作为一名医生,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。以下是我今年的工作总结。
一、努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规,领会上级部门重大会议精神,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。
在实践中不断总经验教训并合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。
今天,我不断的努力着。基层医疗工作,更使我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准,把职责搞清,团同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
三、具体的工作表现
不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展门诊,往院的诊疗工作。
本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式,开展居民健康教育工作。
创造安全舒适的工作环境,是日常工作正常开展的前提,本人通过职工的会议培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年为零,保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料,为院领导班子更好地决策,并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
内科护士工作总结时间过的真快,来到医院上班快三个月了,刚来时对这里的一切都感觉陌生,由于没有在这个医院实习,所以对老师、同事、病人及家属们等的沟通上缺乏技巧、能动性,可能与性格内向相关吧!刚来时陈老师就说我不怎么爱说话,跟同事、病人,我只能一笑代之,内科护士 工作总结。我也不只是现在才知道这个道理,无论是做什么,与别人的沟通是很重要的,不论我们是与领导、老师、同事、病人及家属,沟通好了就会避免很多的误会,差错。
与同事沟通到位就可以省下很多时间,避免很多不必要的差错事故;与病人及家属沟通好了就可以避免一些争吵与埋怨,做好护患之间的沟通还可以使我们的工作开展的更加顺利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我们工作起来更方便……
沟通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要与别人接触,要与别人沟通。其实,只要我与病人及家属做到一个很好的护患沟通,那么我们就可以避免每天早晨病人不停的催输液,打针,换液体,拔针,甚至病人住了很久的院不知道自己的医生是谁,长什么样子,也不知道今天自己输了一些什么药,这些药都起什么作用,自己的病情到底是有好转还是恶化了,我想这样的情况肯定是有的,还有一些不必要的医疗纠纷,或者是什么交接班差错等等,我认为这些都是因为没有做好沟通而导致的,而因为沟通不良所引起的事件又何止这些……
所以,我觉得我们每一个人都要学习更多的沟通技巧与方法,我们护理工作者主要就是要做好与病人及家属之间的沟通,我们可以在不忙的时候去多转一转病房,与病人些聊一聊,什么都可以,闲聊,但是一定要记住不要说漏了一些病人不可以知道的,其实在我实习时的一个科室我觉得做的很好,老师们每天早上一上班不是就去做晨间护理什么的,就是在我们医院所谓的专业老师们她们会在交-班之前的这一段时间各自巡视自己所负责的病室,去跟病人问候一下啊什么的,每天早上如此。我觉得这也并不是一种刻意的一定要去与病人说点什么,一个笑容,一句问候就可以了……
沟通也不是一定就要用说的,可以是一个笑容,一句问候,倾听等等,只要我们能够与各个关系都达到和谐,不管用哪种方式应该都是可以的。
光阴似箭!一晃眼,在医院工作已有2年了,在过去2年里,在院领导、科主任及护士长的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,并认真严谨的态度和用心的热情投身于学习和工作中,踏实地学习与医疗护理工作中,顺利完成了各项护理工作。
一、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的职责感和事业心,用心主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能用心参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
二、专业知识、工作潜力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,用心圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。在日常工作中态度端正。
三、在态度、学习方面
严格要求自己,对医院每个季度的考核能认真对待,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,做到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,在闲暇时间里阅览业余知识,从而提高了自身的思想文化素质。
四、在生活方面
养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好处事原则,能与同事们和睦相处,在工作期间能互相帮忙。
五、今后的目标
在新的一年里,我决心加强自身各方面的修养,并努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,持续政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作用心主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
在过去的1年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和完美,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!期望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的完美美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
时光飞逝,转眼又到了一年的年底,回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将20xx年以来各项工作总结如下:
一、严格管理,有效协调
一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个中西医结合内科综合科室,我们呼吸内科面临病种杂,疑难杂症多,护理专科性不强的难题。而与之对应的是:呼吸内科的12名护士,仅有一名是中西医结合护理大专毕业,其余都是西医护理专业毕业,在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展,专科护士特点和优势越来越明显的今天,中医科护士没有特定的专业知识和发展方向,这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性,也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训,对中医基础知识和常用技能系统培训,。一年的系统培训下来,考核结果表明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
三、尝试文化管理,力求做出特色
多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让“护士长管理”这个外因,通过护士“个人素质”的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中,我们呼吸内科的护士,人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士——护士有效管理自己——护理工作质量提高”的良性链条。近几年,不仅呼吸科的护理文化建设搞得风生水起,而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中,我们中医科以收费规范著称,每次都迎接收费检查,没有给医院丢过一分。在行风评议检查中,呼吸内科的健康教育和护理服务,更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、注重服务细节,提高病人满意度
比如说,在对病人的健康教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我通过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,内容涵盖不全,说得多了,因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,病人根本记不住。为此,我把入院宣教的内容列了一个提纲,作为护士口头宣教的内容,而把详细内容输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法,不仅有助于病人掌握,也节省了护士大量时间,因此深受大家欢迎。
五、不断学习总结,提高自身素质
俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。于xx年xx月参加了心理咨询师考试,望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来,先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇,在我院院刊上发表诗歌1篇,散文两篇。
六、不足之处和努力方向
面对我的病人我的科室,我可以坦然的说,为了你们,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们呼吸科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。 因此,展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:
1、力争在护理科研方面有所突破。
2、宽严结合,让自己的管理方式更加成熟。
一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着一切以病人为中心,一切为病人的服务宗旨,并能刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:
一、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质
一是认真学习,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。
二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持廉洁自律、严格执法、热情服务的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立白衣天使形象。
三是我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻以病人为中心,以质量的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
二、严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟进一步提高
我始终坚持运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物,明辨是非,坚持真理,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。
三、努力工作,按时完成工作任务
我先后在icu、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
过去的一年,我主要在呼吸内科和综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化,而外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。记得刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着把工作做的更好这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。
我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,医者父母心,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,为您提供学习资料|出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。
回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了20xx年的年终岁尾。20xx年,是我在脑科工作的第三年,也是我们在老住院部楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的外科大楼里,届时,我们的工作环境和条件将会有很大的改观,科室业务工作也将会有更快的发展。由于我院急诊科功能尚不完善,我们肩负着大部分院内急救及护理危重病人的任务。
今年全国卫生系统实行新一轮医疗改革的一年,在年初,xx副部长提出了在全国卫生系统开展的“优质护理服务示范工程”活动,全体护理人员在院长重视及护理部直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,在经历了“丙肝事件”之后,顶着巨大的压力,较好的完成了院领导布置的各项护理工作。现将20xx年护理工作总结如下:
一、认真落实各项规章制度:
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1——2次,并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持输液卡与输液单的核对,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实神经外科护理常规及神经内科护理常规,严格落实急、危、重症患者的管理。认真书写护理记录。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。加强危重病人的护理。
5、严格执行消毒隔离制度,做好院感管理,落实手卫生。
二、加强三基三严培训,提高护理服务水平。
1、每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习20余次。并不断完善科内护理常规。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,受到患者、家属及医生的一致好评。
2、组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案,每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核,核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习,自觉地将核心制度运用到日常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。
3、每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核,尤其加强对科室不常见的护理操作的考核,找出共性问题,及时纠正。通过一年来的三基三严培训,使护士的业务水平不断提高,为患者提供更加优质的服务。
三、加强护士素质教育,提高护理服务质量。
1、科室内年轻护士作为主要力量,既为我科增添了朝气,注入了新鲜血液,同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的有计划的培训,年初,科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《新轮转护士培训计划》,轮转期二个月,使新轮转的护士在初次进科的一个月目标性强,尽快的融入到科室工作中。
2、充分发挥护理质量控制小组的作用,发现护理隐患发生护理差错在护士会或科早会上通报,总结工作中的缺点和不足,及时给予纠正,认真分析差错发生的原因,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。
3、针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验相对不足,更加注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理问题。
四、积极开展人性化服务。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,积极开展“病人最满意的护士”评选活动,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。。
五、做好带教工作及科研工作。
1、科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。安排高年资的护士为带教老师,加强对新护士的带教,尤其是科室护理常规、各种规章制度、操作规程以及常见病和多发病的知识。
2、鼓励本科护士积极收集资料,撰写论文。本年度xx在《当代护士》上发表综述一篇。
六、工作成果与不足。
(一)工作成果。
全年共收住病人总数1885人次,其中一级护理1650人次,危重病人约400人次,成功抢救病员数百人次,输液人数1900人次,全年累计输液瓶数至少30000瓶。围手术期护理达150人以上,使用呼吸机病人达上百人。为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。
在繁重的护理工作面前,脑科的护理人员任劳任怨,兢兢业业,很好的完成了年初制度的护理计划,同时不计个人得失,充分发挥了无私奉献的精神。在今年的5·12护士节期间脑科有两名护士xx、xx被评为“优秀护士”,xx被评为“优秀护士长”。护士xx还授予县“十佳护士”称号。xx被评为“病员最满意护士”。
(二)存在的问题:
1、护理管理者管理经验不足,管理水平有待提高。
2、部分护理人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、电子降温仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3、工作中缺乏主动性和灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
回顾过去,展望未来,希望在新的一年护理姐妹们能齐心协力,以自己的实际行动,真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好的明天。
20xx年三月下旬,郴州市第三人民医院积极响应卫生部号召,在郴州市率先开展“优质护理服务示范工程”活动,在“夯实基础护理,提供满意服务”基础上,提出了“优质护理服务、有我就有满意”的口号,并确定了以神经内科为代表的一批示范病区。
神经内科在开展“优质护理”服务活动中,转变观念,统一思想,不断强化基础护理,创新服务理念,深化护理内涵,提高护理质量;想患者所想,知患者所需,优化服务流程,为患者提供人性化服务。实现了护患零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零投诉的优质护理服务目标,科室护理水平得到整体提升。
20xx年12月,神经内科在郴州市第三人民医院“优质护理服务年度表彰大会”上荣获“优质护理服务优秀示范病区”的荣誉,同时,还在郴州市护理年会上做了“夯实基础护理,创优质护理病区”的经验介绍,与同行们交流优质护理服务的实践经验,受到了护理同行们的好评及卫生系统领导的赞扬!
转变观念,贴心服务
开展优质护理服务以来,神经内科护士长多次召开全体护士们开会学习卫生部关于《加强医院临床护理工作的'通知》,卫生厅关于《20xx年优质护理服务示范工程活动方案的通知》以及《于井子护理小组的八心服务 护理心路》,使全科护士认识到优质护理服务不是洗脸、洗脚工程,而是我们护理工作的回归。通过加强基础护理工作可以更深入的了解患者的病情,并且可以更仔细的观察病情,还可以加深护患感情。
神经内科危重症患者多,基础护理任务重,在没有开展优质护理服务活动之前,许多的基础护理都是护士指导家属做,或者完全由家属来做。现在,她们采取“正确评估患者,根据需要采用不同的护理模式”来为患者服务。对于完全不能自理的患者给予完全支持护理模式,着重基础护理,落实完成如口腔护理、会阴护理、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等;部分自理患者给予部分支持护理模式,以协助、指导为主,如打水、协助洗漱、订餐、排便等,并鼓励患者去完成简单的生活所需;完全自理患者给予教育支持系统护理模式,着重于健康教育如疾病知识的指导、饮食指导、药物指导、功能锻炼的指导。
她们想患者所想,知患者所需,主动走进病房关心病人,了解病人病情和生理、心理问题,细化护理内容,帮助病人解决困难,促进病人康复,推进护理工作专业化、人性化。
在病房的输液高峰期,几乎听不到呼叫铃声,责任护士们往来穿梭于各个病房,查看患者的液体进程,输液处有无肿胀,及时更换液体,协助输液患者上厕所或者倾倒集尿袋中的尿液等等。
20xx年7月的一天,一位70多岁的患者因患脑出血住进了神经内科病房,这位爷爷是一位五保户,没有家属亲人,是由乡政府工作人员送来的,爷爷双目失明,大小便失禁,又没有人照顾,他住的病房弥漫着屎尿的臭味,而我们的护理人员没有丝毫抱怨,每天坚持给患者床上擦浴、更衣、皮肤护理、翻身,倾倒集尿袋的尿液,擦大便,鼻饲管注食及注药,还坚持每周为患者床上洗头一次,艾条消毒病房……病房的异味消除殆尽,患者全身皮肤清洁完好无压疮发生。患者家庭困难,科室的护士们还时常从家里带来奶粉等食物接济患者。爷爷住院期间所有的基础护理都是由护士完成的。一个月后,爷爷神志清楚了,可以拄着拐杖行走,他逢人就说,“这里的护士就像自己家的闺女,实在是好呀!”边说还边竖起了大拇指。病房的病人们也对护士们的优质护理服务表示称赞!
改革创新,加强护理内涵建设
“优质护理服务示范工程”活动在刚开始实施时因为种种原因遇到了些许挫折和困难,如何才能让优质护理真正走进病房,扎根病房,为患者提供贴心服务?护理部及神经内科护士长通过不断探索、创新及实践,从而制定了一系列“优质护理服务示范工程”活动举措,不断加强护理内涵建设,使优质护理落到实处。
一、调整排班模式,护士分层管理,将病人责任到人。
为了做到24小时无缝隙护理,责任护士有自己所负责的病人,病人有自己的责任护士,神经内科打破了医院延续将近40年的传统排班模式,实行了APN排班,晚夜班均有两人上班,在人员安排上注重上级护士与下级护士同班搭配模式,并将护理病区分成2~3组,责任组长负责重病区的病人,责任护士负责普通区的病人,其他护理人员相应也分成2~3组,5年以上护士为重病区组员,年轻护士为普通病区组员,实行 轮班制,让我们的每一组病人都得到24小时不间断的连续的护理服务,同时也减少了医疗护理安全隐患。
二、实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极性。
神经内科实行护士岗位科学管理,按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针,充分调动了护士的工作积极性。(如科室护士绩效分配方案:组长系数1.3/班、二级责护1.1/班、一级责护1.0/班,其余白班0.9/班,护士的P班1.0/班、N班1.3/班,护师P班1.1/班,N班1.5/班,主管护士P班1.2/班、N班1.7/班。)
而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。
三、简化护理文书,把时间还给病人。
从实行优质护理服务以来,科室将护理文书重新进行了设计及修改,护理记录单、入院评估表等等均改成简化式表格,减少护理人员书写文书的时间,让护士有更多的时间来到病房为病人服务,做病人的贴心白衣天使。
四、规范工作流程,实施护理临床路径,加强专科知识培训,提高整体素质。
神经内科对全科护士进行了晨会交班、床旁交班、文明用语、文明举止的规范化培训,规定科室所有人员的站队、交班语言及形式以及床旁交接的顺序等等问题。对于特殊病人或危重病人护士长则采用提问与指导的方式促进大家互相学习,从而不断提高科内护士的专科知识水平。
科室对多个病种实行了临床路径,将健康教育落实到人,且让年轻护士参与其中,提高了年轻护士的基础理论知识及沟通交流能力;并加强年轻护士的指导与培训,提高科室护士的整体素质,更好更专业的为患者服务。
注重细节服务,更进一步推进优质护理
为了更进一步推进 “优质护理服务示范工程”活动,神经内科从患者入、出院着手,优化临床护理工作流程,提高工作质量和效率,实现护理流程规范—创新—再规范—再创新的提高过程。患者入院时,接诊护士按照规定的接诊流程接诊;患者住院期间,护士针对患者不同情况,按整体护理要求,对患者的病情、治疗、护理、饮食、心理等十个方面进行全面护理,尤其注重细节护理,如入院后为患者换上舒适得体的病号服;住院的患者在做检查时实行患者检查预约制,由责任护士先为患者联系检查科室,将轮到该患者检查时,电话通知科室,对于急诊患者检查则开放绿色通道,由医护人员全程陪同检查;病房里还添置了微波炉、坐便椅、轮椅等设备;同时对病房所有病床配备了床栏,床单位做到随脏随换;病房里还粘贴了各种防滑、防坠床、防跌倒等温馨提示;在患者出院结账时,也先由护士通知结账处,待手续办齐再通知患者;患者出院后,责任护士在一周内电话随访并登记患者的康复情况,对其进行健康指导和答疑解惑。她们把无微不至的细节护理服务从病人延伸到家属,从院内延伸到院外。
走进神经内科病房,感觉病室环境整洁,床单位干净平整,患者舒适,工作人员精神饱满,面带微笑,言语亲切,举止文明得体;翻开“病人及家属心声本”,所见之处全是对于医护人员贴心服务的赞扬。尤其是一封“从绝望到希望”的感谢信写出了一名老患者的心声。这是一名叫“李健生”的爷爷写的,他写道“我是一名‘脑梗塞、脑动脉硬化’的患者,曾经在多家医院住院治疗,但是效果均不理想。医生断言我的病再治疗也不会好转,有些绝望的我最后我选择了郴州市第三人民医院神经内科。在这里住院后,医生护士提供了无微不至的关怀,每日嘘寒问暖,为我订餐,喂药到口,亲自护送我去做检查,鼓励我重新树立战胜疾病的信心!让我无论是精神上还是心理上都得到了很大的鼓舞,我的病情一天天好转,让我从刚开始的绝望到充满希望。感谢神经内科所有的医生护士,你们像亲人一样暖人心。”
“优质护理”服务活动实施以来,科室护士的意识提高了,由被动服务变成了主动服务,由以完成工作为目的转变为真诚的为病人提供帮助;通过基础护理的落实,病人的舒适感增加了;通过专科护理的落实,病人的安全感增加了;通过优质护理服务,密切了护患关系,病人不再把护士当成只会打针、发药的人,而更多的是把护士当成倾听患者心声、为患者解决困难的白衣天使;通过优质护理服务,提高了满意度,满意度由原来的95%提高到了99%,同时也提升了科室效益,更树立了医院护理品牌。
俗话说“三分治疗,七分护理”,护理工作是很重要的,同时也很平凡、琐碎、细腻。“优质护理服务示范工程”活动就是在细腻与平凡中见证崇高无私,演绎大爱无痕。神经内科的护士们用自己的爱心、真心、细心、耐心在岗位上默默奉献青春,付出艰辛。她们坚信,优质护理服务没有最好,只有更好。她们将以此为自己的奋斗目标坚持不懈的努力奋斗!
回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌,又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况作出总结。
晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程在程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己努力做好本职工作,解除病人痛疾。临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题,提出使用强制性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究,采用踏车运动治疗患侧下肢,并且取得较好疗效,经过一年多的努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛,虽然我的课题已取得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,希望在今后的工作中有建树。
自任职以来非常注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。
护士素质是护士应具备的职业修养,是护士通过培养、教育、自我修养、自我锻炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。随着传统护理向科学护理的过渡,护理体系的发展,对护士的综合素质要求越来越高,不仅与医疗护理质量有着密切的关系,而且还是护理学科发展的决定性要素。良好的养是护士从事护理工作的基本条件,是提高整体护理质量的重要保证。结合内科护理特点,内科护理范畴广泛,内科病多呈慢性发展,病情复杂多变,以药物治疗为主,心理治疗相辅,内科护理的组织、技术管理以及抢救是内科的护理工作的重点[1]。新的形势对护士的素质提出了新要求和新任务,如何提高护士素质已成为医院管理的焦点。结合临床工作实践,试就新形势下我院对内科护士所应具备的素质及临床意义探讨如下。
1内科护士思想道德素质的要求
1.1具备政治觉悟素质作为护士就要具备热爱护理专业的思想和具备献身护理事业的敬业精神,当国家有难、医院需要我们的时候,医护人员就要毫无条件地冲在最前,躬身践行先进性要求,要有热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业的精神,把对祖国和医院的热爱转化为献身护理事业的工作中。要想做一名政治合格的白衣天使,就一刻也不能疏忽党的政治路线和方针政策,放松建设有*的*理论的学习,不能偏离人生观、价值观的正确取向。学会自知、自爱,正视自己在能力、品质、行为方面的弱点,力求不断自我完善,以人格的力量敬业,在奉献中提高自己的精神境界。
1.2具备良好道德素质良好的道德修养会使患者产生亲切感、信任感、安全感,因此,具备了良好的职业道德是每位护士应有的素质。我们既然选择了护理事业,就应肩负起救死扶伤的崇高使命。在内科,大多数是老年、慢性病患者,根据老年人身体各种功能均处于一个衰退阶段、抗病能力下降、适应能力差、反应不敏感、症状不典型,且很多老年患者一身多病,一种病很可能被另一种病所掩盖等特点,因此,护士要认真细致地观察、审慎周密地思考,及时掌握病情变化,及时发现问题,及时采取相应措施,以防止意外事故发生,正确认识护理工作的价值和意义。因此,在内科整体护理的过程中,护士必须将基本的职业道德和责任心自觉地、主动地贯穿到护理的全过程之中。要求护士对住院期间的患者进行全面的心理护理,并进行生物、心理、社会多方面的沟通。同情体贴患者疾苦,对待患者一视同仁,不论其贫富、职业、地位和文化,都应以高度的责任心认真、及时、准确、有效地完成各项临床护理工作,使患者得到及时地抢救治疗和护理。
1.3具备优雅形象素质人们常说:“相貌美高于色泽美,仪态美高于相貌美。”护士要处处培养自己举止文雅、端庄大方、衣着整洁、语言和蔼可亲、文明礼貌,在工作中杜绝粗心大意、不拘小节的态度,给患者以信任感。通过学习礼仪知识,使自己的言行举止、着装更得体有气质,提升自身形象,增强自信心和公众信服力,以应对各种挑战,从而满足个性化需求的深层次服务,将护理服务做得更加细致、更加周到。
1.4具备职业语言素质语言是医疗活动中一个重要的手段。著名医学家希波克拉底曾说过:“有两种东西能治病,一是药物,二是语言。”语言是人类感情交流、互相沟通的工具,是传达信息的物质载体,它集中反映出人们的文化素质,道德修养。患者在住院期间,心理上发生很大变化,他们由原来的健康人角色转换为患者角色,各方面会感到不适应。环境的陌生、经济上的负担、病痛的折磨等,使他们不仅需要休息、诊治,更需要医护人员的理解、尊重、帮助和照顾。结合内科患者的心理特点,例如:甲状腺功能亢进的患者大多数脾气急躁,极易发怒,护士应给予谅解,促进其心理平衡。因此我们要求护士在语言上要做到态度温和谦虚,谈吐文雅有度。护士首先要使用礼貌语言,其次,护士在与患者交谈时要面带微笑,音调不宜过高,频率不宜过快,注意使用激励性语言,多给患者以鼓励和安慰。但应避免那种缺乏内心情感,纯粹是客套的漫无目的的闲聊。护士的语言可治病也可致病,生硬粗鲁的语言可成为恶性刺激,使冠心病、高血压患者产生厌恶、烦躁、不适等心理,从而诱发心绞痛、高血压危象等。反之文明、谦虚、和蔼、亲切的语言会使其心平气和、内心乐观、充满希望、树立信心;同时也能促进护患关系,利于患者早日康复。对护理工作而言,沟通有着特殊的意义。它可维护及增进护患的良好关系,可获得有关患者健康的全面信息,可澄清及解决临床工作中发生的纠纷,可直接疏导患者情绪上的波动,并可作为健康教育前的准备工作。
1.5具备良好的心理素质护士的情绪变化,尤其是面部表情,对患者及家属都有着直接的感染作用,在护理工作中,对待患者的态度始终如一,无论遇到什么烦心的事,悲伤、高兴都抛到脑后,要摆脱自己的情绪,超越自己,超脱自己,要善于自我调节,使自己的心境在紧张疲劳的工作中保持最佳状态,用积极的情绪去感染和影响患者。例如:患者发生大出血、或窒息、示波仪上出现室颤,护士应镇定自若,按照抢救步骤稳、准、快,同时安慰患者和家属,消除患者紧张、恐惧的心理,使患者达到最佳心理状态。健康的心理,是健康行为的内在驱动力。护士良好的心理素质,表现在应以积极、有效的心理活动,平稳、正常的心理状态去适应、满足事业对自己的要求。
2内科护士专业素质的要求
2.1深厚的专科理论知识素质护理学不仅是临床医学中的一门非常重要的学科,而且随着医学模式的转变和相关学科的互相渗透、交叉,它的内涵和外延在不断地扩充与发展,护理科学的知识量正在迅速地递增,知识更新的周期则越来越短。作为一名内科护士除具有一般常用的护理知识外,还应熟知各种疾病的病因、病理生理、临床表现,诊疗方案及病情观察;掌握专科常用药物的剂量、作用、用途、不良反应及配伍禁忌;具有丰富的抢救危重患者知识,除此以外,还应有较高的心电图专业知识,能正确识别各种心律失常,分析异常心电图及各种采集标本的检验结果。具有实事求是、勇于钻研的科学精神和较高的科学理论水平。护士只有掌握了大量的理论知识、熟悉了各种疾病的发生和发展规律,才能及时准确地观察到病情变化,随时向医师提供可靠情况,防患于未然或使疾病控制在萌芽状态。例如:高血压患者,当突然发生恶心呕吐、眩晕、剧烈头痛、视力模糊等症状时,应立即为患者重测血压,若血压显著增高,即为高血压危象的先兆,应立刻报告医师,并配合做好处理,这样才有效避免严重并发症的发生。由此可见,常抓业务学习,提高护士的专业知识水平,才能自如地面对各种复杂情况,并针对有着不同要求的对象高质量地做好各项护理工作。
2.2扎实的临床实践能力随着现代医学模式的转变,护理工作在医院的范围不断扩大,新的护理理论不断拓展,护理人员的知识结构正在发生变化,因此要注重护士实际工作能力的培训和基础文化的学习,从写好护理病历、记好交接班报告、描记清楚护理观察开始,提高护士的文化素质。我院大型仪器设备先进,各科开展的新业务、新技术日益增多,这就需要护士:敏捷反应的观察能力、善于动脑学习的能力,普及推广的教师能力、熟练的护理操作技能,只有这样才能满足患者生理、心理、社会、文化的需要,以期减轻病痛,早日康复,尤其对危重患者的护理是内科护士一项重要而严肃的工作,要求护士必须缜密地全面地观察,及时分析病情的发生和发展,操作熟练,配合默契,遇到抢救时当机立断,采取紧急措施,因此,从危重患者的护理中可充分反映出护士的工作能力。
2.3精湛的护理技术操作具备高超、娴熟的护理操作技术,将躯体治疗与心理护理融为一体,是护士角色功能的具体体现。内科护理单元的技术管理是根据内科各专业疾病的特点,在护士长的统一安排下,定期地有针对性,有条理的组织护理人员进行业务学习,重点突破技术难关,在护理工作中,只有刻苦耐劳,一丝不苟,耐心细致,配以精湛的护理技术,才能发挥最大的工作效益。要有相应的实际操作能力,熟练掌握和应用基础护理的操作技巧,掌握专科抢救知识及各种高新技术的操作。能够对多功能监护仪、除颤仪、呼吸机、主动脉气囊反搏泵、输液泵及微量注射泵等仪器的使用、维护和简单的修理,掌握各种参数和数据的正常值。此外,护士还应掌握气管插管、心肺复苏、电除颤、深静脉置管、危重 患者抢救时动、静脉一针见血等难度较大的护理操作,以便在抢救患者时得心应手,提高危重患者的救治率。作为一名护士要在每项技术操作、执行每项医嘱、护理每个患者的过程中,不但知其然而且知其所以然,克服不求甚解的作风,努力钻研业务并和临床实践相结合。如在抢救患者时,动作要快、反应灵敏、忙而不乱,准备工作做在前,对意外出现的情况能估计到并给予及时处理。在工作中头脑冷静、善于思考,多问几个为什么。注意在工作中总结教训、积累经验。要懂得药物的药理、疾病的发病机制、人体的正常生理与病理,密切观察病情变化及生命体征,及时准确地向医生报告,即使是医生不在的紧急情况下也能妥善的处理好患者的抢救工作。因此,熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受。
2.4敏锐的病情观察力内科护士是否具有敏锐的观察力是衡量护士心理品质的首要标志。护士除观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命指标以外,还应观察患者的细微的外表行为、躯体动作、语调等变化,以便了解患者的内心活动和机体变化的情况。患者的病情及心理状态是复杂多变的,有时患者身体或心理微小的变化,恰是某些严重疾病的先兆。护士只有具备敏锐的观察能力,才能首先发现这些变化,做到“防患于未然”。
2.5强烈的求知欲现代内科护理特点是以科技为先导,需要护士运用现代护理技术,维护患者的身心健康,配合医疗,解除患者痛苦,促进其全面康复,从而提高患者的生命质量。而由于目前护理队伍的现状和知识结构的限制,难以开展护理科研和技术革新,无法促进学科发展,部分护理人员学历低,外语水平低,难以吸取发达国家的先进经验。而改变护士的现状,就需要培养护士自身的求知欲,使其专业知识更加深厚,以适应新形势的需要。而作为内科护士仅仅对本专业有较深的造诣是远远不够的,还应该加强自然科学,特别是生物医学方面知识的学习,以及人文和社会科学知识的学习,只有这样才能真正理解患者和帮助患者。因此,要孜孜不倦的学习,以强烈的求知欲,摄取知识营养,而达到不断提高自己的知识品位。
总之,作为一名内科护士,不仅要忠诚于护理专业,忠诚于患者,还必须有扎实的专业理论知识和熟练的操作技术。在科技迅速发展的当今,护理也是在不断发展,不断地更新,作为护士决不能满足于现状,要有强烈的危机意识,刻苦学习,奋力拼搏,以适应现代护理工作的需要。护士素质的优劣,不仅使护士和医院会给各类公众留下深刻的印象,同时也是直接影响医院整体形象的关键因素,护士在人们头脑中的形象不仅直接影响着社会对护士职业的评价,同样也深刻影响到护士在社会中的地位。
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