为贯彻落实《*国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔20xx〕6号)提出的“注重预防、治疗、康复三者结合”的要求,逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系,不断完善功能,提高能力,满足人民群众基本康复医疗服务需求,XXX市中医医院康复科积极传达文件精神,结合XXX市中医医院实际,开展了建立完善康复医疗服务体系试点工作。现将有关工作总结如下:
一、强化基础,业务指标再上新台阶。
20xx年一月至十月,康复科共接待门诊病人3261人次,住院病人566人次,业务收入达5452268元。
二、完善康复治疗设备,不断优化硬件资源;
按照XXX市建立和完善康复医疗服务体系试点工作的实施方案,XXX市中医医院康复科将建设成为能综合应用康复医学诊断和治疗技术,为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床诊疗科室。康复科在原有的康复诊室、康复评定室、运动治疗室、中药熏洗治疗室、作业治疗室、牵引理疗室、手法治疗室、冷热治疗室、针灸治疗室、中医特色诊室等设备的基础上,引进了骨质疏松治疗仪、低频治疗仪、SET悬吊工作台等,并采用国际通用的康复评定量表,形成了系统的康复诊疗规范,建立健全了质控体系,完善了科室的康复诊疗手段。
三、继续坚持业务知识的学习,继续打造学习型、创新型团队。
发挥云南省重点专科的优势,成立了“中西医结合骨伤康复研究室”。设置了物理康复技术、老年康复技术、儿童康复技术、工伤康复技术、中医康复技术指导中心等,以对应慢性病,老年化和亚健康人群对康复的需求,并通过全科人才培养计划定期派送人员外出学习,不断增加康复医学专业人才,提高队伍素质,不断提高康复医师、治疗师及护士的职业技能水平。多次派医生和治疗师到参加全国康复学术交流。
20xx年,科室共接收云南中医学院、北京体育大学、云南新兴职业学院实习生、各个区县级医院进修生100余名;并将在11月举办国家级继教项目“中西医结合骨伤康复高级研修班”,同时科室还承办医管局会议“XXX市康复医疗服务研讨班”。
四、做好科研工作,提高康复医学专业的服务能力
按照XXX市建立和完善康复医疗服务体系试点工作的实施方案,各试点医院中的三级医院要加强康复医学的课题研究,发展新的医疗技术。科室通过相应的政策,鼓励各成员积极参与到学术科研工作中来。我科在认真完成去年课题的基础上,刻苦钻研,共完成论文8篇;此外,康复科作为国家“十二五”科技攻关课题“脑卒中后手功能障碍的中医康复临床规范和评价研究”的分中心,目前已参与完成病例8例。
此外,科室积极申报“XXX市康复医疗质量控制中心”,围绕质控中心的准备工作,制定并完善了《XX市中医医院康复医疗质控工作方案》、《XXX市中医医院康复治疗训练记录规范、诊断标准及流程》、《XX市中医医院康复治疗工作评价流程》、《XX市中医医院康复诊疗活动评价标准》、《XXX市中医医院康复医疗质控小组分工及职责》等。
五、逐步建立通畅的医院内部协调机制,提高康复医疗服务能力
康复医学是现代医学的重要组成部分,康复医学的兴起是医学发展较高层次的标志,也是社会文明进步的体现。为满足新形势下医院建设发展需要,XXX市中医医院领导高度重视康复发展,在政策、经济均给于很多支持。通过举办健康教育讲座等形式,加强与医院兄弟科室的交流合作,逐步建立起健康有序的康复患者转诊、流动机制;
试点工作开展以来,XX市中医医院康复科深入研究,加强交流,大胆探索,勇于创新,强化督导,不断总结,及时研究解决试点工作中遇到的困难和问题。但是,根据综合医院康复医学科应达到的《综合医院康复医学科基本标准》和《综合医院康复医学科建设与管理指南》要求,康复科还存在以下问题:首先是康复设备相对简陋,治疗场地有限,限制了康复科的进一步发展;其次,医保政策在一定程度上限制了康复科业务范围的拓展,目前运动疗法等大部分康复治疗手段仍为自费项目;因为医保对于住院时间的规定,康复病人,尤其是神经康复的病人普遍存在治疗时间不足的问题。我们很希望依托政策的支持及我们的努力,尽快完成康复医疗服务体系的建设。
20xx年,中医医院围绕全市节能减排工作目标,以创建节约型机关为目标,通过加强管理,改进方法,采取一系列措施,狠抓能耗降低,节能减排工作取得了一定成效。
一、全年节能减排工作情况
1-12月,用电XX度,同比增加XX度,增幅XX%;用油XX吨,同比减少XX吨,减幅XX%;用水XX吨,同比增加XX吨,增幅XX%。20xx年度用电用水比20xx年度用电用增加的主要原因是:一方面,新建食堂、供应室,5号楼、放射科等地方基建工程用电XX度,用水XX吨;另一方面,办公设备电脑增加70台、打印机40台、空调42台、电梯一台,及医用设备电器逐渐增加。
二、主要工作措施
20xx年度用水用电的增加是由于不可控的客观原因导致,总的来说,在节能减排的工作上我们还是取得了一定成绩的,主要表现在用油减幅达到XX%,几乎只有去年的三分之二。
主要采取了一下措施:
一是领导重视。年初,在第一次院务工作会上,就要求广大干部职工要高度重视节能减排工作,树立“时时节约、人人有责”的意识。
二是加强管理。严格控制照明用电,做到人走灯灭;在使用电脑、打印机、传真机、复印机等办公自动化设备时,尽量减少待机时间,下班前关闭各类电器设备的电源。切实加强用水管理,坚决避免长流水现象;严格执行公务用车配备标准,科学派车,减少车辆使用次数,执行定点加油、定点维修制度,每月按标准核算;规范办公用品管理,提倡修旧利废。
三是强化考核。将节能减排工作与绩效考核挂钩,对超过预算费用的部门,进行相应扣减,促使医院各部门形成节能减排的自觉。
三、20xx年节能减排工作打算
为进一步做好节能减排工作,实现节能、增效的目的,我院将在以下四方面作出努力。一是加强宣传教育,增强全员节能意识。二是建立健全制度,形成科学管理体系。三是狠抓日常监管,严格落实奖优罚劣。
根据省中医药局《关于召开中医专科建设工作座谈会的通知》(粤中医办)〔20xx〕57号文件要求,为推进我省中医医院重点专科建设,加强医疗废物管理等工作。我院接通知后,当即召开工作部署会议,要求责任到科,任务到人,领导到位,层层落实。经过全院职工的共同努力,我院重点专科周期建设目标到一阶段。现总结如下:
在县委县政府和上级主管部门的重视和支技下,县中医医院在深化医疗卫生改革的过程中,能锐意进取,勇于探索,知难而进,自始至终坚守中医特色优势,不断努力打造我县中医重点特色专科(康复科)品牌。发挥中医的传统优势和品牌效应,取得了显著的成效。得到了上级的重视,社会的认可和群众的好评。为提高中医治疗比例,优势病种临床疗效,开展辩证施治及评价等做出了积极的努力和探索,并积累了一定的中医特色临床诊疗经验。
一、基础条件
海丰县中医医院是一家集急救、医疗、康复、保健、教学、科研于一体的具有专科特色的县级综合性中医医院,是社保、工伤保、新农保、城镇居民医保定点医疗机构,也是本县配套设施较完善的创伤急救、骨伤及康复医疗中心。20xx年后相继成为韶关学院医学院教学医院;广东省人民医院、广州中医药大学一附院、广东省药学院附院联合医疗基地及协作医院;,省长期派驻专家在县中医院工作,在医疗技术、培训进修、教学查房、科研指导等方面给予了大力扶持。医院建设面积近7千平方米,开设病床120张,年门诊量约8万人次,年出院病人约近2千人次,年手术量约500人次。现有职工157人,卫生技术人员121人(中、高级职称人员29名)。总资产2168万元,固定资产1172万元,大型设备总值430万元,编制床位120张,康复科病床30张。设有放射、检验、功能检查等医技科室和中药制剂室。配置有螺旋CT、DR、日本岛津500毫安X光机、C臂机、可移动床边X光机、数码三维脑电地形图、全身彩色多普勒成像系统及经颅多普勒、数码彩色B超、全自动血液流变学仪、生化分析仪、呼吸机及麻醉呼吸机、除颤器、动态心电监护系统及心电监护仪、骨科手术牵引床、电脑中频治疗仪、中药熏蒸治疗仪等先进诊疗设备。各科室形成了有自己的特色的优势。如在康复保健、老人保健、及预防保健等方面也独具特色。新开设的治未病中心等特需服务,为病人提供了多层次的医疗服务。
二、基础管理
首先,医疗质量是医疗安全的保障,有了医疗安全才能保障临床医疗和重点中医特色的持续发展。因此,医院领导班子积极认真贯彻和落实医疗核心制度,全面实行医疗质控,发现问题及时整改,严格执行医师培训及考核制度。科室对重点病种实施单病种严格执行医疗质量标准。专科医生收治优势病种病人,病床使用率明显高于其它临床科室。
第二,医院领导班子把重点中医专科建设放在重要议事日程,在科室管理、资金投入、人才培训、设备配备、发展规模等方面加以倾斜,以利于中医药特色专科的持续发展。
第三,广泛宣传重点专科,积极推广中医药特色优势。利用电视、宣传专栏、标语等媒体向社会广泛宣传医院重点专科,医务人员定期或不定期的深入基层推广中医药适宜技术,使全院干部职工从思想上认识到,进行重点专科建设有利于挖掘和发挥中医专科特色与优势,提高医院的临床诊疗技术和整体学术水平,让更多的群众了解中医,认识中医,从而使中医药更好地服务于人民群众。
第四,加强医德医风教育,进一步提高门诊和住院患者的满意度,经随机调查,20xx年重点专科患者的满意度达90%以上。提高了患者对我院的信任和声誉。
三、临床能力
医院优化诊疗环境,充实了设备,至20xx年全院已开展中西医优势诊疗技术多项,具有鲜明中医特色的中医诊疗技术多项。我院在保持和发挥中医药特色的同时,努力在提高医务人员医疗水平、诊疗能力和保证医疗质量、病人安全、提高临床疗效上下功夫。主要措施如下:一是狠抓基础设施建设,改善群众就医环境。20xx年6月县委县政府调整了县中医院的领导班子,并加大了对医院的投入,拔款500多万用于中医医院的改造和基本设备设施建设。医院新的领导班子带领全体职工确保工程质量的前提下,实现了当年施工,当年竣工,当年见效益,完善了基础服务设施,诊疗环境有很大的改善。近三年来投入中医特色专科建设575万元,更新购置万元以上医疗设备75台,其中20xx年19台,20xx年28台,20xx年28台。在新班子的带领下,医院加强内涵管理,紧密围绕“以病人为中心,以发挥中医特色为主题”不断提高医疗水平和服务质量,特别是中医特色专科建设全面有了明显的提升。二是狠抓医务人员技能培训,努力提高诊疗质量和服务水平。医院班子坚持常态化对医务人员进行培训,重点培养医疗骨干,采用传、帮、带模式整体提高广大医务人员医疗技术水平和诊疗能力,在保证常见病、多发病临床疗效的基础上,重点攻克和提高“急危重症和疑难杂症”诊疗水平和能力,取得了显著的临床疗效。据统计,20xx年门急诊69005人次,比20xx年增长68%,出院人数1621人,同比增长19%,业务收入1482万元,同比增长24%;通过开展岗位技术比武,开展“十佳健康卫士”和“医德医风标兵”评选活动,聘请老中医坐堂就诊等做法。医护技能、诊疗质量和服务水平得到了整体提升,重点专科的中医特色得以彰显。
四、特色优势
康复科是我市重点专科,具有30张病床,拥有腰牵床、颈牵床、中频、联合超声治疗仪、针刺手法针疗仪、微波治疗仪、骨伤愈合治疗仪、腿浴治疗器、熏蒸床、红外线照射治疗等相对齐全的诊疗设备,为患者提供专业系统的中医康复治疗。拥有占地400多平米的多功能治疗室。我院康复科常规开展推拿,毫针针刺,皮肤针刺络放血法,电针,温针灸,艾灸,拔罐,耳针,穴位注射,刮痧等传统疗法,还开展雷火针,铍针,浮针,醒脑开窍针刺法,中药穴位贴敷法,药浴熏蒸法,天灸疗法,蜂疗子午流注开穴法及灵龟八法实行按时取穴、定时治疗等多种中医传统治疗方法等。由于具有相对于药物疗法和手术疗法应用面广、花费少、方便快捷等的优越性理疗方法,针对“腰椎间盘突出症”、“颈椎病”、“肩周炎”等多个病种引起的疼痛的患者进行治疗,具有独特疗效,取得了满意的疗效,每年治愈大量病人,为解除我县人民病痛做出重要贡献,并赢得了患者的赞誉。我院康复科和治未病中心还开展了养生保健知识宣传和指导,根据中医辨证论治理论辨识体质,预防和治疗心脑血管性老年病、免疫力低下性疾病、预防和治疗各种糖尿病并发症、调整和治疗人体亚健康状态。开展冬病夏治天灸疗法,如中药穴位贴敷,选择合适的药物贴敷于相应的体表腧穴,通过径路传导作用,纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰,改变经络气血运行,调整五脏六腑的生理功能、纠正其病理状态。我院采用针对个体体质的不同,通过益肺、健脾、补肾等药物扶助人体的阳气,纠正虚寒体质,使气血流通顺畅。水谷精微输布正常,从而达到治本的目的。采用此方法,得到更多患者的赞许,亦明显地提高了临床治疗疗效。总之,它确实是一种预防养生为理念,具有简、便、廉、验优点的我国传统中医药疗法中的特色疗法。
虽然我院在中医特色专科建设方面做了许多卓有成效的工作,但与《国家中医药管理局农村医疗机构中医特色专科项目建设目标与要求》的要求仍有一定的差距,如基础设施比较薄弱,临床能力和基础管理有待加强,中医人才匡需引进,中医特色有待进一步发挥等。下来,我院将以上级中医特色专科评审验收为契机,严格按照《国家中医药管理局农村医疗机构中医特色专科项目建设目标与要求》的标准,进一步抓好重点专科建设,对检查出的问题,切实加以整改,为我县打造“特色鲜明,质量优良,技术先进,人才优秀,服务优质,价格合理,环境舒适”的中医医院做出新的贡献。
海丰县中医医院
20xx年6月
在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下,我院根据20xx年度的工作计划及部署,认真扎实地开展各项工作,取得了良好的开局,具体情况总结如下:
一、医院各项业务继续呈现出持续、快速、健康发展的良好态势,取得了可喜的成绩。
20xx年1~5月28日,全院业务收入XX元,较去年同比增长XX%,门急诊量XX人次,较去年同比增长XX%,住院XX人次,较去年同比增长XX%,门急诊人均费用XX元,较去年同比增长XX%,住院人均费用XX元,较去年同比增长XX%。
二、切实加强医院管理,确保医疗质量持续改进。
1、认真执行医疗护理核心制度,各职能科室加强督导和检查,重点加强病历质量及医疗核心制度执行情况的督查,确保医疗质量稳步提高,限度地消除医疗安全隐患。本季度无大的医疗安全事件发生。
2、加强临床合理诊疗管理,特别是加大抗菌药物专项整治力度。整治效果突显:如抗菌药物应用、选择、使用疗程与去年比较更加规范、合理,Ⅰ类切口预防使用抗菌药物从去年8月份的XX%减到今年4月份的XX%。
3、进一步加强临床路径管理,开展病种逐步增加:从去年11月份开始的每个科室1个病种扩展到今年3月份的2~3个病种。
4、加强医院感染管理,防止院感事件发生。如按市卫生监督所去年督导要求整改了输血科的布局,添加贮血冰箱等。
5、继续加强“三基”、“三严”的培训和考核工作。
6、加强区级重点中医专科的申报和建设力度:已争取到区级重点中医专科2个(骨伤科和脾胃科)和区级扶持专科1个(壮医科)。
7、已成功引进和开展腹腔镜微创手术和电子结肠镜检查。截至今年5月28日共开展腹腔镜手术38例,效果良好。
三、继续加强乡镇卫生院对口支援及扶持中医科建设工作力度。
如:1、第一季度共接收XX、XX、XX等乡镇卫生院4人次的中医诊疗进修学习。
2、指导所有卫生院中医科的建设。
3、加强对口支援XX卫生院工作,共计扶持该院20xx元用于支付中医科相关设备及房屋装修款项,并在人才短缺的情况下安排医疗骨干到卫生院进行帮扶。
四、切实加强二级中医医院等级迎评工作,等级迎评工作进展顺利,主要工作如下:
1、召开迎评工作动员会,认真学习评审标准,按计划落实迎评工作任务。计划7月份通过区级评审。
2、先后组织中层以上干部到XX县中医院、XX县中医院、XX市中医院学习等级迎评经验,累计派出中层以上干部37人次。
3、按评审标准实施细则制定《XX县中医医院等级迎评工作实施方案》。
4、按标准修订及健全各项规章制度、措施、方案、规划及计划。
5、加大“三基”、“三严”的培训及考核力度。
6、制定《XX县中医医院等级迎评工作特别奖罚条例》。签订XX县中医医院二级甲等迎审工作中层领导干部责任状。
7、加强病历质量督导和检查力度,力求达到等级评审要求。
五、顺利完成人力资源和社会保障局部署的事业单位岗位设置和竞聘工作。
六、按照医院人才招聘计划到区内各高等医学院校进行毕业生招聘工作。因各种原因没能完成今年的招聘任务。
七、作好今年医保政策的宣传工作,并认真加以贯彻落实。及时更新“医保、农合政策宣传”板报内容,认真作好医保、农合慢性病鉴定工作。
八、扎实开展优质护理服务,不断提高病人的满意度。在开展优质护理服务中,涌现出一批优秀护士及优秀护理管理者,在今年“5.12”国际护士到来之际,我院XXX、XX、XXX、XXX等四名护士被评为20xx年XX县卫生系统优秀护士;XXX、XXX被评为20xx年XX县卫生系统优秀护理管理者;我院外科病区被评为20xx年XX县卫生系统优质护理服务示范病区。在20xx年“5.12”国际护士节护理岗位技能竞赛中,我院XXX荣获第二名;XXX荣获第三名;XXX荣获优秀组织奖。
九、认真落实医疗器械仪器购买招标制度,今年4月挂网招标检验科信息系统,5月8日我院代表协同县纪委有关人员到南宁进行现场招标。
十、积极响应县委县政府开展“美丽广西.清结乡村”活动,认真完成县委县政府所分配的清洁工程任务,委派工作小组到包村进行清洁乡村工作督导。
十一、存在问题:
1、学科不健全、中医品牌特色未突显,无法充分发挥中医特色、优势。
2、医院业务用房不足。由于业务用房紧张,目前我院针灸推拿科只能安置在临时板房里,只能满足门诊治疗的需求,这与医院等级评审要求不相符。
3、人才短缺(特别是中高级专业技术人才),且队伍不稳定。目前医院现有职工XX人,在职在编XX人,政府核定编制只有XX个,超编XX人,聘用人员已超过医院职工总数的XX,并成为医院业务的主力军。人才队伍的不稳定很大程度与他们的身份未解决有关。希望政府编制部门根据卫生部关于医务人员合理配备的有关规定重新核定我院的编制数。
4、医院债务多,资金周转困难,极大制约了医院的发展。本届班子交接时累计负债已达XX万元。希望政府在资金上给予一定的支持。
十二、下一步工作重点:
1、必须按时、按量、按质完成等级迎评工作任务。
2、加强医院管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全。
3、继续加强临床合理诊疗管理,特别是加大抗菌药物专项整治力度,确保整治出成效。
4、继续加强人才培养和引进工作。
5、继续加强重点中医专科建设,努力打造中医品牌特色,充分发挥中医特色、优势。
6、进一步加强检验科及肾病专科建设力度。
7、争取康复综合楼等项目工作。
为进一步深化城乡医疗卫生机构对口支援工作,推动医疗卫生工作重心下移,加强基层医疗卫生机构服务能力,加快构建分级诊疗制度,进一步方便群众看病就医,减轻城乡居民就医负担,构建和谐医患关系,我院采取多种形式的对口支援工作,主要有以下几种模式:
一、根据xx市《关于进一步加强城乡医疗卫生机构对口支援工作的实施意见》等上级文件精神。
我院20xx年底年共派出28名、20xx年年初增加xx名、20xx年共派出xx名初、中级卫生专业技术人员对口支援新湖卫生院、双风卫生院、璜泾医院、xx市城厢镇社区卫生服务中心和城厢镇卫生院及120急救中心,涉及内科、外科、妇科、骨科、放射、麻醉等众多科室。
二、根据xx《关于明确医疗卫生人才对口支援工作有关事项的通知》。
20xx年底,我院与xx市人民医院、xx市人民医院、xx市开发区社区卫生服务中心xx市城厢镇社区卫生服务中心、xx市娄东街道陆渡社区卫生服务中心、xx市镇新塘卫生院、xx市镇金浪卫生院、xx市镇直塘卫生院、xx市镇王秀卫生院签订了一对一的帮扶模式,参与医生xx人。我们根据受援单位的实际需要和综合医疗水平,有针对性的进行带教,做到援其所需、援其所用,注重加强基础性知识和技能的传授(如诊断与鉴别诊断、药品的合理使用、病案的正确书写等)。一对一支援要求支、受双方必须满足总量为xx月xx次的互动交流学习活动,无论是“上学”还是“下教”,总体原则是“有技可学”、“有诊可坐”。
三、我院继续派专家周末驻xx市xx人民医院上门诊。
派驻人员通过中医适宜技术推广,组织查房、专题讲座等各种临床带教形式,为乡镇卫生院培养出了一批优秀的专业技术人才,使他们成为技术骨干,为进一步发展提供了强有力的人才保障。
医务科每年做好对口交流工作计划和总结,认真制定年度对口交流安排,并根据实际及时调整,密切与乡镇医院的联系,督促下乡人员认真完成下乡任务,结束时及时收集下乡鉴定表、考核记录和业务学习资料。建立对口交流档案管理。医院及时发放对口交流补贴。抓好对口交流管理工作,对于医务人员按时晋升起到积极作用。
1、派出人员的工资福利:
派出人员工资待遇不变,职称奖不变,取消医院季度奖,按下乡服务出勤天数发放补贴,按实际工作日补贴10元/天。(依据乡下医院考勤表计算天数,并应有当地医院院长签字)。
2、存在问题:
下乡医生组织当地医务人员业务培训不够。明年将加强此项工作,旨在强化诊疗规范,提高乡镇卫生院医生的业务技术水平。
总之,通过对口支援,我们深深地体会到了对口支援工作给我院带来的明显变化,受援的科室在规范管理、规范行为、规范操作、规范诊疗方面都有了明显的进步和改善,医护人员的医疗技术水平、服务质量不断提高,门诊量、住院人次同比增长,患者及社会满意度不断上升。
我们决心,一定紧紧抓住对口支援难得的机遇,在各级领导关心支持下,在全体职工的共同努力下,进一步规范医院管理,提升医院综合实力,促进对口支援工作健康持续发展,使我院的各项医疗工作再上一个新台阶。
中医医院按照20xx年工作计划有条不紊的开展各项工作,成绩喜人、硕果累累,全院1至10月份完成门、急诊28358人次、入院 3255 人次,较上年同期分别增长了96.2%和 85.3 %。总收入XX40万元,预计至12月底将突破1370万元。较比上年度增长785万,增长率134%。顺利完成全县高考学生体检、中考学生体检工作,全县慢性病体检工作,全县妇女病体检工作,职业病体检工作;医院已经步入发展的快车道。具体工作总结如下:
一、大力弘扬“作风严谨、追求完美”的医院精神,坚持“以人为本”的核心理念,遵守“大医精诚、精诚济世”的行为准则,积极培育健康向上的医院文化。
1. 进一步加强医院文化理念教育。文化理念建设与优质的医疗服务得到有效结合,采取医院集中培训与科室培训学习相结合,科室每季度组织一次以提高文化素养为内容的知识学习,深刻领会医院文化内涵,学习报刊杂志刊登的优秀文化理念文章,引领职工健康向上的世界观、人生观和价值观,激发爱岗敬业、开拓创新、无私奉献的工作精神。
2. 逐步完善医院文化制度建设。按照“思想导航、制度规范”的文化建设思路,医院印发了《人性化服务考参考手册》,规范了职工的行为标准,有效的提升了职工的行为意识。不断完善医院各项管理制度和奖惩措施,尤其在行风建设、思想道德建设、优质服务、劳动纪律等方面加大了奖惩力度,牢记医院院训“崇尚先进、鞭挞丑恶”,牢记“大医精诚、精诚济世”的行为准则,对慢待患者的职工给予了严厉思想教育及相关惩罚,增强全体职工对规章制度的执行力。
二、继续加强硬件建设促进医院良好发展
任院长为首的新一任领导班子通过,上跑资金、自筹资金。改扩建了供应室、中药房、检验室、洗衣房、配电室,配置按照了高标准的医用电梯;高标准接建、装修老病房楼道提高了病房标准。引进了腹腔镜、彩超、800ma日本岛津x光机、电子胃镜、呼吸机、口腔科综合治疗台、耳鼻喉科综合治疗台、大型中医康复理疗设备。这些先进医疗设备的购进,为医院的发展打下了坚实的基础,为诊断、治疗疑难疾病创造了良好条件使医院的医疗技术水平跃上了新的台阶。为保障设备扩容带来的电量增大,购进了大功率发电机,改造了多年老化危险重重的用电网。修建了40个停车位的后院停车场。干净、宽敞、明亮的院容院貌,设备先进、住院环境优雅的中医医院,为老百姓解决了看病难、治病难的问题。
三、加强学科建设和人才引进与培养,推动医院整体技术水平提高。
1.开展创建“做学习型职工、建学习型医院”活动。一是院方每月组织院内业务讲座,截止10月份共组织讲座26次。二是每位职工结合自身情况认真谋划了个人发展规划,明确奋斗目标,并制定相应学习计划。各科职工每月1篇自学笔记、1篇读书笔记,全部按时参加医院组织的继续教育培训。三是各科室主任、护士长根据本科工作制定了年度业务学习计划,系统、全面的开展了科内培训;四是各科室认真开展了三级查房、疑难病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论、安全日讨论、读书报告会等医疗、护理业务活动,达到了增强科内学习气氛,相互勉励、共同提高的目的。
2.科室的迅猛发展。通过下大力度扶持中医综合科,发扬中华传统医学,中医综合科的中医诊疗率占全院业务量的近40%。服务区域由以前的县城内扩大到现在的周边县、市。成立的中医康复理疗中心从规模、设备到人才为全县之最。有效的继承和发扬了中国传统医学的博大精深。技术力量的不断充实带动了医院妇产科、外科、骨科为重点的几个学科的迅猛发展。以妇产科的全子宫切除术、盆腔癌清扫术;外科的甲状腺切除术、乳腺肿瘤切除术、脾切除术、胃大部切除术,同时成功开展了建院以来的第一例开胸手术;骨科全胯置换术、人工股骨头置换术、髓核摘除术等为代表的大型手术的开展,为医院的服能力提升了一个新的台阶。以发展迅猛的耳鼻喉鼻内镜微创手术的开展、口腔科种植牙的开展为代表的“新秀”科室已逐步走向排头兵的行列。
3.强化人才培养,逐步完善人才梯队建设。任院长提出了人才培育“请进来、走出去、内培训”的“三部曲”工程。强力打造名医璀璨的特色中医院。与北京积水潭医院成为协助单位,同时聘请xx市中心医院专家、xx市眼科医院眼科专家、xx市中西医结合医院专家、县内知名妇科专家、外科专家长期坐诊并进行医学教学、查房、手术。其次,下大力度对专业技术能力较强的专业人员实施定向、重点进修培训学习,将他们分别送到北京广安门中医院、北京中医医院、北京东直门中医医院、天津中医药大学第一附属医院、天津总医院、天津武警医院、xx市中医医院等医院的国家级重点专科深造。同时引进中医专业本科生、中级职称、特殊需求人才近20余人。任院长积极申请上级相关部门,解决了30名业务骨干人员编制问题,人员编制的解决在县内从范围到数量在历年来为之最广、最大。再次,就是医院根据业务发展需要,每月定期组织相关业务科室进行必要的业务培训,鼓励人员对相关知识进行自学。老、中、青三级人才梯队建设逐步形成。在任院长的领导下一支优秀的医疗队伍正在逐步被打造出来。
4.积极开展学术传承,带动中医医院特色发展。“科学技术是第一生产力”, 开展学术研究是医院持续发展的动力源泉。今年院长助理、综合科宋寿龙主任顺利通过全省中医药专家学术继承考试,并参加了河北省组织的中医拜师大会。高端人才的脱颖而出为今后的中医特色发展起到了积极有效的带动作用。
四、持续提高医疗、护理质量,保障医疗安全
1.强化全员的质量安全责任意识。各职能部门加强了对医务人员医疗质量、医疗安全方面的教育;各科制定了相关学习计划,科主任充分利用安全日讨论、质控等活动,强化了职工的安全意识,做到了警钟长鸣。
2.扎实开展医务人员“三基”培训,保证了工作中的基础质量。在全体医务人员中开展了基础理论、基本技能、基础知识的学习,每季度组织一次三基考试,成绩全部合格。开展对病历书写和技术操作的规范化培训;加强了临床医护人员的急诊急救知识和急救技术的培训。
3.切实发挥院科两级组织的管理。医院职能部门和各科室主任要充分发挥了质控组织的作用,将质量控制落到实处。一是开展院长业务质量查房,采取汇报病例、分析汇总、技能考核、环节沟通等方式进行综合考评,通过查房有效的提高了职工们工作热忱、浓厚了学习氛围、提升了医疗质量。二是职能部门每个月增加下科室指导、监督检查的次数。根据20xx年质控考核的情况,对各科室质控考核标准进行了修改和完善。对新上岗人员加强了业务技能培训学习。
五、深入开展“以人为本”的人性化服务,努力构建和谐的医患关系。
1.牢固树立 “以人为本、满足需求、感动服务”的服务理念。3月份开展了“全院优质服务月”活动。通过活动的开展,给在医院住院的病人送小礼物,捐款捐物等事件已屡见不鲜。用真实的行动来体现优质服务。全院共收到感谢信88封,感谢锦旗、匾牌20面。
2、加强病人满意度监测。健全并完善了“医德考评”和“人性化服务考核标准”,办公室每月要多次深入病房、门诊等医院各部门了解患者不满意的问题,作为我们不断改进的方向。做好做细满意度调查工作,并制定严格的奖惩措施,真正做到了奖优罚劣,患者满意度98%以上。
对照《中医医院中医护理工作指南(试行)》、《20xx年二级中医医院管理年活动检查评估细则》、《20xx年中医医院管理年活动检查评估关键性指标》和结合《20xx年度中医医院管理年活动检查情况反馈》,对我院护理工作总结如下:
一、中医护理规范化管理方面:
1、为加强和规范中医护理工作的实施,制订成册《中医护理管理手册》。将《中医医院护理工作指南(试行)》和《20xx年二级中医医院管理年活动检查评估细则》的要求融在手册中,明确各级管理部门、管理人员、技术职称人员的工作职责;在20xx、20xx年度工作计划中,体现中医护理工作的计划和措施,并制订有《护理人员中医药知识与技能培训计划》,每月按计划落实培训和考核;建立了《中医护理服务质量评价方案》,每月组织护士长对中医护理服务质量进行考评,不断持续改进。
2、《中医护理技术操作标准》下发各科室人手一册,同时已完成《中医疾病护理常规》、《仪器操作规程指南》、《中医健康宣教手册》的重新修订并下发各科室。
二、临床中医护理实施方面:
1、加强中医护理常规及中医健康教育的落实。
2、加强开展中医护理技术项目:
(1)20xx年度,全院共开展中医护理技术项目7项,其中,内儿科开展4项:水针法(15448人次)、贴药法(10800人次)、艾灸法(288人次)、涂药法(130人次);外骨科开展4项:贴药法(329人次)、涂药法(41人次)、药熨法(3335人次)、艾灸法(7199人次);妇产科开展4项:水针法(795人次)、艾灸法(44人次)、中药灌肠法(66人次)、贴药法(4689人次);针推科开展4项:拨火罐(1417人次)、贴药法(619人次)、药熨法(670人次)、艾灸法(1860人次)。使用中医外治法总疗效:治愈78%,好转17%,未愈5%。
(2)20xx年度,急诊科、门诊部(门妇在内)相继开展中医护理技术服务项目,其中急诊科开展:艾灸法、药熨法、涂药法、拔罐法、贴药法、水针法;妇科门诊开展:阴道坐药法、药熨法。
(3)每个病区均确立有中医特色的辨证施护病种,其中内儿科20xx年开展3个病种(中风、胃脘痛、胸痹),服务了人次,20xx年开展3个病种(咳嗽、中风、心衰病);外骨科20xx年开展3个病种(石淋、痔),服务了人次,20xx年开展3个病种(肠痈、腰腿痛);妇产科20xx年开展3个病种(胎动不安、异位妊娠),服务了人次,20xx年开展3个病种(崩漏、症瘕)。科室设立有实施辨证施护记录,跟踪护理效果。
三、“三基三严”培训方面:
1、按照《中医医院中医护理工作指南(试行)》和《20xx年二级中医医院管理年活动检查评估细则》的要求(三年>100学时)实施培训,有学习签到和讲课稿,培训率100%。20xx年护理部组织集中培训中医药知识18学时,科室组织集中培训18学时,护理部按计划安排中医药知识自学80学时,并送出2人到广西中医学院第一附属医院进修学习,派出4人次参加省级中医药知识培训。20xx年护理部组织集中培训中医药知识18学时,科室组织集中培训18学时,划定中医药知识自学80学时,并送出1人到广西中医学院第一附属医院进修学习,1人到玉林市骨科医院进修学习,派出4人次参加省级中医药知识培训。
2、每季度进行“三基”理论考核一次,包括中医药理论知识,对考核的结果有原因分析、整改措施、补考结果,参考率100%,补考后合格率100%。
3、技能培训方面,实行院、科两级培训,包括中医护理技能的培训,有培训签到记录,培训率100%。20xx年护理部组织中医护理技能操作培训250人次,20xx年培训320人次。技能考核方面,分层级进行考核,考核合格率100%。
4、对护士管理建立有个人技术档案记录,护士技术档案存放护理部。
四、优质护理服务活动方面:
1、制订成册《护理服务规范》下发各科室。
2、制订有年度计划、月工作重点,并按计划认真组织实施。根据每月组织护士长对分级护理和基础护理检查反馈,大部分责任护士已清楚掌握“八知道”的内容和要求,并能履行基础护理的职责,每月有基础护理项目的数量统计。
3、各项护理安全警示标识规范化使用。
五、护理质量与安全管理方面:
1、制订成册《质控工作管理手册》,按年度质控工作计划实施。一级质控小组每月进行两次检查,二级质控小组每月进行一次检查。二级网络有检查、记录、分析、反馈及改进。
2、制订成册《护理安全管理手册》,按年度护理安全管理工作计划实施。一级质控小组和二级质控小组对护理安全管理每月最少进行专项排查隐患一次,有检查反馈记录;在大节大假期间加强检查。同时特别要求做好安全教育,在大节大假期间强化护理安全提示;平时按要求科室每月一次、护理部每年二次安全教育,有记录。
3、对护理不良事件的整改和追踪,分院、科两级落实,先从管理的源头上整改,有原因分析、整改措施和各人提出的讨论意见,已按要求落实到位。
4、高危药品管理,实行分盒单独存放,贴粘醒目的红底黑字标识;二类精神药物安定针剂和片剂,加锁单独保存,有使用记录。
六、护理人力资源方面:
全院护理人员99人,在护理岗位96人,占97%(标准>95%)。其中:
1、内儿科开放床位44张,有执业证护士18人,床护比1:0.4;
2、外骨科开放床位38张,有执业证护士12人,床护比1:0.32;
3、妇产科开放床位23张,有执业证护士11人,床护比1:0.48(母婴同室病区要求是1:0.6)。
20xx年x月,在总结20xx年工作经验的基础上,我院开展了手术医师、麻醉医师再次准入授权工作,现就两年来的工作总结如下:
一、 准入授权的法律法规及制度依据:
(一)卫生部、国家中医药管理局、云南省卫生厅、玉溪市卫生局等上级主管部门的有关手术及麻醉分级、手术及麻醉医师分级管理、患者安全目标管理的有关文件。
(二)我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》及《手术分级、准入及授权审批管理制度》等。
二、准入授权目的:
规范麻醉和手术操作管理,确保麻醉、手术质量与安全,防范医疗差错事故,保障医患双方的合法权益。
三、准入授权方式和程序:
个人提出申请,科室讨论并进行定期能力评估授权,院学术委员会审核。
四、准入授权对象:
我院取得执业医师资格并注册的手术科室医师和麻醉医师。
五、准入授权结果:
(一)手术医师分级授权结果:
1、在上级医师指导下,主持一级(Ⅰ类)手术的医师(低年资住院医师)5人。
2、主持一级(Ⅰ类),在上级医师指导下逐步开展二级(Ⅱ类)手术的医师(高年资住院医师)5人。
3、支持二级(Ⅱ类),在上级医师指导下逐步开展三级(Ⅲ类)手术的医师(低年资主治医师)8人。
4、主持二级(Ⅱ类)和部分三级(Ⅲ类)手术的医师(高年资主治医师)13人。
5、主持三级(Ⅲ类),在上级医师指导下逐步开展四级(Ⅳ类)手术的医师(低年资副主任医师)4人。
6、主持三级(Ⅲ类)及部分四级(Ⅳ类),在上级医师指导下,根据实际情况主持一般新手术、新项目手术及科研项目手术的医师(高年资副主任医师)15人。
7、主持四级(Ⅳ类)及新手术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术的医师(主任医师或医院认可的主任医师)3人。
(二)麻醉医师分级授权结果:
1、在上级医师指导下开展ASA分级1~2级病人或一、二级手术麻醉的麻醉医师(低年资住院医师)1人。
2、在上级医师指导下开展ASA分级2~3级病人或二、三级手术的麻醉的医师(高年资住院医师)2人。
3、独立开展ASA分级2~3级病人或二、三级手术的麻醉的医师(低年资主治医师)2人。
4、独立开展ASA分级3~4级或三、四级手术的麻醉的医师(高年
资主治医师)1人。
5、独立开展ASA分级4~5级或四级手术的麻醉的医师(低年资副主任医师):无。
6、指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外的医师(高年资副主任医师)2人。
7、指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外的医师(主任医师):无。
六、准入授权工作要求:
要求各手术科室、麻醉科在临床诊疗操作工作中,严格执行,按照我院《医疗质量监控考评实施细则》,由医疗质量监控考评小组每月定期监督检查,反馈和整改。
七、准入授权运行效果:
2年来,通过严格执行手术医师、麻醉医师分级授权管理制度,未发现越级手术或麻醉情况,未发生因手术或麻醉操作失误导致的严重差错事故。
在深入贯彻医改政策同时,我院将进一步统一思想,提高认识,加大工作力度,继续做好公共卫生工作。20xx年我院将重点做好以下几点:
1、每月更新健康教育宣传栏,继续开展健康讲师团巡讲活动。
2、继续做好传染病防控网络直报工作
3、加强住院四种慢性病的网络直报工作,提高医生报卡的重视度,规范病人管理,完整、真实的录入肿瘤登记软件数据库。
4、继续开展卫生应急演练,提高突发公共卫生应急能力,完成上级的卫生应急工作任务。
5、加强结核门诊管理工作,规范抗痨药品使用。
6、进一步提高犬伤门诊医生的责任意识,加强病例的登记工作。
一年来,我院在XX区卫生局、九龙镇党委和政府的正确领导下,在全体干部、职工的共同努力下,紧密地围绕XX区卫生局的中心工作开展各项工作,医院紧紧抓住“质量管理效益年”这根主线,进一步完善各项规章制度,加强内部管理机制,强化服务意识,按照年初制定的工作目标扎实工作,各项发展势头良好,社会效益和经济效益都有了明显的提高,基本完成上级下达的各项工作指标。现就一年的工作总结如下:
一、转变观念,牢固树立“以病人为中心”的服务理念
首先,加强班子建设,统一认识,医院始终把“以病人为中心 ”作为服务的宗旨,结合实际地开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展救死扶伤和全心全意为人民服务为宗旨的教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制各种不正之风;二是结合医院的特点,广泛开展职业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业道纪律教育;三是开展一切为了病人、一切方便病人、一切服务于病人的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是组织中层以上干部参加区卫生局的医院管理知识培训,以提高中层干部的业务管理水平。同时,医院把“以病人为中心”与纠正行业不正之风紧密地结合起来,今年以来,医院采取了一系列措施,完善了新药准入及特殊器械耗材供应等制度,进行了第一次设备规模性招标,加强了处方监测,开展了处方点评,从源头和各个环节上堵住了漏洞。同时,医院按照去年年终医疗督导检查存在的各种问题进行整改,完善了各项管理机制。
二、深入调查研究,明确医院发展思路
5月29日,我院调整了新的领导班子,区委组织部和区卫生局任命了开发区医院的外科副主任医师常旭同志挂任我院院长。常旭院长上任后,率领院领导到政府部门、村庄、学校、企业、卫生站等进行走访,认真听取群众的意见和建议,虚心接受群众的批评,收集到二十多条群众意见和建议。将群众反映的问题归纳为:一是看病贵;二是服务态度差;三是挂号、收费“二长”;四是就医环境差,服务流程不顺畅;五是晚上无高水平医生值班等。经过深入调查研究,医院班子认为,九佛医院整体素质不高,设备陈旧,高水平医生少,服务意识差,不能满足群众的卫生需求,病人不得巳,只能选择到XX市的大医院治疗,这是看病难,看病贵的重要原因。经过认真的思考,院领导决定将医院定位为“九佛地区区域医疗中心”和“社区卫生服务与指导中心”,为此,医院领导班子提出了“规范管理、提高服务、强化质量、降低费用”的十六字工作方针,制定出一系列的措施,经过努力,这些措施巳初见成效。
三、认真开展期行风评议,构建和谐的医患关系
根据XX区卫生局的统一部署,从六月份起开展政风行风评议活动,结合本院实际制定行风评议实施方案,成立行风评议工作领导小组。在行风评议活动中我们主要做了以下工作:
(一) 开展自查自评工作,制定整改措施
在行风评议自查自评工作中,我们根据医院的行业作风现状、行风问卷调查反馈的意见和建议,结合本院的实际情况,进行了客观地、实事求示地自查自评,综合地分析,找出存在问题。
1、群众反映的存在问题归纳为:一是“看病贵”;二是“服务态度差”;三是挂号、收费“二长”,候诊时间长;四是就医环境差,服务流程不顺畅;五是晚上无高水平医生值班等。
2、制定整改计划和措施。针对上述存在的问题,我们制定了相应的整改计划和措施,把整改落实到科室,落实到责任人,通过明确责任以保证整改措施的落实。一是运用经济手段,采取强硬措施降低药比,达到门诊病人人次费用、住院病人每床日费用比去年下降15%的目标。加快药品集中招标采购工作,网上采购超过 95%,降低药品价格,降低药品比例,以去年住院病人人次平均费用为基础下降10%作为下达各科室的指标,对超出指标的科室扣发一个月奖金,今年全年药品比例31%。门诊病人的费用要严格执行处方限额规定,合理用药,加快床位周转率,缩短病人住院时间,降低医费用,在一定程度上缓解了群众看病难看病贵的问题(目前医院门诊医药费每人平均下降到57元;住院每日每床位费用下降到309元;出院病人平均费用下降到1802元,全区最低,6到XX月份向患者让利达到60多万元)。二是加强医务人员职业道德教育,强化服务意识,将服务质量与奖金分配相结合,加大查处力度,例如:对二名推诿病人,服务态度恶劣的医生给予通报批评,并责令其写出检查,终止了与牙医的合作合同。到目前为止,未发现医务 员收受患者“红包”和各种回扣现象。三是落实便民措施,增开收费窗口,在不同的时间合理调配人员,缩短交费时间,消除挂号、交费排队现象,协调好住院部与门诊的关系,及时调动人力支持门诊工作。四是改善就医环境,优化服务流程,设立“大堂值班制”,由院领导轮流在门诊大厅值班,现场为患者解决问题,方便群众就医。五是开设夜诊,选派高年资的医生在下午5时到晚上9时轮流坐诊为患者服务。六是针对群众反映的存在问题,由院领导及相关科室人员组成的医疗小分队到各村、工厂、机关、学校巡回医疗,为群众送医送药,并举办医疗卫生知识讲座,为群众传授医疗卫生知识,行风评议工作被上级评为满意。
(二) 健全制度,接受监督
1、制度是行风评议工作的生命线,只有把制度健全好,才能保障行风评议工作的顺利开展,因此,我们先后制定了《九佛医院医德医风管理规定》;《九佛医院行风建设实施纲要》和《九佛医院行风建设实施规范》。
2、为了加强行风评议工作,虚心接受群众的监督,医院设立了行风评议意见箱2个,聘请社会监督员6人。
3、按照医院行风评议实施方案要求,7月份发放了行风评议调查问卷100份,收回100份,群众满意率达到98%。
(三) 精心谋划抓管理,外树形象求发展
1、管理是一门艺术,又是一门科学,更是一个单位的命根子,如何抓好医院的管理,是医院工作的重中之重。因此,在医院管理的问题上,通过完善管理制度,尤其是狠抓核心制度的落实,达到提高医疗质量的目的。在医院管理工作中,院领导班子充分发挥了核心作用具体表现在:廉洁高效、勤俭办院、公开透明,在医院重大决策等方面形成合力,既民主,又集中,发挥了核心作用。目前医院医院管理工作都向着规范化、科学化方向发展。
2、一直以来,我院的形象都不被群众看好,为了改变医院的形象,转变服务理念,医院通过开展各种人性化的活动,如:“共产党员建和谐.妇儿保健进农村”、为低保户患者免费手术、免费救治外来女工、组织医务人员访视出院病人及产妇、送医送药送保健知识到农村、工厂等系列便民活动,改变了群众对医院良的看法,提升了医院的形象,深受群众的好评。
3、为了扎实推进行风建设的深入开展,进一步提升医的服务质量和服务水平,转变服务观念,努力构建和谐的医患关系,8月份医院举办了“天使的情怀”演讲比赛,9月至XX月份又开展了“真情服务”竞赛活动,将真情活动融入到医疗服务之中去。自“真情服务“活动开展三个多月来,收到了明显的效果,医务人员对患者的服务意识转变了,工作责任心强了,“你好、请、谢谢”等温馨的语言多,患者对医护人员的看法转变了,涌现出许多动人的事迹。近日,我院连续收到了患者及其家属送来的锦旗四面。
20xx年,在上级业务主管部门的正确领导下,在院领导的关怀和帮助下,在相关科室的通力配合和全院干部职工协助下,中医 “治未病”科顺利建成,在我院名老中医和专家及相关人员的共同努力下,我院的中医“治未病”科工作在坚持和发扬中医特色优势,为保障县区人民身体健康上做出了积极的贡献。下面,就我院20xx年治未病工作总结如下:
一、领导高度重视,组织保障有力
“治未病”工作任务刚一下达,我院领导便高度重视,立即召开了全院职工大会,对有关文件精神进行了传达,并对有关政策进行了深入解析、学习,积极筹备成立“治未病”工作领导小组。为我院中医预防保健工作在组织上给予了保障。
二、构建服务平台,工作稳中有进
我院中医“治未病”科在业务工作上与专家门诊、检验、传统疗法等科室有机相连,以“未病先防,已病早治,既病防变”,规范服务流程和技术方案,建成了中医“治未病”健康工程服务载体。同时,在中医传统思想指导下整合为集健康体检、传统疗法保健治疗、健康咨询为一体的综合性健康保健中心(由体检中心、传统疗法中心、健康咨询门诊三部分组成),确保了我院中医预防保健工作有效、稳步的开展。
三、注重业务培训、建立人才保障
工作中我院完善人才、技术保障,并把加强人才梯队建设、科技兴院、人才培养作为全院工作的重中之重,并与建立健全“治未病”服务机制有效地衔接,确保中医预防保健工作不出现断层现象。利用传统中医师带徒模式及西学中等方式大力培养了一批“治未病”优秀人才,完善“治未病”服务支撑条件。
四、丰富宣传模式,推广保健知识
20xx年,我院中医专家多次深入社区、基层开展义诊和健康教育讲座,面对面的讲授让老百姓加深了对中医“治未病”的理念,普及了“治未病”知识,更弘扬和传播了中医药文化。我们还通过建立宣传栏,印发健康教育宣传资料,举办“治未病”健康讲座等多形式、多样化的方法,加强中国传统健康文化的宣传,20xx年共发放健康教育处方等各类宣传材料共计600余份,举办健康讲座10期,以上工作确保了“未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复”的思想理念深入人心。
五、推广适宜技术,发挥特色优势
预防保健工作中,我们还大力推广中医药适宜技术。整合针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医药适宜技术,制定各类人群的中医特色保健方案,并开设饮食、运动进补等特色保健服务,并发放慢性病健康教育处方、食疗药膳手册等健康教育资料,广泛开展养生保健指导,充分发挥了中医“治未病”优势。
六、现存的问题与不足
20xx年,我院的中医预防保健工作和科室的开设实现了从无到有的跨越,并且在“治未病”工作上取得了一定的成绩。但问题依然存在,特别是资金的投入、中医人才的短缺和人民群众思想认识的局限,在一定程度上影响和阻碍了中医预防保健工作的发展,有待于在今后的工作中进步做实做强。
在各级政府和市、县卫生行政部门的关心和支持下,我院较好的完成了20xx年度惠民各项工作,现将具体工作总结如下:
一、各项工作有序开展,成效显著。
1、合理安排医务人员值班,全面实施“无假日门诊”“无假日检查”。根据群众需求和医院的实际情况,开展了双休日及节假日门诊。按需安排专家出诊,确保门诊质量;合理安排功能检查与医技科室人员到位,确保患者能及时得到检查,一般的影像、CT、MRI、B超检查结果当日能取;双休日及节假日期间医院的后勤服务确保到位。门诊住院患者较去年同期有所增加。20xx年1—11月,医院完成门、急诊量13万余人次,出院病人数同比增长17.4%。
2、加快推进预约诊疗服务工作。公示了我院预约诊疗的途经,对临床科室及国医堂(每周五上午开放)强调预约诊疗与复诊登记,强调登记工作的重要性。
3、实行新农合即时结算。实现医院管理信息系统与各县级新农合平台无缝对接,新农合住院费用即时结报,实现参合农民“当天出院,当天补偿”。
4、全面开展“优质护理服务”工作。20xx年9月我院内2科首先开展“优质护理服务”试点工作。今年新增了优质护理服务示范病室6个,推广包干负责方式,临床护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,确保基础护理和各项治疗、护理措施落到实处。各病室护理服务满意度均在90%以上。20xx年我院被评为湘潭市的“优质护理服务先进单位”,八病室被评为市“优质护理服务示范单元”。
5、落实临床路径管理工作。我院于20xx年8月在医院部分科室开展了中医临床路径试点工作,进一步优化了医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,减少了不合理的检查、治疗、用药,从而降低总体治疗费用和平均住院天数。试点16个月来,我院共计收治临床路径病例122例,膝痹病同比总费用比以前降低了1284.05元,住院天数同比增加了2.4天;肩凝证同比总费用比以前降低了1096.5元,住院(门诊治疗)天数同比增加了5天;桡骨远端骨折同比总费用比以前降低了1700.7元,住院天数同比减少了1.62天,试点病例未发生一起医疗事故及纠纷。
6、网上招标采购情况。规范了药品采购流程,我院全年网上招标采购549个品种,总采购金额3395万元。
二、实际工作困难
1、“一卡通”实施暂未开展。因我院电子信息化水平没有达到相应的水平,所以暂时无法实行“一卡通”,无法推行“先诊疗、后结算”模式。今年我院准备将加大信息化投入,以后可望逐步改善。
2、推行门诊预约诊疗工作困难较多。因我院回访制度的推广和业务发展部下乡义诊和健康建档工作的广泛开展,很多患者和复诊患者与大部分住院部专家均有联系,来院就诊时,并没有在门诊预约,所以医院门诊部门诊量不是很大,基本可达到随到随诊的状态,就诊不需太长时间等候,很多患者就诊无需预约,因而预约诊疗推行比较困难。上级要求的专家门诊预约诊疗率达到一定比例,基本难以完成。
为了进一步规范临床诊疗流程,提高医疗质量,保障医疗安全,为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况,心病科开展了临床路径工作,通过心悸的.临床路径进行了实践,取得了一些成绩和经验,总结汇报如下:
一、 工作开展情况及成效
1、病人住院时间缩短,住院费用降低。20xx年我们共有120例进入路径,有30例因变异退出本路径,通过心悸的临床路径工作的开展,我们进一步优化了心悸的医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,住院费平均2500元/人,比20xx年减少500元/人;平均住院天数,16天/次,比20xx年减少2天。
2、提高了医护工作效率。通过心悸的临床路径实施,缩短了医护的工作时间,提高了工作效率,加快了病床的周转。
二、在临床路径实施过程中遇到的问题和解决办法
1、本科室医护人员对心悸的临床路径工作的认识水平参差不齐,实施的质量好坏不一,须进一步加强思想动员和培训工作。
2、“一头热”现象。医院领导层、医务科、质控科、护理部十分重视临床路径管理工作,职能管理部门每月抽出大量的人力和时间对所有实施路径管理的病历进行质控、分析、总结、奖罚。可能是科主任业务工作太忙,或者是思想上不够重视,科室路径实施工作中的入径管理、质量控制、分析总结等工作差强人意,没有在环节和终末质量控制中把好关,影响了整个医院临床路径管理工作的质量。今后科主任要较强对临床路径实施的重视,管理,实施。
为认真贯彻执行云卫发[20xx]1165号文件精神,保持和发扬中医药特色优势,进一步加强中医医院中药房建设,促进中医药事业的发展,我县中医院“中药房”建设项目进展顺利,现将开展的工作总结如下:
一、项目实施的基本情况
自项目下达后,各级领导十分重视,及时成立了项目管理领导小组,由中医院医务科具体负责日常工作的管理和相关资料的收集和整理,严格按照项目实施方案的相关要求组织实施,组织药剂科根据医院现有条件,针对目前中药房存在的问题进行客观的分析和论证,拟定项目实施计划。先期对中药库、中药房、煎药房、炮制室按相应标准进行改造。及时选派调剂、炮制人员分批分期到上级医院学习,确保项目的顺利实施;积极主动和上级部门联系,及时上报有关设备购置材料和相关的参数,不影响项目的进度。
二、项目实施的效果
加强县级中医医院中医特色建设,必须有自己的特色和优势,而只有充分发挥中医药的优势和作用,才可能拥有自己的特色。县级中医医院要发展,走中医兴院是重要途径之一。针对当地的常见病、多发病,突出中医药特色并逐步形成专科(专病)优势,形成以中医药服务为特色的医院。才能更好地为人民群众的健康服务。经过中药房标准化建设项目的逐步开展,对医院的各项工作的开展奠定了坚实的基础。通过项目实施,中医院在硬件方面加强了投入,共改造房屋面积180余平方米。修改和制定中药的采购、验收、储存、炮制、调剂、煎煮等技术、操作规程、质量监测控制等规范。有效地提高了工作效率。中药采购、验收严把质量关,有效地杜绝质量差和不合格的中药在医院使用;中药储存按要求进行分类,把霉变和虫蛀率降到最低,中药霉变率由原来的9%下降到现在的4%,有效地提高了中药的临床疗效;中药调剂原来使用手工称量的原始方法,现在改用电子计量,提高了中药称量的准确性,中药计量准确率由原来的97%达到了现在的99.5%,同时已提高了中药方剂的临床疗效。中药煎煮严格按操作流程进行,每季度进行一次质量检测和煎药机的检修,保障药物的疗效得到充分的发挥。目前共选派2名人员到上级医院学习炮制和调剂。通过一系列的综合、配套建设,院内中药使用率由原来的 24.78 %提升到现在的36.47 %。同时带动了其他科室的发展,中医针灸、推拿科就诊患者由原来的平均18人/日增加到目前的平均32人/日,全院经济效益和社会效益得到了进一步提高和巩固。
三、项目实施中存在的问题及原因分析
通过近半年的运行分析,项目实施过程中存在以下问题:
1、管理不规范
由于项目管理人员少,相关的专业知识不够丰富,缺乏经验,管理过程中存在资料收集和整理不规范的情况,在下一步的工作中要认真负责,按相关要求处理好日常管理工作。
2、资料收集、整理不及时
相关科室工作人员思想意识淡薄,在收集、整理资料的过程中不及时,导致项目进度缓慢,不能按计划进行,不同程度地影响了项目的实施,在今后的工作中,要提高认识,及时、准确地提供相关的数据,为项目的顺利实施提供科学依据。
3、落实不到位
在项目实施过程中,在具体落实某一件事的过程中,没有按计划进行,最后形成个别情况落实不到位。
四、下一步工作的意见和建议
针对项目实施过程中存在的问题,我县中医院项目领导小组及时研究,不断提高思想认识,加强项目管理过程中的监管力度,加大宣传力度,采取多途径、多方式加强中医药人员中医药理论和技能的培训,提高服务水平,不断地改善就诊环境,加强县级中医医院中医特色建设,为广大人民群众的健康做出应有的贡献。
XX县卫生局
随着国家新医改政策的不断完善,我院的公共卫生工作也有条不紊的深入进行,现将2012年工作总结如下:
一、组织管理
1、把公共卫生服务工作纳入医院的年度工作目标,制定了2011年-2015年的公共卫生十二五发展规划和年度计划。
2、建立了以**院长牵头的公共卫生工作领导小组,由**副院长具体负责,并定期负责召开公共卫生工作分析会议,及时对近期工作进行总结分析,并部署下一步的工作任务。
3、以医院二级甲等中医院复评为契机,进一步修订完善公共卫生服务规章制度,并编入医院的《医院规章制度汇编》,并下发到各个科室学习和落实,进一步规范工作流程。
二、依法执业
认真开展“依法执业,守护健康”活动,对医务人员开展《医务人员行为规范》和执业医师法培训,并建立依法执业工作台账。落实“两非“行为的宣传教育活动,与妇科、B超室人员签订《打击“两非”行业自律承诺书》。
三、健康教育工作
1、建立健康教育领导小组,明确各科室健康教育专兼职人员。并将健康教育工作纳入医院工作考评,制定健康教育工作计划,落实必要的设备、经费。在门诊改造健康教育咨询服务台,开发健康教育园地。宣传普及《健康素养66条》、重点人群健康教育、重点慢性病和传染病健康教育和卫生应急知识教育。在住院部的各楼层护士站设置健康教育专栏并定期更新资料。编印具有中医特色的12种传染病、4种慢性病健康教育处方约3.6万张,在医院门诊、住院部等人员密集处印发给来院病人及陪同家属。每月定期更新健康疾病预报。按时对新进职工开展健康促进理论知识培训。开展无烟日活动,巩固无烟医院创建成果,对控烟巡查员、监督员进行培训,落实劝阻行动。并配合卫生日开展爱牙日、结核病日、艾滋病日等重点疾病健康教育活动,渲染卫生日活动氛围,进一步提高市民的健康意识,及时预防疾病。
2、组建涵盖内科、外科、骨伤科、妇科、口腔五官科的8名健康教育讲师团,充分发挥中医特色,让有丰富的理论知识与临床实践经验的医务工作者深入社区开展健康讲座。为社区百姓送去养生知识、中医药知识等健康知识。今年来共登记开展健康讲座12次,为近千名**市民讲课。
四、传染病防控工作
1、健全传染病疫情管理小组及疫情管理制度,传染病疫情网络直报率达100%,无传染病漏报、迟报发生。建立了传染病防治管理制度,并按规定上墙工作制度、流程,完善传染病疫情报告、预警机制。通过每周和不定期抽查电子门诊日志,及时了解传染病报告情况,对上报的传染病患者信息登记汇总,并每月一次进行传染病疫情分析。为下一步的传染病防控工作开展提供依据。截止12月10日,共查阅电子门诊日志74610例,信息登记完全,上报各类传染病65例。并落实传染病报告奖惩制度,全院共奖励下发1300元。按规范对麻疹疑似病例进行送检确诊。
2、不定期对医护人员进行传染病防治知识、技能的培训,借助医院QQ群、院内短信和会议等平台,第一时间为医护人员提供传染病防控预警,提高重视,并布置好防治工作准备。
五、慢性病、死因报告工作
1、开展冠心病、糖尿病、脑卒中和恶性肿瘤等四种慢性病首诊病人确诊病例的网络直报,落实自查、奖惩制度,登记汇总并开展漏报自查。院内死亡网络直报7例,无漏报、无迟报。
2、截止12月10日,我院今年上报慢性病83例,其中糖尿病12例,恶性肿瘤71例。落实奖惩制度,本年度慢性病报告奖励下发415元。
3、按时上报肿瘤登记软件数据库信息。
六、卫生应急管理工作
1、今年我院进一步完善了霍乱、甲型H1N1等10种专病卫生应急预案,并根据国家中医药管理局的要求,以二级甲等医院等级复评为契机,发挥中医特色,根据中医专家的建议和指导,在预案中加入了相关传染病中医诊疗参考方案。在进一步修订传染病防控规范的同时,也提高了预案的可行性和操作性。
2、制订完善卫生应急预案工作制度和操作手册,并汇编成册,下发到各个科室进行学习。
3、配合市卫生局做好卫生应急示范市的创建工作的同时,进一步提高我院传染病防控应急能力,补充卫生应急物资,规范应急处置流程,完善应急响应预警机制。医院的突发公共卫生应急软硬件都有了进一步的提高。
七、结核病归口管理工作
1、制订院实施计划,转诊制度,明确职责,定期自查。规范抗痨药品管理,对抗痨药品进行严格把关,定期盘查。
2、加强结核门诊的内部管理,严格按照结核病防治工作规范,提高网络录入工作的时效性。截止目前,结核门诊管理病人100%,疑似和确诊病例报告100%。
3、截止12月10日结核门诊接诊24651人次,确诊结核病人729人。其中涂阳病人281人,涂阴病人337人,未查痰病人7人,结核性胸膜炎68人,其他肺外结核36人。去年同期门诊量20315人次,发现确诊病例809例。年门诊量同比增长17.6%。
八、消毒效果及院内感染
调整了院感领导小组成员,按时完成院内消毒效果监测,消毒检测总合格率高于90%。在二级甲等医院评审期间,到各科室对相关人员开展院感管理知识培训与指导,对手卫生知识进行重点培训考核。
九、犬伤门诊工作
1、进一步完善门诊硬件设备,规范防治工作。规范五大分区,设置明显标识。及时对病人提出的预防接种时的个人隐私问题进行反馈,对预防接种台进行改造。同时对冲洗设备室进行整改,在规范医疗行为的同时,也进一步提升病人对犬伤门诊服务工作的满意度。
2、犬伤门诊全部医生经过市级以上狂犬病暴露处置技术培训,能熟练掌握狂犬病暴露处置技术和伤口处理技巧。及时地对犬伤门诊全部医生开展“2-1-1”暴露后简便接种程序培训,提高免疫接种依从性。根据季节特点配备足量的进口和国产两种疫苗,以及免疫球蛋白,满足市民的需求。
3、今年1名外科医生参加**市卫生局组织的培训考试,并取得犬伤门诊医生上岗证。截止目前,全院共有25名医生取得犬伤门诊医生上岗证。其中8名医生固定坐诊。
4、按照《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》要求,做好病人的伤口处理、病情告知、健康教育以及知情同意等诊疗工作。1-11月我院共接诊登记犬伤病人1862人,去年同期登记1380例,同比增长25.9%。
十、其他
1、制定双向转诊管理办法,落实优惠制度,转诊记录详实。
2、城乡居民合作医疗工作按要求完成。
3、落实急性职业中毒、农药中毒、高温中暑诊断报告登记制度。
4、开展艾滋病防治知识、艾滋病职业暴露处理规范培训,提高医务人员自身防护意识。及时上报HIV检测月报表,1-11月共筛查5001例。
5、对所有的放射工作人员进行个人剂量监测。
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