我校向来高度重视安全工作,学校
学校安全工作是一项长期性、经常性的工作。我校本着“安全第一”的原则,时刻保持高度的警惕,警钟长鸣,常抓不懈。开学初根据上级的要求,我校在校长的带领下,对学校安全工作进行了全面的检查、自评,现就我校安全自查自评情况与平时运作情况汇报如下:
一、组织机构建全
成立了以校长为组长的,校委会成员为组员的安全工作
二、各类安全检查制度防范措施完善
近年来,学校先后制定或修订了《值周制度》、《学校防汛工作预案》、《安全教育制度》、《大型活动安全预案》等一系列制度,并且装订成册,相关人员人手一份,这些制度,现正有效地运行,使学校安全工作得到有效保证。
三、基础设施安全情况
近几年学校多方筹措资金对危房进行改造,对设备进行了更新,使学校的基础设施基本达到安全要求的标准。为师生创造了一个比较安全的学习,生活环境。
四、重点部位的管理
1、学生安全情况
加强了学生的管理工作和自主管理工作,强化了学生纪律、卫生和消毒工作。学生实行定位管理,时常清查制度。有事中途回家必须向班主任书面请假,确保学生的安全,尤其是对女生的管理作为管理的重中之重,每天教师必须对不到校的学生进行核实,使我校寄读学生在校寄读期间无一例安全事故发生。
2、饮用水
随时清理水池,保持水的清洁。
3、供电管理
配有兼职电工,定期检查用电线路及用电器,教室、办公室用电由学校统一控制,专人负责定时供电,做到无人断电。对线路布线老化情况及时向学校安全小组汇报,学校进行维修。学生用电有严格制度,严禁学生乱弄。
4、消防设施及措施
学校采取了安全防护措施,正在购置灭火器,学校成立了
5、危险品保管
我校实验室备有专门地储藏有毒药品,有专人负责严禁其他人员进入。若需要严格按操作规程进行,确保学生的人身安全。
五、常规管理
1、学期初利用广播、板报、集会等不同形式对本校师生进行了防盗、防暴、防毒、防火、交通等安全教育,平时认真抓好安全教育,课间有值周教师巡视,严禁学生在课间追逐打闹。牢固树立了“安全第一,预防为主”的
2、教学区人员密集场所疏散通道齐全。
3、定期召开教师会议,强化安全教育,杜绝侥幸心理。
4、节假日值勤班期间都有带班
5、开展心理健康教育,正确引导学生的情绪,杜绝校园暴力的发生。
6、加强体育课、活动课等教育教学活动的安全管理,建立了相应的制度,落实相应的责任。执行大型活动报批制度,并且提前做好安全预案。
8、开展警校共建,加强对学校周边环境的治理,聘请村委会查明柱同志为我校法制副校长,进一步强化学校治安工作。
9、加强师德师风建设,教育职工遵守职业道德,严禁体罚和变相体罚学生,严格禁止教师随意给学生停课或把学生赶出课堂。
在前期的工作中,由于高度重视,没有出现任何安全事故。在以后的工作中还得更加重视,更加努力,做到从
20xx年在昆钢煤业投资联合企业的
一、主要工作:
1、我们安全小组在四个煤矿各配备两名管理人员驻矿,驻矿人员在煤矿所从事的主要工作是:参与煤矿安全生产管理工作,同时要求每一位管理人员下井次数不得少于12次/月,并参与煤矿每月的自检自查工作并在会议上提出检查存在的隐患和发现的问题,并积极配合煤矿消处各类隐患,也得到煤矿各级
2、五月安全月活动,我们安全管理小组在付总的带领下,对四个煤矿进行了为期四天的安全大检查,共查出隐患:46条(其中顶板5起;支护6起;通风10起;提升2起;其它23起)已整改完毕,及时消除了安全隐患。
3、出了安全事故,积极主动地配合煤矿处理和参与事故调查,并把处理结果和调查情况向主管
4、向各个煤矿下发了“三违”考核的具体办法,并要求各煤矿必须将文件的内容传达到所有员工当中。
5、向各矿下发了“矿长下井带班制度”。加强现场管理,检查督促整改隐患。各矿必须贯彻并落实矿级
6、认真完成
二、员工轻重伤和伤亡情况
瓦鲁煤矿死亡1人,工伤10人;
五一煤矿工伤10人,死亡0;
大舍煤矿工伤3人,死亡0;
金山煤矿工伤3人,死亡0.
三、非伤事故情况:重大非伤0起,一般非伤7起。
四、存在的主要问题:
1、地质构造复杂,顶板破碎,超前支护不到位。
2、瓦鲁、金山煤矿瓦斯抽排系统没有起到作用,只是一个摆设。
3、灭火器皮管老化,没有及时更换。
4、有的矿安全隐患排查治理工作力度不够。
五、20xx年工作重点:
1、全面贯彻“安全第一、预防为主”的安全管理方针,切实加强对安全工作的重视;
2、突出“一通三防”、五大系统的安全管理,坚决杜绝重大事故发生;
3、全面加强管理,为安全生产创造条件;
4、强化安全教育培训,保证培训质量,努力提高员工队伍的综合素质,加强中层干部队伍建设;
5、落实安全责任制,实行安全工作层层落实,按责任制追究失职者和事故责任者的责任;
6、认真做好“秋冬百日安全活动”规定和要求的具体工作;
7、认认真真做事,实实在在做人。
煤矿安全小组
20xx年x月
20xx年,我院申报了“创建二级甲等综合性医院”,检验科呼应了医院领导的号召,在医院领导的正确指导和支持下,检验科各位同志齐心协力,树立高度的事业心和责任心,在工作上积极主动,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:
一、组织思想
为加强检验科质量管理工作,保证医疗质量的安全,检验报告的准确性,给临床提供有效的诊疗依据,检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组,成员有:xxx xxx xxx。针对质量与安全管理小组成员强化培训,提升自身的医疗质量和安全意识,在医疗质量管理工作中,始终把医疗安全与质量放在重要位置,督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作,保证检验质量。
二、活动计划
质量与安全管理小组制定工作计划,定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查,并有成效,持续改进。
三、活动记录总结
从20xx年1月开始,质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。
1.医疗质量:医疗质量是科室管理的核心,围绕医疗质量管理工作,排除安全隐患,制订医疗安全整改措施,全面提高了医疗质量。20xx年检验科全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。
2.科室感染治理:通过督导检查,完善了科室感染管理制度,加强了院内感染知识宣教和培训,认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。
3.危急值报告:检验科属医技科室,职责是全力配合临床医生,对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。出现危急值,达到100%报告给临床医生,并做好检验科登记记录,确保有据可查。
四、存在问题及不足
根据20xx年上半年检查督导情况可以看出,检验科在各种登记记录及工作的交接班情况存在着不同情况的问题。针对发现的问题及不足,质量与安全小组提出了有效的措施及改进方案,确保彻底解决检验科工作中存在的不足,提高检验质量及科室工作人员的综合素质。
综上总结,在下一步工作中,检验科将认真总结经验,结合存在的问题和不足,按照科室发展规划,认真持久地抓好医疗质量管理,强化“以病人为中心”的服务理念,不断加强医疗质量和医疗安全,努力为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。
xxx检验科
20xx年7月1日
为进一步完善医院质量与安全管理长效机制,加强对科室质量与安全管理,充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理、院感质量的督导作用,实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通,全面提升科室的质量管理水平,结合本院情况,制定本办法。
一、适用范围
本办法适用于全院各临床、医技科室。
二、科室质量与安全管理小组(统称“科室质控小组”)
各科室质控小组成员人数视科室具体情况自行确定。科主任是科室质量与安全管理第一责任人,担任科室质控小组组长,成员包括:科室副主任、护士长、副护士长、科室质量与安全管理联络员及其他有质量管理能力且责任心强的人员。
三、质控小组工作职责
1、科室是质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室质量的第一责任者。
2、科室质控小组在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下,全面负责本科室的医疗、护理、院感质量与安全管理工作,对本科室质量进行实时监控。
3、根据医院质量与安全管理要求,结合本科室的质量管理特点,制定本科室质控小组年度活动计划和年终总结,制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
4、科室质控小组活动至少1次/月,全面排查和梳理质量与安全隐患,查找漏洞、薄弱环节,检查本科诊疗常规、操作规范、规章制度各级人员岗位职责的落实情况,对存在的问题提出整改意见,根据检查情况确定科室工作人员的奖惩,实现持续改进。
5、根据医院下达的质量管理目标,收集、整理和分析科室质控相关指标与数据,并掌握和运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。
6、结合本专业特点及发展趋势,按照国家诊疗规范,完善本科常见疾病诊疗、技术规范、药物使用规范并组织实施,责任到人。及时通报质量管理信息,提高医疗质量,保障患者安全。
7、认真落实医院质量与安全的相关要求,落实相关法律法规及各项核心制度,对科室医护人员进行医疗质量与安全教育,提高医护人员的质量与安全意识和质量管理能力。
8、每月由科室主任主持科室质量与安全管理讨论活动会,分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施,并做好记录。
9、科室质控小组活动情况每月上报相关职能部门与质管办。
四、科室质控小组活动内容及要求
(一)活动的时限:科室质控小组除对科室的质量与安全日常管理外,定期召开质量与安全管理活动讨论至少1次/月。
(二)活动的形式:运用PDCA方法持续改进质量管理工作,采取现场评估、暗访、抽查追踪、访视病人、查阅病历等方式开展活动。
(三)活动的主要内容:
1、质量与安全监测指标(日常工作量指标、住院患者相关指标、单病种质量指标、合理使用抗菌药物监测指标、医院感染监测指标、各医技科室专科质量指标等);
2、核心制度执行情况(医疗、护理核心制度);
3、患者安全目标管理;
4、病案质量管理;
5、合理用药、合理用血、合理检查;
6、临床路径及单病种管理;
7、医疗安全(不良)事件管理;
8、医院感染管理;
9、急危重患者的管理、围手术期患者管理、住院超过30天患者的管理、大额医疗费用患者的管理等。
(四)活动记录及报告要求:
1、各临床医技科室的质量与安全管理小组活动,必须严格按照《三级综合医院评审标准(20xx年版)》中有关本科室的各项评价标准要求,认真组织开展实施。
2、科室质控小组活动讨论的时间必须提前一天报告质管办以便督导或参与。
3、质控活动讨论记录格式及字体、字号排版严格按照要求统一排版。
五、建立质量与安全管理联络员机制
(一)联络员产生:由科室主任、护士长各指定一名热心科室管理、熟悉科室各项业务、责任心强的医师(技师)和护师担任本科室质量与安全管理联络员,并报相关职能部门和质量管理办公室备案。
(二)联络员的培训:各科室主任、护士长负责对科室联络员进行科室日常管理工作和质量管理小组活动的指导和培训,质管办及各相关职能部门每年度组织1-2次全院科室质量与安全管理联络员业务能力培训,培训内容包括质量与安全理念和意识的建立、科室质量管理小组活动的内容、活动方式、活动的组织、日常活动的记录等方面。
(三)联络员的职责:
1、在科室主任、护士长的领导下开展工作。
2、协助科室主任和护士长,做好本科室各项医疗相关统计数据和指标的收集、汇总、分析工作。
3、协助科室做好医院和本科室对质量与安全检查情况反馈的整理、评价、分析和整改记录工作。
4、协助科室做好上级卫生行政部门医疗质量与安全检查的迎接准备、配合实施和检查情况反馈的整理、记录工作。
5、参与质管办组织的相关医疗质量与安全检查工作,及时将科室管理或诊疗活动中存在的问题、对医疗质量与安全管理的 意见或建议反馈给质管办。
六、奖惩办法
(一)科室质量与安全管理小组活动情况是科室主任、护士长任期考核的重要依据。
(二)对于科室管理规范,科室各项质量与安全管理指标完成情况良好。综合质量目标管理考核成绩突出,职能部门检查成绩突出,年度内无重大医疗事故或医疗纠纷、医疗差错,科室质量与安全管理小组活动开展和报送及时、内容充实且紧扣质量与安全主题的,每年全院评选3名“优秀科室质控小组”和质控联络员,并予以相应奖励。
(三)对于科室管理混乱,各项质量与安全管理指标完成较差。综合质量目标管理考核成绩排名靠后,职能部门检查成绩较差,年度内科室出现重大医疗事故或医疗纠纷、医疗差错的,科室质控小组活动开展和报送不及时,甚至弄虚作假的临床、医技科室和护理单元,取消科室、护理单元、科主任、护士长、联络员年度评优评先资格,撤销科室质量与安全管理联络员资格,由科主任、护士长重新指定。
为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量,现将20xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
一、 继续认真落实医院护理质量管理制度
1、 护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准,在上级领导指导下,
科室质量与安全管理小组依照质控标准,结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题,及时改进,持续提高护理质量。
2、 做好科室护理人员的相关培训,针对薄弱环节,做好重点督促检查工
作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
二、 上半年存在问题:
手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题,分析原因,提出整改措施,进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有:
1、 护理文书书写欠认真,相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、 药品管理交接有时流于形式,未认真检查。
3、 劳动纪律有时松散,出现个别人员早会迟到现象
4、 病理标本管理不规范。
5、 重点环节之间交接衔接不紧凑,个别急症病人未佩戴腕带。
三、 原因分析:
监管 培训 各组组 长未将质 护士长监管控检查标准落到 科室相关规章制度不到位 实处 培训不到位,业务
培训流于形式 护理质控问题 对护理文书方 面的法律意识科室之间协作没有达成 不强 个别工作人员责任心差, 共识,个别手术科室内部
医护协作沟通欠缺 确界定流程 马虎 协作 责任心
四、 整改措施:
1、加强对急救药品、物品、设备的管理,严格仔细交接班,定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼,加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度,奖惩举措。
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