20xx年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,以医院标化管理、优质服务为契机,按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准,妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作情况总结如下:
一、标准化管理及科室管理方面工作:
今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量控制管理,更加有效地保证了医疗安全,全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作:
1、根据标化要求和专家的指导意见,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;
2、建立健全了各种流程,如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程,产程干预流程、母婴阻断流程等;
3、进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化,操作规程化,质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查,医疗安全天天抓,坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
并针对存在的问题持续改进,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%外,抗生素应用更加的合理和规范,尤其是术前抗生素的规范应用均达要求,特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范,不断完善了产房标准化的操作规程,并把制定的标准化操作规程进行培训考核,从而使科室医护人员按规程要求严格执行;科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
另一方面提高产科应急能力培训,加强医护操作技能水平,加强妇产科业务力量和硬件设施的建设,做到科室布局更加合理,急救物品、药品齐全并处功能状态,尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握,切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外,还重点要学习产科急救,如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞,新生儿窒息的复苏,心肺复苏等技能,全面提高应急配合能力,确保高危孕产妇的安全分娩,有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡,全年孕产妇、新生儿死亡为零,保障了医疗安全。另外特别学习了剖宫产的指征、术前评估、术后监护与健康指导,剖宫产非医学指征为零,无剖宫产并发症发生。尤其是加强了艾滋、梅毒、乙肝孕妇的诊断、母婴阻断工作,完善了母婴阻断流程,我科阻断水平得到很大提高。另一项重要工作是做好手术分级管理,统一了手术规范操作,术后加强监护,减少手术并发症,提高手术质量,全年无手术并发症发生,特别提出的是今年我科的院内感染工作大幅度提升,按照标化要求,定期学习医院感染知识,科主任每人访谈院感相关内容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训到位,同时做好产房、手术的无菌操作,做好传染病的消毒隔离培训,随时发现问题、随时解决问题,将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态,全年无医疗事故和差错发生。
二、爱婴医院工作
今年全市对爱婴医院进行了复审,作为复审单位之一,黄院长和医务科、宣传科对此工作非常重视,给予我们大力支持,按照复审标准科室做了大量的准备工作,许多同志加班加点,不计报酬,科室不仅完善了母乳喂养的各种制度,建立健全了各种母乳喂养常规和流程,对更新的母乳喂养知识和技巧,全科组织多次学习、培训和考核,还配合基建科修缮了产房、病房的门窗、地面,彻底打扫了所有房间的卫生,环境面貌焕然一新,并更换了新的母乳喂养宣传资料,印发了各种宣传手册,免费发放给孕产妇,使母乳喂养率大幅度提高,我院不但顺利的通过了复审,而且检查组对我院母乳喂养工作给与了充分的肯定。
三、科室医疗工作
1、住院164例,门诊人次434人次;住院手术46台次,住院分娩59人,无痛人流术68人次
2、在孕产妇系统管理方面,落实孕产期全程跟踪管理责任制,对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡,定期进行产前检查,对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全,数字准确。住院分娩产妇数59人,活产数59人,无围产儿死亡,无产褥感染,无子宫破裂、会阴三度裂伤,无孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。
3、在妇幼保健工作中,对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任务,普查人数比去年的增加了30%,资料、信息及时、准确上报。
四、医德医风建设
一年来加强科室精神文明和医德医风建设,认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则,认真学习各项法律知识,教育大家热爱本职工作,坚守岗位,不俱怕传染,在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿,不计较个人得失,以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作;并同情、关心体贴传染病孕妇,耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项,以最佳治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度,并落实到日常工作中。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里,要转变观念,加大业务中医理论及适宜技术的学习力度,充分发挥中医药优势,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
五、工作中的不足与对策
病人对医疗质量和医务人员的素质要求不断提高,面对我们的服务对象,无论从科室的管理和服务质量都是需要迫切解决的问题。产科妊娠合并症及妊娠并发症孕产妇均逐渐增多,医疗风险及诊治难度均较高,防范医疗隐患、提高医疗治疗尤为重要。今后需要我们进一步改善的工作环境,我科室医生护士均较年轻,工作经验不足,在应对危重症患者是对病情评估不足,以后须加强业务学习,多组织相关的危重症病例讨论,包括外院的病例,总结经验,完善各项诊疗常规,明确常用抢救药物的规范使用,逐渐形成自己的成熟的抢救流程及常见危重症、妊娠合并症、妊娠并发症孕产妇管理及诊疗常规。要求医务人员以更高的业务水平、道德修养和社会责任感从事临床工作。
在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的`医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次,0-7岁儿童健康查体1千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班1-2期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
坚持以“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕所内中心工作和医疗质量管理,加强内涵建设,依法办所,依法执业,健全规章制度,建立保健所管理长效机制,抓好职工思想建设、组织建设,作风建设和精神文明建设;圆满完成了预定的各项工作计划,工作亮点频出,取得了社会、经济效益的双丰收,现将半年来的工作汇报如下:
一、为了更好地开展学习实践科学发展观活动,妇幼保健所按照旗委学习实践科学发展观活动要求,结合我所所情和发展的阶段性特征,提炼了活动载体,内容为“抓医疗保健质量,保医疗安全,关民生,促和谐”。
“抓医疗保健质量”就是强化“治病救人”和“教书育人”的社会责任,把质量作为保健所生存和发展的生命线,为人民群众提供一流的医疗保健服务,为创造一流的管理效益。
“保医疗安全”就是要把医疗安全放在首位,经常开展医疗安全教育,加强医德医风建设,确保医疗安全。
“关注民生,促进和谐”就是要坚持以人为本,加快和谐保健所建设步伐。以人性化管理,具体做好两个方面的工作:一是以病人为本,把人民群众反映强烈的“看病就医”问题,作为工作的核心和重点,构建和谐的医患关系,并对残疾和特别困难的病人给予适当的帮助。以解决她们的就医困难。二是坚持以职工为本,不断提高全院职工包括离退休职工的物质和文化生活水平,构建和谐的内部关系,包括党政和谐、干群和谐、医护和谐。
二、半年工作质量情况:
今年,所内通对过外树形象、对内强素质,开展优质服务工作,所内业务量增长迅猛,业务量创历史新高。
半年门诊量:儿科门诊2886人次,妇科门诊2180人次放取环56人次。半年住院人数512人次,其中住院分娩239人次,手术268例,其中剖宫产132人次,半年总收入1292,761.77元相比之下比往年有所增加。
三、新一届领导班子成立,班子团结务实,各项工作稳步落实。
20XX年5月,我院新一届领导班子成立,新班子团结务实,班子成员同心同德,拧成一股绳,艰苦创业,带领全院职工做了大量工作,较好地完成了各项工作。
新班子认真贯彻执行上级的各项方针、政策,执行所长及所长办公会议的决定和指令性工作。严格执行例会制度,坚持民主集中制,正确处理重大问题,团结协作,发挥领导班子的核心作用;廉洁自律,加强班子自身建设。落实层级负责制和谁主管谁负责的原则;优化中层干部队伍建设,举办中层干部培训学习班,提高中层干部的管理力和执行力。领导班子分工合作,充分发挥班子成员的作用。
四、大力开展妇幼保健服务,指导基层开展妇幼保健工作。
今年以来,我所全体妇幼保健人员发扬团结、奉献精神,按照旗卫生局和市妇幼保健院的妇幼工作计划,坚持执行一法两纲,积极开展工作,在总体形势较为困难的情况下较好地完成了各项妇幼保健工作。
(一)履行妇幼保健技术培训职责,指导基层开展妇幼保健工作。
今年5月份,我所组织督导小组对全旗、23各乡镇进行妇幼保健工作督导、检查,检查内容包括妇幼工作组织管理、儿童保舰二个系统管理、三网监测、艾滋病母婴传播、预防新生儿出生缺陷及妇幼信息管理等内容。三年内全旗孕产妇管理率、3岁以下儿童管理率、住院分娩率逐年提高,到20XX年分别达到89.73%、91.86%、、98.62%;5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别下降到:13.81‰、、10.81‰、8.41‰;孕产妇死亡率控制在国家规定范围内。
(二)开展社区妇幼保健工作,探索社区保健新路子。
面对新形势,新机遇、新挑战,所内多次召开专门会议,发动广大妇幼人员为社区妇幼保健出谋献策,深入到各办事处、社区开展调查,与有关人员沟通联系,掌握社区妇幼保健的第一手资料,如深入育德社区开展健康教育工作,开展妇女并乳腺疾病普查普治和儿童健康检查。
五、母亲健康快车”项目是中国妇女发展基金会大力推动的大型公益性项目,旨在为贫困的农村妇女和城市流动妇女送健康理念,健康知识和健康服务,提高妇女的卫生健康水平。我所以实施“母亲健康快车”项目为契机,同时启动保障妇女儿童健康权利,提高出生人口素质活动,使“儿童优先,母亲安全”成为全社会的共识,以法律手段来保障母亲和婴幼儿的健康,使母亲和儿童获得高效、优质的保健服务,促进我市十一五期间妇女儿童工作达到纲要规定的要求。同时,以这次活动为契机,与所内的精神文明建设,医德医风教育,文明优质服务和行风建设等工作有机地结合起来,树立行业文明新风,为妇女儿童“送健康观念、送健康知识、送健康服务”,把“母亲健康快车”用好、用实,用出成效。
六、规范“降消”项目工作的运转。在全面落实“降消”项目实施方案的同时,认真做好贫困孕产妇的救助工作,积极探索,求真务实,反复修改制定出一套行之有效的救助金发放管理办法,规范“降消”项目的运转程序和工作流程。对特困孕产妇加大救助力度,并深入到特困孕产妇家中进行直接救助、指导、义诊、宣传。今年上半年贫困救助达371人次、(包括特困90人),救助金额144870.00元。
七、加强人才队伍建设,增强所内竞争力。
所内的发展在很大程度上是人才的竞争,所领导高度重视人才队伍建设,为培养和储备高层次人才,我所面向全国招聘急需的专业医学及护理人才,以填补所内业务人员短缺的空白。所内今年贯彻落实上级关于评聘分开的文件精神,将聘任与业务水平与工作成绩挂钩,确保择优聘任。所内还高度重视所务人员的继续教育和本所人才的培养。今年所内实行新举措,对于所内原有的业务人员各科室准备进行分批送出进修、学习,了解新知识、掌握新技术以提高业务技术水平。
(一)、明确妇幼卫生服务体系的功能定位。充分发挥保健专业的特长和优势,开展新项目,强化保健职能。本着建设和谐妇幼保健的原则,从人性化服务、孕产妇的需求和妇女儿童保健工作的发展方面谋划,围绕婚前、孕前、孕期、产时、产后开展亲情服务、延伸服务、深层次服务,把保健所建设成一个技术规范、功能适用、环境优美、安静方便、温馨详和的妇女儿童健康和保健之家。三年内开办儿童在教中心、胎教中心、孕产妇心理咨询门诊、孕产妇俱乐部。妇女保健科开展婚姻保舰青春期保舰孕产期保舰妇女病查治、更年期保健等专业科室工作项目。开展妇女病普查普治,做到早发现、早诊断、早治疗。儿童保健科开展散居儿童保舰集体儿童保舰儿童生长发育监测、儿童常见病多发病防治、儿童五官保健等专业科室工作项目,对儿童各个生长发育期开展预防保健服务工作。
(二)、加快人才培养,全面提高医疗技术水平。促进对外协作关系,采取请进来、送出去、远程教育、电化教育等形式,加强对所内现有业务人员的培训、培养。三年内业务人员要全部轮流进修。进修人员带薪培养,所内解决住宿,并且对进修回所后能开展新技术新项目人员给予奖励。注重人才培养和使用,充分调动各类人才的积极性和创造性,通过多种渠道打造一支技术高、懂治疗、会预防、能科研、善教学的医疗保健队伍。
(三)、增加和更新设备,保证临床工作开展。通过多方筹资,增加钼钯乳腺透照仪、宫腔镜、阴道镜、妇科治疗仪,新生儿监护仪、皮疸仪、听力测试仪,更换心电监护仪、心电图机、麻醉呼吸机、等。
(四)、切实抓好基层妇幼工作,促进基层妇幼规范化、制度化、网络化的形成。在目前三级孕产妇急诊急救网络建设的基础上,提高快迅反应和应急功能。
(五)、强化健康教育,广泛进行健康宣传和保健服务。坚持一系列的优民惠民措施和制度,把握发展妇幼保健事业的大好时机,加快发展,更好地为妇女儿童保健健康服务。
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