛查、病毒载量检测、配偶或固定性伴告知及检测等多项服务,促进了感染者和病人综合防治工作的有效开展。针对近年来男同人群中发现病例快速增长的现象,我省在省内多家传染病医院建立、推广了男男同性性行为人群的“一站式”服务模式,极大地提高了对这一人群感染者的治疗与关怀服务质量。
加大学校艾防工作力度,遏制青年学生人群疫情快速上升的势头。 同全国大部分地区一样,近几年,黑龙江省青年学生中艾滋病疫情上升明显,为改变这一严峻局面,黑龙江省卫生与教育部门密切配合,印发了《关于建立疫情通报制度进一步加强学校艾滋病防控工作的通知》,举办了校园艾滋病防治工作的师资培训,组织了高校有效艾防模式的探索工作,全省各地利用新生开学、艾滋病日等契机开展了丰富多彩的校园宣教活动。
针对性的工作取得了可喜的效果,疫情统计显示,我省15-24岁组疫情有转稳趋势。2016年上半年发现的病例中,15-24岁组共209例,与2015年上半年持平(208例),占全部病例的21.8%,占比与2015年上半年相比下降了4.7百分点,而2015年上半年这一年龄组发现的病例数与2014年上半年(230例)相比,占比下降5.8个百分点。
下一步完成三个90%目标
尽管该省艾滋病防治工作取得了一定的成绩,我们也清醒地看到,当前防治形势依然严峻,防治工作新老问题并存,难点、焦点问题交织,防治任务艰巨复杂。为此,今后一段时间内,我省将着重加强以下几方面工作,以期尽快实现三个90%的目标、尽快遏制疫情快速增长的趋势:
继续加强艾滋病防治工作委员会成员单位之间的协调,提高政策倡导力度,逐步将艾滋病防治工作落实到相关部门考核体系内;要建立健全多部门协作开展艾滋病防治工作例会制度,完善多部门艾防工作协调机制;卫生计生行政部门要加强与公安、宣传、劳动、教育等部门的沟通与协调。
要进一步提高检测服务的可及性和有效性,要加大对MSM等重点人群的干预和检测力度。各地,尤其是疫情严重地区,一方面,要进一步加强医疗机构的实验室检测能力,要充分发挥自愿咨询检测点和医疗机构皮肤性病科、妇科、泌尿科等重点科室门诊的作用,尽最大努力发现更多的感染者;另一方面,要充分发挥社会组织积极性,加大对MSM等重点人群的干预和检测力度,要逐步提高对目标人群的服务质量。
全面落实全员抗病毒治疗策略。遵循国家正对无禁忌症且有治疗意愿的HIV/AIDS全部可纳入治疗策略的要求,结合《黑龙江省艾滋病抗病毒治疗和药物管理工作方案》,我省将按照就地治疗原则,科学合理设置抗病毒治疗定点医疗机构,加强医务人员培训,进一步提高黑龙江省艾滋病抗病毒治疗和病例管理工作质量。 继续加强青年学生艾滋病防治工作。完善教育和卫生计生部门的沟通机制,落实学校艾滋病疫情通报措施,定期向教育部门通报在校学生艾滋病疫情。配合学校落实防艾主体责任,加强对青年学生的宣传教育。加强与学校的沟通与合作,积极推广已有的经验、继续探索针对青年学生有效的防治模式。
要加强对性病门诊就诊者的行为干预和HIV检测工作。性病门诊就诊者是潜在的FSW、嫖客、MSM和多性伴者,有较高的HIV感染率或较多的感染HIV危险行为。为此,黑龙江省将进一步促进各地、尤其是疫情严重地区的性病就诊者HIV检测和行为干预工作,将性病门诊作为我省艾防工作的又一个主战场。
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