卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定xx个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为xx区唯一一所综合性医院,虽然不是试点单位,但作为公立医院,从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索,寻求新发展。现将该项工作总结如下:
一、对口支援工作
为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》文件精神,进一步提高我院的服务能力和医疗水平,我院于xx年x月x日与xx医院建立了对口支援。根据该协议,xx医院派出一名挂职副院长,负责双方的沟通和协调,根据我院实际情况帮助我院重点科室—心内科提高技术水平。xx年里,xx医院x名高年资主治医师 对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽xx名医务人员前往xx医院免费进修和培训。目前,xx医院与我院均按照协议积极工作,争取早日达到二级甲等医院水平。
二、积极开展基层医疗机构的分工协作
我院作为xx社区卫生服务中心,与上级指导中心—xx医院开展了对口帮扶,实施了双向转诊,截止xx年xx月底,共有x名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在xx年开展农村巡诊医疗工作,包括以下内容:
1、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊,将特困户、养老院老人等作为重点人群,建立健康档案,开展医疗服务。定期开展义诊宣传一次,深入村组院落,为群众送医送药。
2、与乡卫生院、村卫生所联络,积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。
3、免费接收农村卫生人员来我院进修学习,对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等,通过传授专业学术知识,提高农村医务人员业务技能。
三、建立社会监督机制,加强信息公开。
xx市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。
xx年我院在信息公开方面投入较大,投资了xx万元安装了户内、户外显示屏,投资xx万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。
四、推进常见病种临床路径管理。
推行临床路径管理,可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化,做到步步明晰,步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少,引入临床路劲是一项大的挑战,xx年来,我院医务科从单病种入手,选择了xx种我院常见病,试行临床路径管理。xx个病种覆盖了x个专业,涉及x个科室,目前该项工作刚刚起步,变异率、入组率正在统计中。
五、推进优质护理服务示范工程
xx年x月,我院聘用一批护士,充实了临床一线护士队伍,最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前,我院已与xx医院建立对口支援,计划选定我院内科护理单元,作为示范,推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手,通过推进优质护理服务示范工程,改进护理服务,丰富工作内涵,充实护理人员队伍,完善临床护理质量管理。
六、医院信息化建设
今年,我院在原有his系统的基础上,投资xx万元,安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统,在山西卫生信息网建立信息平台,公布医疗服务信息,按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视,为信息科配备人员、设备,指定专人负责。医院有意向开展电子病历,但由于资金紧张,尚未开展。
七、推广预约诊疗服务
根据卫生局要求,我院及时开展了预约诊疗服务,设定了预约电话,xx年xx月,我院安装了全国预约挂号系统,开通了网上预约挂号。
八、实行同级医疗机构检查结果互认。
多年来,我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度,互认项目包括检验、影像、病理等xx余项,本年度涉及患者约xx人次。
九、积极优化诊疗流程,改善就医环境。
今年,我院投资x万元改造出入院结算处,扩大了结算窗口面积,方便患者。xx年x月,我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科,重新装修了骨科、内科、监护室,改善了就医环境,优化诊疗流程。
xx年里,我院将继续坚持公立医院的`公益性质,把维护人民健康权益放在第一位,努力让群众看好病,以优质服务保障群众健康。
xx年来,在各级政府的领导下和县医改办的指导下,根据医改相关文件精神,院领导高度重视,并及时调整医改领导小组成员,制定了医改工作实施方案及14个相关工作方案。加强医院对医改工作的统一部署,统一安排,认真组织推进,切实解决群众“看病难、看病贵”问题,现总结如下。
一、管理体制改革
通过院务公开制度加强民主管理,并逐步建立、完善医院内部决策和执行机制,通过职代会的监督形成相互制衡机制。
二、运行机制改革
(一)人事分配制度改革
1、在人事招聘方面,我院实行院长负责制,做到按需设岗,岗位职责和任职条件明确,公平上岗,层级聘用。
2、在绩效分配方面,今年我院聘请北京同合至诚医院管理咨询有限责任公司为医院制订了《xx人民医院绩效工资分配方案》,该机制做到按劳分配、绩效优先和兼顾公平,能充分反映以质量,重点向临床一线、风险岗位、关键岗位倾斜,取缔了绩效与经济收入挂钩、药品收入和单纯的经济指标的分配方法,并已于xx年6月份起实施。
3、人事分配制度改革具体效果较为显著,职工收入有所上升,职工满意度高于85.5%。
(二)破除“以药养医”,加强医疗服务管理
1、我院于xx年10月31日开始执行药品实行药品“零差率”销售,医院适当提高诊查、床位、护理、手术、中医五类75项收费,降低12项大型医用设备检查和检验的价格,做到合理检查、合理治疗、合理用药,达到了“总量控制,结构调整”的要求。
2、我院xx年的基药采购达480种,占整个药品采购的73.8%,基本满足患者就医的需要。
3、医院加强对抗菌药物的管理,建立了抗菌药物分级管理制度和异常用量警示制度。
4、医院加强对高值耗材的管理,严格控制高值耗材的采购,今年高值耗材的医疗收入比例略有下降。
(三)深化支付方式改革
我县作为全省合医支付制度改革(总额预付)两个试点县之一,省支付制度改革办公室人员已到我县进行调研,通过前期数据收集、整理、测算,省里初步方案已出台,结合实际将拟于20xx年开始实施。
三、改善群众看病就医感受
(一)在杜绝违规收费方面
1、医院坚决杜绝开单提成,在病人入院时,与病人签订拒收红包协议书。
2、医院加大对医疗服务收费的监督检查力度,切实减少损坏群众利益的事件。
3、加强对提升医务人员自身综合素质,我院严格执行十五个核心制度,加强医疗业务培训,坚决抵制人情方、大处方,坚持合理用药,杜绝乱开药、滥用抗生素药物,确保医疗安全。
4、加强了医务人员的医德医风教育,不断提高职业道德素质。
(二)在优化医院环境和服务流程方面
1、xx年我院完成ICU与产科过道的连接,开设了军人、老人优先“绿色通道”,提供了双休日便民门诊服务,大大的方便患者看病就医。
2、xx年12月,我院全力推进优质护理活动,力争20xx年通过国家卫计委优质护理服务的验收。
(三)开展“学医为民、服务乡亲”义诊
今年2月份以来,巡回医疗活动18次,共义诊病人近4420人次,现场咨询人员6510人,发放宣传资料约11500余份,发放免费体检卡237张,发放免费药品30种,约合人民币10880元,参加义诊医务人员144人。xx年,在我院住院患者满意率达91。68%。
(四)xx年与20xx年的医院综合改革具体指标变化情况
至我院开展医改工作以来,医院综合指标情况均有不同程度的改进,具体详见下表。
四、医院持续发展
(一)加强学科建设,提升医疗服务质量
不断完善学科建设,目前我院已建成重症监护(ICU)、传染、急救3个临床专业科室。现正逐步打造特色科定,拟将骨科、心血管科和中医康复科建设成全市重点专科,血液透析、病理、传染精神卫生等科室正在规划建设中。
(二)人才培养方面
大力引进高学历专业人员,近一年来已引进硕士生1名,副主任医师2名(正在洽谈3名),二本以上技术人员20名;每年安排200万专项经费,引进高中级人才;每年安排30万作为继续教育经费,以促进职业技术人员对新技术、新知识、新理论的掌握。
(三)增加医疗质量服务方面
1、医院制定有明确的5年发展规划。
2、xx年以来,我院住院出院患者为19624人次,比去年增加42%。
3、医疗安全投诉,纠纷、赔偿明显减少,并均低于20xx年的平均水平。
4、我院还充分利用嘉兴市第一医院帮扶的机会,近一年以来已安排20余人专业技术人员到该院进修、学习,该院也轮流安排高级专业技术人员到我院蹲点指导,为提高我院人员素质将起到积极作用,做到真正意义上的“派出去、请进来”。
5、聘请专家到医院讲学。今年来共聘请香港、重庆第三军医大,北京同合至诚医院管理咨询公司、贵医附院等专家到我院进行了讲学,不断提高我院人员素质。全年开展新技术、新项目12项,医、护、技、人员在国家省级刊物上发表论文35篇。
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