由于婴幼儿口服用药的配合性差,治疗效果不满意,医生往往会选择静脉给药[1],儿科门诊输液由于患儿身份的特殊性,给护理工作带来一定的难度,笔者结合多年工作经验,总结了儿科门诊输液护理体会,现报告如下:
1 输液前做好患儿及家长的心理护理
输液前加强患儿及其家属的健康教育,主动与患儿家长进行沟通,认真记住患儿的姓名、诊断,评估患儿的心理状态。对初次就诊的患儿进行耐心细致的介绍,多表扬,善于使用语言进行鼓励,一减轻患儿的恐惧心理;告知家属输液的程序步骤,输液过程中可能出现的不良反应及药物的作用,对可能出现的意外情况进行详细的讲解,使患儿及其家属做好思想准备,避免意外发生时的恐慌;对可预见性疼痛做出安慰,以娴熟的技术取得家属及患儿的信任。
2 严格执行查对制度,树立安全护理意识
检查待输入药物的药名、浓度、剂量、有效期、药物有无沉淀、变色、浑浊、瓶身有无裂缝、是否做过敏实验及患儿的姓名、年龄等,严格执行三查七对制度和无菌操作技术原则,加强责任心,严防医疗差错事故的发生。合理选择静脉,尽量由远心端由细到粗的原则选择静脉穿刺部位,避开感染、神经、关节、受伤部位 。
3 加强巡视,严密观察病情,提高输液安全性
输液过程中加强巡视,及时处理输液故障及发现病情变化。小儿发病急,且不能清晰的用语言表达不适感觉,因此要求护理人员善于发现小儿输液过程中的不适反应,若小儿哭闹不休应观察其是否因输液静脉刺激、药液外渗或恐惧害怕所致,注意观察以排除药物过敏、输液反应、病情变化所致,并及时报告医生给与处理;密切观察穿刺部位的变化,正确调节滴数,及时更换液体,正确回答家属提出的问题。
4 输液后的护理
输液完毕及时拔针,去除输液护贴,行头皮静脉穿刺患儿输液护贴粘紧头发、皮肤不易去除者,可用棉签湿水轻轻擦拭后再拔除,避免因胶布粘贴原因撕脱患儿皮肤;沿静脉走向快速拔针,拇指沿血管方向纵行向上按压棉球,将两个穿刺点(皮肤穿刺点和静脉穿刺点)同时按压,防止穿刺部位渗血渗液。输液完毕嘱患儿和家属再留观15~20min,无反应后再离开,交代注意事项及第2天输液时间、出现不良反应应及时就诊。
儿科门诊输液以婴幼儿居多,患儿配合度低,血管细小难以穿刺,对护士的静脉穿刺技术要求高,若技术不过硬,回导致患儿及家长对护理工作的不满, 因此要加强护士基本技能训练,提高穿刺成功率、心理素质、应急能力,同时加强沟通能力训练,通过恰当的言语、行为等使患儿从心理上对护士产生安全感和信任感,提高患儿的配合度。儿科门诊输液室是医院的窗口科室,满足患儿的需求可大大提高护理工作质量,提高患儿及家长对儿科护理工作乃至整个医院工作的满意度。
一、内强素质,外树形象
每月召开一次全科护士思想素质教育大会,结合临床实际工作,对态度好、工作好的大力表扬,对有损病人和科室利益的人予以大力批评,弘扬正气、鞭策后进,在我科每月召开的工休座谈会及病人满意度测评中,多次受到患者及家属的高度赞扬。
二、深入开展整体护理,全面提高职业素质
1、组织学习《儿科学》,熟悉了相关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容,责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,提高了用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验,如遇模糊概念大家一起讨论,共同解决问题。
3、每月组织了一次护理查房,分析问题,提出整改措施。儿科护理年度工作总结由提供!
三、重视护理人员素质培养,加强业务学习,技术训练,提高应急急救能力
1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练,提高了小儿头皮静脉穿刺成功率,提高了技术水平。
2、年资护士加强应急急救能力训练,工作中老护士给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。
3、加强了护理人员的法律意识,强化了法律观念,组织学习了相关法律知识,并灵活运用到工作中去。
四、严格执行各项规章制度
提高了护理工作质量,建立健全了各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化
1、严格执行消毒隔离制度,静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手,每晚治疗室紫外线消毒,病房空气消毒,严防了医源性感染。
2、严格执行了早班制度,切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位,保持患儿床单清洁整齐,环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接班制度,对病人病情做到九知道,在交接班时向下班护士做好了详细报告。
4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房,确保各项护理指标达到二级甲等医院标准。
5、开展了婴儿抚触,拓展护理技能。
五、护理人员较出色的完成护理工作
20xx年的经济收入比20xx年稳步提高,全年本科基础合格率达到90%以上,健康教育覆盖率达到100%。在“5.12”国际护干节中,有两名护士被医院评为“优秀护士”,整个儿科被市团委评为市“青年文明号”组织,护士长获得市团委“十大杰出青年”的光荣称号。
一年来,在院护理部及相关职能科室的领导下,全科护理人员认真学习,严格管理,具体落实。通过更新服务理念,改善服务态度,加强护理管理,使儿科的护理质量有了明显的提高病人满意度也日渐上升,经济收入也有了相应的增长,但仍然存在着太多的不足,如业务学习缺乏自觉性,穿刺技术有待进一步提高,服务态度有待进一步改善等等。
今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作,创儿科特色护理,攀护理质量高峰,换儿科护理新面貌。
内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。
一、科室基本情况
全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,下半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血 人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。
四、科室业务学习及引进新技术开展情况
在吴院长、熊真主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能使用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论,从中总结不足,制定出完整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,使用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。
六、内部管理
一年来,科室每月定期召开二次会议,将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通,进行疏理,针对存在的问题采取相应的措施:
1)、向患者家属发满意度调查问卷,收集意见、建议,使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。
2)为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识,通过学习,大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧,促进了医患、医护之间的关系和谐,增进了感情,让病人相信我们,愿意留在我们科。
3)为了给病人一个温馨的就医环境,我们围绕了“树行业新风,创一流服务”的活动主题,从细小环节入手,要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务,对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者,我们全科人员慷慨解囊,伸出援助之手,切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务,感受到家的温暖。
4)经过今年“医疗质量管理”大检查后,使我们认识到了我们的管理不够完善,主要问题出现在对医疗安全入手不足:病历书写不及时、不规范,对各种疾病的治疗原则不规范,滥用抗生素,收费不透明,对各种记录不完整。
5)、为了实现人性化的管理,科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”,但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班,我们科并没完全按照制度扣分罚款,而是要求大家相互帮助,各班相互检查,出现问题立即纠正帮助填补、循环进行,未得到即时纠正的,上下两班共同受罚,半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。
七、护理工作获得的社会效益
我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高,两位责任班护士都有很强的主动性和责任感,为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、回访,在搬迁的第一季度满意度调查获得100%的好成绩,获得病人送来感谢信3封,第二季度获得病人送来锦旗一张、感谢信一封,但是满意度调查下跌到75%,说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒,忽视了心理治疗与回访。如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感,就会使我们得到很好社会效益。
八、存在的不足
1、护理人员轮换太快,不好管理;
2、护理人员之间的相互协作能力相对较差;
3、护理人员缺乏与外界交流,服务意识不强;
XX年内科护理工作计划
1、严格按《医院管理评价指南》及院内相关制度开展工作;
2、加强业务学习,提高护理技术水平;
3、选派护理骨干到省级医院进修心内科、新生儿科临床护理;
4、加强行风建设,做到优质服务。
20xx年即将结束,一年来在院领导、护理部、科主任的领导、帮助和指导下,本着“一切以病人为中心,一次就医,终身为友”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项工作制度确保护理安全质量。
响应护理部号召,明确了各班职责和护理工作制度,如责任护士、治疗班、护理班各尽其责,杜绝了病人喊换液体、自拔针头等现象。
坚持查对制度,要求医嘱班班查对,每天护士长参与查对,每周大查对两次,并登记记录。全年未发生大的差错。
认真落实儿科常见病、专科病护理常规及中医护理操作规范,坚持床头交接班制度及晨晚间护理,预防各类并发症发生。
二、注重细节,不断提高管理水平。
坚持护士长手册的记录与考核:根据制定出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并检测实施结果,以便开展工作。
积极参加院周会,护士长例会:将全院、护理部会议精神做到上传下达,并安排周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,及时反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理资料。
各月对护理质量进行检查,及时反馈,不断提高护士长管理水平。
不断组织护理业务学习讲座,扩大每位护士的知识面。
三、利用各种渠道提高护理人员业务素质。
对新上岗护理人员进行三基三严培训,并一季度组织一次理论考试。积极组织护理人员参加“西学中”培训,一月一次,以提高中医护理技能。认真落实护理部布置的基础护理操作及专科护理操作共四十余次。
加强危重病护理,坚持床头交接班及晨晚间护理。
坚持护理业务查房及疑难病例讨论制度。全年共组织护理业务查房及疑难病例讨论四十余次。
坚持护理业务学习,全年共组织业务学习四十余次,要求每位护士轮流讲课,以不断提高大家授课能力。
积极鼓励大家参加专升本考试,全年共有五位同志升入本科学习。
四、加强院感控制与管理。
1、严格执行院内感染控制领导小组制定的消毒隔离制度。尤其对新生儿监护室,治疗室,隔离监护室等定期空气培养,均做到了一次培养成功。
2、病房做到终末消毒,并登记记录。
五、积极响应护理部倡导的亲情式健康教育活动。
自9月份开展亲情式健康教育活动以来,儿科积极响应并组织实施,并相继开展小儿推拿、小儿捏脊、穴位贴敷、耳穴压豆、新生儿抚触等项目,共开展240人次,覆盖率达100%,大大提高了病人满意度,拉近了护患之间的距离,得到患儿及家属的一致好评。
六、完成年终目标情况。
全年共收治了住院病人500余人次,其中核心技术近200人次,治愈率达97%。无一例护理并发症。全年共收到锦旗6面,撰写护理论文2篇,工作简报近20篇。
七、存在问题。
1、2·18事件是儿科的耻辱,将作为血的教训时刻警示大家。
2、个别年轻护士业务素质有待提高,尤其是穿刺水平达不到理想效果。
3、病房管理尚不尽人意,尤其是晨晚间护理尚不十分到位。
4、个别护士服务水平有待提高,有被投诉现象。
5、离医院制定的年终目标尚有一定距离,有待下一年提高。
根据县卫生局在全县医疗卫生系统开展“三好一满意”活动,我科本着以人为本,以病人为中心,以群众满意为出发点和落脚点,着力提升医疗服务水平,持续改进医疗质量,加强行业作风建设。现就我科开展的“三好一满意”大力弘扬高尚医德活动情况,总结汇报如下:
(一)广泛动员,狠抓落实。我科要求全体护士从学习、领会和贯彻有关开展“三好一满意”文件精神上下功夫,全面、深入、准确地领会“三好一满意”的指导思想、活动目的、活动内容和活动步骤,实现快速、高效、系统地推进“三好一满意”工作的开展。
(二)成立机构,明确责任。我科成立了相应的“三好一满意”活动工作领导小组,护士长任组长,全面负责“三好一满意”培训活动的各项工作的组织实施并制定了开展“三好一满意”大力弘扬高尚医德培训活动实施方案,并按照实施方案进行全员培训。根据活动要求我科通过开展培训活动,改善服务态度,优化服务流程,不段提升服务水平,努力做到“服务好”;同时加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”;其次通过加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,使全体护士努力做到“医德好”;在活动过程开展行风评议,积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”。
(三)开展“三好一满意”活动重点解决了四方面问题一是服务意识和方便群众问题。进一步强化了服务意识,端正服务态度,转变服务作风,优化服务流程,规范服务行为,提高服务水平。规范服务行为和文明用语,精简和规范就医环节,保障便民服务设施齐全,方便群众就医。有效解决预约诊疗、健康教育、用药咨询、诊后随访不到位的问题,坚决纠正“生、冷、硬、顶、推”现象。二是宗旨意识和群众观念问题。坚持“全心全意为人民服务”、“以病人为中心”的工作宗旨,维护群众利益,倾听群众呼声,关心群众疾苦,把群众满意、患者满意作为评价医疗卫生工作的首要标准,形成为群众多做好事、多办实事、多解难事的良好风气。坚决纠正群众观念淡薄、漠视群众利益、服务态度生硬等问题,努力树立群众观念,促进医患关系。
三是廉洁意识和行业形象问题。做到了明是非、知荣辱、遵法纪、守信用,自觉抵制商业贿赂。严肃查处乱收费、以权谋私、以医谋私、收受“红包”、开单提成和医药购销领域商业贿赂等违法违纪行为,严肃行业纪律,弘扬高尚医德,树立行业新风正气。
四是质量意识和确保安全问题。进一步健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改和应急保障体系。严格依法执业,认真落实各项医疗质量安全核心制度,加强护士的“三基三严”训练,加强重点时间和重点环节的质量安全管理,确保医疗质量和医疗安全。坚决纠正忽视医疗质量和医疗安全的错误思想,有效解决医疗质量和医疗安全突出问题,解决杜绝因责任心问题导致医疗事故发生。
(四)很抓学习落实工作。每月组织一次业务学习和一次业务考试。回顾总结工作成绩的同时,我们必须看到存在的问题和不足,主要反映在五个方面:
(一)思想需要进一步解放,观念需要进一步更新。团结正气干事奉献的精神还没有成为每一位护士的自觉行动,科室内部还存在着不够团结,不够和谐,不够融洽的问题。
(二)人才梯队结构还不够完善,科室的竞争归根到底是人才的竞争,没有人才的优势就没有竞争的优势。尽管我科人才培养、引进的力度比较大,效果比较好,但是卫生专业技术队伍仍没有形成合理的梯队结构,这在一定程度上制约着我科的发展。
(三)护理安全隐患还存在,由于患者数量急增,护理人员少,年轻护士多,安全风险在加大,安全系数在减小,因此需要我们的学习、培训力度要加大,医疗管理、制度执行、责任落实、服务质量等各方面的考核要抓实、抓好,把安全隐患、事故、纠纷消除在萌芽状态。
(四)是医疗服务质量还有待提高,患者有意见、不满意的问题还时有发生。离人性化、亲情化、家庭化的服务要求还有不小的差距,我们要结合我科行风建设的实际,结合加大宣传拓展市场的实际,结合医疗服务中的问题,本着让社会更满意,让患者更信任,让百姓更放心的原则,要进一步加强服务品牌的内涵建设,不断充实拓展新的内容,进一步提升服务质量。
五是医疗服务质量还有待提高,患者有意见、不满意的问题还时有发生。离人性化、亲情化、还有不小的差距,我们要结合我院行风建设的实际,结合加大宣传拓展市场的实际,结合医疗服务中会更满意,让患者更信任,让百姓更放心的原则,要进一步加强服务品牌的内涵建设,不断充实拓展升服务质量。
只要我们现在下功夫,用创新精神、用拼搏精神、用团结奋斗精神去努力工作,秋天就会有收获收年!
护理工作实习的半年多的时间里,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解,期间我对自己的工作做出了护士自我鉴定。
以上是我的实习总结。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责。
20xx年即将结束,我科室在院领导的带领下,在科室全体医护人员的通力合作下,时刻将爱国,创业,求实,奉献的精神放在工作第一位,本着全心全意为病人服务的工作热情和态度,切实加强院科两级的领导,顺利完成了年初制定的各项工作计划,为20xx年工作任务的完成画上了圆满的句号。现将各项工作完成情况总结如下:
(一)政治学习
在院领导及科室主任、护士长的组织带领下,全体科室成员以积极态度认真学习了院领导在各政治会议上的讲话,先后深入开展了以“作风转变年、作风建设年”、“三好一满意,开展优质服务工程”等为内容的“法纪道德服务”主题教育活动,深入学习十七届六中全会精神,贯彻*核心价值体系是中华优秀传统文化的现代版的政治教育,迎接党的十八大的召开。并以学习为基础,结合工作实际,围绕学习实践科学发展活动有重点地汇报交流学习体会。认真贯彻党的基本路线方针政策,利用报纸、杂志、书籍积极开展学习政治理论;道德法规,认真学习法律知识;爱岗敬业具有强烈的责任感和事业心,积极主动的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
(二)日常医护诊疗工作
截止目前,儿科全年完成业务收入1068668.48元,同比上升12.4%;其中住院686人次,同比增加18天,上升2.7%,合计4607天,床位使用率70%;听力筛查1993人次,增加107人,上升5.8%;门诊观察输液4113人次,科室使用一次性耗材109579.46,同比上升12.6%。
(三)医疗安全工作
科室全体医务人员在科室主任及护士长的带领下,积极响应上级号召开展了安全有感领导,牢固树立“安全第一、质量至上、以人为本”的理念,在克服工作压力大、工作环境艰苦的条件下,认真贯彻落实各项工作部署和要求,以实现“优质服务”为切入点,深化落实各级领导干部责任,突出风险控制,强化安全监管,质量安全基础工作得到不断加强。
1.医疗安全制度
医疗安全是科室工作的根本,为确保医疗质量,我科室把提升业务能力,增强法律意识、服务意识放在医疗安全的首位,科主任及护士长利用晨会和周例会,对科室全体人员进行医疗安全教育,组织学习医疗活动的相关法律法规。在实际医疗中,对可能引起患者不满的情况,积极做到想在患者发现前面,做在患者提出前面。此外,制定急救应急预案,确保急危重病人在我院期间的医疗安全。
2.安全生产规程执行情况、设备管理情况:
进一步健全儿科各项管理制度,各项操作规程均有书面材料可查,严格执行仪器设备的安全技术规程操作,仪器设备完好待用。积极完善质量管理体系,科室每个人认真学习各种规章制度,每项工作严格按制度执行。
工作场所干净整洁,无乱弃废物现象,医疗垃圾按要求处置,病房每日紫外线消毒,通风。保证用毕即断电,无私拉电线,违章使用电器情况。3月份组织科室安全小组成员对仪器、电源、病房等进行巡检排查,纠正不良问题,以保证医疗操作的安全进行。
3.护理服务、医疗质量安全技术管理:
加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,深入开展整体的护理,积极发挥责任护士的主观能动性,认真检查并组织全科护士共同查房,特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实,病人对护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的责任心。逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。加强病房管理,做到护理单元的整洁,在外环境较差的情况下,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。
每月一次护理工作全面检查,并及时反馈信息,护士长每周1次科室工作质量检查并记录。重点危重病人的管理,护理人员做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率,急救药械有专人负责管理,做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%。严格执行查对制度及护理操作规程,减少差错事故的发生,加强基础护理,使基础护理合格率基本达98%,褥疮发生率为0。加强护理表格书写质量管理,护士长认真把关,对年轻护士认真传、帮、带,努力提高护理病历质量,护理表格合格率达到97.5%。定期对科室出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,加强护理安全管理,防患于未燃,使护理工作到位率较高。努力作好医院感染管理工作。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管。重视消毒灭菌环节的管理和监测,对治疗室、新生儿室等每月采样一次。一次性无菌医疗器材等用后毁形、回收有专人管理并登记备案。
4.科室全年发生一例医疗纠纷及医疗事故,在日常工作中服务良好,未接到任何医疗投诉,未发生任何违规操作与治疗的情况,未发生一起安全事故。
(四)教育培训及业务考核工作
科室全年分别对护理人员进行了病案首页书写、危机值、抗生素的应用、常见病特殊病例的治疗及护理、儿科急救操作流程、核心制度等业务知识、技能、法律法规的培训。并以问卷及现场问答等方式,由科室主任及护士长对全体人员每月进行业务考核,考核成绩与每月考核结合。科室全年共完成业务学习16次,理论考试3次,制度考核1次,护理操作4次,护理查房12次,疑难病例讨论3次,合格率100%。并参加院上组织的静脉输液与心肺复苏比赛,其中静脉输液获得第一名。此外,针对新生儿心肺复苏、新生儿院感规范管理、听力筛查等重点环节,我们还外派两名人员学习,使科室人员的业务知识水平得到了更新。
(五)存在的不足
1.过去的一年,在病房条件与工作环境的限制下,儿科虽然在服务质量与院感上顺利走过,新的一年我们将在新病房的建设中面临挑战,完善院感的控制。
2.全年听力筛查率95.2%,未通过116人,复筛80人,转诊21人,宣传工作还有待完善与提高。
3.现在的护士多是独生子女,对工作的责任心和付出精神还有待提高,进一步加强医护人员职业道德教育,以形成一支服务质量好,技术硬的互助共进的团队。
4.始终如一坚持隐患排查工作,突出医疗方面隐患的排查力度,确保全年无医疗差错或者医疗事故发生。
时光如梭,20xx年转眼已过去一半,在院领、护理部的正确带领下,实施开展了质控的自查工作,认真抓好护理质量,努力提高护理水平,在全科室护理姐妹们的共同努力下,质控工作有很大的改善与提升,现工作总结如下:
一、 护理质量控制指标达标情况:
(1) 病室清洁合格率100%
(2) 急救物品合格率100%
(3) 无菌物品合格率100%
(4) 基础护理合格率100%
(5) 一级护理合格率100%
(6) 病人安全防护合格率100%
(7) 一人一针一管执行合格率100%
(8) 一次性用口终末分类处置合格率100%
(9) 消毒液更换合格率100%
(10) 护理病历质量合格率100%
二、 院感方面 严格按照医院感染管理标准,定人员监控院感,医疗废物按分类处置,混装现象没再出现;严格执行空针一人一针一管,压脉带一人一根,雾化面罩一人一个,消毒液定期更换,定期监测浓度,达到消毒标准。
三、 护理文书、体温单书写情况 科室的危重及一级护理护理记录完客观、真实、及时、准确的记录患儿的病情变化、给予的治疗、护理措施及相关的护理指导。对每位患儿的体温变化定时准确的进行监测及记录,但个别新入患儿存在漏记体重或大便现象。
四、 提高护理安全管理 科室每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷分析整改,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,从中吸取经验教训,提出防范与改进措施。
五、 加强规范化培训,提高专科理论知识 每个月组织两次护理业务学习及专科的护理查房,护士长不定时抽查,并进行定时的试卷考核。
六、 加强病房的管理 制定了早晨7点和下午3点两个时间段统一整理床单元,物品统一摆放整洁。由于我科大多患者都是婴幼儿童,随时大便小便的现象时有发生,为杜绝这一现象,入院宣教时对每位患儿家属进行宣教,同时新增设了垃圾筒,做到每床一个,减少了随时大小便的情况,保持了病房的清洁卫生,防止了交叉感染的发生。
七、 加强急救物品及护理用物的管理 每周定期检查,确保药物及器材装备齐全及性能良好。
在以往的工作中,我们还存在许多的不足,在以后的工作中要总结以往的经验及教训,不断的改善和提高护理质量,把我们的工作做到更好。
20xx年已经结束了,作为一名儿科护士,我感到很庆幸,我希望每个小天使都能健康快乐的长大,现将20xx年的工作总结如下:
1、护理人员在政治上认真学习医护精神,树立正确的世界观、人生观、价值观。发扬党的优良传统,牢固树立“一切为患者服务”的理念,加强医患沟通,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。
2、全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律。做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,治疗!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。
3、注重提高护理人员业务素质 对护理人员进行三基培训。购买儿科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!
4、注重服务细节,提高病人满意度 坚持了以病人为中心,以质量,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范。在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。
5、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。
内儿科是一个充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随着新院建设我们兢兢业业地走过了大半年。全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。
一、科室基本情况
1、全科护理人员共13人,其中聘用护士4人;护师5人,护士8人,其中大专5人,大专在读2人,中专6人。共有46张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,下半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血 人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备:婴儿温箱3台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,责总班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查时制度,班班查,每周一、四大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象。
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均98分,病区消毒合格率95分,满意度调查95分,科室管理90分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。
四、科室业务学习及引进新技术开展情况
1.大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例心梗溶栓治疗,使用尿激酶的先例,在病人身上进行了口腔、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并制定了临床路径。护理人员还学习了刘燕老师从安徽省引进的新技术与护理措施:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用湿性治疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。
五、内部管理
1、一年来,科室每月定期召开二次会议,将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通,进行疏理,针对存在的问题采取相应的措施:
1)、向患者家属发满意度调查问卷,收集意见、建议,使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。
2)为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识,通过学习,大家基本了解和掌握了与病人
沟通的技巧,促进了医患、医护之间的'关系和谐,增进了感情,让病人相信我们,愿意留在我们科。
3)为了给病人一个温馨的就医环境,我们围绕了“树行业新风,创一流服务”的活动主题,从细小环节入手,要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务,对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者,我们全科人员慷慨解囊,伸出援助之手,切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务,感受到家的温暖。
4)经过今年“医疗质量管理”大检查后,使我们认识到了我们的管理不够完善,主要问题出现在对医疗安全入手不足:病历书写不及时、不规范,对各种疾病的治疗原则不规范,滥用抗生素,收费不透明,对各种记录不完整。
5)、为了实现人性化的管理,科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”,但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班,我们科并没完全按照制度扣分罚款,而是要求大家相互帮助,各班相互检查,出现问题立即纠正帮助填补、循环进行,未得到即时纠正的,上下两班共同受罚,半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。
六、护理工作获得的社会效益
我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高,两位责任班护士都有很强的主动性和责任感,为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、回访,在搬迁的第一季度满意度调查获得100%的好成绩,获得病人送来感谢信3封,第二季度获得病人送来锦旗一张、感谢信一封,但是满意度调查下跌到75%,说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒,忽视了心理治疗与回访。如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感,就会使我们得到很好社会效益。
七、存在的不足
1、护理人员轮换太快,不好管理;
2、护理人员之间的相互协作能力相对较差;
3、护理人员缺乏与外界交流,服务意识不强;
20xx年已接近尾声,一年的工作也将结束。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结,请院领导对我科的工作予以审议,请予批评指正。
认定自已的路,并且一直这样走下去。三年来,我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力,让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责,并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士长进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待;第二,对抢救药品和器材,每周清理一次,做到规范化管理;第三,深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此,加强每位护理人员的责任心教育,做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。在岗工作人员掌握病重病危患者病情,尊重病人及家属,关注病人及家长的心理变化,重视心理护理和精神关怀,及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。20xx年全年无一例因安全事故引发的纠纷,无一例重大差错事故。第四,做好护士长环节质量控制,落实护理质量督查,从而不断发现问题,解决问题,使护理质量不断提高。了解并掌握科内
动态,记录在案。就问题进行分析,并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。第五,了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化“三基”训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时代发展的需要。加强专科业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第六,加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的改进和提高,真正做到想病人所想急病人所急;第七,坚持每晚夜查房,对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数,必要时做出相应处理。第八,每月召开科内护理会议,针对当月护理工作中的缺陷与不足,提出改进方案与办法;对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报,以不断提高。最后,护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从自我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评,必要时辅以经济处罚,虽然这样或许会得罪一些人,但我知道,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,都是护士长必须做到的。
此外,我知道在目前竞争激烈的形势下,只有不断的学习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质,参加自学考试;另外还积极参加党课学习,不断提高自己的思想政治素质。
20xx年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为3170例,病人总量较14与15年有上升,全年平均床位占用率为108%。因场地有限,收治新生儿较前两年有所下降,但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高,病人住院更新快的情况下,化压力为动力,认真谨慎地工作,全年无一例重大差错。
成绩是可喜的,但也存在着不足,尤其是医疗质量管理年活动的开展,让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范,医患纠纷仍时有发生等等。在20xx年的护理工作中,我将更注重院内感染管理,规范病历书写。同时就20xx年发生纠纷的原因分析来看,尽快解决场地问题引发的纠纷,同时进一步改善医护的服务态度,以降低医患纠纷。
工作平凡而辛劳,放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间,一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实,工作确实很辛苦很累,可喜的是,在医院、护理部领导的帮助与支持下,工作逐渐的显露出了成效,得到了患者及其家属的称赞,得到了领导和同事的认可。
我知道这只是一个起步,以后的路还很长,“路遥知马力”,我坚信只要通过不断的努力,只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里,我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。
时光如梭,20xx年转眼已过去一半,在院领、护理部的正确带领下,实施开展了质控的自查工作,认真抓好护理质量,努力提高护理水平,在全科室护理姐妹们的共同努力下,质控工作有很大的改善与提升,现工作总结如下:
一、 护理质量控制指标达标情况:
(1) 病室清洁合格率100%
(2) 急救物品合格率100%
(3) 无菌物品合格率100%
(4) 基础护理合格率100%
(5) 一级护理合格率100%
(6) 病人安全防护合格率100%
(7) 一人一针一管执行合格率100%
(8) 一次性用口终末分类处置合格率100%
(9) 消毒液更换合格率100%
(10) 护理病历质量合格率100%
二、 院感方面
严格按照医院感染管理标准,定人员监控院感,医疗废物按分类处置,混装现象没再出现;严格执行空针一人一针一管,压脉带一人一根,雾化面罩一人一个,消毒液定期更换,定期监测浓度,达到消毒标准。
三、 护理文书、体温单书写情况
科室的危重及一级护理护理记录完客观、真实、及时、准确的记录患儿的病情变化、给予的治疗、护理措施及相关的护理指导。对每位患儿的体温变化定时准确的进行监测及记录,但个别新入患儿存在漏记体重或大便现象。
四、 提高护理安全管理
科室每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷分析整改,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,从中吸取经验教训,提出防范与改进措施。
五、 加强规范化培训,提高专科理论知识
每个月组织两次护理业务学习及专科的护理查房,护士长不定时抽查,并进行定时的试卷考核。
六、 加强病房的管理
制定了早晨7点和下午3点两个时间段统一整理床单元,物品统一摆放整洁。由于我科大多患者都是婴幼儿童,随时大便小便的现象时有发生,为杜绝这一现象,入院宣教时对每位患儿家属进行宣教,同时新增设了垃圾筒,做到每床一个,减少了随时大小便的情况,保持了病房的清洁卫生,防止了交叉感染的发生。
七、 加强急救物品及护理用物的管理
每周定期检查,确保药物及器材装备齐全及性能良好。
在以往的工作中,我们还存在许多的不足,在以后的工作中要总结以往的经验及教训,不断的改善和提高护理质量,把我们的工作做到更好。
半年的时间过去了,现将工作总结如下:
一、 工作中严格执行三查七对和无菌技术操作常规,认真检查护理质量,督促护理人员认真执行各项护理常规,严格执行各项规章制度和技术操作规程,密切观察病情,做好抢救工作,严防差错事故。时时刻刻患者第一、以患者为中心,“让良药不再苦口,使治疗成为享受”的服务理念是我们工作中的目标,为患者解决困难,尽量满足他们的需求;让患者来得了,住得下,加强护患沟通,多进行换位思考,用微笑来感动病人,努力提高病人的满意度。上半年无差错事故的发生。
二、 业务学习上要求科内护士要有扎实的专业知识、、广博的人文社会知识等。必须重视自身的业务学习,接受和开展新技术,要精通本科各项护理业务,能熟练掌握护理技术,苦练内功,注重自身业务素质的提高。一个好护士,特别是一个儿科护士必须有一套过硬的技术水平。如:静脉穿刺,别人可以一次、二次,而小儿科护士就应该做到“一针见血”。只有掌握了过硬的穿刺水平,病人家长才能认同你,接受你。
三、 带教方面,严格按照带教计划认真带教,选择有丰富带教经验的护士进行带教,认真带教,多向实习护士做一些实际的讲解,一人一带教,要求实习护士必须在带教老师的带领下进行工作,以减少差错事故的发生,放手不放眼,让实习护士在儿科学有所成。
四、 做好消毒隔离制度,防止院内院内感染的发生。
20xx年马上就要到来,在过去的20xx年,我很好地完成了上级交待的工作和任务,为了今后能够更好的工作,为了今后能够更有效率的工作,为了今后能够为医院赢得更多的荣誉,现将这一年的工作总结如下:
做为儿科资历最浅的护士,去年我一共上了132个夜班。我从未倚老卖老,得过且过。相反,我以自己丰富的护理阅历和经验,精湛过硬的护理技术,从无懈怠,踏踏实实兢兢业业认认真真做好自己的每一项工作。从不计较工作的轻重苦累脏臭,只要是自己看到的能做的,无论份内份外,都会主动去完成。
护理工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者,许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献,过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼,我虽然游走在病儿疼痛、鲜血、哭闹中,但我快乐!作为一名儿科护士,需要不断注重服务细节,提高病人满意度 坚持了以病人为中心,以质量,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信、锦旗。
在过去的一年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
20xx年我科医务人员积极配合,共同努力,努力在管理与服务上下功夫紧紧围绕“二级甲等综合医院”的各项要求,认真开展优质护理服务工作,落实爱婴医院各项措施,按年初制定的工作计划,圆满完成了20xx年的各项工作,现将全年护理工作总结如下:
一、坚持“二级甲等医院”的标准要求,深化开展优质护理服务工作,并顺利通过了今年的“二级甲等医院”二次复审。
(一)按照“二级甲等综合医院”的评审标准,严格制定各项整改措施,完善护理管理工作。征对质控活动中运用PDCA管理工具不熟练,结合儿专科特点,年初制定了护理核心制度、专科护理常规、护理应急预案的培训计划,在日常工作中严格落实并督查,及时对各项工作加强痕迹管理,针对20xx年“二级级等医院”评审中存在的问题,积极整改,于20xx年8月7—9日接受了“二级级等医院”的复审。
(二)继续深入开展优质护理服务工作,我科室实施责任制整体护理,扁平化排班及减少交接班次数,依据《责任制整体护理护士排班试行办法》,弹性排班,为患者提供整体护理服务。
二、护理人力资源管理
(一)目前儿科护理人员人, 门诊护士名,住院部护士名,开放床位张,病房护士与实际开放床位比达到了,依据《护士分层次管理方案(试行)》,儿科护士实施分层使用,依据患者病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应,排班上体现老、中、青搭配,按照各护理人员分层级别进行培训,重视新入护士、低年资护士的培训及管理,提高了儿科护理技术水平。
(二)儿科仍继续推行护理工作量化考核,落实以护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度,建立了《护理人员绩效考核表》,并将考核结果与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合,实现了优劳优得,多劳多得,调动了护士工作积极性。
(三)加强护理人员的在职培训,每月按计划组织全科护理业务课2次,全年共12次,组织参加了护理部全员培训10余次,每次培训后接受考核,全科均合格,每月按照护理部要求开展“三基、三严”培训及考核,不断提升儿科护士的专科技术水平。
三、护理质量管理
(一)健全儿科护理质量控制体系,按照护理层级,组织科室每一位护理人员参与护理质控,组织全体护理人员参加了护理质量控制与持续改进学习班,规范护理人员执业行为。每月各质控小组运用PDCA管理工具开展质控活动,同时接受各院级质控小组进行督查。依据护理部每月按期编汇《护理质量与安全简报》,每月召开病区护士会,反馈质控中存在的问题,并对未达到的目标进行原因分析,提出整改措施,达到持续改进的目的。
(二)各项护理质量指标与达标
1、病床与护理人员之比1:0.29
2、护师以上占护理人员总数39%;
3、护理工作年计划完成率100%;
4、岗前培训率100%;
5、院内继续教育培训率100%;
6、护理基础、专科理论考核合格率100%;
9、护理技术操作考核合格率100%;
10、急救药品物品完好率100%;
12、健康教育覆盖率100%;
17、无菌物品灭菌合格率100%;
18、一人一针一管执行率100%;
20、年护理严重差错发生次率为0;
四、护理安全管理
(一)建立并实施非惩罚性护理不良事件主动报告机制,全年主动上报发生的护理不良事件6起。其中给药差错3起,一般差错2起,护理投诉1起,针对发生的原因,科室及时组织讨论,提出整改措施,并及时报告护理部。每月病区护士会上对发生的护理不良事件进行剖析、不断改进各个环节中潜在的问题,消除护理安全隐患,入院时风险评估率达到了100%,加强预防措施宣教。建立有跌倒、坠床、用药错误等护理风险防范措施与应急预案,每月科室组织学习并考核。
五、护理服务
(一)全年发生护理服务投诉1起,接到投诉后,及时调查,通过与当事人沟通分析原因,对当事人批评教育,使其在思想上能充分认识到存在的不足,同时在科护士会上对其分析讨论,查找原因,避免类似事件的发生。 每月向患者发放护理服务满意度问卷调查表,对护理工作、护理服务进行常规性满意度测评;利用工休座谈会,电话回访等途径广泛听取患者意见和建议;提高护理服务质量,护理服务满意度一直维持在90%以上。
六、护理业务培训
(一)依据《护士分类分级培训大纲》,有计划、有目标、有重点、分层次的对全科室护士进行培训考核。针对《N1护士工作手册》、《N2—1护士工作手册》,加强低年资护理人员的培养,采取临床带教和组织专科护理查房、护理业务讲座等形式,从实践中充实提高。N2—2及以上护士由科室按照《护士分类分级培训大纲》培训考核,并定期抽查落实情况。
(二)定期开展危重患者及急危重患者护理理论与技术的培训考核,使护士具备护理危重患者的相关知识与操作技能,
(三)每月按计划组织护理查房、不理病例讨论、护理业务学习、护理会诊、核心制度、应急预案、护理常规的培训,经护理部考核,全科合格。
(四)共选派护理骨干护理学习班;回院后及时组织科室进行学习。
(五)选派护理骨干学习班;回院后及时组织科室进行学习。
七、教学工作
(一)全年接受省、市卫校护理专业实习生80人,严格进行了岗前培训考核,严格落实《实习生管理制度》,检查带教质量,指定N2—2及以上护士负责实习生带教工作,护士长为总带教老师,重视带教质量,安排科内讲课,做好出科考核。
(二)接收龙街、九村卫生院到我科进行进修学习5名护士,针对卫生院的学习范围、技术需求给予相关指导。
八、创新业务拓展:
选派护理骨干到上级医院学习回院后 及时组织科室进行学习,积极新开展业务一项,收治早产儿,使用新生儿胃肠减压技术1例,未发生护理并发症。
九、存在的不足之处:
(一)在护理质量控制中患者满意度调查多次提出儿科环境卫生有待提高,科室针对近来患儿较多,卫生员工作量较大,及时上报增加卫生员,增加保洁次数及卫生员在岗时间。
(二)目前我院护理人员人,正式护士人,编外合同护士人,护理队伍年青化,整体素质不高,儿科专科护士培养周期相对长,护士的培养是一项长期工作,将按照《临床护士规范化培训试行办法》的要求,加强护理队伍建设,尽快培育一批胜任优质护理工作的护理队伍。
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