暑假,根据学校的安排,我来到了一家医院的肿瘤科实习,在这次实习中,我充分的把理论知识运用到了临床操作中,从而更加的巩固了专业知识,提高了实践操作技能,大学生在医院肿瘤科实习总结。
暑假在医院肿瘤科实习的时候,跟着指导医师先熟悉了下医院的环境,指导医师给我的第一印象是特别好的,他外表秀气,气质儒雅,和蔼可亲。他跟我说了下实习期间要遵守的规章制度,我很耐心的听完了,也牢记了,也告诉自己要严格遵守。
实习期间,我发现肿瘤科的护士们都很不错,对我也很好啊,喜欢开玩笑,活泼又可爱,影响比较深的就是她们每次虽然都会叫我帮她们做事情,但是态度都很好,平常在生活和学习方面也都会给我提供最大的帮助,我心甘情愿为她们跑腿。
暑假在肿瘤科学到的了很多的临床知识,首先知道了查房要带小纸条,记录所床位的患者信息。其次,作为临床医生,必须要有一支蓝黑笔,方便记录,我的笔是指导医师送我的,我十分感动地接下了,并珍惜了很久。入院病人要写内科入院记录,主要从首程记录里摘抄,病历的书写要注意时间,体格检查要看病史特点。出院病人要写799病案首页,院感表。还有就是,输血前准备:蒿甲酰针80mg肌注+异丙嗪25mg/支半支+生理盐水。肿瘤科常用药:吲哚美辛栓,通过实习,我对乳果糖的作用也有了更具体的了解,它能通便和降血氨。最后,象皮肿和水肿的区别及原因:象皮肿是由于淋巴回流障碍,淋巴液渗入组织,所以质地比较韧,而水肿是由于水进入组织引起,有肾的源性和心的源性两种,也有与肝脏合成蛋白功能差有关。
暑假在医院肿瘤科实习期间,我每天按时完成实习任务,积极主动的协助同事完成任务,有不懂的问题就及时的去请教带教医师,和同事相处融洽,在实习期间的表现也是得到了医院同事的一致认可。
总而言之,暑假在医院肿瘤科的实习让我收获了丰富的知识,明白了很多的道理,丰富了我的社会阅历,增长了我的见识,也让我看到了医院工作者的辛苦和他们的敬业精神,是一次终身难忘的实习经历。
春光明媚,鸟语花香,在这春意盎然,气象万千的美好季节里,我们满怀喜悦地迎来了一年一度的“5·12”国际护士节。
5月12日下午在肿瘤科示教室,全科医务人员欢聚一堂,热烈祝贺5·12”国际护士节。首先科领导**主任发表了热情洋溢的讲话,祝贺全科护士姐妹们节日快乐,并祝贺**护士长获得全院“优秀护士长”,**、**获得全院“优秀护士”称号。再次肯定了这一年通过开展优质护理服务和癌痛规范化治疗示范病房,使护理工作有了连续性和完整性,工作更加细致,质量显著提高。通过改善护患关系,提高护理满意度;加强了基础护理,减少病人并发症;及时发现危重病人情况,提高危重病人抢救成功率;提高了专科业务能力,又提升了医院声誉。**主任勉励全体医护人员继续努力,更上一层楼。
在会上,**护士长对全体护理人员表示节日的祝贺,肯定了这一年在护理工作中取得的成绩,并对未来的护理工作提出殷切的希望,要求进一步深入开展优质护理服务,提高护理工作质量,提高病员的满意度。
会上肿瘤科所有医护人员共同表示并坚信医护水平会再创新高,我院会有更加美好的明天。
4月12日,结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍!忘不了那里优美的环境,忘不了那里老师们的细心指导,忘不了那里可爱的护工阿姨,更忘不了那里亲切的病人们?离开科室的最后一天,与病人家属们道了再见,愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺,可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语,却很窝心,非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙,所以学习的东西很多,熟练了护理操作的各个过程,学会了怎样与病人搞好关系,做老师的小帮手和怎样独自操作,很适应那样的工作环境。
特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时,在排液过程中要做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器,准确地给患者输上液体,把暴露部分用避光罩和被子盖严,防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法,严格完善的护理措施,有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。
4月13日,咱们集体转科,都回到了省医院本部,实习的第二个科室是肿瘤。光听科室名字就让人毛骨耸然,因为这里都是患有癌症的病人,病情一定就比较严重,就算是外行人都知道,肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大,光是呼吸道就会有所传播,要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险,通常明显的会有白细胞减少,脱发,月经异常等症状的发生。回到家里,我特地上网查找了这一方面的知识,了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行,以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防护衣,戴一次性手套和橡胶手套,戴一次性帽子,都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起,并打上死结,然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套,尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管),
这样可以避免药液的外渗,安全性好,操作简单,有效留置的时间可长达一年。
初来肿瘤科依然是个不习惯的开始,在自己刻意去适应的过程中,也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的,而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科,肿瘤科的病患病情较重,所以病人自己的病痛也相对比较严重,甚至难以忍受,自然他们的心情、情绪也不是很好。对于咱们实习护士来说,一开始的确难以适应,不能很好的理解病人们的暴躁心情,也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去,我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧,再设身处地的想想,真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。咱们能做的,除了本职工作以外,还可以给予病人以希望,带着一种充满希望的心情去做事情,让病人更多看到咱们积极的一面。
作为护士,咱们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人,对于这份工作尽心尽责也是咱们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。
肿瘤科的病人敏感而脆弱,他们面对的是生命的即将凋逝。存感于心的只剩恐惧和害怕,而此时,他们往往因为缺乏关爱和疏导,导致其失意,连看世界的色彩都已完全消退,他们只看到世界的灰暗,生命的变幻无常。如果稍不留心他们会用最决绝的方式来结束他们的痛苦。而身为肿瘤科的医生和护士,只有不仅需要高超的医术来延长患者的生存期,提高患者的生存质量,同时还要加倍的小心和以更多的时间来疏导病人,为他们解除内心的包袱,以轻松的心态配合治疗。
一、为了给予患者最优的治疗手段。
我们引进大型先进设备,并且不断派出业务骨干到国内外大型医院进修学习,把最先进的治疗方案带到医院,带给患者。同时也在原有的基础之上,适当的加以改进,希望能够给患者带来最大的获益。
二、同时,医护人员为了解除肿瘤患者的内心包袱。
每天抽出更多的时间来疏导病人,努力沟通,耐心交流,减轻病人的心理压力,使他们在心理上接受疾病,并在此基础之上接受肿瘤的相关治疗,积极配合医务人员的工作。微笑式的服务已经成为科室的基本准则,从而给患者带来家庭式的温暖与关爱。
三、对于疑难病人为了尽早明确病情。
不定期的查房,会诊,上网在大型文献库里寻找类似的病例。对于危重的病人,积极抢救是必不可少的。
在全体医患人员的集体努力下,看着我们的病人身心经受住了考验,病情获得了维持或者有所好转,我们医护工作者露出了会心的笑容。
本年度肿瘤科严格按照20xx年护理工作计划,在工作中紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨,以“质量、安全、服务”,圆满完成了本年度各项护理工作,总结如下:
一、质量方面
(1)改变了一级质控检查模式,从责任护士优质护理服务工作质量、优质护理服务病房管理质量、急救管理质量、各种登统计本质量、夜间护理质量、午间护理质量等6个方面对护理质量进行质控检查,使护理质量得到持续提高,本年度6个方面质量检查结果平均值如下:
①责任护士优质护理服务工作质量平均分:98.2分
②优质护理服务病房管理质量平均分:98.5分
③急救管理质量平均分:100分
④各种登统计本质量平均分:98.6分
⑤夜间护理质量平均分:98分
⑥午间护理质量平均分:98.3分
(2)护士长坚持了四查房,及时发现了护士质量方面存在的问题,并及时反馈给了当班护士,持续提高了我科护理质量。
(3)实行了分组护理,各组责任护士质控各组运行病历及归核病历,及时发现了护理文书中存在的问题,及时进行修改,并反馈给责任人,使每位护士都能及时掌握护理文书书写规范,持续提高了我科护理文书书写质量。
二、安全方面
(1)严格落实了各种核心制度,特别是查对制度、分级护理制度、交接班制度等。 实行电子病历后,根据本科室实际工作情况,逐步完善了用药查对流程、医嘱查对流程、摆药查对流程、更换液体查对流程,护士长进行持续跟踪落实情况,避免了护理差错事故的发生,保证了科室安全。
(2)实行了护理巡视各组病人情况,避免了病人发生走失、坠床/跌倒、自杀及发生压疮的危险。
(3)对重病区病人进行了床头交接班全覆盖,重点交接了病人的病情、皮肤、管道、
用药等方面的情况,增加了护理安全系数。
三、服务方面
(1)实行了责任制整体护理,落实了分层级管理,各组责任护士加强了对本组病人的巡视及健康宣教,逐步提高了病人的满意度。
(2)加强了出院后随访工作,每天下午责任护士负责回访,询问病人出院后的用药情况,病情情况,增加了病人的满意度。
(3)每月发放住院病人满意度调查表10份,并组织病人或家属每月召开工休座谈会一次,及时征求病人或家属对护理、医疗、后勤等方面的意见和建议,使每月病人的满意度均在95%以上。
(4)落实了基础护理服务项目各规范,加强了对病人的基础护理和专科护理。
(5)完善了优护病房绩效考核方案,充分调动了护士的积极性,提高了护理服务水平。
(6)在科室成立两周年之际举办“医患一家亲”座谈会,为患者发放平安果等节日小礼品,更加强了与患者之间的亲情化沟通。
四、业务培训方面
(1)每月组织护士进行业务学习两次,学习本专科的各种常见病、多发病的护理常规知识和感控知识,提高了护士的业务素质水平。
(2)按照护理部和科室所制定的计划,分层级对护士进行了基础护理技术操作和专科护理技术操作培训和考核,全年全体护士基础护理技术操作考核成绩均在90分以上,专科护理技术操作考核成绩均在80分以上。
(3)每月组织全体护士进行护理查房一次,针对本专科最具有代表性的疾病组织大家进行学习,持续提高了我科护士的专科知识水平。
(4)定期指派科室内有责任心、专业能力强的护理人员前往河南省肿瘤医院进行培训学习新业务、新技术,实行“传、帮、带”学习方式,大大的提高了全科护理人员的业务水平。
(5)制定了实习生、新上岗护士带教计划,严格按照所定计划去带教培训,提高了实习生、新上岗护士的业务知识水平。分层级对全体护士进行理论知识考试,考试成绩均在90分以上。
(6)每月组织科室全体护士召开了护理安全隐患分析讨论会,对工作中存在的安全隐患问题,组织大家积极发言,进行了原因分析,制定了改进措施,避免了事故的发生。
全年组织科内培训48次,护理人员专科技术操作12次,理论知识考试12次,召开工休座谈会12次,召开科内不良事件(安全隐患)讨论会12次,发放满意度调查表120份,患者满意率达95%。
本年度虽然取得了一定的成绩,但仍存在许多不足,主要有以下几个方面:
(1)病人有时增多,责任护士巡视病房不及时,分级护理制度落实不十分到位。
(2)个别责任护士对业务培训,包括理论知识考试、技术操作培训有应付心理。
(3)责任护士对病人未完全落实到位,未严格按照分层级分病人管理。
(4)绩效考核方案、细则,未完全体现分成级管理。
(5)个别病房管理不到位。
(6)对护士的专科知识培训不到位。
在新的一年里,我们仍要紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨,以“质量、安全、服务”,深化优质护理服务,推行责任制整体护理,落实分层级管理,完善绩效考核方案,持续提高本科护理质量,保证护理安全,持续提高病人满意度。
20XX年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,消化肿瘤内科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心。同时,结合科室的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行,取得了满意的成绩。现将20XX年护理工作做如下总结:
一、落实护理培养计划,提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度、应急预案及抢救药品目录。
5、每个护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术。
6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核。
二、注重服务细节,提高病人满意度
1、坚持了“以病人为中心,以质量,为病人提供优质服务”的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范。在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。
2、每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬和锦旗,同时对满意度调查中存在的问题及时提出了整改措施。3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。
4、深入开展了以病人为中心的健康教育,通过护士的言传身教、黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防、康复及相关的医疗、护理及自我保健常识等知识。三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生。
每月护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,重大护理差错事故发生率为零。
一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过,现在我就2xxx年的个人工作做个总结。
这一年我呆了两个科室,也接触了很多新同事,虽然同是肿瘤科,但是也学到了很多的东西。年初的时候我还是在肿五病区,初到这里心里还是很忐忑的,生怕自己适应不了新的工作环境,那时候恰逢刚过完年,科里的手术和化疗都特别的多,工作也特别的忙碌,记得第一个星期有一天我管八个病人就有一个是手术剩下的.七个都是化疗,当时我都觉得自己手忙脚乱,生怕不能在下班前把化疗都打上去,最后虽然拖了班但还是把治疗都完成了,心里还是有点小小的成就感,但是我也在这个时候发现了自己的弱势,自己的做事速度在忙碌的工作面前算是“慢动作”了,别的同事事情一多动作都会快起来,我确觉得自己动作反而慢了,也许也是怕一快就乱中出错吧!
但是我并不觉得动作慢是一件坏事,因为我觉得速度快必须建立在“稳”和“细”的基础上,我们是在为病人服务,每个环节的都要细心不能出错。记得刘护长也曾经说过动作慢不要紧,但是做事一定要认真仔细,这也是关系到责任心的问题。而且做事速度慢也可以从其他地方改善,比如说走路就可以快一点。所以我现在上班走路是健步如飞了。(自认为的,嘿嘿!)不过总体来说自己现在的做事效率还是提高了很多了。
每个科的工作习性还是有点不同的,肿五的血压和会阴擦洗都是由责任护士来完成,所以如果自己分管的病人测血压和擦洗的比较多,早上就要稍微比往常更早点到,以便能及时的完成病人的治疗。在这里护长很注重我们理论知识的掌握情况,每天都会布置一点学习内容让我们回家温习,第二天早上开完晨会后护长就会提问,让我们回答以加强我们的基础知识。虽然有的时候回到家很疲惫还要去背书会觉得很难受很压力,但是回头想想背到的东西还是自己的谁也拿不走,也就觉得没什么了。
在肿五呆了几个月的时间,和同事们相处也学到了很多,虽然偶尔还是有工作压力,但是还是很开心。五月份我回到了肿六病区,回到了自己最初的科室,回来后还是有一种熟悉感,刚开始我被分在了二组,后来又调到了一组,在一组我一般都是分管后面八位病人,虽然是责任制护理,但是在工作上邹老师还是会经常的提点我,在她身上我学到了很多的东西,她是一个很细心严谨的人,每做一件事都会去想到各方面,做事都很周全,跟她搭班会发现有很多需要像她学习的地方。在她的督促下自己的小毛病还是改了不少。我觉得自己今年最大的进步就是自己的穿刺技术吧。以前的话如果是不怎么看的清的血管,穿刺前我都会没什么把握,现在就不会有这种心理,而且现在也很少会重新穿刺,所以穿刺技术真的是需要多练,需要经验来积累的,以后还是要坚持不懈的学习。
其实学习东西最多的地方还是在肿六了,这也和护长有关,因为我们护长是个很注重各方面细节的人,所以很多工作都会做的更到位一点,就比如说巡回、查对、宣教等等。虽然这些在工作中的份量不大,但是却很重要。有一句话说“细节决定成败”所以细节一定要做好。在肿六学习的东西是每天的点点滴滴累积起来的,学无止境,在以后的工作中我会继续认真学习。
回想自己一年的工作发现还有很多不足的地方,比如说自己的理论知识还不够扎实,还需要继续努力。
肿瘤科护士工作总结时光飞逝,20xx年10月至今,短暂的9个月里,从肿瘤科迎来年度第一批江汉大学英护大专的实习生,到今天送走同济中专的最后一批学生,回想我们和学生共同工作、共同进步的师生情谊感触良多。
肿瘤科20xx—20xx年度共接受八批护理专业实习生参与毕业生产实习,总人数128人,其中中专25人,大专73人,本科30人,分别来自于江汉大学英护大专、长江大学大专、武汉工业学院大专、同济中专和同济中起本。
年度我科护理总实习带教周数为284周,期间组织护理教学讲课及查房20次,参观化疗配药间及放疗中心共16批次,随机抽考操作98人次,组织学生出科理论考试共8次。
我科的带教老师队伍本年度进一步扩大,原有带教老师23人,通过各病区护士长推荐和科护士长考核选拔,于今年3月份增加带教老师12人,现共计35人。通过以老带新,培育了带教新人。
在加强带教力量的同时,我科对带教老师强调责任意识,注重对护生安全生产意识的培养,年度无师生分离现象,无临床带教安全生产差错、事故发生,无重大违纪情况。
在科护士长和和护士长的大力支持下,我科积极组织江大英护大专的实习生刘峰、张暖等同学演出的小品《明天会更好》,通过层层选拔和激烈竞争,在同济医院20xx—20xx年度师生健康演示赛上荣获三等奖,同时也使老师和同学在临床健康教育工作技巧和人际沟通技能上有了质的飞跃和长足进步。
古人云“师者:传道、授业、解惑也”。我们在带教过程中既严格要求,又注重关心爱护护生。从工作中指导,从生活上关心,从心理上安慰。积极为学生创造动手操作的机会,树立正确的职业观和人生观。与护生建立了良好的沟通渠道。主动征求每位学生的意见和建议,及时研究改进我科的教学方式和带教工作程序。不断增强学生的责任意识、优质文明服务意识及以病人为中心的服务理念。相信在同济医院实习中的所见所学一定会使学生们在今后的工作中受益终生。看看一张张青春的笑脸,仿佛让老师们又回到了自己刚进入临床的青葱岁月。我作为肿瘤科的教学总辅导在工作间隙会定期到五个病区巡视学生,总会为这种融洽的师生关系感动与自豪。
XX年是深化医院"管理年"活动的关键年,医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下,围绕"以病人为中心,努力提高医疗服务质量"为主线,以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点,较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下:
一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。
(一)医疗质量指标完成情况医疗业务指标内容上年度本年度平均住院日天天手术总例数例
1、在院长或业务院长带领下,医教科坚持每日查房,了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节,如:交接—班制度、病例讨论制度(术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论)会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈,选择性参与科室早交—班,医教科将科室存在问题和改进意见及时反馈,并跟踪监督科室落实情况。
2、为了了解各项制度的落实情况,医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查,每月月底全面检查,每季度进行全院质量控制总结与反溃针对所发现问题重点进行督查与整改。
3、在核心重点落实方面:儿科、妇产科交接—班制度落实较好,个别科室存在危重病人、新入院病人漏交—班现象;内科病例讨论制度落实较好,个别科室病例讨论不规范,登记本流于形式;骨科、外科在会诊制度上落实较好,个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题;检验科在输血管理上做的较好;放射科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论;急诊科危重病人抢救记录做的很好;麻醉科业务学习坚持较好;药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。
(二)医疗文书的书写医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反应,医教科始终严抓病历质量管理不放松。
每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技。种检查申请单、报告单书写情况,并对存在的缺陷按责任落实到个人,定期进行反馈,针对存在的问题进行整改。
全年我科共抽查现症病历619份,甲级病历605份,乙级病历14份,甲级病案率97。7%;抽查归档病历720份,甲级病历709份,乙级病历11份,甲级病案率98。4%,无丙级病历。
(三)学科建设疼痛门诊的前期准备工作已完成。
成立了血液净化中心,启动顺利,进展很好。
(五)重大活动均取得圆满成功3月1日至6月10日我院开展了"医疗安全百日行"专项活动,6月中旬进行了总结。
二、医疗安全
XX年我们紧紧围绕"安全第一,预防为主"的方针开展医疗安全工作,加强了法律法规的学习和教育,增强依法执业意识,强化制度管理,规范医疗行为,强化"三基三严"训练,不断提高诊疗水平,杜绝医疗差错事故,防范医疗纠纷。
(一)自去年成立"医疗纠纷处理办公室"并出台《医疗纠纷处理办法》以来,我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善,针针对去年《医疗纠纷处理办法》的一些细节问题今年又出台了《医疗纠纷处理办法补充规定》,使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。
(二)坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度,继续强调科室不良事件报告制度,发现医疗安全隐患,医教科提前介入,效果良好,今年至少避免了三起较大的医疗纠纷。
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