在医院的大力支持下,在科主任的领导下,我科较为完美的完成了本年度的质控工作,现总结如下:
一、全面加强质量安全管理,建立输血科质量管理体系
在科主任的带领下,全科人员的配合下我们建立了输血科质量安全管理体系,确保血液质量万无一失。我们始终坚持输血安全无小事,病人利益无小事,坚持质量就是生命,质量第一的原则,加强输血科的质量管理和建设,为临床提供安全放心的血液。同时我们结合本科室和医院的实际情况建立健全输血科工作制度和规范,明确工作职责,完善工作流程,在科主任的带领下监督检查工作制度的落实情况,规范操作,细化分工,使输血科活动进一步完善和明确。
二、积极参加实验室室间质评活动,落实日常质控工作
本年度我们参加了省临检中心的输血相容性检测和卫生部血型的室间质评活动,均取得满分的优异成绩,提升了本实验室实验结果的可靠性,同时可对本实验室的质量控制效果进行不间断的对比和审查。本科室的每日指控也按规定进行操作,进一步加强了对本科室实验室环境的检测。
三、加强科学合理用血,避免血液制品滥用
在科主任的带领下,临床各科室的配合下,本年度质控工作的重点之一,科学合理用血取得了重大成果,滥用血液的问题得到了很大遏制。科主任不间断对全员医护人员进行合理用血相关知识的培训,坚持严格审查输血申请单,把控输血指证,对于不符合输血情况的一律不予发出血液。不合理血液制品使用情况的减少不仅节约了血液,也缓解了血液紧张的局面,同时输血不良反应的发生也大大减少,尤其血浆制品的使用比起去年减少了将近一半,进一步减少了输血不良反应的发生。
20xx年xx县人民医院输血科临床用血工作在州卫生局、县卫生局的监督指导、大力支持下,各用血科室主任的高度重视下,输血科库人员认真工作的基础上,各项工作顺利开展,圆满地完成了20xx年临床用血的各项任务。
一、科学合理地做好血液监督管理工作。
为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》,提高临床用血管理工作制度化、规范化、确保临床用血质量,我院成立了血液管理委员会,由主管临床用血的副院长担任主管领导,输血科负责人落实各项具体工作,医务科长进行监督管理。各医院还将临床用血的各项规章制度统一上墙,并认真依照规章制度执行。为加大对我院各临床科室用血的管理力度,我院对临床用血科室加大管力度,健全各项管理制度,严格审批用血手续和程序,特别是对HIV的初筛检测,按照我县卫生局文件要求,受血者血液标本必须由医疗机构送往县疾控中心控制中心进行初筛检测。xx县疾控中心是目前我县HIV实验室唯一的法定单位。这样避免了医疗纠纷的发生。为更好地加强血液质量管理,科学用血、合理用血,提高用血质量,对本院存在的问题,做出整改意见。今年我院输血科的硬件、软件设施均有明显改善,确保了临床输血的`质量关。
二、合理节约用血,确保输血安全,按照考核办法,主要针对:
1、年初根据20xx年用血量的10%,制定出20xx年各临床用血科室用血量的计划数。20xx年全院共用血人份。
2、严格掌握临床用血适应症和输血指征,并根据临床多年形成的申请用血量,大大超过了实际用血量习惯,降低了备血量,杜绝了“人情血”、“安慰血”的输用。
3、积极开展输血工作。20xx年全年共用成分血袋。认真做好向患者及其家属解释输血的好处,及其风险,使患者及其家属放心。
三、积极医院内各临床用血科室人员业务培训。
为规范临床用血管理,控制艾滋病和其它传染病通过血液传播,普及有关临床用血的法律、法规,规范临床输血的操作程序,确保临床输血的安全。
20xx年我院的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重,但我们一定会按照州县卫生局工作要求,再接再厉,积极进取、以饱满的工作热情,脚踏实地做好各项工作,圆满的完成20xx年的临床用血工作。
20XX年昭通市第二人民医院输血科临床用血工作在昭通市卫生局、区卫生局的监督指导、大力支持下,在医院各级行政职能部门的领导下,在各用血科室主任的高度重视下,输血库人员认真工作的基础上,各项工作顺利开展,圆满地完成了20xx年临床用血的各项任务。
一、科学合理地做好血液监督管理工作
为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,提高临床用血管理工作制度化、规范化、确保临床用血质量,我院成立了血液管理委员会,由主管临床用血的副院长担任主管领导,输血科负责人落实各项具体工作,医务科长进行监督管理。在等级医院创建过程中,我科积极参与医院临床用血各项规章及工作制度的逐步完善工作。将临床用血的各项规章制度统一上墙,并认真依照规章制度执行。严格按照各项行业规范及各级行政主管部门要求健全各项管理制度,严格审批用血手续和程序。为更好地加强血液质量管理,科学用血、合理用血,提高用血质量,对本院存在的问题,做出整改意见。在医院的大力支持下,我科完成了对输血科组织相容性检测实验室、储血室的实验室改造工作、购置储血冰箱、完善相关登记记录,使我院输血科的硬件、软件设施均有明显改善,确保了临床输血的质量关。
二、合理节约用血,确保输血安全:
严格掌握临床用血适应症和输血指征,合理调配血液资源,严格实行成分输血。截至20xx年11月31日累积完成输血283人次,共用成分血1054袋、血浆69280ml、红细胞悬液812.4u、血小板20u、冷沉淀34u。完成输血相容性检测1000余次。
三、完成全院各类输血相关讲座、培训4次
根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》进行了“临床输血相关法律、法规、规章制度”全院讲座一次、开展“关于成分输血若干问题的探讨”全院培训一次,“输血不良反应”全院培训一次,“临床输血技术规范:受血者血样采集与送检、输血申请”全院培训一次。取得良好效果。
四、存在的不足。
回顾一年的工作,我科在本年度的工作中仍存在一些不足:
1、需要加强人员队伍的建设;
2、与临床科室沟通的太少;
3、输血知识宣传力度不够。
医疗行业是一个高风险的行业,而输血治疗更是一个专业性强、具有一定风险的治疗措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、检测技术的局限,以及新病毒的出现和未知病毒的存在,通过血液传播的疾病还不能完全杜绝。因此,即便是经过严格程序检验合格的血液,也可能会存在着病毒感染的风险和几率。此外,输血还可能出现过敏、溶血、发热、血小板输注无效、急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病等不良反应。20xx年我们为了规范临床输血医疗行为,将输血的风险降到最低,对于最大限度地保证医疗安全,我们做了以下几方面工作:
一、建立健全了医院临床输血管理机构
为了保证临床用血安全,我院成立了由院长任主任,医务科科长,检验科科长及有关临床科室主任为成员的输血管理委员会,依据、严格按照,对临床输血工作进行技术指导和监督管理,指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用,协调处理临床输血工作遇到的重大问题,保证了临床输血安全。
二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训
医务人员不仅需要掌握自己的专业知识,还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视,才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解,可能会造成工作中的失误,从而导致医疗纠纷。所以我们对相关人员进行了相关法律法规的学习培训,同时,我院还先后派出3批8人,参加了由省卫生厅组织班,培训内容包括有目前与输血有关的法律法规及与提高输血安全有关的新技术。
三、加强了临床用血的监督管理
不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范;检查“输血申请单”是否合乎输血指征,用血量是否经审批、签字后发出;检查月报、年报等统计报表,宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况;抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历,检查有无“输血同意书”并作好记录。
四、监督了输血科的日常业务工作,促进输血新技术的推广和运用
随着输血医学的迅猛发展,成份输血的观念已经深入人心,许多与提高输血安全有关的新技术应用于临床治疗中,对有效地减少患者输血不良反应的发生率起到了重要作用。不定期检查输血科的各类登记记录本是否完备,存档保存是否齐全、清楚、是否可随时备查。不定期检查血液贮存管理情况,保证了临床用血安全。全年用血41人,输血病例都符合输血指征。其中红细胞悬液总计131单位,血浆1550毫升,全血800毫升,成份输血率:97.2%。全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷。
20XX年织金县人民医院临床用血工作在市卫生局、市中心血站、县卫生局的监督指导、关心支持下,在各用血医疗机构及院内各临床科室的大力配合下,经过输血科全体同仁的共同努力,各项工作顺利开展,基本完成了20XX年临床用血的各项任务。
一、科学合理地做好血液监督管理工作。
我院作为县卫生局指定的县级储血点,为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》,于20XX年7月1日将原血库与检验科分科,独立设置输血科,抽调4位经验丰富、责任心强的专业检验技术人员负责输血科日常工作,配备相应的设施及设备。成立临床用血管理委员会,由分管医疗的副院长担任主管领导,成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。并制定和完善了相关制度,明确职责,管理到位。与县内各级用血医疗机构签订用血协议,认真审查其用血资质,定期提供临床输血技术培训。
二、合理节约用血,确保输血安全。
年初根据20XX年全县用血量,合理制定临床用血计划,建立临床合理用血的评价制度,提高临床合理用血水平。20XX年11月至20XX年11月,全县共用红悬液3987U,较上年同期增长2%,血浆24500ml,较上年同期增长1.5%,而同期我院住院病人数较上年增长达30%;严格掌握临床用血适应症和输血指征,做到100%成分输血。并根据临床多年形成的申请用血量,大大超过了实际用血量习惯,降低了备血量,杜绝“人情血”、“安慰血”的输用,认真向患者及其家属解释输血的好处及其风险,使患者及其家属放心。
三、积极参加上级安排的各种临床用血规范培训。
积极开展院内各临床用血科室人员业务培训,规范临床用血管理,控制艾滋病和其它传染病通过血液传播,普及有关临床用血的法律、法规,规范临床输血的操作程序,确保临床输血的安全。
四、存在的问题。
由于受设备条件的影响,我院目前尚不能开展自体输血及紧急采血技术。另外,市中心血站由于血液资源紧张,全市用血量大,长期库存不足,我院输血科血液库存也相应不足,遇急诊用血时经常须紧急调拨车辆到市中心血站取血,往返6—7小时,遇堵车时需时更长,这在很大程度上不能保障医疗安全。
20XX年我院的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重,但我们一定会按照市县卫生局工作要求,再接再厉,积极进取,加大设备投入,努力探索节约用血的新型医疗技术。以饱满的工作热情,脚踏实地做好各项工作。
XXXX年,对于输血服务科是具有特殊意义的一年。在这一年,我们搬迁了实验室,科室的规章制度和实验操作都开始按照生物安全实验室的要求更加严格、规范地执行。在这一年,我们在全省率先实行了血型、配血实验室人员的规范化培训与指导,在全国医院输血科的工作人员职称水平最低、人员素质最差的历史性大前提下,提高了我市输血实验人员的工作能力与执业水平。在这一年,我们承接的医院送检标本量较去年增加了一倍,其中70%以上的标本均存在血型相关的疑难问题。也是在这一年,我们协助卫生局医政科到全市基层医院进行输血科建设、输血科学合理性调研,年末又进行了为期十余天的全市范围输血科验收。同时,在这一年的全国血型实验室室间质评中,我们又一次取得了满分的成绩。
一年来,在进行实验和为医院解决难题的过程中,发现了很多实验、管理中存在的问题,在解决这些问题的同时,我们调整科室服务结构,提升自身服务能力,同时加强科室自身建设,努力创建和谐快乐科室。
一、全心全意为患者着想、从细节抓服务的理念。
疑难配血的标本,都是急诊病例,患者急需输血,而医院输血科却配不上血。同时,每个标本的问题不同,解决措施也会不同。为了节约时间,我们制定了以下服务措施:一旦接到急诊疑难配血的电话,首先详细询问病史、输血史,科室马上开碰头会或电话会分析患者配血困难的原因,做出应急预案,为成功配血提前做好充分的准备。无论是周末还是晚上,我们会与患者家属沟通,让送标本者在到达市区前与我们联系,我们会在其到达血站前10-30分钟到单位,准备实验。急患者之所急,想患者之所想,提高服务效率,服务质量,作为血站的一个窗口科室,为对外界营造一个为民、公益的血站形象添砖加瓦。
二、群力群策,不断学习,做好医院输血科的技术能量储备库。
医院输血科和临床科室常常会在碰到输血难题时打电话来问。因为能力和知识所限,医院提出的很多问题,我们一时也答不出。面对问题,面对难关,是退缩推诿,还是直面问题想办法解决?我们选择了后者。同时,我们发现,这是一个很好的学习机会。在为他人解决问题的同时,我们也在学习,知识面在不断地拓宽,思路也日渐广阔。每次当一个疑难标本被成功地检测,我们会兴奋地讨论实验的几个关键控制点和下次需要注意的问题,分析总结标本疑难所在及解决要素。帮助别人的感觉是快乐的,而自我提高的感觉也是快乐的。在各医院的调研、验收过程中,大家提出了很多技术性、及管理文件依托方面的问题,同时邀请我们下去给所有用血科室相关人员授课。可以看出,大家在这方面的知识、技能需求还是很多。普及科学用血知识,提高我市的输血水平,任重而道远。
三、集思广益,加强主动服务的意识。
有一位每月都要来配两次血的景县患者,血清中含有抗Ce抗体。为她找到配合的血液比较难,常常10袋、20袋都不一定能配上一个。因为要筛选适合血液,再进行复杂的配血,家属常常上午送来血样,中午在衡水吃饭,要等到下午才能把血拿走。可以说配血困难,等候时间长在血液病患者中是普遍存在的问题。针对这种情况,我们进行了系统的分析讨论,集思广益,主动为患者及其家属排忧解难。最后采取的措施是:让主治医生或患者家属在输血前一天打电话通知我们次日前来配血,我们通过此前对该患者的检测,已知该患者的不规则抗体状况,从供血科同型血液中剪取小辫,进行相应抗原检测,先找到可能配合的血液。同时让送检者次日上午早一点送血样,以便一早便开始实验。这样,患者临近中午时,就可以拿走血液。主动服务的意识,给患者带来了方便,节约了等候时间和等候成本。在这里,同时要感谢供血科同事的积极配合,我们剪取小辫时他们团结协作、尽力协调的精神,让我们也看到,他们有一颗舍小我为大我的大爱之心。
四、营造和谐快乐氛围,创建学习型科室。
一个和谐的集体,不只是科室内部人员之间的团结协作,平和相处,也表现在与周围的人、与社会的和谐共融。我们科室总是坚定一个理念,那就是不背后议论他人的是非,见贤思齐,见不贤而自省之。而且,在这里我要表扬、感谢LCW同志。我可以很负责任地说,李翠微同志是一个非常认真负责,富有爱心的人。她不但在工作中提出了很多好点子,做了大量的具体工作,而且,十年来,她曾经救助过失学儿童,而且还是我市节水办的义务监察员,并受到节水办的嘉奖。这些事情她都是一个人偷偷去做的,并且乐在其中。我想说的是,一个和谐的科室,需要有一个充满正气的理念来支撑。当然,在我们单位,还有很多其它同志在做着奉献社会,帮贫扶弱的好事,我想,他们这些行为,对内是一种正气的渲染,对外则是血站公益社会、宏扬奉献精神的体现。
不足之处:服务模式单一,没有针对医院、患者需求进行统计归纳,建立符合顾客需求的全面、有针对性的输血服务系统。
XXXX年工作展望:
1、继续开展全市范围的输血服务工作,提高我市的输血相关技术水平。
2、根据医院和患者需求开展实验新项目。
3、在条件限制范围内做相关的科研工作。
在这一年中,我深深地体会到,奉献社会是快乐的,学习进步是快乐的,帮助他人,为患者排忧解难是快乐的,攻克工作和生活中的难关是快乐的。在快乐中,结束了一年的工作,让我们重新在快乐中,开始新的征程。我的汇报就到这里,谢谢大家。
祝大家在新的一年里,收获多多,快乐美满!
20xx年输血科在医院领导的关心支持、各临床科室的大力配合以及科室全体同仁的共同努力下,坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量,齐心协力,克服困难,圆满完成了20xx年的各项工作任务,达到了预期的工作目标,促进输血科持续发展。20xx年输血科工作回顾总结如下:
一、业务情况
我科临床用血共计83.3万余毫升,医院外辖区医疗机构用血比例为19.37%。其中全血400ML,悬浮红细胞3145.85U,血浆14.34万ML,血小板47U,去白红细胞259U,成分用血比例99.96%。输血前检查共计5018次,其中乙肝表面抗原阳性532例(占10.6%),丙型肝炎抗体阳性18例(占0.36%),HIV抗体阳性9例(占0.18%),梅毒抗体阳性202例(占5.20%),谷丙转氨酶异常110例(占2.83%)。临床不良反应发生9例,其中过敏反应2例,发热反应7例,均属轻度输血反应,未影响到临床输血。
二、血液申请供应情况
因今年南充中心血站供血紧张,为保证我院及辖区临床用血,我科增加申请送血次数,到11月份止,送血次数高达256次,平均每月达23.3次,远超过每月8次的计划。因此我科倒贴交通费14493元(医院收50820元,支付血站65313元)。
三、输血质量保证
为了进一步提高临床输血安全保证,今年我科参加了卫生部、省临床检验中心组织的输血相关性检测室间质量评价(包括血型正、反定型、RH(D)定型、不完全抗体筛查、交叉配血),PT得分均为100分,还开展了ABO血型、RH血型、不完全抗体筛查、交叉配血项目的室内质量控制工作。并且进一步完善科内的规章制度、技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使输血医疗活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生。促进质量改进持续化,有效控制输血差错事故的发生,保证了临床输血治疗的安全、及时、有效,达到可持续发展的效果。
四、存在的不足
虽然在工作中取得了一定的成绩,但仍存在一些不足:1、需要加强人员队伍的建设;2、与临床科室沟通的太少;3、输血知识宣传力度不够。
五、展望
我科应立足现在,展望未来,其主要体现在开展一些新项目:如红细胞亚型的检测、血小板配型、血栓弹力图凝血检测、新生儿溶血病的检测、疑难血型的鉴定等。提高业务人员的素质,如促进业务人员继续教育,加强对业务知识的学习,提高工作人员的业务素质和业务水平。以及积极引进输血方面的的人才,充实输血科的技术力量。
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