合疗工作总结

　　我院于20xxx年12月25日开业，210xx年3月被批准为新型农村合作医疗市级定点医院，分先后批准妇产科和内、外、儿科为新型农村合作医疗服务科室，由于受病人的自由选择因素，暂时主要开展妇产科医疗服务项目。下面就我院2014年度新型农村合作医疗工作简要汇报如下：

　　一、取得成绩

　　1、努力降低医疗费用。今年，我院的重点工作是降低医疗费用，提高服务质量。从210xx年12月26日至2014年12月25日，收住新型农村合作医疗病人1320人次，单病种占30%，医疗总费用453.1万元，新农合补助311.1万元，住院人均费用3433.1元，人均补助2357.3元。外县合作医疗病人122人，补助26.1万元，横山县病人114人次，补助24.3万元，单病种占54%。

　　今年与去年相比较，住院总人数增加了357人；住院总费用增加了75.1万元，合疗补助总费用增加了53.4万元；人均住院费用降低了493.1元，人均合疗补助降低了319.4元；总补偿率提高了0.49%；单病种提高了16.8%。

　　2、认真学习贯彻市、县合作医疗会议精神。今年，市合疗办、县合疗办召集定点医院召开各类型会议六次，我院都

　　有院长和合疗科工作人员参加，每次会议回来，由院长主持组织全体医护人员认真学习。对会议上提出所有问题进行自查自纠，哪些是针对我院提出的，有些问题虽然没有提及到我们医院，我们也要坐在一起认真捋一捋，看这些问题是否在我们医院也存在，哪些工作还做得不到位，逐条予以贯彻落实，不能认为合作医疗是否做好了，要求合疗工作的标准是只能做到更好。对于一些合疗医疗政策性文件复印发至门诊医师、住院部医护人员人手一册。

　　3、坚持做到“四合理”。药品费用占总费用比例为36.02%，制定并严格实施《抗生素使用管理制度》；各种检查费用仅占医疗总费用的5%左右，阳性率在75%以上；对于可住院可不住院的病人，尽量说服门诊治疗，严把病人入院指征；最近，从2014年11月17日起，我院大幅降低了一些检查费用和诊疗费用，降幅远远低于陕西省物价局2011年版医疗收费标准，甚至降至比同级医院现行收费标准还要低，降幅在20%以上。严格要求病历书写规范，医院专门成立病历质控领导小组，有专人负责，对出院的所有病历严格按照卫生部2011年版病历书写标准要求，不合格的不能入病案室，并制定了一整套处罚措施。

　　4、建立院内合作医疗病人回访制度。对于所有出院的合作医疗病人进行回访，其回访主要内容是：服务态度是否满意，治疗效果是否满意，收费价格是否能接受等。

　　5、强力进行问题整改。前半年，市合疗办抽查我院病历，认为我院利普刀手术率偏高。针对这一问题，我院制定了利普刀手术八条硬性指征。严格控制利普刀手术适应症，后半年，利普刀手术比例明显下降，降幅达35%。

　　6、针对妇科治疗费用问题。根据不同的病种及症状，全程把握治疗指征，防止过度治疗。

　　二、存在问题

　　1、前半年，手术指征把关不严，利普刀手术率偏高；

　　2、医疗费用偏高。分析其原因，因为我院是县内唯一的一所妇产专科医院，设备齐全，医务人员相对很专业，面对的是一些治疗难度大、病情比较复杂的病人。

　　3、县合疗办和外县合疗办给我院确定总额预付额偏少，现“合作医疗总额预付”透支。

　　4、医护人员对合作医疗政策床头一对一宣传没耐心、不细致。

　　三、今后工作打算

　　（一）紧紧围绕“四合理”要求，执行好新型农村合作医疗工作。

　　1、切实降低医疗总费用。

　　2、严把合作医疗病人住院指征，坚决杜绝人情住院，切断提高收入乱收病人住院的邪念。

　　（二）继续做好医护人员对合作医疗政策一对一宣传。

　　（三）坚持“一日清单”制度，让病人看病满意，消费明白，让广大农民朋友从内心切实感受到新型农村合作医疗的好处。

　　（四）加强院内工作人员合作医疗政策学习。

　　四、建议

　　（一）明确外送在外地医疗检验中心做检验后，发票是用检验中心的（因为医疗检验中心的发票不能及时收到），还是用本医院的？

　　（二）请市县合疗办加强对各医疗机构合作医疗专职人员培训。

　　（三）请县合疗办追加总额预付额。

　　二〇xx年一月五日