市中心医院全面践行医疗卫生办事范畴最多跑一次,以互联网+医疗为抓手,以病人需求为突破口,立异办事机制,重组办事流程,着力晋升患者就医的体验感和幸福感,医疗办事从最多跑一次到争取不用跑。
一是信息搭桥,办事居心跑。
市中心医院以信息化为抓手,以病人需求为第一斟酌,变被动办事为主动办事,率先推出出院病人床边结算和超声长途会诊,此中超声长途会诊在嘉兴市范围内尚数首家。超声长途会诊依托互联网技巧,将及时超声画面、超声动态影像等及时传送给浙江省人民医院的专家,同时通过及时音频互动,向专家提供病人的病史、症状、服药治疗等环境,由专家依据详细的病人信息和反省数据提供会诊看法。长途会诊的开展让就医通道加倍便捷,打消了光阴和地域的跨度省去患者往返奔走、随处咨询等各项本钱,截至目前,超声长途会诊已为30余位病人提供了办事。床边结算以移动结算车为平台,将出院结算窗口搬到病人床边,病人只必要提供完整的押金单及医保卡,就可在床边完成出院结算手续,并收到现场打印的正式发票及住院费用明细清单。
二是资源下沉,诊疗用情跑。
市中心医院依托省市优质医疗资源,开展上门随访和进村子解读体检申报,将优质医疗资源一沉到底,诊疗办事尽力图取不用跑。由浙江省人民医院下沉专家和市中心医院科室主任构成的随访小组,深入到病人家中,了解病人出院后的身体环境,指导康复,树立回访档案。并在随访历程中,征求病人对医院医疗、护理、后勤保障等方面的看法和建议,切实让老庶民感想感染到省级优质医疗资源下沉带来的实惠,截止目前,已累计随访出院病人80余位。同时,市级专家深入社区和农村子,为体检群众一对一解读体检申报,有针对性地对体检人群存在的康健问题进行说明,在提供个性化精准化的医疗办事的同时,起到了防大于治的后果。截止到目前,已为长安周边的辛江、新民、幸福等6个社区的500余位群众提供了办事。
三是流程重组,做事用力跑。
成立反省预约中心,以整合反省科室自力预约的.方法,通过全院信息网络平台,实现反省预约办事站与各反省科室、临床科室的预约信息交互。中心将整合超声、心电图、放射、内镜反省等反省项目的预约,通过合理分配门诊和住院病人各项反省,优化挂号流程,有序支配,转变了以往必要患者到各个反省相关科室分手预约的场所场面,进步了反省的效率,缩短了患者期待的光阴。全院20余个行政职能科室集中办公,一站式办事中心扩容,将原天职散的导诊、分诊、咨询、便民等办事集中到一起,为患者提供预检分诊、医保审核、血压测量等医疗办事和轮椅租借、物品寄存、资料复印等生活办事。通过流程重组,变外部跑为内部跑,变病人跑为职工跑,将曩昔必要跑多个楼层多个部门能力办成的事,变为只跑一处就能办成,极大的方便了做事的病人和眷属。
自医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革工作推进以来,区委区政府高度重视,我局积极谋划,先后出台了我区医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革行动方案和奉化区2018年改善医疗卫生服务项目工作细则,明确了工作的总体要求、目标和完成任务的时间节点,确定了奉化区人民医院作为试点单位,现就工作进展、存在困难及下步计划汇报如下:
一、看病少排队
1.年底前,各级医院实名制挂号就诊率达到90%以上;(全区医疗机构均推行实名制挂号,区人民医院目前93.25%)
2.年底前,区级医院普通、专科、专家号源网上开放比例达80%以上,网上号源优先向基层医疗卫生机构开放比例达40%以上;(区人民医院和中医院已完成)
3.6月底前,各级医院挂号排队时间不超过10分钟;(全区医疗机构均已完成,其中区人民医院5.3分钟,自助机投放增至45台,并增加引导人员,自助机使用率目前为53%)
4.年底前,至少有一家区级医院开展区域导诊服务。(区人民医院正在接洽省平台,预计年底前完成)
二、付费更便捷
1.年底前,至少有一家区级医院开展“快捷支付”和“信用支付”;(已完成)
2.年底前,至少有一家区级医院实现患者可通过自助、诊间、移动终端等途径进行医疗费用结算;(区人民医院和中医院已完成,其中区人民医院移动端结算率达48%,区中医院的诊间智慧结算率达62.2%在宁波全大市名列前茅)
3.6月底前,在交通不便的边远山区组建流动医疗小分队,并实现移动端医保结算;(截止目前共为偏远山区老百姓上门服务实现移动端医保结算413人次,得到了老百姓的好评,创造了良好的社会效益)
4.6月底前,各相关医疗机构进一步简化免费用血报销流程,对符合免费用血条件病人在出院前核减相关费用。(修订《奉化区临床免费用血服务操作流程》,简化免费用血报销手续,做好对符合免费用血条件的病人在出院前及时核减相应费用,自7月初文件出台以来,全区共完成21例,实现了免费用血不用跑)
三、检查少跑腿
年底前,至少有一家区级医院开展检查检验结果电子化流转、互认、共享使用,胃镜、肠镜、B超、CT、核磁共振(MRI)等分时段预约检查率达到80%以上,并向其他医院推广。(区人民医院和中医院分时段预约检查率均达到100%)
四、住院更省心
年底前,至少有一家区级医院设立入院准备中心,并提供入院一站式服务,开展出院病区服务,并向其它医院推广。(已投入使用)
五、便民惠民服务更贴心
1、年底前,区级医院全部开展医务社工、志愿者服务,提供投诉沟通和便民惠民综合服务;(区级医院均已完成)
2、年底前,100%医疗卫生窗口单位参与文明创建,40%以上医疗卫生窗口单位创建成为窗口文明单位;(100%医疗卫生窗口单位已报名参与,等待区文明办考核)
3、年底前,所有民营医疗机构进行信誉等级公示。(已完成)
六、急救更快速
1、年底前,至少有一家区级医院设立相关救治中心,提供一体化综合救治服务,并向其他医院推广;(依托区人民医院,已完成区域内卒中中心、胸痛中心、创伤中心,危重孕产妇救治中心及危重儿童和新生儿救治中心等五大中心的创建运行工作,并于10月份开展了针对全区医疗机构的4轮急救培训)
2、年底前,至少有一家区级医院开展规范化非急救转运服务。(暂未纳入试点)
七、配药更方便
1、6月底前,建立慢性病连续处方制度;(已完成)
2、年底前,以区为单位,统一区域内医疗机构慢性病用药目录;(已完成)
3、年底前,能提供规定病种的慢性病连续处方的镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)比例达到70%以上;(已完成100%)
4、年底前,实施中药饮片、低值耗材集中采购,区级中医院提供中药饮片代煎配送到家服务;(已完成)
5、年底前,为严重精神障碍患者、结核病患者提供“一站式”服务。(全区-已有1823人纳入服务范围,既方便了患者,又能使患者获得最大权益。)
八、母子健康服务更温馨
1.6月底前,实现母子健康手册电子化,提供“互联网+母子健康”服务;年底前,当地服务对象覆盖率达60%以上。(已完成,目前服务对象覆盖率达69.33%)
九、转诊更顺畅
6月底前,以区为单位,建立两级医疗机构之间的双向转诊信息系统和快捷转诊通道,由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务;(已完成)
十、“互联网+医疗健康”服务更普及
1、年底前,至少有一家区级医院和3家镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)开展本院复诊病人网上诊疗服务;(云医院已在各医疗机构全面推行,限于患者就诊习惯,目前复诊病人数量较少)
2、年底前,至少有一家区级医院开展数字病理和远程超声诊断服务(借助区域信息化平台,区人民医院已为全区的医疗机构提供病理诊断56例,远程超声诊断服务共453例);
3、年底前,至少有1家镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)依托云医院开展家庭医生签约并提供服务,应用可穿戴设备为签约服务患者和重点随访患者提供远程监测和远程指导。(已在街道社区卫生服务中心试点开展,目前20名患者已在使用穿戴设备,条件成熟后向全区推广)
十一、存在困难及下步计划
1、县级医院总数中诊疗人次经由家庭医生提供转诊服务的比例达到10%以上。
存在困难:区级医院就诊患者中转诊患者占比提高困难。由于基层就诊与区级医院就诊医保报销倾斜性支付不明显,在交通便利、群众科学就医习惯未形成的情况下,区级医院首诊了大量本应由基层医疗机构诊治的常见病慢性病患者,目前我区和兄弟县市区该转诊比例均在0.3%左右。
下步计划:一是加强五医联动,全面开展医共体建设,推动分级诊疗,推进“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”就医模式形成。二是提升基层医疗机构服务能力,提高群众对基层医疗机构的认同感和信任度。
2、加强和规范医院非急救转运服务工作。
存在困难:目前第三方转运车辆鱼龙混杂,无准入门槛审批,物价部门也无相关政策明确收费标准。
下步计划:积极与相关部门联系,出台配套政策和制度,限定非急救转运车辆准入门槛,规范操作流程,试点开展该项工作。
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