20XX年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过两个活动,有效的促进我院护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、加强了护理管理,努力提高护理管理水平
1、强化护士长的管理意识,今年X月份,护理部组织举办了一期院内护理管理培训班,培训内容主要是护士长管理理念的更新,管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进,同时,安排了半天的讨论,护士长们在回顾上一年工作的同时,展开了新年如何深化人性化服务的讨论,在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵,达成了共识。
2、加大了对护士长目标管理的月、年终考评,明确了护士长工作流程及考评标准,确立其在科室质量管理中的关键作用,建立了护士长日三见面三查房制度,护士长征询意见制度,有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系,减少了病人的投诉率。
3、悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
4、加强了护理安全管理,保证护理安全。
二、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析
建立内部如实登记报告制度,对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉,组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出改进措施,对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识,限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
增强了护理人员的风险意识,法律意识,证据意识,强化护理人员遵章守规,今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试,并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循,确保了护理安全。
三、加强护理质量控制,提高了临床护理质量
1、建立了护理质量检查与考核制度,护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评,每季度组织全院护士长交叉大检查,促进了护士长间及科室间的学习交流,取长补短,有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
2、健全护理质控体系网,注重发挥科室质控小组的质管作用,各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法,各质控小组每月进行信息交流,而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识,激励护士的工作积极性,对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
3、进一步规范了护理文书书写,从细节上抓起,加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,每月组织进行护理记录讲评xxxx,确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中,获得质量前三名的科室是:五官科、儿科、感染性疾病科。
4、针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求,今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作,并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中,强化护士开展健康教育的意识,实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率10xxxx,但病人健康知识知晓率不够理想。
5、护理质量已达标
(1)、基础护理合格率XX
(2)、一级护理合格率;XX
(3)、护士长管理考核合格率XX;
(4)、夜间护理质量检查XX
(5)、抢救物品管理合格率XX
(6)、消毒隔离合格率XX
(7)、护理文书书写合格率XX
(8)、护理工作满意度XX
(9)、护理人员技术操作合格率XX
(10)、护理人员考试合格率XX
(11)、常规器械消毒灭菌合格率XX
(12)、一人一针一管一灭执行率XX
(13)、护理事故发生率XX
(14)、年褥疮发生率XX
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
1、制定了护士教育培训制度,护士考核制度,配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案,定周期,定培训计划,尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度,明确了规范化培训内容及要求,周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
2、引进了广州总医院护理教育学分管理软件,试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理,将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理,作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
3、加强了“三基”及专科技能的培训,今年护理部为培养实用型的护士,改变了以往考与做分离的做法,考试更加贴近临床,采取现场考核与现场点评,实物示教与规范演示相结合,组织岗位练兵,在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛,全年共组织理论考试xxxx,合格率10xxxx,护理技术操作考核xxxx,合格率9xxxx。但由于部分护士思想上不够重视,基础较薄弱,培训未达到预期目标。
4、加强了护士的在职教育,护理部组织安排了全院性业务学习1xxxx,内容为新理论、新技术及实用性知识讲座,同时,护理部充分发挥院内局域网的`资源优势,及时上传护理讲座演示文稿,丰富了护士的学习内容,深受护士的欢迎。
5、外出参加短训班及学术交流xxxx次,外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并安排科内、院内学习传达xxxx。但年初的培训计划未完成。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
在一年工作中,全体护理人员本着“一切以病人为中心,视患者为家人”的服务宗旨,在院领导的关心支持下,通过全体护理人员的共同努力下,较好的完成了院领导布置得各项工作,现将工作情况总结如下:
一、积极开展优质护理服务
为进一步落实“优质护理服务活动方案”,改善护理服务模式,提高护理质量,保障医疗安全,为人患者提供安全、优质、满意的护理服务。
1、提高服务质量,实行责任制护理,每一位病人分别有一名责任护士和生活护士分管,护士定时巡视病房,变被动服务为主动服务,减少病人自己叫液体现象,使病房呼叫器呼叫率大大降低。
2、为改善护患关系,每天除了按常规做好基础护理、专科护理外,发现患者的生活或护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决基本到位。通过实施优质护理服务,使患者满意度得到提高。
3、倡导护士实施了“五个一”工程,即一张笑脸、一句问候的话语、一份详细的入院介绍(如每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍,主管医生、责任护士、护士长、科主任、病区环境、作息时间、相关检查、注意事项等)、一壶热水、一张舒适的床,一切以病人为中心,让病人有家的感觉。护士在执行各项操作均履行告知义务,与病人保持有效的沟通。护士长带领科室护士每日两次查房,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系,变被动服务为主动服务,
4、贴心舒适护理,细节体现关爱,护理实现价值。优质护理的特点就是注重细节护理,能让人感动的也是细节。每日至少两次为病人打热水,每周两次为病人剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等,真正将视病人为家人的理念深入骨髓。
二、完善护理继续教育
护理继续教育是护理人才质量提高的重要途径,随着现代医学的发展,众多的新业务、新技术不断地在临床应用,对护理质量的要求也越来越高,只有不断学习新知识新技能,才能适应社会的发展和要求。根据我院实际情况,护理部制度了切实可行的规章制度及继续教育工作计划,实施了多形式、多层次、多渠道的继续教育方法。
1、每周五下午进行科室护理人员的业务学习,学习内容为有关基础护理知识、基本护理技能、制度职责、法律法规、礼仪规范、院内感染、优质护理服务等,
2、鼓励护理人员参加多种形式的在职教育,由于护士工作的特殊性,自学考试成为提高护士学历水平最普遍的学习方式。积极鼓励护理人员参加自学考试、电大和函授学习,,对参加学历教育的护理人员在时间和排班上给予倾斜。
3、坚持加强继续教育培训。
三、坚持规范管理,注重内涵建设
1、坚持医院内涵建设,规范管理,重新制定了《治疗室管理规定》《晨间护理管
理规定》、《医嘱提示本相关规定》、《各班护士细则》《护理操作培训的相关规定》等,并以新制度规范为准则对临床护士进行考核。
2、护士是人类健康的保护者,生命守护神,护士的行为举止对病人有着极其重要的影响。护理部为规范护士行为,出台了《手机使用规定》,对护士接打电话的时间、地点派两名护士长参加护士礼仪培训班,回来后对全院护理人员进行礼仪、行为方面培训,增进护患情感,拉近护患距离。
3、为保持治疗室环境整洁,药品物品分类放置,防止混淆、误用和错用,提高工作效率,减少差错,规范了治疗室标识,要求所有治疗室内药品、物品位置固定醒目,统一摆放,建立账目,定时专人查对。使工作效率和服务质量大大提高,减少了护士工作的盲目性和重复性,实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。
四、熟练掌握临床药物知识
药物治疗是疾病治疗中的重要组成部分,治疗效果不但取决于医生的治疗方案是否合理,而且还取决于护士严谨的工作态度,科学的执行力度以及对医药知识的了解和掌握程度,为了使护士了解掌握药学知识,减少医疗事故发生,科学执行治疗方案,保证用药最佳疗效,护理部组织各科室上报十种本科室常用静脉、口服药物的名称、剂量、适应症、不良反应、禁忌、用法用量。使本科室护士熟练掌握,保障临床工作中用药有效、合理、科学、安全。
五、认识不足,不断完善
1、加强细节管理,如科室药品的管理
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多,病房欠整洁。
3、基础护理不到位,新入院病人卫生处置不及时。
4、个别护士基础理论知识掌握不牢,急救知识欠缺。
5、健康教育不够深入,缺乏动态连续性,术后病人宣教不到位。
6、护理文书书写存在漏项、漏记、格式不正确、书写不及时,有些近记录过于流于形式等缺陷。
7、从思想上,行动上作到真正的主动服务。
在过去的一年里,护理部较好的完成了各项工作任务。在新的一年里,我们要不断研究护理工作中出现的新问题、新情况,总结经验,改进不足,不断提高护理质量。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,一年手术切口感染率0.5%。
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“七·一”汇演、“5·12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。
成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
xx年一年来,护理部在医院党政领导班子的领导和关心下,根据医院制定的工作重点,结合护理部的工作计划和目标,积极开展工作。现将工作总结如下:
一、进一步加强管理,严格各项规章制度及落实,
没有规矩不成方圆,护理部根据医院要求,结合护理质量考核标准和医院感染考核标准,进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准,按照制度严格执行。
二、以病人为中心,提倡人性化服务。
提高人性化服务的理念,继续发扬医院的优质服务品牌,优化护理队伍,规范医疗行为,加强护患沟通,让护士的行为与尽职精神对口腔事业的发展起到良好的推动作用。
三、加强业务知识的学习,提高护士的整体素养
上半年为全面贯彻落实以病人为中心的服务理念,进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设,提高临床护理质量水平,进行了三基三严的培训。组织全体护理人员进行无菌技术操作的培训,包括:无菌持物钳的使用、无菌储槽的使用、无菌棉球缸的使用、无菌橱的使用,并随时检查。对各科医护人员进行穿脱隔离衣和六步洗手法的培训,操作与理论并行,根据情况逐个指导教学,效果显着。
下半年强化法律意识,关注护理安全。组织护理人员进行关于护理安全的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识,强化法律意识,依法履行自己的义务,用法律的观念规范自己的医疗护理行为,保障患者权利,杜绝护理纠纷。
四、确保质量管理,保证医疗质量安全
1、根据市局《护理质量控制检查标准》结合医院实际情况,护理部进一步完善《护理部目标管理考核标准》。每月除了全面检查以外,还专门提出一项标准作为重点检查内容,针对出现的问题作为学习培训的参考内容,弥补了临床工作中的薄弱环节。
2、根据市局《医院感染考核标准》结合医院实际情况,护理部进一步完善《医院医院感染检查考核标准》。护理部每月进行一次按照考核标准对科室进行检查,严把医院感染关,杜绝交叉感染,防止医源性感染的发生,做好医护人员的个人防护及配套设施,真正做到医护患三项保护。
3、对检查中发现的问题要求科室及时整改,护理部进行反馈性检查,取得了理想的成绩。
4、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作,有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院护理人员业务学习12次,业务考核2次,培训率达99%,考核合格率达100%。
五、努力做好医院感染管理工作
1、根据今年医院感染工作计划,对全体医务人员进行规章制度和手足口病的考试,合格率99%。组织了口腔诊疗工作中交叉感染环节及控制、医疗废弃物的管理学习。护理部还邀请市疾控中心郑应良主任为我院全体医护人员、实习生作了艾滋病的防治及职业防护的专题讲课,进一步提高预防意识。
2、传染病的医院感染防治是不可忽视的环节。对医务人员进行了关于手足口病的相关知识培训及考试,合格率100%。根据上级要求设立了手足口病分诊台,配备体温计、宣传单、各种口罩等必需品;设立发热门诊并建立个人防护、病人登记等必要措施;明确传染病人的转运流程。
3、进一步规范区域名称,将科室无菌区更改为无菌物品存放处。
4、将各科室取无菌物品的方盘更换为带盖密闭容器,减少了交叉感染的途径。
5、围绕关于济南市消毒供应中心的文件评估标准,根据我院消毒供应中心实际情况进行自审,对不符合标准的环节进行了整改。
(1)完善供应中心的管理制度。
(2)选派王菁到济南锅炉压力容器检验所学习,并取得了压力容器操作合格证。
(3)进一步明确了去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区的各区域名称。
(4)将工作人员的护士帽更换为一次性医用帽,配备了工作鞋。在清洗区增添了面罩、雨鞋等防护用品。出入无菌物品存放区处配备了一次性鞋套等。
六、加强岗位练兵,全面提升业务水平。
为了庆祝5.12国际护士节,弘扬南丁格尔精神,我院成功举办了六步洗手、穿脱隔离衣技能比赛,这次比赛得到了卫生局张局长、业务科董明科长、王琰科长的关心和支持,经过宣传发动、精密组织、选手们的刻苦训练,紧张激烈的现场比赛,可以说,非常成功、非常圆满
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