20XX年,xxx镇在市卫生局的正确领导下,在市疾控中心、卫生监督所的指导配合下,以国家基本公共卫生服务规范(20XX年版)为指导,紧密围绕基本公共卫生服务项目全年工作目标,积极开展基本公共卫生服务项目工作。现将20XX年基本公共卫生服务项目工作总结如下:
一、组织管理
及时调整了xxx镇基本公共卫生服务项目工作领导小组,依照国家基本公共卫生服务规范(20XX年版),重新制定了xxx镇基本公共卫生服务项目实施方案及考核办法。
二、项目资金和财务管理
我镇依据省级基本公共卫生服务项目经费使用补助标准,制定我镇基本公共卫生服务项目经费使用补助标准,加强资金使用管理,提高服务质量,充分发挥资金使用效率,保证城乡居民公平享有基本公共卫生服务,促进基本公共卫生服务逐步均等化。
三、工作任务完成情况
(一)、居民健康档案
xxx镇总人口55935人,其中65岁以上老人7050人,我镇居民健康档案工作,以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点,在自愿的基础上,为辖区常住居民建立统一、规范的居民健康档案,健康档案主要信息包括居民个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录及其他卫生服务记录,全镇居民建档54094人,建档率96.71%,实现健康档案计算机管理人数54094人,管理率100%,全年为7050名65岁以上老人建立了健康档案,建档率100%,,高血压患者总人数4854人,建档4854人,建档率100%,2型糖尿病患者总人数2580人,建档2580人,建档率100%,重性精神疾病患者XX3人,建档XX3人,建档率100%。
(二)、健康教育服务
针对公民健康素养基本知识和技能,开展公民健康素养促进行动,开展控烟、合理膳食、限盐限糖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育,开展重点疾病、公共卫生问题、突发公共卫生事件应急处臵等健康教育,向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设臵健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。
根据国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)要求及学习县20xx年基本公共卫生服务项目工作责任书具体要求,为了进一步做好此项工作,我院先后多次组织职工学习了上级下达的有关文件内容,并依据本院工作实际做了以下具体工作:
一、领导重视,组织有力
1、研究制定了XXXX镇《公共卫生工作制度》、《居民健康档案管理制度》、《公共卫生服务长效机制》、《20xx年XXXX卫生院公共卫生服务计划》成立了《XXX卫生院公共卫生管理工作领导小组》。于各社区卫生服务站签订了《20xx年卫生工作目标责任书》、《20xx年基本公共卫生服务项目工作责任书》。
二、公共卫生工作稳步推进
1、居民健康档案规范有序
根据工作性质将居民健康档案进行了分类管理,即高血压患者人群的档案管理、糖尿病患者人群的档案管理、精神病患者人群的档案管理、0—3岁儿童的档案管理、4—6岁儿童的档案管理、65岁以上老年人档案管理及健康人群档案管理,并根据掌握的居民信息对居民档案进行了及时更新。
2、业务技能培训全面展开
为了提高职工公共卫生服务水平,全面落实全员职工业务技能培训计划,我院先后选送2名职工前去上级医疗单位进修深造,其他在职人员在组织培训的基础上,加大对网络培训和自学的管理,(每周一为网络学习日)上半年除了组织全体职工进行慢性病知识讲座外,还利用网络教育,职工业务学习测试等形式,加大了对职工业务学习的监管,通过一系列的努力,进一步提高了广大职工对公共卫生服务工作中重点人群防治知识的了解和掌握,为今后有效开展公共卫生服务打下了坚实的理论基础。(具体业务学习情况由毛军伟医师统一管理)
3、健康教育工作扎实开展
在开展健康教育工作方面我院采取三步走工作模式,使健康教育工作常态化。其一是与慢性病管理要求相结合,(每季度第一个月为集中体检阶段、第二个月为入户随访阶段、第三个月为电话随访阶段)其二是利用讲座、板报、宣传栏、发放或张贴宣传品原始方法。其三是利用患者就诊时机进行健康教育。
根据慢性病管理要求,我院各社区卫生服务站充分采用健康教育三步走工作模式,紧紧抓住集中体检时机对辖区慢性病患者进行慢性病知识讲座,1—5月各社区共进行了6次专题讲座,参加人员486人次,利用入户随访和电话随访时机,对重点人群进行面对面健康教育,使居民健康教育受益面有了更大提升,1—5月共发放公民健康教育手册596份。
4、慢性病防治工作进展有序
各社区卫生服务站工作人员,根据工作计划要求于第一季度对本社区重点人群(高血压、糖尿病、精神病人群)进行了随访、监测,共监测高血压患者1023人、糖尿病患者304人、精神病患者xx人。
其中高血压患者复检率100%、糖尿病患者复检率100%、精神病患者复检率100%。
5、强化免疫活动进展顺利
为了圆满完成第4轮、第5轮适龄儿童脊髓灰质炎疫苗的强化免疫工作,确保工作顺利开展,我院在充分利用社区卫生服务资源的同时,抽调15名卫生院工作人员组成6个工作组,在走街串巷入户宣传的同时,加强与校区领导的联系,为完成此项工作奠定了组织基础,两轮共接种脊髓灰质炎疫苗14733人份,接种率100%,顺利通过了上级单位领导的抽查验收,圆满完成了工作任务。
6、计划免疫工作和妇幼保健工作扎实进行
计划免疫工作和妇幼保健工作自20xx年下半年接管以来,为了加强对此项工作的组织领导,成立了妇幼保健科和预防接种科,通过竞骋上岗的方式,选定专人负责此两项工作,现在各项工作以逐步步入正轨,具体资料详见相关科室档案。
20XX年,我院在区卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20XX版)》,加强内部管理,狠抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,适时调整了医院公共卫生科人员配置,优化组合,取得了较好的效果,现将我院20XX年度基本公共卫生服务工作总结如下:
一、加强领导、制定计划
一年基本公共卫生服务项目运行多,得到了各位领导的重视,结合我镇实际,我院成立成佳中心卫生院国家基本公共卫生服务项目领导小组,领导小组成员做了具体分工。
二、强化培训、定期督导
今年以来,我院定期不定期对村医生进行公共卫生服务项目工作的培训,并多次进行督导检查,保证了各项公共卫生工作按照计划完成。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
(一)居民健康档案管理
全镇共建立居民健康档案4万份,其中高血压管理档案2千份;糖尿病管理档案600份;儿童保健管理档案4000份;孕产妇管理档案3000份; 重性精神疾病管理档案200份;老年人管理档案4300份。截止目前,健康档案(纸质版)建档率达到95%
(二)健康教育
我镇共举办各类健康教育知识讲座XX场,共600人参加,在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育宣传咨询活动XX次,共2000人参加,开展健康教育宣传20次,共发放宣传资料2080余份,全镇共办健康教育专栏XX期。
(三)计划免疫
为适龄儿童应建立预防接种证XX人次,建立预防接种证XX人次,免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗(麻风、麻腮风)、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗,共接种4204人次。接种二类疫苗485人次,在接种过程中,未出现过异常反应,对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测,本年度无病发生。
(四)儿童保健管理与健康情况
1、6岁以下儿童保健管理情况:20XX年1-6月份我镇0—6岁儿童2392人,保健管理249人,保健管理率10.4%.
2、对查出的所有疾病进行了治疗,无体弱儿。
3、以下儿童死亡情况:20XX年上半年我镇5岁以下儿童死亡0例,婴儿死亡1例;新生儿死亡1例。
4、无死胎死产的发生。
(五)孕产妇管理与健康情况
1、今年我镇共新增孕产妇250人,管理数 人,管理率 %,转孕 人。
2、20XX年上半年我镇活产数220人,产妇219人;产妇建册 人,建册率 %;早孕检查 人,早孕检查率 %;产前检查 人,产前检查率 %,产检次数 人次;孕产妇系统管理 人,系统管理率 %;产后访视 人,产后访视率 %,产后访视次数 人次;住,。院分娩的活产数 人,住院分娩率 %;高危产妇23人,管理率100%,高危产妇区级住院分娩 人,住院分娩率 %。无孕产妇死亡的发生。
(六)老年人保健
本年度总计管理报表450名(实际电脑2435名)65周岁以上老年人,进行了生活自理能力评估。已经免费为2432位老年人进行体检。此次体检除一般体格检查外,还积极开展血常规、肝功能、空腹血糖等辅助检查。对查出的高血压、糖尿病纳入慢性病规范管理,对查出的结石、占位等异常情况转诊到上级医疗单位进行确诊、治疗。
(七)慢性病管理
慢性病管理,主要是针对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者提供随机血糖监测,并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
我辖区共管理高血压患者XX38例、糖尿病患者301例,并按照规范对高血压、糖尿病患者进行了随访,高血压随访3938人次、随访率为57.6%;糖尿病随访1698人次、随访率为94%,控制率为50%。
(八)重性精神病管理
重性精神疾病管理,我们的主要任务是加强日常摸排,并对辖区内确诊的278例重性精神疾病患者进行随访管理;并在5月份对他们进行了一次体检。
(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对辖区居民进行
传染病防治知识的宣传教育,提高了辖区居民传染病知识的知晓率。
这半年来传染病,无突发公共卫生事件发生。
(十)卫生监督协管
20XX年已全建立基本资料,认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。
三、目前存在的问题
我镇基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道,但从考核、督导情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,归纳起来,主要有以下几个方面:
一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够,在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。各村在卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫发现生服务工作,但督导发现个别村卫生室的工作流于形式,在档案建立、二保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户,部分信息自己编造,缺乏真实性、逻辑性。
三是健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求;健康教育宣传栏柜宣传资料混乱、不全,质量较差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时;有的在随访的同时未做随机血糖监测;有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
五是妇幼工作中存在的不足:一是个别妇幼人员责任心不强,对有些工作不能及时、主动完成;二是个别村级妇幼专干不能及时发现服叶酸人员、致使个别服叶酸人员发放不及时;三是个别专干不能及时随访辖区叶酸人员的叶酸服用情况,影响了叶酸服用的'依从率;四是部分专干对我镇0—6岁儿童系统管理工作重视不够,体检内容不全面,管理质量不高;五是辖区部分孕妇的流动性较大,对管理工作带来不便。
六是基本公共卫生信息上报不及时。部分村卫生室不能按规定及时上报基本公共卫生服务信息。
四、下一步工作打算
一是我院认真对照旧常督导检查中发现的问题,紧密结合上级业务部门的指导意见,进一步强化责任,落实措施,扎扎实实地抓好整改落实工作,力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
二是健全工作机制,强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共服务工作的指导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
三是积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所、区爱卫会等业务部门沟通,努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
四是加大宣传力度,提高健康意识。各村卫生室要利用慢病随访、发放犬驱虫药品、发放健康教育服务包等入户机会对群众进行相关知识的健康教育,改变部分群众的不良生活习惯,加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策,努力提高群众的健康意识。
今年,我县基本公共卫生服务项目工作继续深入开展,现将截至到今年11月底,各项目执行情况汇报如下:
一、居民健康档案
继续以0-6岁儿童、孕产妇、高血压、II型糖尿病、重性精神疾病患者、65岁及以上老年人为重点,通过门诊、入户等方式,为辖区内常住人口建立居民健康档案,并按要求录入居民电子档案系统。截至20xx年11月底,累计建档305068份,建档率达到87.43%。
二、健康教育
各基层医疗机构在年初制定了健康教育计划,按规范要求更新了健康教育宣传栏,以发放健康教育宣传折页、定时播放健康教育光盘、开展健康知识讲座、咨询活动等主要形式的健康教育宣传活动。截至11月底,各基层卫生机构累计更新健康教育宣传栏9次,开展健康知识讲座、咨询活动8次,共发放健康教育宣传资料7万余份,促进了农村居民的健康素养水平的提高,提升了广大群众健康教育知识的知晓率。
三、预防接种
各乡镇卫生院按规范要求开展扩大国家免疫规划疫苗常规接种、麻疹查漏补种、强化免疫活动。20xx年1-11月份,共为0-6岁儿童接种疫苗64206针次,接种率达到98%,建证率达到100%。
四、重点服务人群健康管理
1、0-6岁儿童保健管理
按规范要求及时为新生儿开展一般体格检查、生长发育和心理行为发育评估、意外伤害预防、常见病防治等保健指导,年度内化验一次血常规。按照规范要求开展随访的均提供了免费测定血红蛋白的服务。截至11月底,全县0-6岁儿童33576人,管理25639人,管理率为76.36%。
2、孕产妇健康管理
为早孕妇女建立了保健手册,早孕建册率为70.41%,按管理要求定期开展了产前、产后随访及健康指导工作,卫生院对孕产妇提供一次免费健康体检,进行一般体格检查、妇科检查、保健指导,辅助检查项目开展血常规、尿常规、肝功能(谷丙、谷草、总胆)、肾功能(肌酐、尿素氮)、空腹血糖、B超(子宫及附件),截至11月底,为孕产妇免费体检293人。
3、65岁及以上老年人、高血压、II型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理
通过对35至64岁之间非重点管理人群的免费筛查健康体检中发现的高血压、II型糖尿病重性精神疾病患者进行登记,纳入慢性病管理。年度内开展一次免费健康体检包括一般体格检查项目和辅助检查项目。65岁及以上老年人、高血压、II型糖尿病患者辅助检查项目包括血常规、尿常规、血脂、肝功能(谷丙、谷草、总胆)、肾功能(肌酐、尿素氮)、心电图、胸部X线透视、B超(肝、胆、双肾、女性另加子宫及附件);重性精神疾病患者辅助检查项目包括血常规、肝功能(谷丙、谷草、总胆)、空腹血糖、心电图。并对高血压、II型糖尿病、重性精神疾病患者年内开展4次随访服务,其中对II型糖尿病患者随访必须提供免费测定空腹血糖服务。截至11月底,全县共管理高血压患者40300人、II型糖尿病患者7868人、重型精神疾病患者1318人,管理率均超过90%;免费体检65岁及以上老年人、高血压、II型糖尿病患者、重性精神疾病患者24772人。
五、慢性病筛查
各村卫生室通过对35至64岁之间非重点服务人群开展年度健康体检,主要是进行高血压、II型糖尿病筛查,服务内容包括提供一般体格检查和辅助测定空腹血糖的服务,对在体检中发现的高血压、II型糖尿病患者及时登记,确诊后纳入慢性病进行规范管理。截至11月底,全县共为35至64岁之间非重点服务人群免费筛查体检30812人。
六、传染病报告及处理
各乡镇卫生院均建立了传染病疫情报告管理制度,落实了专人负责传染病疫情网络直报工作。传染病及时报告率、准确率100%,无甲类传染病、突发传染病疫情和传染病漏报情况发生,所有传染病均得到了及时有效的处置。
七、卫生监督协管
各乡镇卫生院均能按照统一部署和要求,积极开展卫生专项整治活动,定期对辖区学校传染病防控、非法行医和非法采供血进行巡防,按时对辖区农村集中式供水进行采样送检,及时报送各种卫生监督协管信息,全县100%的卫生院开展了卫生监督协管服务。
八、中医药服务
各乡镇卫生院对辖区内的0-36个月儿童、65岁及以上老年人中医药健康管理,开展小儿中医调养和老年人体质辨识服务。截至10月底,全县0-36个月儿童中医药健康管理率为32.70%、65岁及以上老年人的中医药健康管理率为32.52%。
为切实做好我镇基本公共卫生服务工作,我院在上级部门的关心支持下 , 在院领导高度重视及全体医务人员、村医生的共同努力下,20xx年1月以来我们把夯实基本公共卫生服务工作作为卫生院工作重中之重,以目标人群建立居民健康档案,围绕基本公共卫生服务十三个项目为工作目标,取得了较好的成绩,现总结如下:
一、公共卫生各项目工作主要成绩
(一)、健康教育工作
卫生院制作健康教育宣传栏2板,上半年各更新6期;每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板,上半年更新3期。全年印刷7种健康教育宣传资料共21000份进行发放宣传,制作了12种健康知识影像资料进行播放宣传,开展了3次公众健康咨询活动,举办了6期健康教育讲座活动。
通过以上有效的健康教育工作实施,全镇群众得到卫生知识宣传的人次达到 20000 人次,广大群众的卫生知识知晓率达 80% 以上。在全体责任医生的共同努力下,通过不断进行健康指导和健康干预,使群众改变了不良的卫生习惯和行为,大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
(二)、建立健康档案工作
为辖区内常住居民建立健康档案总数xxxx2人,其中0-36个月儿童建档1039人、孕产妇建档223人、老年人建档751人、高血压患者建档126人、二型糖尿病建档16人、重性精神病患者建档22人、镇直人口建档1273人、其他人群建档18987人。
( 三)、重点人群的健康管理工作
1、共为1039名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务;按要求进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
2、为223名孕产妇建立保健手册服务,开展5次孕期保健服务和2次产后访视,主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
3、为751名65岁以上老年人登记并建立健康档案。每年开展1次老年人健康管理,包括健康体检、健康咨询指导和干预;生活方式和健康状况评估,
包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况;告知健康体检结果并进行相应干预;对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
(四)、预防接种服务工作
为全镇3916名0-6岁适龄儿童接种12种国家一类疫苗服务,包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等,接种率达95.67%;免费建立预防接种卡、证、簿;采取多种方式通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。
(五)、传染病报告和处理服务工作
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例106例,参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;积极配合专业公共卫生机构,对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。
(六)、慢性病管理
为35岁以上居民到卫生院就诊时实行免费测量血压、检测血糖服务;对468名高血压病人和19名2型糖尿病人年内进行了2次的面对面随访和1次较全面的健康检查。对患者进行病情询问、进行体格检查、饮食、运动、心理等健康指导。
(七)、重性精神病患者管理服务
为辖区内34名诊断为重性精神病患者建立健康档案,年内进行了2次随访,在每次随访的同时进行康复和治疗指导。
二、 具体做法
1、加强领导,健全制度,规范行为。
根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》, 制定了本乡镇基本公共卫生服务项目实施方案, 成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组,根据各自的分工,全面开展工作。同时根据基本公共卫生服务的内容和要求制定了责任医生工作考核制度,提高了责任医生的工作责任心、积极性,为完成年度工作目标打下了坚实的基础。
2、成立机构落实人员
卫生院成立公共卫生科,落实工作人员,把公共卫生服务十三大项目工作分解落实到相关人员,确保每个项目有专业人员把关开展工作。同时院内各科室密切配合、协调共同完成有关工作。
4、组织有关人员进行业务知识培训
组织了本院有关科室人员进行项目知识培训,按《国家基本公共卫生服务各项目规范》的有关知识和要求组织学习,使有关人员掌握项目工作开展的有关要求和具体做法。
5、实行多种办法确保目标实现
以建立居民健康档案为工作重点,采取多种方式开展工作:
1)、小孩预防接种时进行体检建档。
2)、患者到卫生院就诊时面对面询问和体检建档。
3)、卫生院组织医生深入村为群众进行健康检查建档。
4)、村医生上门为群众体检服务进行建档。通过采取这些有效的工作方法,使建立居民健康档案和体检工作得以全面落实。
三、主要存在问题和整改措施
部分居民健康档案不规范,项目填写不完整;居民健康档案以户为单位的建档没有全面落实;慢性病人的健康干预、健康指导不够到位,健康档案的电脑输入工作进度慢。
针对存在的问题,下一步在继续巩固取得成绩的基础上进一步把公共卫生工作抓实抓牢,切实加强领导,进一步健立健全各项规章制度,规范责任医生的工作行为,加强他们的责任心,提高他们的工作积极性和待遇。同时要 加强对责任医生的业务学习,提高他们的业务水平,开展多种形式的培训,重点培训公共卫生工作的要点,如何进行有计划、统筹兼顾地进行健康指导和干预,这样才能更好地完成工作作任务。
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