临床实习是护理教育的重要阶段,是一个从理论到实践的进程,是踏入医疗护理活动的第一步。怎么使护理成为技能过硬、医德过硬、理论过硬的*合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教教师值得沉思的一个问题,现就怎么带教提出自己的领会。
1、带教教师的定位
带教教师首要有必要具有杰出的医德医风,有丰厚的临床护理专业常识和经历,护理操作技能规范、娴熟,法制观念强,一起还要有必定的人文社会科常识和技能。
2、科学组织带教方案
实习护生在每个科室轮番实习的时刻不长,在比较短的时刻内要完结学习使命,到达教育大纲的要求,取得预期的作用,就有必要有一个缜密的切实可行的带教实习方案。
3、要严厉一马当先,规范护理操作规矩
带教教师的劳作具有示范性特色,带教教师一言一行所表现出的常识水平、专业本质直接影响到护生身心开展和教育作用。作为带教教师应该仔细重复对护理施行如下带教内容:
(1)了解环境、规范礼仪
对新来的护生首要介绍本科室的环境及作业特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、作业的时刻次序组织等。严厉护生着装冰清玉润规范,恪守院规科规,严厉恪守劳作纪律,准时上下班。操作时做到“四轻”DD操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温文、尊重患者、微笑服务,垫付法制观念,加强责任心。
(2)要理论结合实际,稳固专业常识
带教教师可采用教师问、护生答的办法或师生互问互学的办法,使两边对患者的病况护理问题有全程了解和把握,提出护理问题及时处理。真实实现以病人为中心的主旨,也到达师生对专业理论常识和护理技能不断提高的意图。
(3)要把握技能操作规程
带教教师有必要娴熟把握技能操作,严厉恪守操作规程,一马当先,严厉要求学生、严厉带教,做到甩手不放眼。
(4)要严厉轮科出科查核
每实习一个科室,带教教师应根据科室拟定的方案对护生在科室实习期进行一次阶段性考评,包含基本技能操作、理论等。对照规范严厉评分,带教教师给护生一个正确的点评,诚实地指出缺乏。
4、要加强护生各种才能培育
(1)培育护生动手才能
培育护生动手才能是一个长时间的进程,也是一个按部就班的进程。作为带教教师应将一些杂乱的操作技能分红简略简单的操作程序,以促进回忆和操作,然后到达理论和实践紧密结合。
(2)交流才能的培育
带教教师在临床作业中应留意与患者之间有用交流,使学生从中得到启示,了解与患者交流的必要性与重要性,即护患交流有助于护理了解患者思想动态、病况及护理问题,有利于患者把握本身疾病及有关常识,活跃合作医治和护理作业。
(3)培育调查、处理问题的才能
总归临床教育是护理专业教育的重要环节,是培育护生剖析、处理问题才能及临床操作技能的最佳途径之一。经过临床实习护生能够将专业理论常识应用于处理患者的临床实际问题,为护生今后的专业生计打下杰出的根底。因而,严厉临床带教是带教教师义无反顾的责任,是护理教育不行忽视的一个问题。
临床实习是护生学习必不可少的重要环节。一方面,随着人们维权意识的提高,患者的权利越来越受到重视,隐私权在护理实践中尤为明显,而妇科又是一个特殊的科室,各种检查、治疗,常常会出现患者生殖器暴露,护生在临床实习,经常受到拒绝,甚至发生投诉、纠纷;另一方面,传统带教模式下护生主观能动性差,主要以动手操作为主,相关法律意识差,与患者沟通少。以上两方面原因,使患者对护生参与临床护理操作不认可,护生操作机会少,实习达不到目标。针对以上现象,本人从1月起对传统带教模式进行了探索与改进,使妇科护理带教质量得到提高,达到患者认同,护生、带教老师满意的良好效果。现将工作体会总结如下:
一、科室准备
1、带教计划修订:护士长、科室总带教老师根据院年度带教要求、护生文化程度及上届护生反馈意见进行分析讨论,修订新一年度带教计划。
2、带教人员确定:采用自愿报名加民主评选产生。首先科内发动,自愿报名。其次,根据护士文化程度、护龄、带教经验、护生评分、临床工作能力等各方面综合评定,择优录取,确定带教人员。
3、带教培训:科总带教老师对带教护士进行系统培训,主要包括:科室带教计划;具体实施方法、步骤;优秀带教护士介绍带教经验;带教常见问题及防范措施。
二、实习生入科教育
1、入科第一天由总带教老师负责集中教育。讲解科室规章制度;科内人员;病区环境;仪器设备;主要收治病种;常用药物作用、副作用及注意事项;基本护理操作示教等。并强调医疗安全、护患沟通的重要性。
2、根据护生文化程度差异结合护理院校实习要求,告知其入科后须掌握的临床护理知识、技能;出科考试内容、形式。
3、护生与总带教老师相互交换联系方式,如:手机号、qq号等,以方便在实习过程中沟通、交流。
通过上述步骤,消除了护生入科时陌生感,对实习科室有了初步了解,对实习目标做到心中有数,能帮助护生顺利开展护理实践工作,较好地完成护理目标。
三、实习过程中人文化带教
1、带教老师二“主动”。一指主动与护生沟通,随时了解带教计划完成情况,个性化一对一带教。二指主动关心护生生活、交友及情绪变化,予以照顾、帮助。
2、护生二“主动”。一指主动参与病房管理,积极与患者沟通,与患者建立互相信任、感情融洽的护患关系。二指积极与老师交流,不断累积实际工作经验、提高理论联系实际能力。
3、护理总带教、护士长对每位护生至少进行一次交流,随时发现问题,解决问题。
4、鼓励护生参与科室活动,使护生能更好、更快融入新科室。
5、严抓理论知识,结合实际工作经验对护生进行各种形式讲课:即兴提问、小讲课、业务学习、疾病查房,鼓励护生主持讲课等。不断促使护生主动学习,强化理论知识。
四、规范出科考核
1、理论考试:由科室护理总带教命题,带教老师监考。
2、护理操作考试、整体护理考试由总带教主持、把关。考核结果予立即反馈,肯定优点,指明缺点,告知其改进要点。护士长抽查。
五、带教效果反馈
1、对护生考核:护生完成出科小结后交给带教老师,带教老师根据护生自我评定、平时工作表现、理论考试、操作技能、整体护理考试结果、结合实习目标给出总体评价。
2、对带教老师考核:避免护生对带教老师评价失真,评价表由护士长发放、收集,并在表格发放前做好必要的解释工作,务求真是、可靠。护生从带教老师带教态度、专业知识、讲课能力、操作技能、教学管理能力等几方面对带教老师作出评价。
3、对科室带教工作考核:护生对科室带教工作重视程度、带教方法、带教人员安排几方面进行总体评价,同时征集带教意见、希望改进内容。
通过对带教工作改进,本人深刻体会到,在整个带教过程中,护士长一定要认真参与带教管理工作,积极营造带教环境,充分发挥科内人员积极性,共同参与带教管理。让护士交有所乐,让护生学有所得。
临床教学是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段,临床护理教学质量的高低,直接影响着护理人才的素质和护理教育的质量。我科在护士长的带领下,在各位带教老师的支持下,通过全体师生共同努力,圆满完成了本年度教学任务。在教学过程中不断积累经验,改进教学方法。现将全年教学情况总结如下:
一、制定带教计划
1、重视实习生思想教育:培养护生具有较强的责任心、同情心和事业心,而且能对患者形成感召力,唤起患者对生活的热爱,增强战胜疾病的信心。为培养护生的高尚品德,要采取多种带教形式,加强服务意识教育、专业思想教育、医疗作风教育,注重护生医德情感的培养,使她们树立为护理事业献身的人生观。
2、引导实习生了解急诊护理工作特点:急诊科护理工作性质较为复杂,强调“急、快、准、活”,疾病急而重。患者病情变化快,就诊人数多,尤其是发生意外灾害时,要承担大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛,必须做到忙而不乱、紧张有序,急诊护士必须同时具有健康的体魄,才能适应繁忙的急诊工作。
实习生初到科室难免有紧张恐惧心理,作为带教教师,必须掌握其心理,详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊科疾病的特点、工作性质及教学安排告之护生,让其了解急诊,消除紧张恐惧心理。
3、理论与实践相结合:带教老师采取“讲解和演示—学生分组练习—教师指导—学生达标”的方式,多为护生提供实践机会,使其在实践中逐步完成从陌生到熟悉的过程,掌握急诊抢救工作流程;指导护生学习吸氧、吸痰、心电监护仪、心电图机、洗胃机、除颤机、呼吸机的使用;心肺复苏的操作,仔细讲解要领。急救中和医生配合的方法,鼓励护生多观察、多操作。出科前1天由
二、护士长和教学秘书组织理论和操作考试,评价学习效果。
1、采用多种形式教学:安排带教师进行理论知识小讲课,组织实习生参与讲课;带教教师指导实习生查找资料、进行课件的制作以培养实习生的学习兴趣和积极性,提高实习生的自学能力;在教学的过程中,带教教师言语要亲切和蔼,多鼓励、赞赏、宽慰实习生,帮助其树立信心;以身传教,帮助学生改变对专业的认识,激发学习热情。
2、临床带教方法:
有计划排班:第1周为适应时间,让护生多看,多了解急诊科的规章制度,熟悉环境及用物摆放,体会急诊工作“急、危、重、随机性、协作性强、紧张、责任大”的特点,树立时间就是生命的急救意识;急诊科晚夜班患者较白天多,病情急,这样增加学生的学习及实践的机会。带教老师因时施教,因人施教,有利于消除护生的胆怯心理及陌生感,有利于护生尽快适应工作环境,尽快进入角色。随着实习的进展,我们在这种单纯的“讲解式”的带教方式中逐渐融入“启发式”带教方式,让学生自己学会去观察、思考。
讲解急救知识:急诊科是抢救危重患者生命的地方,来急诊科的患者一般病情都急重且病情变化快,抢救任务重,而学生遇到急救患者时易紧张、害怕,甚至不敢接近患者,从而失去了学习的机会。我们针对这种情况制定相应对策,由带教老师组织学生进行每周至少2次的急救知识讲座,如徒手心肺复苏、除颤、洗胃、静脉置管、简易呼吸器、止血包扎及气管插管的配合等。让学生多次模拟抢救,使护生熟练掌握了常见重危患者的抢救程序,从而在临床实战中能够临危不惧地参与抢救。学生应把所学到的理论—操作—急救的知识系统联系起来。
归纳类比:将学生所学的理论知识,按照某一系统纵向联系横向比较,综合归纳找出某一系统疾病的共同点与各种疾病的不同点加以归纳,并比较其不同,以帮助记忆加深理解。学生遇到的典型或特殊的病例,师生一起讨论。如急腹症的鉴别分诊,可围绕以腹痛为表现的内、外、妇科方面的疾病展开讨论,请几个实习生共同完成,以此给学生一个展现自我的平台。
加强法律意识培养:学习护士法及相关的规章制度,在救治患者的同时提高法律意识和爱岗敬业的职业道德观念,真正树立保护患者就是保护自己的职业意识。
目前,我国护理学培养课程设置中缺乏有关医疗安全方面的教学内容,而当前由于患者自我保护意识增加,医疗、护理纠纷日趋增多。医疗安全教育是必不可少的,也是带教工作的重点。为此,带教老师每天工作开始前都要对护生集中进行医疗、护理安全教育,列举一些事例及身边的一些纠纷,让她们展开讨论,从中吸取教训。让学生懂得保证患者在院期间的医疗安全,是每个医疗卫生人员义不容辞的责任,从而为她们将来走向社会安全行医打下坚实的基础。
因材施教,带教老师要对学员的个性特征有一定的认识,并根据其特点实施教导。对于学习能力较强者,以“导”为主,对于学习能力较差者,以“教”为主,对于那些主动性差的,则适当给予督促。对于各项已经熟练的操作者,带教老师做到放手不放眼,鼓励学生细心、大胆。
提高学生的`心理素质,培训护生临场应变,处变不惊的心理素质,良好的心理素质要建立在过硬的专业水平之上,教育护生要有团队合做精神。
提高学生的职业危机意识,让其认识到当今的就业形式,对自身的发展全面的了解,增强竞争意识和上进心,促进其对自身的严格要求、积极进取、努力奋斗。
提高学生专业素养的同时,我科注重实习生的职业素养的修炼。带教老师在这会起到一个模范作用,所以我科要求带教老师要起到良好的示范作用才可以达到教学目的,包括整洁的着装、良好的性格、稳定的情绪和熟练的沟通技巧等。具体体现在注重自身仪表、谈吐,对待患者和蔼可亲、不把自身负面情绪带到工作中。
重视培养学生的自身调节能力,在保证外在表现良好的情况下,重视自身情绪和其他状况的调节,自我疏导,自我学习,授人以渔。
要做好急诊科的护理带教工作,首先要对带教老师严格要求,其次切身从带教工作出发,根据学生的特点,人性化得实施带教方法,教导其增强法律意识、
职业素养、专业素养、内外兼修等。严格的要求、专业的培训最终使护理事业得以发展和壮大。
一、加强思想教育
护生刚刚迈出校门,进入临床实习阶段,往往对护理工作缺乏正确认识。首先要建立护生的信心。根据社会科学院报道,我国民众最关心的三大社会问题分别是就业难、看病难、贫富差距大,多数职业比较,护士职业的个体获益显而易见。面对全国大学生就业难的严峻形势,护生的就业形势乐观,即使在世界经济不景气的大环境下,护士仍不必担心存在失业危机。面对长期困扰全民的“看病难”教育教学论文,护士无疑可倚靠职业途径为自身及家人握有宝贵的医疗资源。国外研究表明,从事护理工作有以下几点获益:易就业,工作有保障,收入稳定,维护家庭健康等。可见学好护理专业对自己的利益是显而易见的,同时通过自己精心护理的患者康复出院,也体现了社会价值何乐而不为呢。让护生通过合理的社会比较感知职业获益,从而增强护生的职业认同感,使她们热爱护理专业,提高护生的学习积极性。
二、仿真模拟实训为临床做准备
根据实习大纲的要求结合专科特点制定模拟实训的内容。重点要求学生进行病情观察、基础护理(卧床病人更换床单元、床上擦浴、晨、晚间护理、预防压疮等)、健康教育、护理礼仪、护患沟通等方面进行实训。通过模拟患者护理的全过程,学生在护理操作时不仅要有专业知识和技能,而且需时时注意自己的仪表、态度、不断地与合作者沟通,体现对合作者的关怀,要经常应付合作者灵活多变的临床问题。因此,学生的全面分析、处理问题的能力得到很好的锻炼,人文素质得以提高。另外,由于仿真模拟教学有医疗环境而无医疗风险,在实验中允许学生犯错误及改正错误,因此促进了学生护理经验的积累和思维的成熟。通过实训后进入临床增加了护生的信心,提高了患者的满意度。
三、引导护生多看、多问、多想
敏锐的观察力不是一朝一夕所能具备的,它是勤学苦练的结果论文发表。所以带教老师要引导护生多看、多问、多想[4]。多看,一是多看病历、护理记录,从中了解病情;二是多看病人,经常深入病房巡视,并在基础护理、专科护理及各项操作时留心查看病人。多问,一是遇到疑难问题时及时大胆地向带教老师询问;二是多与病人沟通,问病人有无不适,有何需求,以获得有意义的信息。多想,是在护理中遇有不正常现象或反常现象时不要只看到现象的表面,要边观察、边思考,找出该现象与其他现象的联系与区别。观察病情是护理工作的一项重要内容。要经常不断地给予指导帮助,以提高实习护生的观察能力,为实习护生将来独立工作打下良好的基础。
四、预防差错事故发生
带教老师必须按照护理工作制度严格要求自己,以身作则。指导护生认真做好查对制度、消毒隔离制度,执行好交接班制度及分级护理制度,严格无菌操作,规范操作程序,按照规范书写护理文书教育教学论文,加强法律意识。重视病人的主诉。真正做到放手不放眼,避免差错事故的发生。同时做好职业防护指导。
五、如何完成护理部和科室制定的计划,保证教学质量
我们运用的方法:
1、教学查房和病案讨论在入科时交给护生具体负责1~2个病人。在第二或第三周时,采用危重病人查房的形式进行一个简单的教学查房,每位护生根据病人的具体情况提出1个护理问题、预期要达到的目标以及采取的护理措施,达到人人参与。以便了解护生对护理程序的掌握程度,同时也可间接了解护生的实习态度。
2、带教老师和学生讲课内容主要讲在床患者疾病知识。让护生看得见,体会得到,做到讲课后有收获。以避免纯理论的枯燥讲述。
3、采用“机会教育”的方法应对病房的各种突发情况,护生遇到的具体问题,随时解释说明,不管是专业知识还是沟通方面的,甚至是自身的一些经验和教训,都可以介绍。
4、向整个科室的同志了解实习护生的情况,特别是带习的老师,以弥补我们不在班时无法观察表现的不足。
六、认真及时地填写实习鉴定,总结实习情况
带教老师与护生进行座谈,征求护生对带教的意见和要求,表扬先进鼓励后进,不断改进带教方法,提高带教质量。
六、因材施教
工作中每位新护士因理论知识、操作技能、性格特点、心理素质等存在个体差异,这就要求带教老师根据每个人的特点,制订不同的带教方案和计划。
七、培养自我保护意识
加强安全教育,培养法制观念及自我保护意识。随着医疗改革的不断深化,旧的管理模式及服务理念已不再适应临床的需要,患者自我保护意识的加强与护士法律知识的欠缺形成鲜明的对比。因此,从新护士工作那一刻起就应加强安全及法律意识。带教老师应该定期带领新护士学习《医疗事故处理条例》等法律文件,分析案例,让他们感受到自身与法律的关联,体会到自己应尽的义务和享有的权利,最终达到自我保护的目的。
八、督促学习
工欲善其事,必先利其器,而加强学习就是磨刀的过程。带教老师应该督促新护士在工作初期加强学习,将理论联系实际、结合实际,分期制定目标,不断积累经验。初期:老师应先试教,使新护士掌握关键点;中期:老师应适时激发他们的积极性,尽量给他们提供上手的机会,但必须做到放手不放眼,发现问题及时纠正;后期:新护士在工作中积累了一定的经验,此阶段可增加他们的工作量,鼓励参加重症及疑难病例的治疗,培养独立工作能力,沉着冷静的工作作风,以便更好地开展工作。
九、体现关爱
优秀的护士,崇尚爱岗敬业、待患如亲。带教老师应该从新护士一上岗就加强思想道德教育,以病人为中心,处处体现“以人为本、人文关爱”,工作中要认真、踏实、无私奉献,用心为患者服务。带教老师的言行直接影响新护士,起到潜移默化的作用,这就要求带教老师以身作则,提高自身修养,树立充满爱心的专业形象。
十、换位思考
从辩证法的角度看,工作中应该培养新护士逆向思考和换位思考的能力。将换位思考应用到临床带教中,能增进带教老师与新护士之间的相互沟通和理解,临床工作是理论知识、操作技能和分析能力的综合,刚毕业的新护士临床经验欠缺,宛如一张白纸,需要学习的东西很多,这是院校课堂教学的延续。因此带教工作愈发重要,出色的带教老师是新护士转变为优秀护士的关键。
按照医院护理部的安排和部署,我在做好护理本职工作的同时,负责医学院校护理实习生的带教工作。一年来,在外一科科长和护士长的领导下,我严格按照护理带教的有关要求,圆满完成了红河卫校、昆明骨伤科学校等12名医学院校护理实习生的带教工作任务。现将带教工作总结如下:
一、加强实习生岗前培训。
工作中,我认真做好护理实习生的系统化岗前培训工作,培训内容包括中西医理论及技术操作、护理核心制度、实习生请休假制度、医院感染及传染病管理、护士礼仪等,并加强对护理实习生的考核,确保带教工作顺利进行。
二、重视实习生思想教育。
为培养学生的高尚品德,增强学生的责任心、同情心和事业心,工作中我采取多种带教形式,加强服务意识教育、专业思想教育、医疗作风教育,注重护生医德情感的培养,使她们树立为护理事业献身的人生观。同时,加强法律意识培养,认真组织学习护士法及相关的规章制度,在救治患者的同时提高法律意识和爱岗敬业的职业道德观念,树立保护患者就是保护自己的职业意识。
三、重视临床护理带教质量。
工作中,我制定了不同学历层次护生的教学计划、临床带教措施,定期不定期检查护理教学落实情况,并及时进行教学评价,保证教学质量。一是注重提高学生的心理素质,培训护生临场应变,处变不惊的心理素质,教育学生要有团队合作精神。二是注重提高学生的职业危
机意识,让其认识到当今的就业形式,对自身的发展全面的了解,增强竞争意识和上进心,促进其对自身的严格要求、积极进取、努力奋斗。三是注重提高学生的专业素养和职业素养的修炼,包括整洁的着装、良好的性格、稳定的情绪和熟练的沟通技巧等,培养学生的自身调节能力,在保证外在表现良好的情况下,重视自身情绪和其他状况的调节,自我疏导,自我学习,并要求注重自身仪表、谈吐,要求对待患者和蔼可亲、不把自身负面情绪带到工作中。
四、注意理论联系实际,培养学生综合能力。
工作中,我从护理的实际工作出发,树立高的标准,并按照标准落实具体要求,以求实、严谨的态度,贯穿带教工作的始终。在做到要求明确,讲解清晰的基础上,确认学生能胜任的情况下,鼓励、督促学生大胆操作,放开手脚,给她们独立锻炼的机会,同时,对学生的操作进行评价与总结,对操作中出现的问题及时指出,及时加以解决。我认真结合临床实践典型病例,向学生介绍新技术、新疗法,继承和发扬并重,有重点、有步骤地讲解相关护理知识,提高学生的记忆力。工作,我采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学,随时提问和检查,如出现差错,及时进行分析和总结,为学生全面做好护理工作打下良好的基础。
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