从xx年4月1日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:2、 坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:3、实行主任每周主题查房制度:4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在xx年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从xx年7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在xx年度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为xx年度南方医院“优秀质控员”。
六、科研工作
在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养,继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合,探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金,撰写相关科研文章,本年度发表科研论著7篇,其中sci收录2篇(第一作者1篇),口腔核心期刊5篇(第一作者3篇)。
一年的住院总工作结束了,我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位,是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁,同时更是一种荣誉,各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任,这是一个医生最大的荣誉。另外,住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力:科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人,注意聆听,有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静,敢于承担,综合分析,及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的,在读书中难以得到的,感谢这个职位,两年住院总,我无怨无悔。一年来,本人工作兢兢业业,勤勤恳恳,没有因私请过一天假,全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊,每有急会诊或值班医生报告病房急症,我总是冲在临床第一线,辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果,没有领导的信任不可能很好的开展工作,没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后,我将到口腔颌面头颈外科门诊工作,主要职责是口腔外科门诊的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望,把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去,把临床工作做得更细、更具体,更好地为科室服务,为病人服务。
高尔基说:“世界上最快而又最慢,最长而又最短,最平凡而又最珍贵,最易被忽视而又最令人后悔的就是时间”的确,转眼20xx年的上半年即将过去,回首过去的半年,就我个人而言,在院领导的正确领导及各位同事的支持与帮助下,主要负责住院部值班工作及住院病人管理等工作,兼以协助公共卫生科妇幼工作,现将具体工作情况总结如下:
一、医疗卫生方面:
自20xx年以来,本院经各位领导及同事们的慎密考虑后,实施住院部与门诊分工合作制度,即全院人员分为两组,分别负责住院部与门珍工作,两大组相互协调,以避免工作不到位、脱岗等不良情况,经院领导综合各个方面因素考虑决定后,我被安排在住院部,接到任务后,本人严于律己,认真做好本职工作。我知道,作为一名医生,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手,更该不辞艰辛,执着追求。通过半年的努力工作,本人共接管住院病人18例,对每位病人严格做到:
1、对病人态度热情,“及病人之所急,想病人之所想”,认真仔细尽可能的解除病人就诊过程中遇到的问题,面对不懂或不了解的东西虚心向领导及同事求教,减少不必要的麻烦,尽量取得病人及家属的满意;
2、对每位病人详细询问病情及病史,严格做到望、闻、问、切,确保根据病人具体情况进行监测病情,尤其注意监测生命体征,及时向患者及家属交待病情,必要时及时向上级医师汇报,以便指导诊疗,避免延误病情的情况发生;
3、值班期间坚守岗位,严密监测每位住院病人,视病人如亲人,随叫随到,耐心对待每位病人,若有超出我个人能力范围,及时请示上级医生,以尽快满足病人需要;
4、严格按照规范书写医疗文件,包括病历、各种签字及处方等,每值完一班按时写交班记录,并将特殊病人及具体情况详细反应给下一班值班医生;
5、每天按时打扫住院部卫生,耐心告诉患者及家属注意保持好病房卫生,塑造良好的医疗卫生环境;
6、有较强的团队意识,尊敬领导,团结同事,互相帮助,相互协作,共同做好住院部各项工作。
二、妇幼工作方面:
自20xx年12月份至今,我又接替妇幼专干负责妇幼卫生工作,在我认为,这半年对我来说是具有挑战性的半年,从未接触过妇幼卫生管理工作的我,面对细琐繁杂的各种报表及孕产妇儿童系统管理,起初的确有些担心,似乎不能胜任,但通过妇幼保健所的第一次检查,让我对所有工作有了清晰地思路,真正明白了该做什么,该怎么做,于是将所有资料进行了整理,尽管用了好多时间,但我发现其实只要理清思路,搞清楚各种概念,按时报表,督促防保员上保村及报表并建档,及时详细做好各方面登记,工作就得心应手。在各位领导的正确指示下,通过个人努力,其他专干协助,认真贯彻区卫生局及区妇幼保健院的指示及工作精神,对指派的各项工作任务和需要定时上报的各种报表均能按时的完成,并取得了以下几个方面成绩
1、对各村的人员数进行全面的摸底:
全镇育龄妇女数为6328人,已婚妇女数为8130人,7岁以下的儿童人口总数为2401人,今年上半年全镇活产数174人,住院分娩的人数为172人(其中我院住院18人,男10人,女8人),死胎2例(双胎),双胎1例,出生缺陷0例,儿童死亡数为3人。给各村防保员统一发放各种登记册及村级报表,并印发妇幼卫生管理基本常识及村卫生室工作注意事项,使各村详细登记并能及时上报每月出生的新生儿及孕产妇、死亡儿童,并建档随访管理,在我院对全镇妇女数知晓的情况下,参照妇幼保健院汇总各医院的分娩补助底册,基本杜绝漏报、错报的现象。
2、督促防保员大力宣传住院分娩;
在降消项目和新型农村合作医疗的救助总费用达750元的情况下,我院尽可能的降低各孕产妇的住院分娩总费用,在防保员会议上把住院分娩及产前检查作为妇幼工作重点,今年上半年我镇产妇数为175人,活产数为174人,住院分娩人数总计172人,住院分娩率达到了98。85%。孕产妇无一例死亡,新生儿无一例破伤风的发生,我镇的新生儿均为100%的新法接生。我院加大宣传力度,争取在20xx年全年使99%以上的孕产妇实现住院分娩。
3、档案的管理和运转:
为了工作方便,通过慎密思考,督促各村防保员每月报表时按报表人数领取档案,经过详细随访并建档,并制作了儿童孕产妇系统管理正反面表,于下月6—8号领疫苗时统一上交卫生院,这样,首先解决了档案过重,防保员不便携带的问题,其次使得卫生院能随时掌握每一位儿童及孕产妇情况,真正做到了村级填表方便,乡村同步管理,并采用新的纸质档案统一管理20xx年出生儿童,总体建卡率达到了98%。
4、产后访视与新生儿的管理:
我院加强了产后访视,在家出生的由防保员访视,在我院出生的第一次由我院的专管大夫负责;由防保员上报的妇卡、儿卡进行认真检查,不合格的给予指正和修改。在过去的一年中,我院的产妇产后访视人数为173人,产妇系统管理人数为174人,建卡率达99。4%以上。我院上半年共出生18人,新生儿疾病筛查为18人,筛查率为100%。并在区妇保所的指导下,对外院出生未做听力筛查儿童进行了听筛,使全镇儿童受益。
5、防保员考核及培训:
上半年对各村防保员进行了3次培训,各期均有培训材料,对防保员进行了4次考核,并评定了防保员的成绩。及时与防保员沟通,加强了对防保员的管理和指导。
6、出生证明换证卡的办理:
今年我院上半年共领取出生证明换证卡65份,其中75%为在我院住院分娩的新生儿办理,其余的是在我院往年住院分娩但未及时办理或在家出生的新生儿办理。出生证明换证卡的填写正确率达98%以上。
三、存在问题:
1、业务水平不高,工作经验不足,不能更好的开展工作,尤其是理论与实践不能很好的结合;
2、工作中不够大胆,知识面较窄,不能够及时接受新知识、新事物,不能将所学知识应用到工作当中;
3、下村次数太少,对村卫生室的具体情况了解较少,造成防保员工作中遇到的问题不能及时解决;
4、由于个人原因,本人在过去的一年中,对理论知识的学习相对也较少,没有按计划完成学习任务。
四、今后努力方向:
由于参加工作时间不长,在工作中积累经验不多,在今后的工作中,还需进一步加强学习,努力提高自己的业务技能及自身修养,向周围的先进同志学习,不断努力加强个人修养,努力提高工作水平,适应新形势下本职工作的需要,多与防保员沟通,相互协调,共同做好妇幼卫生工作,扬长避短,力求工作有一个新的起色。另外,在工作之余多学习理论知识,有人说“选择了学医,就等于选择了一辈子不断的学习”,的确,面对各种压力,光靠学校学到的是远远不够的,不仅要多学习,而且要多学习新的知识,有进展的知识。
在过去一年的工作中,我忠心感谢院领导对的我的信任,让我接替了妇幼卫生工作,给我这个锻炼和成长的机会,感谢领导及同事们对我的大力帮助和关心指导,诚恳的希望各位领导和同事不惜批评指导,提出宝贵的意见和建议,以便努力改正不足,不断总结经验,更好的做好本职工作,创造更加优异的工作成绩,争取做一名领导信任的好同志,同事喜欢的好搭档,患者相信的好医生。
作为一名刚刚踏出校门,步入医院的医学生,住院医师规范化培训是我们必须经历、不可缺少的一步。虽然,我只是一名“新人”,但作为一名医生,我深刻的体会到,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。经过这一年的学习,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我简单的总结一下:
一、思想政治表现和职业道德
我基本能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不出虚假证明,不开大处方、不开人情方医`学教育网搜集整理。
二、日常工作和业务学习
在科主任的领导下,业务上秉承过去的优良传统和作风,认真学习,勤于总结,对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术,如:各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术,以及各种仪器设备的保养使用。
一年的时间短暂而繁忙,我在全科各位前辈的指导下也成长不少。新的一年里,我要继续加强政治学习力度,提高工作质量,努力学习业务知识,高标准严要求的完成领导分配的所有工作和任务,应当发扬自身的优点与长处,克服不足,争取为科里贡献出自己的一份力量!
高尔基说:"世界上最快而又最慢,最长而又最短,最平凡而又最珍贵,最易被忽视而又最令人后悔的就是时间"的确,转眼20xx年的上半年即将过去,回首过去的半年,就我个人而言,在院领导的正确领导及各位同事的支持与帮助下,主要负责住院部值班工作及住院病人管理等工作,兼以协助公共卫生科妇幼工作,现将具体工作情况总结如下:
一、医疗卫生方面:自20xx年以来,本院经各位领导及同事们的慎密考虑后,实施住院部与门诊分工合作制度,即全院人员分为两组,分别负责住院部与门珍工作,两大组相互协调,以避免工作不到位、脱岗等不良情况,经院领导综合各个方面因素考虑决定后,我被安排在住院部,接到任务后,本人严于律己,认真做好本职工作。我知道,作为一名医生,我的工作职责就是"竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤"。作为一名基层的医务工作者新手,更该不辞艰辛,执着追求。通过半年的努力工作,本人共接管住院病人18例,对每位病人严格做到:
1、对病人态度热情,"及病人之所急,想病人之所想",认真仔细尽可能的解除病人就诊过程中遇到的问题,面对不懂或不了解的东西虚心向领导及同事求教,减少不必要的麻烦,尽量取得病人及家属的满意;
2、对每位病人详细询问病情及病史,严格做到望、闻、问、切,确保根据病人具体情况进行监测病情,尤其注意监测生命体征,及时向患者及家属交待病情,必要时及时向上级医师汇报,以便指导诊疗,避免延误病情的情况发生;
3、值班期间坚守岗位,严密监测每位住院病人,视病人如亲人,随叫随到,耐心对待每位病人,若有超出我个人能力范围,及时请示上级医生,以尽快满足病人需要;
4、严格按照规范书写医疗文件,包括病历、各种签字及处方等,每值完一班按时写交班记录,并将特殊病人及具体情况详细反应给下一班值班医生;
5、每天按时打扫住院部卫生,耐心告诉患者及家属注意保持好病房卫生,塑造良好的医疗卫生环境;
6、有较强的团队意识,尊敬领导,团结同事,互相帮助,相互协作,共同做好住院部各项工作。
二、妇幼工作方面:自20xx年12月份至今,我又接替妇幼专干负责妇幼卫生工作,在我认为,这半年对我来说是具有挑战性的半年,从未接触过妇幼卫生管理工作的我,面对细琐繁杂的各种报表及孕产妇儿童系统管理,起初的确有些担心,似乎不能胜任,但通过妇幼保健所的第一次检查,让我对所有工作有了清晰地思路,真正明白了该做什么,该怎么做,于是将所有资料进行了整理,尽管用了好多时间,但我发现其实只要理清思路,搞清楚各种概念,按时报表,督促防保员上保村及报表并建档,及时详细做好各方面登记,工作就得心应手。在各位领导的正确指示下,通过个人努力,其他专干协助,认真贯彻区卫生局及区妇幼保健院的指示及工作精神,对指派的各项工作任务和需要定时上报的各种报表均能按时的完成,并取得了以下几个方面成绩
1、对各村的人员数进行全面的摸底:全镇育龄妇女数为6328人,已婚妇女数为8130人,7岁以下的儿童人口总数为2401人,今年上半年全镇活产数174人,住院分娩的人数为172人(其中我院住院18人,男10人,女8人),死胎2例(双胎),双胎1例,出生缺陷0例,儿童死亡数为3人。给各村防保员统一发放各种登记册及村级报表,并印发妇幼卫生管理基本常识及村卫生室工作注意事项,使各村详细登记并能及时上报每月出生的新生儿及孕产妇、死亡儿童,并建档随访管理,在我院对全镇妇女数知晓的情况下,参照妇幼保健院汇总各医院的分娩补助底册,基本杜绝漏报、错报的现象。
2、督促防保员大力宣传住院分娩;在降消项目和新型农村合作医疗的救助总费用达750元的情况下,我院尽可能的降低各孕产妇的住院分娩总费用,在防保员会议上把住院分娩及产前检查作为妇幼工作重点,今年上半年我镇产妇数为175人,活产数为174人,住院分娩人数总计172人,住院分娩率达到了98。85%。孕产妇无一例死亡,新生儿无一例破伤风的发生,我镇的新生儿均为100%的新法接生。我院加大宣传力度,争取在20xx年全年使99%以上的孕产妇实现住院分娩。
3、档案的管理和运转:为了工作方便,通过慎密思考,督促各村防保员每月报表时按报表人数领取档案,经过详细随访并建档,并制作了儿童孕产妇系统管理正反面表,于下月6—8号领疫苗时统一上交卫生院,这样,首先解决了档案过重,防保员不便携带的问题,其次使得卫生院能随时掌握每一位儿童及孕产妇情况,真正做到了村级填表方便,乡村同步管理,并采用新的纸质档案统一管理20xx年出生儿童,总体建卡率达到了98%。
4、产后访视与新生儿的管理:我院加强了产后访视,在家出生的由防保员访视,在我院出生的第一次由我院的专管大夫负责;由防保员上报的妇卡、儿卡进行认真检查,不合格的给予指正和修改。在过去的一年中,我院的产妇产后访视人数为173人,产妇系统管理人数为174人,建卡率达99.4%以上。我院上半年共出生18人,新生儿疾病筛查为18人,筛查率为100%。并在区妇保所的指导下,对外院出生未做听力筛查儿童进行了听筛,使全镇儿童受益。
5、防保员考核及培训:上半年对各村防保员进行了3次培训,各期均有培训材料,对防保员进行了4次考核,并评定了防保员的成绩。及时与防保员沟通,加强了对防保员的管理和指导。
6、出生证明换证卡的办理:今年我院上半年共领取出生证明换证卡65份,其中75%为在我院住院分娩的新生儿办理,其余的是在我院往年住院分娩但未及时办理或在家出生的新生儿办理。出生证明换证卡的填写正确率达98%以上。
三、存在问题:
1、业务水平不高,工作经验不足,不能更好的开展工作,尤其是理论与实践不能很好的结合;
2、工作中不够大胆,知识面较窄,不能够及时接受新知识、新事物,不能将所学知识应用到工作当中;
3、下村次数太少,对村卫生室的具体情况了解较少,造成防保员工作中遇到的问题不能及时解决;
4、由于个人原因,本人在过去的一年中,对理论知识的学习相对也较少,没有按计划完成学习任务。
四、今后努力方向:
由于参加工作时间不长,在工作中积累经验不多,在今后的工作中,还需进一步加强学习,努力提高自己的业务技能及自身修养,向周围的先进同志学习,不断努力加强个人修养,努力提高工作水平,适应新形势下本职工作的需要,多与防保员沟通,相互协调,共同做好妇幼卫生工作,扬长避短,力求工作有一个新的起色。另外,在工作之余多学习理论知识,有人说"选择了学医,就等于选择了一辈子不断的学习",的确,面对各种压力,光靠学校学到的是远远不够的,不仅要多学习,而且要多学习新的知识,有进展的知识。
在过去一年的工作中,我忠心感谢院领导对的我的信任,让我接替了妇幼卫生工作,给我这个锻炼和成长的机会,感谢领导及同事们对我的大力帮助和关心指导,诚恳的希望各位领导和同事不惜批评指导,提出宝贵的意见和建议,以便努力改正不足,不断总结经验,更好的做好本职工作,创造更加优异的工作成绩,争取做一名领导信任的好同志,同事喜欢的好搭档,患者相信的好医生。
加强住院医师的培养与管理,对于培养临床高层次医师,提高医疗服务质量极为重要。结合我院实际情况,对住院医师进行了比较规范的一些列培训。
1、医德的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,甚至有可能会引发医疗纠纷。我院在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,通过看光盘及督促带教老师以身作则树榜样的培训方式对其进行规范化培训,同时带教老师还结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,深入剖析,培养住院医师抵制非道德行为的坚决性。
2、强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。培训时强调从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
3、基础理论培训以集中授课为主:每周三下午医务科组织院内培训,每周四下午由各科主任组织进行科室内培训,每次培训要有详细的记录。临床实践培训由各科主任指定主治医师或副高职称的医师负责。培训内容主要针病史采集、体格检查、病历书写和基本技能操作等临床基本功训练。
4、加强评估和考核:建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。
取得成绩的同时我们也发现一些存在的问题,例如住院医师轮转不能达到要求、带教医师的质量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。住院医师的培养需要有适合的土壤,随着住院医师年资的升高,其自身也迫切需要除临床技能之外的各方面能力的提升。
我院住院医师培训正处在逐渐规范的过程之中,如何在机制上更好地保障和实现住院医师规范化培训需要带教医师对住院医师培养工作要高度重视,这是我们的责任更是我们的使命,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀的医学人才而努力!
6年已过去,回首过去的一年,就我个人而言,在院长的正确领导及各位同事的支持与帮助下,主要负责住院部值班工作及住院病人管理等工作,兼以协助外科相关工作,现将具体工作情况总结如下:
一、工作方面
本院经各位院长及同事们的慎密考虑后,实施住院部与门诊分工合作制度,即全院人员分为两组,分别负责住院部与门珍工作,两大组相互协调,以避免工作不到位、脱岗等不良情况,经院长综合各个方面因素考虑决定后,我被安排在住院部,接到任务后,本人严于律己,认真做好本职工作。我知道,作为一名外科主治医师,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手,更该不辞艰辛,执着追求。通过近一年来的努力工作,本人共接管住院病人32例,对每位病人严格做到:
1、对每位病人详细询问病情及病史,严格做到望、闻、问、切,确保根据病人具体情况进行监测病情,尤其注意监测生命体征,及时向患者及家属交待病情,必要时及时向上级医师汇报,以便指导诊疗,避免延误病情的情况发生;
2、对病人态度热情,“及病人之所急,想病人之所想”,认真仔细尽可能的解除病人就诊过程中遇到的问题,面对不懂或不了解的东西虚心向领导及同事求教,减少不必要的麻烦,尽量取得病人及家属的满意;
3、严格按照规范书写医疗文件,包括病历、各种签字及处方等,每值完一班按时写交班记录,并将特殊病人及具体情况详细反应给下一班值班医生;
4、值班期间坚守岗位,严密监测每位住院病人,视病人如亲人,随叫随到,耐心对待每位病人,若有超出我个人能力范围,及时请示上级医生,以尽快满足病人需要;
5、有较强的团队意识,尊敬领导,团结同事,互相帮助,相互协作,共同做好住院部各项工作。
6、每天按时打扫住院部卫生,耐心告诉患者及家属注意保持好病房卫生,塑造良好的医疗卫生环境;
二、存在问题:
1、工作中不够大胆,知识面较窄,不能够及时接受新知识、新事物,不能将所学知识应用到工作当中;
2、业务水平不高,工作经验不足,不能更好的开展工作,尤其是理论与实践不能很好的结合;
3、由于个人原因,本人在过去的一年中,对理论知识的学习相对也较少,没有按计划完成学习任务。
三、今后努力方向:
由于参加工作时间不长,在工作中积累经验不多,在今后的工作中,还需进一步加强学习,努力提高自己的业务技能及自身修养,向周围的先进同志学习,不断努力加强个人修养,努力提高工作水平,适应新形势下本职工作的需要,多与防保员沟通,相互协调,共同做好对所包村村民的健康服务工作,扬长避短,力求工作有一个新的起色。另外,在工作之余多学习理论知识,有人说“选择了学医,就等于选择了一辈子不断的学习”,的确,面对各种压力,光靠学校学到的是远远不够的,不仅要多学习,而且要多学习新的知识,有进展的知识。
20xx年5月1日开始我3年全科住院医师规范化培训学习,地点在运城市中心医院,全科包括内科,外科,妇产科,儿科,急诊科,传染科,精神科,老年科,整形医学科等,第一天起我被安排在儿科,培训学习时间为2个月,这儿的儿科分为普儿科和新生儿科,代教老师是常素芳主治医师,她主修的是新生儿学科,每天查房她都要根据住院新生儿的病情教授我相应的新生儿疾病,这样可以更好的记住很多新生儿疾病,如早产儿 低(极低)出生体重儿 适于胎龄儿 高位儿,这是新生儿疾病中最常见的,同时早产儿可能会伴随特发性新生儿疾病:新生儿呼吸窘迫综合症 新生儿感染 新生儿坏死性小肠结肠炎(AEC) 新生儿呼吸暂停 新生儿黄疸 新生儿败血症, 对于早产儿合并的并发症,综合治疗给予暖箱保暖,暖箱吸氧,抗生素预防感染,磷酸肌酸及神经节苷酯营养心脑,先根据1ml/Kg试喂养葡萄糖水,每隔3小时喂养一次,若无呕吐,说明新生儿吸吮好,吞咽协调,之后可喂养早产儿配方奶,若无吐奶,逐步增加奶量;针对每个疾病又有不同的治疗方案,如新生儿呼吸窘迫综合症最为常见,早产儿会出现口唇皮肤青紫,原始反射引出差,抽搐等,血氧饱和度降低,这时首先行CPAP呼吸机辅助通气,氧气流量为2-3ML/min,根据血氧饱和调节氧浓度(其中最低氧浓度为21%,为空气氧,最高90%),若氧浓度调节至60%以上,血氧饱和度仍偏低,这时CPAP呼吸机辅助通气无效,需气管插管下注射猪肺磷脂,患儿病情才可逆转。新生儿呼吸暂停是最常见的,也是我学起来最能记住和掌握的,原因是早产儿脑干中枢系统发育不全,出现短暂的呼吸停止,全身皮肤青紫,原始反射差,经刺激后很快恢复,同时要密切记录患儿每日呼吸暂停次数,若反复发作,给予CPAP呼吸机辅助通气,人血免疫球蛋白治疗,进一步可用枸橼酸钾治疗,这是我见过最新奇的一种药,以上新生儿疾病我很想一一都总结一些,但很多,在这儿我总结出从这两种疾病中我能掌握到的知识点。在儿科学习时间刚好在夏季,这期间病毒性脑炎是普儿科(年龄大于生后28天者)发病率最高的疾病,表现为发热,头痛,呕吐,腰椎穿刺脑脊液检查为诊断金标准,所以有很多机会可以参与到腰穿操作过程,同时可行头颅CT,常规脑电图检查,治疗给予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降颅压,抗感染,抗病毒,肌氨肽苷营养脑细胞治疗,疗程7至15天,注意甘露醇逐渐减量,病情完全好转。川崎病,上呼吸道感染,过敏性紫癜,运动智力发育落后,癫痫在儿科都碰到过,儿科是一门单独的学科,累及到全身各个系统,2个月的学习时间很短,所以要真正学到并能掌握的东西还很多很多,我作为一名内科医师,要想把儿科所有疾病融会贯通,并运用到临床中还需要更多时间学习。
20xx年7月3日我轮转到消化内科学习,之前在咱县医院消化内科学习和工作过一段时间,本以为学起来应该很轻松,但真正到了这儿的消化内科才知道有的疾病见过,但没见过新的治疗手段。代教我的老师是王卫民主治医师,他主修的胆道疾病,所以见到最多的是胆道系统疾病,如多发性胆囊结石,胆囊颈结石,胆管结石,其中胆管结石有一种新的治疗方法,叫ERCP(十二直肠镜下胆管结石取出术),并非取出所有的胆管结石,只是减轻胆管结石对胰腺管的堵塞,以免胰腺炎的发生。见过一个中年男性患者患有胆囊颈结石,引起急性胆囊炎,胆囊增大,为巨型胆囊,他们会在腹部彩超下行胆囊穿刺术,引流出感染的胆汁,清除感染灶,而并非立即行胆囊切除术,接引流袋持续引流3个月,同时连续抗感染治疗10-15天,3个月后择期再行手术治疗。息肉也非常多见,如胃息肉,结直肠息肉,可引起相应的临床症状,最简单就是行镜下息肉切除术,并同时病检,病检结果多为息肉形成。胃隆起性病变是我在消化科学到的一个新名词,不像息肉,大多为异位胰腺,可镜下切除并病检,在这期间消化科的病人不是很多,所以我总结出以上我见过最多的疾病,消化道溃疡,消化道出血,肠梗阻等疾病少见,并且真正单病种的消化道疾病很少,消化内科的学习也快结束了,要能真正掌握并运用在临床中的知识太多太多,所以我更需努力的学习。
要做好一名真正的好医生,不是只会单独的一门学科,而是掌握全科知识,更好的为每一位患者服务。
本人,赵xxx,于20xx年6月至20xx年6月期间担任我院手外科总住院医师。为期一年的总住院医师培训即将结束,在我科曾昕明主任的领导和帮助下,我能按照医院的总住院医师培训制度严格要求自己,认真履行总住院医师职责。圆满完成总住院医师培训任务。个人的素质得到全面提高。现总结汇报如下:
首先,在临床医疗方面。我能够认真钻研本专业知识和手术技能。积极学习手外科的学科发展前沿知识。阅读各类期刊,用理论联系并指导实践。在处理我科大量的手外伤病人时,做到心中有数。并且团结科室医护人员,同心协力,积极开展多项新技术,使之在我科广泛的应用。协助曾昕明主任开展了足母甲皮瓣游离移植拇指再造术,股前外侧皮瓣游离移植修复胫前创面,背阔肌皮瓣游离移植修复前臂大面积缺损。指尖再植的开展。各个平面的断指(肢)再植。并且在断指(肢)再植手术中臂从神经阻滞麻醉进行了改良,取得了较好的效果。协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作,参加我科的各种手术,并独立完成了多台复杂高难度手术,得到病人及科室同事的肯定。我按时参加院内会诊,包括急诊和平诊,协助其他科室教好的完成了对本专业疾病的诊断和治疗。一年来,我科的大多数会诊都是由我完成的。同时,协助主任及上级医生出诊,包括急诊,积累了临床经验,为今后个人能力提高打下了坚实的基础。同时,全面掌握全科的病人治疗情况,尤其是新入院的病人。组织和参加科室疑难危重病人的会诊,抢救和治疗工作。参与科间会诊,急会诊工作。全面做好各主治医师本职工作。
其次协助曾昕明主任做好科内的医`教`研各项业务和日常医疗行政管理工作。带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,严防差错事故的发生。加强对住院`进修医生的培训和日常管理工作。督促住院`进修医生及时的完成病历及病程记录等医疗文件的书写。并且作必要的修改,完善。每天带领下级医师作好下午晚间的查房和巡视工作。有疑难的问题,及时请示上级医师和曾昕明主任。安排科内授课不少于3次/月,并且有记录备案。对24小时负责制医师履行职责的情况做到督促检查。我在任住院总医师期间,由于科室的医生不够,要参加科室值班,所以我大多数时间是既做住院总医师,又做值班医生的。我分管病床二十多张,要了解全科病人的情况,协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作,参加我科的各种手术,独立完成了多台复杂手术,得到病人及科室同事的肯定。协助曾昕明主任做好科内疑难病历讨论,以及各种医疗质量指标的统计报告工作。并且有完整的书写各项科室文档和管理。协助曾昕明主任做好科内节假日的排班和手术安排工作。
在担任我院手外科总住院医师期间严格遵守24小时负责制度。工作任劳任怨,并且按时出专科门诊。对待病人如亲人,耐心细致的介绍患者的病情和手术方案。工作态度认真负责。不收受患者的财物,多次获科内和医院点名表扬。并获患者及工厂赠送锦旗数面。并因,为德国籍贯患者优质医疗服务事迹,在《香港商报》《东莞日报》等媒体报道,扩大我院知名度,为我院赢得了荣誉。
我多次组织科室业务学习,向下级医生及科室护士讲授本科常见疾病的诊治知识。以下是我的部分讲课题目:
1功能重建
2游离动脉小皮瓣修复手部创面
3常用皮瓣修复胫前创面
4指尖再植
5皮瓣移植在手部创面修复中运用
6选择不同类型的皮神经伴行血管皮瓣修复不同部位皮肤缺损
7指端缺损的新法治疗
8足趾移植再造拇手指
9浅谈断指再植术后护理
10断指后怎样急救和转送
11关于断指后急救断指再植术的常识
12游离静脉皮瓣修复手部创面
13手外伤诊治与护理
14足缺损修复与重建
15 改良臂丛神经阻滞麻醉在断指(肢)再植手术中应用
16手外科手术知情同意书的制定
以上是我一年任手外科总住院医师期间的工作总结,通过总住院医师全面培训,使自己对本科室本专业有着更进一步的认识,使自己专业水平的一个质的提高,这对于临床工作的帮助巨大,这些都有利于本人素质的全面提高。当然,由于任总住院医师期间,仍然存在许多问题,有许多不足,这都需要以后工作、学习中努力提高。
一年的时间就这样走过了,在经过一年的努力后,我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院医师的我,一年来认真努力的工作,今年对我来说,也是一个相当值得怀念的一年,我相信随着我渐渐的成长,我会有更多的进步,这些都是我会做好的事情,我相信我能够做好,我会在不断的成长中,得到最好的发展的。在来年年里,继续坚持!
一、思想上政治上始终与党中央保持一致,紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题。从事医疗活动,紧跟国际国内形势,拒绝行hui、受hui,拒绝商业回扣行为,严格要求自己;服从领导,团结同事,爱岗敬业,未发生一起医疗差错与纠纷;工作中,一切以病人为中心,全心全意为病人着想!
二、在分管院长的领导下,业务上秉承过去的优良传统和作风。认真学习,勤于总结,对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。理论与 实践相结合,出色完成临床各项诊疗任务。
三、工作业绩与上年相比,门诊人次有所增加。日间诊疗业务有所提高;学习掌握儿科各项诊疗技术。认真执行国家基本药物目录制度,使用基本药物,满足病人需求的同时减低就医成本。
今后,要更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。
作为一名医师,必须要有高度的.责任感。救死扶伤是我们的天职,我相信随着时间的增长,我的医术会得到更多的提高。不过这些不是最重要的,思想才是第一,只要本着为人民服务的态度,我就能够做的更好,相信我能够做好。医师的责任和天职就是这样,我会在来年年工作的更好的!
光阴似箭,三年的住院医师规范化培训即将结束,而我,也从一个刚踏出校园的医学生,逐渐成长为一名合格的住院医师,在此期间,虽然有过迟疑,有过遗憾,但不变的依然是一颗积极向上的心,依然怀揣着对医学事业的热爱与执着。
工作上,我积极遵守各个科室的规章制度,在带教老师的指导下,不断夯实医学知识,提高临床技能,努力解决患者疾患。从日常查房到独立值班,我深知有压力,才有动力。从刚开始的跟班,每日简单的书写文书,到后来在各个科室独立值班,如神经内科、呼吸内科,消化内科等,似乎有我的夜班总是不大太平。而夜班也总最是磨炼人的,从急性脑出血,呼吸衰竭,消化道大出血,肝性脑病,急诊各种会诊,我的夜班总是忙忙碌碌,从刚开始的不知所措到后来逐渐学会与患者沟通,按规范处理急症病人,请会诊,请示内科二线等等,这期间,我不断向科内老师请教,也查阅各类指南,这使我不断成长。当然,也包括很多基本操作的训练,因为带教老师的耐心指导,以及给予不断的操作机会,现在的我基本都能独立完成各项操作。而如果说临床是一种使命,那么教学就是一种传承,现在的我,也学着将自己学到的知识、工作经验、技能操作与我们的实习生, 新一届的轮转规培生分享,能做到基本的带教。
学习上,我深知:医学是一门既有广度又有深度的学科,需要养成终身学习的习惯。因此,在课余时间的我,也会拿起专业书,对照着临床上遇到各类疾病,以便更好的加深记忆。而往往课本上的知识落后于临床上的最新指南,因此需要我不断查阅文献,学习最新指南,参与各项会议活动,从而加强对疾病的认知。而面对一些临床上的疑难杂症,一些有意思的病例,我喜欢及时记录下来,并写下自己的一些体会和感悟,尤其在风湿免疫科以及神经内科,我遇到很多罕见病例,从我们自身的诊治过程到外院专家协助会诊,虽然历程艰辛,但最后能明确诊断,这中间的反复推理及鉴别诊断,总让我受益匪浅。而正是平时注重基础知识的积累,因此每次出科考及年度考试中都取得了优异的成绩,在职业医师考试中,以高分顺利通过考核,也曾以第一名的成绩获得了20xx年度住院医师规范化培训“优秀学员”的称号。在此次结业考核中,也以优异的成绩顺利通过了理论与实践两次考核。
平时的我也不忘英语学习,无论从外文文献阅读,还是便于以后的交流,都需要良好的英语基础。因此,我积极参与医院组织的英语各种学习交流活动,从刚开始与留学生的交流活动,到后来的各种英语演讲比赛,虽然口语不佳,但我相信勤能补拙,因此每次我都认真准备。记得以前每月都有英语出科考PPT汇报,而我总会挑选临床上一些有意思的临床案例,做成英语PPT,因为对我来说,这不仅是个考核,也是个机会,一个从挑选素材,到整理资料,翻译,解说,锻炼口语的机会,每次我都能从中都能收获良多。当然,每次英语出科考PPT都能得到老师们的夸奖,获得不错的成绩。而现在,已经定科的我,也开始负责科室内留学生英语带教的任务,虽然还有很多专业词汇不熟悉,发音不标准,但是所谓教学相长,与他们交流的过程,我也不断开始锻炼自己的口语能力。除此之外,在平时医院组织的各项学习活动,我也积极参与,现在已经顺利通过了BLS、ACLS等急救课程,通过麻方、抗生素考核等等。
在政治思想方面,身为一名党员,我深知要保持思想上的先进性,虽然工作繁忙,但我仍主动参与各种团组织,党组织相关活动,参加各种党内学习,支部活动,也曾获得20xx级院级优秀团员的称号。也希望在以后能多多参与支部组织的各项义诊活动,贡献自己的一份绵薄之力。
三年来,在医院这个大家庭中,我获益良多,从懵懵懂懂到逐渐成长,医院给我们年轻人提供了一个很好的平台,这里有优秀的带教老师,有一群一起奋进的年轻同事,有一个优秀管理团队,我很庆幸能在这样的环境下工作与学习。希望在未来的日子,自己能继续锁定目标,踏踏实实工作,为成为一名优秀的医务工作者奋斗终生。
从20xx年9月1日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:3、实行主任每周主题查房制度:4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在20xx年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从20xx年7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在20xx年度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为20xx年度南方医院“优秀质控员”。
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