一、取得的主要成绩:
1、住院分娩率为92.77%。在去年的基础上,提高了4.47%;
2、孕产妇死亡率为34.60/10万。比去年下降了34.35%,比州定目标下降了35.93%;
3、新生儿破伤风发生率为0;
4、孕产妇产前检查率96.67%,比州定标准提高了7.4%;
5、高危孕产妇检出率30.96%、高危孕产妇住院分娩率98.82%,比州定标准分别提高了72%、0.84%;
6、7岁以下儿童保健覆盖率85.40%,比州定目标提高了6.75%。
二、主要做法
在工作中,我们以实施降消项目为契机,把维护妇女、儿童健康权益作为我们的大事来抓,加大了妇产儿科规范化建设,畅通产科绿色通道,提高了母婴保健技术服务能力和质量,降低了孕产妇和婴儿死亡率,赢得了市场和社会的信赖。
(一)加强妇幼保健管理,完善基层妇幼保健网络
1、县卫生局领导高度重视,亲自督查督办。降低孕产妇和婴儿死亡率已纳入为民办实事内容,卫生局非常重视,将此项工作列入了重要议事日程,共召开6次专题会议,研究妇幼保健工作,组织召开2次妇幼卫生工作会议及培训班,分管妇幼的xxx副局长自始自终到会,并作了重要发言。业务股人员经常同妇幼保健基层人员深入基层,及时解决基层的难题。这种主要领导亲自督,分管领导主要抓的工作格局,为妇幼保健工作营造了良好的氛围,保证了妇幼保健工作正常运行。
2、县妇幼保健所保健人员到位,工作扎实。我所在人员十分紧缺的情况下,仍然抽出8名业务骨干从事基层保健工作,保障基层保健工作的需要。全年,他们深入基层,共完成30乡镇106村的督查与指导,深入基层达95天,人均达105天,掌握了全县妇幼卫生工作状况,及时为基层解决了工作中存在的问题与困难。
3、充分发挥乡村级妇幼保健队伍,做好网底工作。为了稳定乡村级妇幼保健队伍,确保乡村级妇幼信息资料的真实、准确,我们积极向领导汇报,确保乡镇妇幼保健人员的工资到位,专干专职从事妇幼卫生工作,改变了以往专而不干、干而不专的状况,同时,根据人员的分工,对部分乡镇进行了调整,做到了无空白乡。村级保健员职责由村卫生室兼代,报酬由州、县财政解决。
4、国债项目正紧锣密鼓地进行。按照国债项目建设要求,县发改局文件,下达了县妇幼保健业务用房建设计划,目前,已给相关领导部门汇好报,建设方案、施工图纸已完成,施工的前期工作准备就序。
(二)以《母婴保健法》为依托,规范母婴保健服务
1、规范产科建设。提高产科质量,是保障医疗安全,降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。为此,我们按照县乡两级不同的标准,制定了学习计划,有目的分期分批进行学习。县急救中心,成立了孕产妇急救小组,制定了急救方案,健全了抢救工作日程和相关制度,保证随时处于应战状态,并向全县公布了急救电话。乡级主要针对平产和一般难产进行了培训,并组织乡级妇幼保健人员到县级医院临床进修。全年妇产人员进修达9人,举办两期业务培训班,参训率分别为100%、97.5%。
2、加强出生医学证明发放管理工作。与公安部门配合,坚持持《出生医学证明》入户,提高了《出生医学证明》发放率,全年共发放出生医学证明7000张。这次妇女病普查普治得到了广大群众的称赞。来检查的妇女中,年龄最大的有89岁,有的甚至一次都没检查过。对我们这种送检查、送治疗上门的做法,老百姓非常满意。通过这种近距离地和老百姓接触,也让我们医务人员进一步感受到了作为妇幼保健人员肩上的责任和重担。
一年来我院妇幼卫生工作在县卫生局的领导下,在县妇幼保健站的指导下,坚持妇幼卫生工作方针,坚持以适应人民群众保健需求为目标,从规范各项妇幼保健常规业务管理工作着手,在做好常规妇幼保健业务管理的基础上,严格按照各项妇幼保健工作规范和制度的要求,结合我乡实际,加强全乡妇幼保健业务管理工作。
以“降消”项目为重点,加强全县孕产妇系统管理和儿童系统管理,提高住院分娩率,普及新法接生,坚持以保健为中心,保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向基层,面向群体,预防为主的妇幼卫生工作方针,努力完成市、县下达的各项任务指标,全面推进全县妇幼保健工作的开展,在乡村两级相关工作人员的努力下,全面完成了各项工作任务,现总结如下:
一、完善例会、督导制度,加强妇幼卫生信息管理
今年我院完善了妇幼卫生和降消项目例会培训工作,严格按照年初工作要点的安排,每月召开由各村妇保人员和院领导参加的妇幼卫生例会,同时进行业务培训,全年共召开例会12次,培训2期,共有28人次参加。加强县对乡,乡对村妇幼卫生工作督导,建立和完善了妇幼卫生基本资料和督导记录,规范了妇幼卫生季度报表时间,从而使妇幼卫生信息的准确性、时效性,逻辑性和科学性进一步提高。
二、深入开展健康教育
为提高全民健康意识和自我保健意识,我院开展了全方位、多渠道和多层次的健康教育,把以妇女,家庭为场所,家庭成员为主要对象的健康教育做为工作的重点,一方面采用在卫生院及各村卫生所悬挂健康教育宣传栏、深入全县访视对象家中“面对面”宣教等形式开展健康教育。
另一方面把我院健教室做为常年开展健教工作的阵地,开展了以孕产期保健,优生优育为主的健教工作,为门诊咨询及孕期检查的孕妇及陪员播放光碟,现场咨询。第三,以“三下乡”活动为契机,在主要街道进行健康教育和义诊咨询话动,共发放健教材料3种共计1400份,悬挂横幅2条(次),张贴宣传标语、宣传画20多条(张)。通过卓有成效的健康教育活动,使健教覆盖面达到了85%以上。
三、找准切入点,坚持以“一法两纲”
我院坚持以“一法两纲”为依据,以降低孕产妇和7岁以下儿童死亡率,不断提高出生人口素质,提高住院分娩率,保证母亲安全为目标和任务,开展了妇女保健、儿童保健、孕产期保健,加强了“三级网络”建设,形成“乡村两级”联动,兼顾网底的保健服务格局,提高了保健质量。
1、妇女保健
我乡15岁以上妇女总数4452人,其中15—49岁育龄妇女2935人,产妇总数99人,活产婴儿100人,孕产妇系统管理人数99人,住院分娩99人,住院分娩率为100%,新法接生99人,新法接生率100%。为了加强孕期保健,提高住院分娩率,早期对高危孕产妇进行筛选,实行专案管理,从根本上降低孕产妇死亡率,今年我院乡妇幼专干、村妇保人员把工作的重点延伸到每个孕产妇家中进行保健服务,使母婴安全得到了进一步加强。
为进一步控制妇女病患病率,提高我乡农村妇女的健康状况,我院今年对1466名已婚妇女进行了妇女病普查、健康教育与保健指导,宫颈炎78例,治疗78例,其他妇科病323例,治疗323例。
2、儿童保健
我乡0—7岁儿童692人,其中0岁儿童100人,5岁以下儿童510人,3岁以下儿童314人,其中低体重儿出生数4人,低体重儿出生发生率0.4%,围产儿死亡总数0人,完成了616例儿童(285名散居儿童)的健康检查。
3、降消工作
根据上级部门的要求,通知每个在县域外分娩的产妇持相关证件到县妇幼保健站领取项目补助资金。做好降消项目的宣传工作。本年度我乡县域外出生25人,至目前为止已报账24人(其中二次补助8人),金额1.465万元,其中一例患者家属相关发票遗失,没有办法补偿。
四、存在的问题
1、因所辖范围较大,交通不便,不能及时的进行产后访视工作。
2、部分孕产妇保健意识淡薄,对产前检查、产后访视不重视,健康教育知识知晓率底。
3、0岁组儿童保健工作滞后,因家长对保健不理解,导致部分儿童保健工作跟不上要求。
二0xx年工作打算
1、二0xx年母婴保健工作的重点坚持一法两纲为依托,努力提高孕产妇住院分娩率和两个系统管理率,降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率。
2、进一步保持和发扬团队精神,加强妇幼专干与村乡妇保人员队伍建设,使我乡妇幼卫生工作跃上新的台阶。
我县妇幼卫生工作在市卫生局的正确领导下,认真贯彻落实《满族自治县妇女儿童发展规划》,大力实施项目带动战略,扎实推进“母婴安全”、“出生缺陷综合防治”、“妇女儿童疾病防治”、“妇幼卫生服务体系建设”,圆满地完成了各项工作任务。现总结如下:
一、妇女儿童保健管理
(一)妇女保健
1、加强孕产妇系统管理,不断提升服务水平。全县产妇3021人,活产3050人,系统管理2700人,系统管理率88.52%;产前检查3021人,产前检查率99.05%;产后访视2711人,产后访视率88.89%;住院分娩3021人,住院分娩率100%;高危产妇455人,检出率15.06%;高危孕产妇系统管理及住院分娩率100%;围产儿死亡6人,围产儿死亡率1.97%;孕产妇死亡1人;无新生儿破伤风发生。
2、开展妇女病普查,提高妇女健康水平。根据妇女保健要求制定实施方案,为已婚至64岁妇女开展以预防子宫颈癌、乳腺的癌症为主的妇女病普查普治工作,检查25824人,查出各种疾病8596人,发病率33.29%,均进行了相应保健指导和治疗。
(二)儿童保健
1、严格实行“4.2.1”体检制,重点加强对0—3岁儿童系统管理、儿童“四病”防治及学龄前儿童体检工作。全县7岁以下儿童23712人,其中:5岁以下17367人,3岁以下10943人,活产3050人。新生儿访视2739人,访视率89.8%,7岁以下儿童保健管理23707人,系统管理率99.98%,3岁以下儿童系统管理9720人,系统管理率88.82%,血红蛋白实查10760人,中重度贫血患病129人,患病率1.2%;对5岁以下儿童进行了营养评价,实查人数13665人,中重度营养不良414人,患病率3.03%。经过系统的体格检查,筛出体弱儿491人,全部进行了专案管理。新生儿死亡10人,新生儿死亡率3.28%;婴儿死亡13人,婴儿死亡率4.26%,5岁以下儿童死亡17人,5岁以下儿童死亡率5.57%。母乳喂养调查人数2794人,母乳喂养2694人,母乳喂养率96.42%。
2、严格执行《河北省托儿所、幼儿园卫生保健工作管理办法》,对辖区幼儿园实行统一管理,认真实行工作人员持健康证上岗,儿童凭健康合格证入园制度,坚持每年对在园儿童及幼师进行健康检查。全年共健康检查儿童4597人,查出各种疾病1028人,疾病检出率22.36%;幼师健康检查241人,合格发证241人。针对托幼机构招生前卫生评价要求,成立了督导小组,先后多次对幼儿园负责人和卫生保教人员进行儿童保健知识及流行病学知识培训,同时狠抓各项制度落实,对辖区托幼机构逐一进行对照检查,深入查找薄弱环节,严防传染病、食物中毒等不安全事件发生。
3、《出生医学证明》管理
认真贯彻落实市局《出生医学证明》管理会议精神,召开专门会议规范《出生医学证明》发放管理,及时制定下发相应签发管理制度,明确职责,专人管理,先后3次对《出生医学证明》管理、签发工作进行专项检查。全年共签发3214本,换发26本,补发11本,打印或填写错误19本,及时对废证进行回收。
二、重大公共卫生妇幼项目
认真实施重大公共卫生妇幼项目,适时调整制定项目实施方案和督导考核评估方案,定期对项目实施情况和质量进行督导考核,规范资金管理使用,确保专款专用。
1、农村孕产妇住院分娩补助项目
截止十一月底,共为20XX名产妇发放补助68.77万元,实行向县财政报账制,手续齐全,严格执行项目实施方案。
2、农村已婚育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目
共为3680名妇女免费发放21811瓶叶酸。
3、艾滋病、梅毒及乙肝母婴阻断项目
在全县范围进行广泛宣传,已免费为126名新生儿注射乙肝免疫球蛋白。今年3月24日及5月8日我县出现HIV感染孕妇产下的新生儿,在市妇幼保健院指导下及时对2名新生儿进行阻断性用药,并进行个案管理。
4、“降消”项目
认真开展健康教育宣传活动,充分利用广播电视、板报橱窗、发放宣传单、张贴宣传标语等多种形式进行宣传。共印制宣传材料10种、发放8100份宣传单、悬挂横幅4条,张贴宣传标语宣传画1500多张,健康教育覆盖面达到85%以上。利用驻县蹲点专家、县技术指导组下乡指导和举办培训班等形式,采取传帮带的方法培训产科技术人员。
xx年内驻县蹲点专家、县技术指导组开展技术指导4次,举办全县产科技术人员、妇幼保健人员和乡村医生“三基”考核1次,考核合格率100%。20XX年度项目资金2.9万元,已使用2.9万元。其中,人员培训经费1万元,社会动员经费1.5万元;驻县蹲点专家经费0.4万元。
三、出生缺陷防治
1、积极宣传产前筛查的目的、意义,不断提高产前筛查知晓率和覆盖面,全年产前筛查258人,筛查出高风险19名,全部进行了相应处理。
2、进一步加大新生儿疾病筛查管理力度,制定了20XX年筛查率达到95%以上的工作目标,县医院、县中医院等主要助产单位积极相应,分别采取有效措施,认真开展筛查工作,新生儿筛查3666人,筛查率100%。
四、妇幼卫生信息管理
进一步加强妇幼卫生信息统计上报管理,确定信息报送、管理人员,采取现场指导和业务培训相结合的方法提高报送人员业务水平。出台专门文件规范信息报送管理,建立统计报告制度,完善各项工作记录,杜绝漏报、错报、不报现象发生,同时加强质量控制,确保各项妇幼卫生信息工作上报及时、数据准确。
五、存在问题和下一步工作打算
(一)存在问题
县妇幼保健院业务用房、基本设备不足,乡镇卫生院妇幼卫生技术人员短缺在一定程度上制约了我县妇幼卫生事业的发展。
(二)下一步工作打算
积极筹划妇幼保健院基础设施建设,将乡镇卫生院妇幼卫生技术人员配备纳入卫生系统人员招录整体规划,通盘考虑,合理调配现有卫生技术人员,加强基层业务技术指导,提高基层妇幼保健人员服务能力。
一年来我院妇幼卫生作业在县卫生局的领导下,在县妇幼保健站的辅导下,坚持妇幼卫生作业政策,坚持以习惯人民群众保健需求为政策,从标准各项妇幼保健惯例事务办理作业着手,在做好惯例妇幼保健事务办理的基础上,严厉依照各项妇幼保健作业标准和准则的要求,结合我乡实践,加强全乡妇幼保健事务办理作业。
以“降消”项目为关键,加强全县孕产妇系统办理和儿童系统办理,进步住院临产率,遍及新法接生,坚持以保健为中心,确保生殖健康为意图,实施保健与临床相结合,面向基层,面向集体,预防为主的妇幼卫生作业政策,尽力完成市、县下达的各项使命方针,全面推动全县妇幼保健作业的展开,在村庄两级相关作业人员的尽力下,全面完成了各项作业使命,现总结如下:
一、完善例会、督导准则,加强妇幼卫生信息办理
本年我院完善了妇幼卫生和降消项目例会训练作业,严厉依照年头作业关键的组织,每月举行由各村妇保人员和院领导参与的妇幼卫生例会,一起进行事务训练,全年共举行例会12次,训练2期,共有28人次参与。加强县对乡,乡对村妇幼卫生作业督导,树立和完善了妇幼卫生基本资料和督导记载,标准了妇幼卫生季度报表时刻,从而使妇幼卫生信息的准确性、时效性,逻辑性和科学性进一步进步。
二、深化展开健康教育
为进步全民健康认识和自我保健认识,手机版我院展开了全方位、多渠道和多层次的健康教育,把以妇女为中心,家庭为场所,家庭成员为首要方针的健康教育做为作业的关键,一方面采用在卫生院及各村卫生所悬挂健康教育宣扬栏、深化全县访视方针家中“面对面”宣教等方式展开健康教育。
另一方面把我院健教室做为终年展开健教作业的阵地,展开了以孕产期保健,优生优育为主的健教作业,为门诊咨询及孕期查看的孕妈妈及陪员播映光碟,现场咨询。第三,以“三下乡”活动为关键,在首要大街进行健康教育和义诊咨询话动,共发放健教资料3种合计1400份,悬挂横幅2条(次),粘贴宣扬标语、宣扬画20多条(张)。经过行之有效的健康教育活动,使健教覆盖面达到了85%以上。
三、找准切入点,坚持以“一法两纲”
我院坚持以“一法两纲”为依据,以下降孕产妇和7岁以下儿童逝世率,不断进步出世人口素质,进步住院临产率,确保母亲安全为政策和使命,范文网展开了妇女保健、儿童保健、孕产期保健,加强了“三级网络”建造,构成“村庄两级”联动,统筹网底的保健服务格式,进步了保健质量。
1、妇女保健
我乡15岁以上妇女总数4452人,其间15-49岁育龄妇女2935人,产妇总数99人,活产婴儿100人,孕产妇系统办理人数99人,住院临产99人,住院临产率为100%,新法接生99人,新法接生率100%。为了加强孕期保健,进步住院临产率,前期对高危孕产妇进行挑选,实施专案办理,从根本上下降孕产妇逝世率,本年我院乡妇幼专干、村妇保人员把作业的关键延伸到每个孕产妇家中进行保健服务,使母婴安全得到了进一步加强。
为进一步操控妇女病患病率,进步我乡农村妇女的健康状况,我院本年对1466名已婚妇女进行了妇女病普查、健康教育与保健辅导,其间患x炎119例,医治119例;宫颈炎78例,医治78例,其他妇科病323例,医治323例。
2、儿童保健
我乡0-7岁儿童692人,其间0岁儿童100人,5岁以下儿童510人,3岁以下儿童314人,其间低体重儿出世数4人,低体重儿出世发生率0.4%,围产儿逝世总数0人,完成了616例儿童(285名散居儿童)的健康查看。
3、降消作业
依据上级部门的要求,告诉每个在县域外临产的产妇持相关证件到县妇幼保健站收取项目补助资金。做好降消项意图宣扬作业。本年度我乡县域外出世25人,至目前为止已报账24人(其间二次补助8人),金额1.465万元,其间一例患者家族相关发票丢失,没有办法补偿。
四、存在的问题
1、因所辖规模较大,交通不便,不能及时的进行产后访视作业。
2、部分孕产妇保健认识淡漠,对产前查看、产后访视不注重,健康教育常识知晓率底。
3、0岁组儿童保健作业滞后,因家长对保健不理解,导致部分儿童保健作业跟不上要求。
二0xx年作业计划
1、二0xx年母婴保健作业的关键坚持一法两纲为依托,尽力进步孕产妇住院临产率和两个系统办理率,下降孕产妇和5岁以下儿童逝世率。
2、进一步坚持和发扬团队精神,加强妇幼专干与村乡妇保人员队伍建造,使我乡妇幼卫生作业跃上新的台阶。
在各界领导关心和支持下,我们始终以保健为中心,实现保健与临床相结合,在认真做好全镇妇幼保健工作的同时,克服诸多困难,筹集资金添医疗保健设备。改善服务环境和服务条件加强素质教育,提高服务水平,取得了较好的社会效益和经济效益,具体情况汇报如:
一、孕产妇保健管理
全年活产数253人,产妇250人,孕产妇建卡人数230人,住院分娩人数250人,住院分娩率100%,母乳喂养率89%。由于我们面临农村,很多孕妇在外地打工,加之宣传不到位,导致很多孕妇建册时,已达妊娠中晚期,早孕建册率、系统管理率都很低,孕产妇保健管理覆盖率有待进一步提高。
二、新生儿疾病筛查
今年我院开展了新生儿疾病筛查工作,从20xx年10月1日至20xx年9月30日共采血样实验室筛查新生儿人数为337份,目前还没有筛查出异常病历。
三、加强业务培训,提高保健人员素质
为不断巩固爱婴成果,提高产科质量,有效降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率,我单位每季度安排专业技术人员到市、区疾控和三甲医院学习培训,以提高业务人员的整体素质和服务能力,更好的为人民服务。
我们每月均召开村级卫生人员例会,进行“妇女保健健康教育”培训。每季度下村卫生室检查指导,发现问题及时纠正。
四、存在的问题
目前由于人少事多,加之我院严重缺乏妇幼保健人员和妇产科业务人员,孕产妇系统管理覆盖率等妇幼保健工作质量有待进一步提高。
20xx年里,在上级部门和本院领导的支持下,我院妇幼保健工作取得了一定的成绩,先总结如下:
一、全镇总产妇数494人,活产数494人,其中新法接生494人,其中新法接生率100%,住院分娩率100%,无死胎死产,高危产妇50人,高危管理50人,高危管理率100%,无产妇死亡,无新生儿破伤风发生,无新生儿死亡,无产褥感染。贫困救助356人。
二、全年召开保健院及乡医例会4次,结合例会并就一些常见病、突发病的急救和基本处理、上送转诊的知识进行培训,全年出墙四期,利用门诊诊病开展教育宣传。
三、做好围产期保健工作,有产前检查和产后访视,建卡人数494人,建卡率100%,产前检查494人,其中早孕检查人数464人,早孕建卡人数93.9%,产前检查率100%,产后访视人数474人,产后访视率95.9%,系统管理467人,系统管理率94.5%。
四、做好孕期保健工作,有早孕检查和孕期检查,早孕检查人数有518人,早孕检查率68.2%,孕期检查人数有759人,孕期检查率100%,HMB补助人数443人,叶酸发放人数249人。
五、今年我院对0-6岁儿童进行免费体检,应检儿童为3020人,实检人数1747人,受检率57.8%。对在检查中发现疾病的儿童均于治疗,对存在缺点均给予保健指导。
六、开展计划生育活动,搞好优生优育,其中放环9例,取环3例,人流术26例,均无事故发生。
七、规范产科建设,加强产科质量管理,做好孕妇培训以及村级保健员的培训,加强本院妇产科人员培训,不断提高已婚育龄妇女人数。
八、妇女保健,掌握已婚育龄妇女人数,结合门诊开展妇女普治。
九、在取得一定成绩同时,也存在着不少问题,比如妇产科有证人员缺少,本院属偏远山区,交通部方便,群众意识有待提高,本院设备有待增加等,这些问题我们将努力去改善和解决,争取把我院分娩提高一个层次,把我镇的妇幼保健工作做得更好。
半年来,妇幼保健院在县委、县政府的坚强领导和省、市、县卫生主管部门的大力帮助下,紧紧围绕医改重点改革工作,认真落实妇幼卫生工作年度目标,扎实开展妇幼公共卫生项目工作,深入开展“三好一满意”活动,切实为保障和促进广大妇女儿童健康服务、推动全县卫生事业,特别是妇幼卫生事业的发展做出了积极贡献。
一、突出保健中心,扎实开展妇女儿童保健工作。
妇女儿童保健是妇幼保健工作的中心,事关广大妇女儿童的健康利益,为了让广大妇女儿童都能享受到温馨体贴的妇幼保健服务,提高广大妇女儿童的健康水平,半年来,我院依据《母婴保健法》及其实施办法,主要做了以下几项工作。
1、持续不断加强各级妇幼人员的素质培养。除每月28号利用乡医例会对县乡妇幼保健人员进行业务培训指导外,今年1-6月份,我们还利用乡镇卫生院召开村医例会的时机,由保健科组织相关人员分别深入各基层卫生院对所有村医进行了以妇幼卫生信息、统计管理、妇幼公共卫生项目开展及妇幼保健适宜技术开展等为主要内容的集中培训,有效提高了基层妇幼人员的业务素质。
2、加强了托幼园所保健管理。严格执行卫生部、国家教委颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》,加强了儿童生长发育监测、疾病防治工作。
3、进一步规范了出生医学证明管理。严格按照公安部、卫生部关于出生医学证明管理办法要求,从证件发放流程、档案管理等方面进一步完善了详细的工作程序,堵塞了各种漏洞,确保了证件的规范、安全发放。针对极个别因特殊情况来不及到医院接生的婴幼儿,我们制定了严格的证件发放程序,并确立专人审查,避免了违规发放证件现象的发生。1-6月份,共发放出生医学证明1315份,合格率100%。
4、扎实开展孕产妇和0-6岁儿童健康管理工作。按照每例孕产妇从孕12周免费建卡产前检查住院分娩产后访视的程序,整个孕产期免检查费266元的标准;0-6岁儿童从接受产后访视始免费检查,共免检查费200元的标准,全部进行了健康检查和管理。
二、认真实施妇幼公共卫生项目,切实提高妇女儿童健康水平。
妇幼保健院承担着三项重大公共卫生项目和两项基本公共卫生项目。三项重大公共卫生项目分别是农村孕产妇住院分娩救助项目、出生缺陷防治项目和“妇女两病”筛查项目;两项基本公共卫生项目分别是孕产妇健康管理项目和0-6岁儿童健康管理项目。为了保证项目的良好开展,让广大妇女儿童切实感受到项目实施所带来的切实利益,半年来,我们通过加强组织领导,完善实施方案,制定考评措施,强化宣传教育,创新服务举措,加强督导指导等措施的实施,确保了项目的顺利进行,取得了明显的效果。
1、农村孕产妇住院分娩救助项目。按照项目免费救助政策标准,1-6月份,共对1282名农村住院产妇发放救助资金38.46万元。所有救助资金发放均实行了公平、公开、公正、透明,全部按照标准及时、足额发放到位。
2、出生缺陷防治项目。通过落实《实施细则》、《叶酸服用管理方案》,开展业务培训指导等措施,有效降低了出生缺陷儿的发生。1-6月份,为3519名待孕妇女免费发放叶酸20610瓶,对提高全县出生人口素质做出了积极贡献。
3、孕产妇和0-6岁儿童健康管理项目。这二个项目是9项基本公共卫生项目中管理难度最大、程序最复杂的两个项目,为确保该项目的顺利实施,我院按照项目管理办法,以信息系统网络直报作为宏观管理,以服务券的发放使用作为工作量的统计,以督导、抽查作为质量控制,组建了专门机构,抽调了专职人员,按照职责要求,全面开展了此项工作。
三、狠抓医疗护理质量,提高综合服务水平,确保医疗安全。
一是加强了医疗安全知识培训。集中学习了《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等卫生法律法规,提高了职工的安全意识,增强了工作责任感。二是完善了各科室廉洁风险防控措施。针对医疗工作的高风险性,我们要求全院各个科室都从实际出发,认真细致的查找了本科工作的风险点,并制订了相应的防控措施。由院方装订成册,每科发放一本,定期组织学习,提高了医务人员处理风险的能力,增强了医务人员廉洁行医观念,减少了医患纠纷,融洽了医患关系。三是坚持业务学习不间断,每周二举办业务知识学习讲座,丰富了医护人员头脑,提高了工作能力。四是加强“三基三严”培训考核。由医务科、护理部组织每月对全院人员三基培训考核一次,做到三基考核人人达标,三严作风贯穿始终。五是重点加强了临床科室管理,强化了三级查房、护理查房、病历书写、输血管理、术前讨论、重点疑难病历讨论及交接班、值班制度等十五项核心制度的落实。六是加强了医院感染管理和输血管理,强化了抗生素的管理应用,形成了院感三级监控网络,定期举办院感知识培训,定期进行考核,医院感染率明显下降。严格输血管理程序,加强输血知识培训,保障了输血安全。
七是加强了人才培养力度。制订出台了临床医师进修学习办法,实行临床医师轮流外出进修学习规定,前半年共派出4人分别到山西省儿童医院、XX市妇幼保健院进修学习,利用3-5年时间,将派出全部临床医师外出进修一遍,为医院发展储备充足的人力资源。八是深入开展“三好一满意”活动和优质护理示范工程,制定了切实可行的工作方案,确立了工作目标,明确了工作责任,完善了工作措施。活动的开展,进一步规范了工作程序,提高了服务意识,促进了各项工作的制度化、规范化。九是规范了麻醉的药品管理。添加了保险柜、防盗门窗等防护措施,组织相关人员进行了集中培训学习,并邀请市级专家来院进行了指导,确保了麻醉的药品的安全。十是实行党员挂牌上岗制。全院共产党员实行挂牌上岗,充分发挥共产党员的先锋模范作用,并带动全体医务人员形成了爱岗敬业、无私奉献、争先创优、勇争一流的服务氛围。通过以上措施的实行,进一步完善了各项工作的科学化管理机制,提高了妇幼保健综合服务能力。
四、积极创建等级妇幼院,全面提升医疗保健服务质量。
今年初,我们便提出了“创建二级甲等妇幼保健院,全面提升医疗保健服务质量”的奋斗目标。为了在今年实现这一目标,我们高度重视,精心准备,成立创建领导组,召开动员大会,分解目标任务,外出参观学习,不断自查自纠,全院上下放弃了所有的节假日和星期天,从组织管理、保健管理、医疗管理、医技管理、护理管理、院感管理、财务管理等方面认真按照创建标准进行了详细的准备。完善了各项规章制度,规范了各种操作流程,加强了“三基三严”培训,强化了医院管理,各项工作的标准化,规范化,制度化,科学化管理得到进一步提升。
五、狠抓工作落实,圆满完成院内各项业务指标。
半年来,在上级主管部门的'大力支持下,我院全体医务人员团结拼搏,务实进取,认真落实岗位目标责任制,切实转变工作作风,狠抓工作落实,各项业务指标和同期相比均有所提高。1-6月份,总门诊31261人次,其中保健门诊12110人次,临床门诊19151人次,总人次较去年同期提高19%;住院2251人次,较去年同期提高7%;业务收入完成420万元,较去年同期提高17%;床位利用率达到87%,医德医风满意率达到99%,临床业务工作的扎实开展,为保障妇女儿童保健工作的发展提供了极有力的经济支撑,为促进妇幼卫生事业的良好开展做出了积极贡献。
半年来,在全体医务人员的共同努力下,我们在妇幼保健、项目实施、医院管理、临床业务等方面取得了一定成绩。但是,仍存在很多困难和问题。诸如:招聘人员流动性大;学习风气不够浓厚;医德医风有待进一步改进;医护人员服务能力亟待提高等,针对这些困难和问题,在以后工作中,我们将不断加强和改进,全面提升妇幼保健服务水平。
扶沟县20xx年妇幼保健工作,在县委、县政府的领导下,在上级业务部门指导下,在妇联、教育、计生等相关部门配合下,通过各级医疗保健人员的共同努力,圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩,查找不足,现将一年来的工作情况总结如下:
一、妇幼保健服务机构与人群
扶沟县辖16个乡、镇、场,411个行政村,总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院,411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人,7岁以下儿童52582人,5岁以下儿童35364人,3岁以下儿童220xx人,当年出生6411人。
二、认真做好围产期保健工作,提高孕产妇系统管理率,降低孕产妇死亡率
围产期保健工作是妇幼保健的重要内容,一直以来党和政府都给予高度重视,特别是新型农村合作医疗制度实施,极大地提高新法接生率和住院分娩率,孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员,大力开展孕产妇系统管理工作,县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人,产妇总数6404人,孕产妇系统管理5503人,孕产妇系统管理率85.84%;产后访视5669人,产后访视率88.43%;住院分娩6173人,住院分娩率96.29%;新法接生6351人,新法接生率达99.06%;孕产妇死亡3例,孕产妇死亡率46.79/10万。
三、扎实做好儿童保健工作,提高儿童系统管理率,降低5岁以下儿童死亡率
儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容,儿童是祖国的希望,民族的未来,倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人,儿童保健管理率达89.27%;3岁以下儿童系统管理19350人,3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价,实查29565人,结果显示中重度营养不良患病率1.15%,说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院“六一”儿童节前夕,在县教委大力支持下,在各幼儿园教职员工积极配合下,对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查,共体检2109人,检出缺点疾病630人,检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人,佝偻病120人,龋齿350人,腹股沟疝9人,乙肝表面抗原携带者3人,在保护儿童隐私前提下,提出相应的诊疗处理意见,深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施,全县5岁以下儿童死亡79例,5岁以下儿童死亡率12.32‰;婴儿死亡率58例,婴儿死亡率9.05‰。
四、积极做好妇女病普查普治工作,改善妇女整体健康状况,保护劳动力资源
妇女是重要的劳动力资源,是经济建设的主力军,国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治,检查率为161.42%,查出妇科病35808人,妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下,县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作,3—5月份共普查单位98个,普查人数870人。由于普查的项目全,有乳腺检查、妇科检查、b超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查,妇女患病率达80。00%,查出子宫颈癌3例,属较高水平。经过相应的规范治疗,妇女整体健康状况得到明显改善。
五、继续做好计划生育技术指导工作,杜绝计划生育手术死亡的发生
计划生育技术指导工作,仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位,一直注重对乡级计划生育工作的规范培训,取得明显效果。当年各项节育手术总数4884例,放取节育器占49.30%,输卵管结扎占2.83%,人工流产率占10.24%,药物流产占20.07%,引产占2.52%,无一例引产死亡发生。
六、做好妇幼卫生监测工作,为全省实施干预措施提供科学依据
自1996年以来,我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施,5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施,出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站,始终保持严谨的工作态度,认真的工作作风,踏踏实实、甘干奉献,每季度向上级输送宝贵的科研资料,为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略,做出自己应有的贡献。
七、实施生殖健康/计划生育国际合作项目,促进我县妇幼卫生工作紧跟时代发展步伐
中国—联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来,极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本,以人的全面发展为中心,以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训,以及项目县互访参观学习,使我们大开了眼界,把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行,使我县妇幼卫生工作跟上了时代发展步伐,妇幼保健工作面貌一新,优质规范服务及各项健康教育活动的开展,使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。
八、实施出生及出生缺陷监测项目,掌握个案信息,锻炼一批专业技术队伍,进一步提高妇幼卫生信息质量
20xx年国务院淮河流域癌症综合防治项目全面启动,实施出生及出生缺陷监测项目,各乡、县直医疗保健单位及时网络直接出生、死亡及缺陷信息,保健院保健科负责终审。自20xx年6月下旬实施以来,截至到11月22日已累计上报6870例,出生缺陷17例,不但及时掌握了个案信息,拓宽妇幼保健服务内涵,而且锻炼一批专业技术队伍,进一步提高妇幼卫生信息质量。
九、做好项目信息管理暨年报培训工作,为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
扶沟县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目,进入9月份以来,国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训,为了达到资源共享,综合利用相关信息,我们整合
各项目信息及年报内容,于20xx年9月27日至29日,举办了项目信息管理暨年报培训班。各乡镇卫生院、县直医疗保健单位、私立接生医院、计划生育服务站的防保站长、妇幼专职、网络直报及季年报人员40人,接受了培训。为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
十、加强妇幼保健建设,规范医务人员服务行为,提升妇幼保健及临床医务人员服务能力
妇幼保健的工作方针是以保健为中心,以保障人的生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体,面向基层。县妇幼保健院借生殖健康/计划生育项目国家级督导契机,在xx年年增设孕妇学校、围产期保健门诊、青少年保健门诊、计划生育服务门诊、门诊手术室的基础上,20xx年新增新生儿重症室,并配备了相应的检验、辅助检查设备,扩大服务范围,完善空调、饮水机等服务设施,满足群众日益增长保健需求。制作灯箱广告牌、张贴各种宣传标牌、宣传折页和宣传报架,营造亲情服务氛围,构建和谐医患关系。借保健院医疗质量管理年验收机会,加强医护质量、控制感染、急诊救护方面规范管理,病历书写体现良好医患沟通关系,突出知情选择人文关怀、优质服务理念,大大提升了保健院的临床综合服务能力,年创业务收入400万元,并取得了良好的社会效益。
十一、妇幼保健工作中面临的困难与建议
1、县、乡妇幼保健人员待遇过低,队伍难于稳定,影响工作质量
县、乡妇幼保健人员待遇都低于临床医务人员收入,新农合开展以来距离更加拉大,势必影响妇幼保健人员工作热情,借专业对口、执业需要调入临床,保健队伍难于稳定,培训知识无法进行,影响工作质量。应单列防保人员的工资,由卫生局统一拨付发放。
2、群众对自愿婚检工作认识不足,应加大宣教力度,最好政府买单婚前医学检查费用。
3、县妇幼保健院起步晚,长期处于求生存的困境中,围产期保健、儿童保健等保健工作一直没有能力很好发展,为了适应新时期妇幼保健卫生事业的发展需求,希望各级政府及卫生行政主管部门给予大力政策支持和财政倾斜。
一年的时间很快过去了,在这一年中,在院领导班子及公共卫生科精心指导下,认真完成了各项工作任务,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,现将本年度以来的工作情况总结
一、在政治思想方面
坚持党的的路线方针政策,认真开展“创先争优”活动,积极参加各项活动。尊敬领导,团结同志,工作任劳任怨,在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,贯彻了以保健为中心,保健与临床相结合。
面向群体、面向基层、以降消项目及住院分娩为契机,全面贯彻“一法两纲”大力开展以产科质量、重点抓好高危妊娠管理、产科质量、住院分娩、新生儿破伤风、艾滋病母婴传播等防治工作和母子平安的创建工作。
二、规范孕产妇系统管理工作
提高保健服务质量,我院建立了孕产妇保健手册,乡村医生工作手册,对辖区内的孕产妇进行摸底,按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查,监护和保健指导,及时发现高危情况,以确保母子安全,同时严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。
今年我院无一例产妇死亡,出生新生儿88人,住院分娩84人,住院分娩率为96%,系统管理80人,系统管理率91%,高危住院分娩为11人,产后访视84人,产后访视率为96%,无新生儿破伤风,有效的降低了孕产妇死亡率。
三、规范儿童系统管理
提高儿童保健服务质量,儿童保健按上级要求实行4.2.1体检制,重点加强对0-3岁儿童系统管理,我乡共有7岁以下儿童数647人,管理人数619人,管理率为96%,三岁以下儿童数283人,管理人数263人,管理率为93%,五岁以下儿童进行了营养评价,实查人数为320人,全年无婴儿死亡率,五岁以下儿童死亡率为0。
四、加强妇幼项目工作管理
今年我乡“降消”项目取得了可喜的成绩:
1、项目管理规范,组织健全。
2、领导指导监督有力,经常抓落实操作性强,单位精心组织责任到人,以考核为目标。
3、宣传覆盖面广,贫困救助程序到位,做到家喻户晓,使住院分娩率大幅度地提高,有效的减少了可避免孕产妇的死亡。
五、加大健康教育工作力度
提高群众自我保健意识做好妇幼保健工作,在今后的工作中要把妇幼保健知识《母婴保健法》真正普及到广大人民群众中去,使他们知法、董法、守法、从而提高自我保健意识。自觉参与保健,另一方面发放宣传资料400份发放叶酸片520瓶,对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
六、存在的问题
我院虽然病房环境与改善很多,但是没有设立专门的妇产科门诊没能启动产科相关业务,使妇幼保健与临床业务不能紧密相结合,从而不能满足广大群众的需求。村级妇幼保健员底子相对薄弱、且男同志多,并不行使保健员职责,群众落后的思想仍然存在,增补叶酸工作量大,许多产妇家属不理解,不支持、不配合、另外也存在着我们宣传不到位,导致工作中所存在的问题。
七、明年工作思路
加强孕产妇保健管理提高业务水平,强化服务意识,明确服务范围,认真做好辖区内孕产妇筛查及儿童摸底健档工作,了解育龄妇女孕情,做好高危筛查,加大预防与控制出生缺陷,普及预防出生缺陷科普知识,孕妇规范增补叶酸率达80%以上。积极开展产科业务、拓展服务范围,把保健与临床紧密相结合,努力做好本辖区内妇幼公共卫生服务项目,为妇幼卫生事业上一个新的台阶。
今年我院妇幼工作在当地政府和上级主管部门的正确领导下,在医院领导的带领下,以为民办实事为宗旨,紧紧依托《母婴保健法》,坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的,面向基层,面向群体的妇幼卫生工作方针,狠抓住群众自我保障意识的提高,努力降低孕产妇和5岁以下儿童的死亡率,消除新生儿破伤风发生,各项工作取得了阶段性进展,现将全年工作情况总结如下:
一、我镇辖区内孕产妇及0——6岁儿童情况如下:
1、加强孕产妇的管理,本院分娩10人,全镇产妇166人,建册155人,住院分娩率100%,访视率89%,高危孕产妇50人,全部进行了管、监测和随访,高危住房院分娩100%。
2、0—6岁儿童管理方面:活产人,新生儿访视人,访视率89%,5岁下儿童死亡2人,死亡率%,婴儿死亡2人,死亡率12.05%,新生儿死亡2人,死亡率12.0%,7岁以下儿童1200人,保健管理人数1198人,保健覆盖率99%,5岁以下儿童人数781人,5岁以下儿童营养评价744人,3岁以下儿童435人,3岁以下系统管理人数352人,3岁以下系统管理率为81%,死胎死产数为0,新生儿破伤风发生0人,出生低体重儿7人。
二、继续巩固爱婴医院,对孕产妇及其家属甚至全民宣传、提倡母乳喂养。
今年母乳喂养调查人,母乳喂养人,纯母乳喂养84人,母乳喂养率89%,纯母乳喂养率64%。
三、预防接种方面:
按照国家儿童免疫规划及时给予刚出生的新生儿接种乙肝、卡介苗。
四、开展30——60岁妇女宫颈癌及乳腺的癌症筛查工作:
在镇政府妇联、各村委会妇女主任的积极配合下,顺利完成219例宫颈癌初查,TCT取样工作,乳腺彩超初筛查乳腺的癌症230例,并积极动员需要进一步检查的妇女到区保健院进行进一步检查,宫颈癌0人,乳腺的癌症0人。配合区保健院做好妇女常见、多发病的早发现、早治疗及预防工作,保障妇女群众健康。
五、认真做好出生实名登记工作
出生证专人管理,及时发放出生证,并及时把有关信息录出生实名登记平台。
这一年来,在妇幼保健人员的共同努力下,顺利完成了国家基本公共卫生服务工作。但也有许多不足之处。今后,我们将加强业务学习,不断提高业务技术水平,更好地服务于广大人民群众。
20xx年上半年保健工作在院领导的重视和大力支持下,按照年初工作目标,经过同志们的共同努力下,顺利完成各项工作任务。全市孕产妇系统管理率92℅,儿童系统管理率85℅,住院分娩率99℅,婴儿死亡率下降为3%、孕产妇死亡率下降为8%,孕免项目补助人数14565人,补助金额6338695元;产妇叶酸服用人数16908人,服用率62%。主要工作汇报如下:
一、认真做好妇幼项目培训,规范项目管理。
为更好地落实20xx年省、市卫生工作会议精神,保障各妇幼项目工作的顺利实施,上半年举办了20xx年全市妇幼卫生工作会议暨基本公共卫生服务妇幼项目启动会、全市公共卫生服务妇幼项目师资培训会、孕免项目管理培训会,安排部署20xx年妇幼卫生工作,与各县签订了年度目标任务责任书。协助市局制定孕产妇及0—36个月儿童健康管理服务实施办法,为基本公共卫生服务妇幼项目的全面启动奠定了良好基础。截止6月份,共举办培训班7期,培训人员320人,进一步提高妇幼人员项目管理能力。
二、加强妇幼保健及项目督导,提高项目质量。
抓好项目与妇幼保健工作的紧密结合,实行保健部门所有人员分片包县制度、项目设立专人负责,促进各项工作落到实处。20xx年5月17日—21日全市分三个检查组,对十三县市区重大和基本公共卫生妇幼卫生项目工作进行了全面的督导检查。抽取市级妇产科专家、基层妇幼院院长、市财政局人员及保健相关人员,督导检查市县医疗助产机构21家,13个乡镇及26个行政村,随访孕产妇45名,分别对孕免项目、“降消”项目、“两癌”项目、增补叶酸项目、孕产妇及0—36月儿童健康管理项目、《出生医学证明》管理、年报质控及上半年妇幼工作开展情况进行了全面的检查。目前全市妇幼保健及项目工作运行良好,孕产妇及0—36月儿童健康管理项目全面启动,各县完成服务对象的基础调查工作,印制保健手册,进入实施阶段。
三、继续抓好托幼机构管理,拓宽保健业务
认真做好对托幼机构儿童入托及教职工的健康查体工作,上半年儿童及教职工健康查体3558人,业务收入104084元,较去年有明显上升,先后36次深入幼儿园开展卫生保健指导,针对不同问题提出合理化建议。同时加大了新生儿听力筛查的宣传力度,加强科室间的合作,上半年听力筛查74人次,收到良好的效果。加强对新生儿疾病筛查管理工作,设专人负责做好筛查资料的整理、上报及随访工作。利用“三八”妇女节对机关、企事业35家单位进行妇女病健康普查,查体762人次,收到良好的社会效益和经济效益。
四、加强产科质量管理,依法技术准入
以贯彻执行《母婴保健法》,依法规范技术准入。结合孕免项目,重点对助产机构产科质量及孕免项目服务包执行情况进行检查,对检查中发现《母婴保健专项技术合格证》有过期及未经过培训上岗的人员,6月份举办了一期“母婴保健法律知识培训班”,参加培训学员40名,发放《母婴保健专项技术合格证》36人,暂缓发证4人。为了规范母婴保健法律证件的管理,对全市出生医学证明发放工作组织了一次全面检查,检查中未发现有非法发放的《出生医学证明》等现象,发证机构做到专人管理、专册登记、证章分别专人管理。20xx年上半年全市《出生医学证明》发证23275份。
五、加大妇幼信息培训力度,提高年报质量
为了切实提高妇幼卫生年报的质量,针对目前妇幼信息工作的薄弱环节,今年重新规范下发了妇幼卫生监测实施方案。4月份举办了全市妇幼卫生年报会审,对基层20余名信息统计人员进行理论及实践操作现场培训,掌握了信息系统的升级操作。6月份召开了20xx年上半年全市孕产妇死亡评审会,全市孕产妇死亡评审小组的7位专家参加了孕产妇死亡病例的讨论和评审,专家们发言踊跃,严肃认真的完成了评审工作,对今后此项工作提出了具体化的干预措施。
六、积极开展妇幼机构等级评审工作,加快创建步伐。
积极配合全院做好妇幼机构等级评审创建工作,认真对照三级妇幼机构评审标准,细化得分点,做好保健工作资料的完善。为了加快县级妇幼保健机构等级评审的步伐,受市卫生局委托20xx年6月30日召开了全市创建妇幼保健机构等级评审专家培训会,分别对xx西省二级妇幼保健院评审办法、xx西省二级妇幼保健院评审细则等内容进行了培训,使参与等级评审的专家对二级妇幼保健机构等级评审办法和评审内容有了更进一步的了解和认识,对加快全市县级妇幼机构等级评审工作的创建步伐起到了积极的推动作用。
存在问题和建议
1、督导工作还不够深入,对基层各县工作掌握还不够全面。
2、保健门诊业务需要进一步拓宽。
20xx年下半年工作计划:
一是加强项目综合督导,每季度按照项目要求深入基层,确保项目工作的质量。
二是加快妇幼大练兵大比武活动的实施,继续加大妇幼人员培训。
三是继续加快完善创建工作各种资料,同时做好县级创建工作的初评和指导。
20xx年护理部工作紧紧围绕完成为妇女儿童提供医疗保健服务、新医院建设搬迁两大中心任务和最大程度的保障护理服务安全来开展,现将一年工作开展情况总结如下:
一、护理服务任务完成主要指标﹙1-11月份数据﹚
1、收治住院病人总数其中儿科、妇产科898人次、门诊观察﹙无统计数据﹚,
2、手术台次524,无痛人流882人次
3、儿童计免、听筛3867,骨密度5028水疗6349智力筛查3360、视力检查3867。
4、参加群体检和其他院部指令性任务。
二、主要业务指标完成情况
1、医疗器械灭菌合格率100%
2、急救器械、药品合格率100%
3、抢救成功率100%
4、基础护理合格率≧90%
5、危重病人护理合格率≧90%
6、护理侵入性操作告知率100%
7、药物敏试知率100%
8、床护比1:0.27
三、护理管理运转情况
一年在按照院部的管理做规范确保医疗安全的统一部署,护理部充分利用在现有的人力、物力条件重点抓以下几点工作。
1、建立健全护理管理三级组织构架目前已落实护理部、儿科﹙NICU、普儿病区、门诊观察室﹚、儿保科、妇产科﹙含妇产科1、妇产科2、门诊人流手术室﹚,层层落实管理职责,成立了护理管理质量委员会和护理风险管理组织;
2、按照《三级妇幼保健机构评审标准》、《护士条例》、《医院管理评价指南》要求结合我院护理工作实际情况正在制定完善保健院护理管理质量标准。
3、为新院的成功搬迁、投入使用做好充分准备。一是年初根据新院护理单元设置,分别选派三人赴省妇女儿童医院、省妇幼保健院、市中心医院学习进修手术室、NICU、供应室管理为新科室搭建投入使用做好管理人力准备,二是组织各科室护士长按三级妇幼保健机构评审要求做好了各自科室的设置规划包括人员、设备、基本设施配置并上报院部并督促相关科室落实。三是合理科学安排现有护理人力于8月28日实现从开放30张床位到开放120张床位老新院搬迁过度,工作紧张有序,整过过程无一财产设备丢失和损害,到目前为止无重大事安全故发生。
4、为新院护理规范管理开展护理人员业务培训。一是开展了对新进人员“岗前培训”、全院护理人员“规范护理管理培训”和下一期的“科室护士长管理培训”,培训合格率达85%以上。
四、凸显问题
新医院运转三月以来,各科室护理组陆续出现发生一些护理缺陷和投诉,问题较多。就其原因一是规范管理问题,二是护理人员配备严重不足。规范管理一是要制度的规范,二是队伍的管理规范,制度的规范有成功现成的经验借鉴在工作中通过实践持续改进积淀成为我们自己具有可操作性、适用的规范管理制度,那是需要一个过程。队伍的规范管理首要的是合理配备的护理人员队伍,目前我院护理人员现状:一是护理人员严重缺编,现实际开放病床﹙普儿科床位42张、产科33张、。妇科床位36张、门诊观察30张、NICU目前按开放床位10张、共151病床和特殊病床﹙手术室5各手术间、4个待产床、门诊人流手术室2张、产房两张产床2﹚13个,按照《三级妇幼保健机构评审标准》、《护士条例》、《医院管理评价指南》要求普通病区最低床护比1:0.4,母婴同室区护理单元护士最低配置需护理人员床护比1:0.6人,NICU床护比1:2.5,手术室、产床、待产室床护比1:2计算,需护士90人。保健科室和供应室护理人员20人另计。共需护士110人。目前现有护士64人,临床科室护士人数是41﹙其中13人无职业资格﹚,床护比1:2.7.二是护理人员结构不合理,1、管理队伍接受过管理专业培训的人员少,2、无职业资格的护士人数达20人,3、各专科学科带头人微服其微新近人员不断上岗。各科室护士长主要工作就是忙于应对每天的接待病人、完成治疗护理、收费、物品领取事务,护理部忙于哪个科室忙就到哪个科室帮忙。无更多时间思考如何抓管理,怎样具体做管理。上述现状均是我院护理管理规范难已在短时间达到好效果的重要原因。
五、思考对策
护理部针对现状正在拟定20xx年护理队伍现状分析及对策的专题报告提交院部。供决策参考。
通过全体幼保健人员的共同努力,20xx上半年度各项工作取得了较好的成效,各项指标继续稳定在较好水平。现将妇幼保健院工作总结如下,敬请各位领导提出宝贵意见。
在各级领导的关心和支持下,我单位始终以保健为中心,实现保健与临床相结合,在认真做好全县妇幼保健工作的同时,克服诸多困难,筹集资金添置医疗保健设备,改善服务环境和服务条件,加强素质教育,提高服务水平,取得了较好的社会效益和经济效益。主要做了农村宫颈癌筛查及增补叶酸预防神经管缺陷项目免费发放两项工作。具体情况汇报如下:
一、依法开展母婴保健服务工作
对区35-59岁之间的名农村妇女实施巴氏细胞学检查,对具有阳性体征的名妇女实施阴道镜检查,对名妇女进行组织病理学检查。经查确诊为宫颈癌的妇女纳入新型农村合作医疗中报销。
1、宫颈癌检查
(1)妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
(2)宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)。
宫颈脱落细胞巴氏检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。
醋酸染色检查及复方碘染色检查(VIA/VILI):仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件(包括设备、读片人员等)的地区使用。
(3)阴道镜检查
对宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。
(4)组织病理学检查
对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。
在检查过程中,对于周边地区发放项目宣传画册,组织专家开展义诊活动,乡镇政府、街道(地区)办事处、居(村)委会组织有关人员,张贴“宫颈癌防治宣传海报”,发放“致姐妹们的一封信”,深入农户进行座谈,在新闻媒体开展卫生科普宣传活动。卫生局协调妇联等相关部门组成区农村妇女宫颈癌检查工作领导小组,负责区农村妇女宫颈癌检查工作的组织、协调和监督指导;制定实施方案;落实有关经费;确定妇女宫颈癌检查及确诊机构,建立转诊机制;组织成立专家技术指导组;开展人员培训;管理相关信息;对项目实施监督,定期向市农村妇女宫颈癌检查工作领导小组通报进展情况。
二、开展增补叶酸预防神经管缺陷项目免费发放工作
我国是出生缺陷的高发国,先天残疾儿童总数高达80-120万,约占每年出生人口总数的4%-6%,成为降低婴儿死亡率的难点。根据国务院“关于深化医药卫生体制改革的意见”和“医药卫生体制改革近期重点实施方案”要求,要求加强出生缺陷防治工作。为此卫生部决定在全国农村妇女中开展该项目。结止到目前为止,大部分区县制定了项目方案,召开了项目工作会,部分区县已将药品发放至乡级,有的区县已向群众开展发放工作。本院针对我县妇幼保健工作现状,叶酸的发放要借助结婚登记关和计生服务证发放关,由经过培训的医务人员蹲点发放,提高知晓率、服用率和依从率。
目标人群为(1)居住在农村的准备怀孕妇女;(2)居住在城市的,具有农村户口(含外地农村户口)的准备怀孕妇女。(3)享受柳州市城市低保待遇的妇女
(1)叶酸实行全市统一发放,市、城区、乡镇或社区卫生服务中心、村逐级管理,按照《中华人民共和国药品管理法》,各级指定专人负责药品管理、储存和发放,严禁发放过期药品,严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等行为。本妇幼保健院负责统计叶酸需求量上报区卫生厅,设置专人对叶酸进行管理,严格出入库管理,并定期盘点。
三、存在的问题
目前由于人少事多,加之乡镇卫生院严重缺乏妇幼保健员和妇产科业务人员,孕产妇保健管理覆盖率和儿童保健管理覆盖率等妇幼保健工作质量有待进一步提高。在接下来的工作中,我们会做好保健院xx年下半年工作计划,争取将各项工作开展得更好。
年上半年,XXX妇幼保健办在XXX卫生局的正确领导下,在医院各级领导的支持下,以为民办实事为宗旨,紧紧依托《母婴保健法》,坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的,狠抓住群众自我保障意识的提高,以降低孕产妇、新生儿死亡率及预防出生缺陷为根本目的,根据年妇幼工作计划,具体实施了以下工作:
一、认真开展孕妇学校课程
1、举办孕妇学校,就是为了帮助广大孕期妇女培养良好的生育方式,安全度过孕期,给宝宝一个健康的未来,目前,针对不同孕期的保健知识,开课6堂,并发放宣传材料,受益孕妇及家属近百人。
2、为进一步提升医院孕产妇健康管理服务质量,在宣传孕期保健知识的基础上,于年3月5日开通了“线上孕妇学校”,整个280天的孕期每天都有动画课程,关注人数281人。
3、创建微信群“XXX孕妇群”,在这里孕产妇可以相互沟通,可以向医生们提出疑问,医生们在工作之余会尽快的答疑解惑,为孕产妇提供了更方便的医疗保健服务。
二、做好预防接种、母乳喂养的宣传工作
1、4月25日全国儿童预防接种日,妇幼保健院通过门诊电子屏宣传了儿童预防接种时间表和预防接种的注意事项,并举例在儿童预防接种时父母的一些错误做法。同时,在微信、视频网站发布了“XXX妇幼保健办计划免疫宣传”,让家长们了解、重视预防接种,保证儿童及时接受预防。
2、5月19日,妇幼保健办请来了有着30年临床经验的资深助产士——XXXX妇产科XXX护士长,为准爸爸准妈妈带来了一堂精彩的母乳喂养知识讲座。在5月20日全国母乳喂养宣传日之时,妇幼保健院利用门诊电子屏幕宣传母乳喂养知识,普及WHO出尽母乳喂养成功的十项措施,重点介绍了母乳喂养的好处、方法及注意事项。通过宣传母乳喂养知识,使广大群众进一步了解了母乳喂养的意义,为母乳喂养成功,提高出生人口素质和健康水平打下了基础。
三、积极落实XXX卫生局关于专业机构参与公共卫生服务的通知
年年初,根据妇幼保健现场检查项目逐项进行了认真的准备,学习版的国家基本公共卫生服务技术规范,积极参加xxx卫生局组织的各项培训,配合卫生局完成年年底考核的现场督导检查。
四、承接孕产妇及新生儿的规范管理工作
落实XXX卫生局要求,加强孕产妇系统管理,不断提升服务水平,对本院、北大营地区的孕产妇及新生儿进行建档建册管理,截止目前,孕产妇建档管理33人,产后访视率100%,新生儿17人,新生儿访视率100%。门诊孕期登记66人,孕检110人次。通过对孕产妇及新生儿的规范管理,让更多的孕产妇受益,得到了广大群众的好评。
五、完成上半年的疫苗领取和管理工作
上半年到XX疾控中心领取乙肝、卡介苗,共326支,到XX妇幼保健院领取乙肝免疫球蛋白,及时下发到妇产科,确保了XX新生儿疫苗的使用。
六、艾滋病、梅毒、乙肝管理及助产机构剖宫产月报上报工作
截止5月31日,XX共上报孕产妇初次建卡294人、乙肝病人7例、梅毒病人1例。住院乙肝产妇8例,落实了对在助产机构住院的乙肝产妇所生的9名新生儿已全部免费注射了乙肝免疫球蛋白。住院梅毒产妇1例,及时上报上级单位,并通知医生做好随访工作。XX助产机构活产数197人,有医学指证的剖宫产数131人,剖宫产率66.49%。
七、有序开展新生儿疾病筛查工作
1、积极宣传产前筛查的目的、意义,不断提高产前筛查知晓率和覆盖面,各助产机构严格按照省新生儿疾病筛查规范进行足跟血的采集、晾干、保存,及时递送筛查分中心。
2、筛查分中心及时收集血片,认真检查,发现不合格血片立即返回,按要求及时递送省筛查中心。及时收取、合算、上报筛查费用。上半年共新生儿疾病筛查197人,筛查率100%,血片合格率100%。听力筛查人数197人,筛查率100%。
八、妇幼信息统计报表工作
1、认真做好出生实名登记工作,出生证专人管理,及时发放出生证,并及时把有关信息录出生实名登记平台。
2、认真上报XXX材料,在QQ群、微信群中下发XXX下发的通知,及时传达了上级的指示精神,确保了上级工作精神的落实和开展。
3、在XX妇幼保健人员的共同努力下,完成了上半年5个月月报表、1个季度的季报表及各种数据统计,及时、正确、完整的完成了上级交给的信息统计上报工作。
九、妇幼保健文书的发放
上半年向XX及XX妇幼保健院发放母子健康手册650本,高危孕妇登记册3本,孕妇学校登记本1本,健康合格证27本,确保了基层妇幼保健工作的开展和落实。
十、存在的问题及下一步工作打算
妇幼信息统计报表工作中,个别单位还存在报表不及时、逻辑方面的错误。在接下来的工作中,妇幼保健办将着手准备培训内容,强化xx孕产期保健工作质量,完善儿童系统管理,全面提升各级妇幼保健人员的管理水平和服务技能,着重抓好各单位报表的及时性、真实性、完整性、准确性和清晰性,提高上报数据的质量,进而推动xx妇幼卫生事业的发展。
二○一八年XX月XX日
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