今年上半年全区卫生工作坚持以深入推进公立医院综合改革为重点,全面落实各项卫生改革发展任务。通过系统上下的紧张努力工作,较好的完成了上半年的既定的工作目标任务。现将重点工作完成情况简要汇报如下:
1、三级卫生服务体系建设进展顺利。截止6月底,区人民医院迁建工程,主楼已完成地上9层主体建设,3万平方米,裙楼完成局部二层建设,工程完成总投资12亿元,预计11月上旬工程可全面封顶。区妇保院的迁建工程也于今年的6月12日正式开工,区上举办了盛大的开工仪式。基坑支护工程预计7月底完工。八月初启动主体工程建设,年内完成地下工程。鱼河峁卫生院的迁建工程已完成主体工程,正在进行内部装修,预计10月投入使用。29个村卫生室的标准化升级建设工程已有24个全面开工,剩余5个正落实土地,预计8月底前全面完工,10月投入使用。同时,积极争取区政府已将东沙原药监局旧址划拨驼峰路社区中心使用,为该院的后续发展奠定了基础。
2、公立医院综合改革工作稳步推进。今年,卫生局以区政府出台的《榆阳区公立医院综合改革实施意见》为准绳,以建立卫生管理体制机制为重点,以“三升一降一增一考核”,全面深化推进公立医院综合改革工作。6月8日,北京健康报记者专程来我区进行了为期一周的蹲点采访,6月25日健康报八版已对我区的部分亮点工作进行了宣传报道。特别是近日记者为我区医改工作总结撰写的“陕西榆林医改的“榆阳模式”创新体制机制全面深化改革,促进卫生事业持续健康发展”的专版报道将在健康报上与大家见面,这样高级别、高权威的全国性媒体宣传报道我区的医改工作,不仅是对我区公立医院改革工作的宣传推广,更重要的是对我区公立医院改革工作的充分肯定。
一是改革管理体制。今年,我局积极争取区政府同意,成立了以苗区长任组长,主管副区长任副组长,涉及医改任务的相关部门负责人和各二级以上公立医院院长书记为成员的公立医院管理委员会,负责对公立医院建设、大型设备购置、院长任用等重大事项的决策,形成了多部门协同推进改革的机制。成立区公立医院管理管理办公室和卫生培训中心的文件已上报到市编办。各二级公立医疗机构都通过建立和完善职代会制度,构建决策、执行、监督的权力良性运行机制,推进公立医院综合改革工作。
二是落实补偿机制。今年,已全面落实了中医院、痔瘘医院等二级以下医疗机构的全额预算。落实了二级以下公立医疗机构推行基本药物制度和药品零差率销售,财政按20—25%比例给予补偿。落实了历史债务打包偿还,医疗卫生单位核定的2531万元历史债务由政府统一打包财政逐年偿还,其中今年偿还1531万元,下剩部分明年还清。由各医疗单位结合自身实际制定了医疗费用调整方案,经我局多次反复讨论,调整方案已初步形成,合理上调了护理费、床位费、手术费等收费标准,下调了CT等大型设备检查费用,人次均医疗费用下降10%左右,方案近日将提交物价部门审议区政府研究同意后实施。通过落实补偿机制,在保证医疗机构、医务人员收入增长的情况下,遏制了医疗费用上涨,实现了患者医疗费用的显著降低,达到了回归公益性的目的。
三是改革运行机制。今年,各医疗机构结合实际制定了本单位的《公立医院改革方案》,经我局反反复复上上下下召开多次会议讨论,现已完成了对各二级公立医疗机构的改革方案的审批。各公立医疗单位都以提升医疗质量、提升服务水平和提升群众满意度,降低医疗费用,创新了预约挂号、无假日医院、主治医师负责制等服务模式,开展优质护理,检查结果互认,精细化服务等便民、惠民措施,努力做到“进院有人导、检查有人陪、住院有人管、出院有人送、回家有人访”创新服务理念,强化服务措施,提升服务水平。
四是改革人事分配制度。建立了竞争性的人事管理机制。今年,我区所有公立医疗机构全面实行全员聘用制,按需设岗、竞聘上岗、合同管理。将单位收支结余的50%与职工绩效工资的30%完全统在一起,实行聘用人员与正式人员同工同酬。同时,完善了激励性的分配制度。推行了医务人员收入与服务质量、数量、技术水平、成本控制、满意度挂钩,向重点科室,关键岗位和优秀人才倾斜,适当拉开分配差距。通过建立完善绩效考核与激励分配机制,医务人员工作积极性明显提高。
五是完善卫生信息化建设。我局根据实际工作需要,按照先分后整的原则,先后投入260多万元,加大区域卫生信息管理新制机建设。在前几年研发启动了公共卫生服务管理系统,药品采购与结算管理系统的基础上,今年又自主研发了医疗服务管理系统、免疫规划管理系统、办公自动化管理系统、考勤管理系统、满意度测评管理系统、财务管理系统等八个信息化管理系统。并将这八个管理系统全部整合到榆阳卫生信息管理平台下运行。目前已经启动运行管理系统7个,下剩1个管理系统也将于年底前研发完毕。卫生信息化建设管理,为更加科学、规范、公开透明的管理和考核提供了技术支撑,既提高了政务工作效率,又节约了运行成本。卫生系统管理层只要登录平台点击鼠标,就能全面了解医疗卫生机构重点指标运行、完成情况,财务收支情况、人员在岗情况、患者满意度及患者住院、就诊结算情况、公共卫生服务情况等,为下一步实现卫生服务“一卡通”奠定了基础。
3、卫生绩效考核工作扎实开展。今年年初,我局重新出台了《关于进一步加强卫生绩效考核工作的实施方案》,方案将过去的百分制考核调整为300分制考核,突出量化考核,工作任务量化指标占到了70%。考核实行两级考核,卫生局负责对各医疗卫生单位的考核,按“自评、考核、互评、满意度调查、平时督查”相结合的方式进行。考核实行按季考核,前三季度各占成绩的20%,第四季度占40%。考核结果与各医疗卫生单位的财政总预算挂钩,成绩在85分以下的每降1分扣除财政总预算补助的1%。专项补助实行专项考核兑现,政府购买服务。第一季度考核已完成,第二季度考核分两个组目前正在进行,7月中旬结束。每季度考核完,区上都召开专门的考核通报大会,出考核通报,有效促进了工作任务的落实。给各乡镇安装的指纹考勤管理系统和满意度测评管理系统已随着二季度考核接近尾声,7月份开始正式启用,为下一步考核提供了科学依据。
在各医疗单位内部和对职工的考核也在有条不紊的进行着。今年各单位内部分配上都按照区上的安排将30%的绩效工资和50%的收支结余完全统在一起按月按绩效考核发放,实行绩效工资正式人员与聘用人员同工同酬,通过半年的运行,平稳过渡,职工积极性提高,特别是聘用人员待遇的提高,在稳定人才方面起到了积极的作用。
4、基本药物制度和“三统一”工作逐步走上规范化。今年积极争取区上已成立了榆阳区药品采购与结算管理中心,负责全区基本药物统一采购、资金的统一归集、统一支付和零差率销售补偿监督管理工作。3月底,重新修订出台了《榆阳区全面推行药品“三统一”工作实施方案》,从4月1日开始,在全区所有二级医疗机构全面推行药品“三统一”和零差率销售工作。5月14日在全区医改工作推进会上,分别与各单位的主要负责人签定了药品“三统一”责任状,建立了药品“三统一”责任追究制度。6月1日修改并升级了药品采购软件系统,使药品“三统一”工作流程更加顺畅,有效地提高了工作效率。截止xx年6月底,全区共采购基本药物4952万元、集中支付药品货款5998万元、兑现药品零差率补助3685万元。通过基本药物制度的推行,既保证了药品质量、又切实降低了药品价格,让利老百姓。据统计,基层医疗卫生机构医疗费用平均下降了近20%。
5、公共卫生均等化服务水平和质量都有明显提升。
今年卫生局根据公共卫生服务补助提高到人均25元的实际,按照扩大覆盖人群,提高服务质量,增加服务项目的原则,除对个别重点服务项目提高了补助标准外,还对所有服务项目规范、要求、服务流程等做了进一步的补充,为全面提升城乡公共卫生服务水平奠定了基础。针对过去城乡搞健康教育讲座质量不高,效果不明显等问题,今年区上专门落实区健康教育所负责实施全区的健康教育讲座,从申请到审核到组织到评估都安排专人参与把关监督,有效保证了每一期讲座的真实性、实用性和效果,收效良好。补助标准也由往年的200元提高到600元。前半年共审批实施健康教育讲座127期,其中讲师团成员讲座50期。集中印发健康教育专栏611块。慢病管理注重效果,通过随访、指导、干预,确实为老百姓起到了作用,在考核调查中,群众口碑很好。截至6月底,城市共完成居民建档349万人,常住人口建档率达838%。城市累计公共卫生服务达167万次,城市完成重点人群免费体检35万人次。同时其它常规公共卫生工作也都扎实推进。疾病预防控制工作不断加强,年内未发生重大传染病。妇幼保健工作开展顺利,保健力量不断加强,落实兑现孕产妇住院分娩补助161万元,补助1229人次。强化卫生执法监督工作,突出医疗、公共场所、职业卫生监管。全面启动全面启动“四合联创”工作,卫生系统出台了创建省级文明城市实施方案,向每个单位分解了任务,制作了醒目标识,落实了专人监督,创建文明系统的氛围已经形成。
6、新型农村合作医疗工作健康发展。
xx年筹资标准从人均300元提高到350元。我区自愿参合农民达3182万人,参合率达96%。截至5月底,共补偿参合患者488万人次,补助金额314115万元;其中,住院患者11万人次,补助金额298941万元,实际补偿率为496%,与去年同期相比,实际补偿比增加了1487%;门诊统筹患者38人次、补助金额15174万元,比去年同期门诊统筹患者增加19万人次、补助金额增加9891万元。受益面、受益水平都较去年同期有所提高。同时加强了对定点医疗机构的稽查管理,严格执行“直通车”报销制度。今年第一季度,组织专家对区境内122个定点医疗机构执行新农合制度情况,进行了量化考核。在去年65家村卫生室和社区卫生服务站开展门诊统筹的基础上,按照“成熟一家纳入一家”的原则,不断扩大门诊统筹范围,新增门诊统筹13家。
7、卫生人才队伍建设力度不断加大。今年,我局积极争取区政府于3月份补充招聘大专毕业生37名,近日将分配到各单位开展工作。4月份在西安组织了专场招聘,通过考试、面试等环节,目前与60名应届大学本科生签订了就业协议,下半年将陆续分配到城区医疗卫生单位工作。同时下半年还将争取政府同意再给乡镇卫生院再招聘30—50名专科毕业生。各医疗卫生单位前半年引进高级技术人才11名。同时不断加强领导班子队伍建设,今年积极推荐组织提拔使用正科级领导干部19名,副科级领导干部29名。
8、党风廉政建设工作扎实推进。今年,我局将党风廉政工作纳入卫生综合任务书占一定数量的分值,并实行按季与绩效考核同步考核,有效促进了党风廉政建设工作任务的落实。认真落实党风廉政建设责任,制定了党风廉政责任分工表,量化分解任务到每位分管领导和每个岗位。狠抓了干部队伍作风整顿工作,严格考勤、进修、学习等审批制度,对第一季度考核后进单位和不守事的4个乡镇卫生院院长进行了诫勉谈话。按期召开专题民主生活会,重大事项民主决策,科学决策,大型设备采购、基本建设等都按要求进行公开招标,政府采购,卫生局办公、招待费用也都在去年的基础上有所下降,基本达到了区上的标准要求。4月份组织卫生系统全体领导干部观廉政警示教育视频,提升领导干部预防犯罪、抵制腐败的能力。卫生系统领导干部都能自觉遵守各项廉政规定。
9、存在主要问题:
1、公立医院改革区级财政投入压力较大。
2、公共卫生管理单位办公业务用房紧张且陈旧落后。
3、城乡卫技人才短缺,数量不足与水平不高同时存在。特别是区属医疗单位包括社区中心,编制数量少,聘用人员数量多,人员支出大,经费紧张,趋利性问题难以根除。区农合办工作人员严重短缺。
4、医疗质量管理措施落实还不到位,有些医生责任心不强,服务水平和质量还有待进一步提升,医疗安全隐患仍然存在。
5、领导班子思想观念保守陈旧,管理比较软弱,老好人主义、怕惹人思想严重,工作效率较低。
10、下半年工作打算
1、以区人民医院、妇保院建设为重点,不断完善三级医疗卫生服务体系建设。力争年内落实星元医院的扩建和公共卫生服务中心新建工程前期工作。全面规范乡镇卫生院安心工程建设,力争全部通过省上验收。
2、积极争取尽快成立公立医院管理中心和卫生培训中心,全面启动对公立医疗机构的考核管理工作。以“五有”为目标,全面启动公立医院改革,监督落各医疗单位严格落实改革方案,提升服务水平、医疗质量和群众满意度。及早出台医疗收费价格调整政策,规范服务收费,降低患者医疗费用,增加职工收入,体现公益性,调动积极性,保持可持续性。
3、进一步加强绩效考核管理工作,认真落实好按季考核,织全面启动网上投票和满意测评工作,严格考核兑现绩效奖惩。同时严格考核兑现好城乡公共卫生服务和药品“三统一”专项补助。
4、进一步加强合作医疗管理,扩大门诊统筹试点,着力扩大受益面,提高受益水平。重点落实好二次大病医疗救助工作。
5、进一步规范城乡公共卫生服务,提高卫生服务水平和质量。保质保量落实好慢病人群和健康人群免费健康体检工作。适时启动农村推行公共卫生服务卡工作。
6、加强人才队伍建设,落实各项补助经费,完成榆阳名医评选奖励工作,加大人才招聘和引进工作,同时强化各级各类培训,注重层次,强化效果。
按照区政府的统一部署,xx年上半年各项卫生工作运行态势良好,实现时间过半任务过半。
一、上半年重点工作完成情况及存在的.问题
(一)公共卫生保障有力
1、卫生监督执法力度不断加大。监督检查3986户次,其中:餐饮服务单位2760户次,公共场所490户次,生活饮用水128户次,学校、托幼机构、用人单位集体食堂277户次,医疗机构321户次,消毒产品生产企业10户次。行政处罚85起,罚款人民币14万元。食品卫生量化分级管理评审率946%,
A、B级单位占4938%。开展食品安全专项整治,监督检查各类餐饮服务单位3426户次。
2、卫生防病全面增强。传染病保持低发水平,1—5月份共报告法定传染病13种、1633例,总发病率15373/10万,比去年同期下降2529%,无甲类传染病发生。预防接种87895人次,其中第一类疫苗接种70947人次,接种率99%以上。生活饮用水等水质检测477件,公共场所、食品检测309家。健康从业人员体检21862人,合格率9844%。职业卫生联合检查有毒有害企业63家,合格率988%。
3、公共卫生服务均等化卓有成效。贫困精神疾病患者免费供药253人,减免药费398万元。享受农村孕产妇住院分娩补贴415人,育龄妇女叶酸片免费发放实现应发尽发,0—6岁儿童免费健康体检、7—9岁儿童预防龋齿工作按计划实施。开展健康大课堂知识讲座485场,发放宣传材料42万份,受益群众2万人次。
4、防汛医疗救护各项准备全部到位。卫生局下发加强汛期医疗救治工作通知,组织卫生系统防汛救护实战演习,实行领导包片、科室包单位、一把手负责制,做到督查、整改“两到位”和责任、预案、队伍、物资、救治“五落实”。
(二)卫生基本建设按计划实施
1、良乡医院门急诊综合楼5月18日竣工交付使用,总建筑面积4万平方米,总投资21亿元,新增病区6个,新增病床400张,有效缓解了群众看病难住院难问题。
2、妇幼保健院门诊病房楼,总建筑面积2万平方米,总投资121亿元,xx年9月18日正式开工建设,目前已完成地下两层基础施工。
3、区疾病预防控制中心及卫生监督所业务用房工程投资主体由区财政投资变更为市政府直接投资,工程项目建议书(代可研)已报市发改委,待批复后即可进行工程各项招投标工作。目前,已完成工程立项、规划意见书、规划用地许可证、地震设防及环境评估、设计招投标、地质勘查、节能评估等工作,正在进行施工图纸设计。
4、房山医院迁址新建是xx年区政府工作报告提出的重点工程,规划建筑面积10万平方米、设置床位800张、占地
928公顷,总投资887亿元,新院区选址城关办事处东街村。目前,该地块已由商住用地调整为医疗用地,正在办理征地评估及拆迁准备,以及新院址整体规划及工程项目建议书编制工作。
(三)新型农村合作医疗制度进一步完善
1、参合率继续保持100%。参合4125万人,人均筹资520元,较去年提高100元。筹资总额2145亿元,其中市区财政
17亿元、乡镇财政026亿元,市、区、乡镇三级财政补助资金占915%。
2、资金运行平稳。1月1日至6月19日,补偿资金107133万元,占筹资总额的50%,补偿6122万人次。其中:住院补偿17999人次,补偿金额66193万元,住院报付率495%;普通门诊补偿594107人次,补偿金额4051万元,门诊报付率40%;特病门诊补偿112人次,补偿金额43万元。直报网点165个,为参合农民提供即时报销服务。
3、农民四种慢病免费筛查与供药覆盖面由15个乡镇增加到20个,免费供药由347万人增加到462万人,其中上半年增加11455人。今年计划筛查8个乡镇,已经完成5个(城关、窦店、拱辰、西潞、长阳);应检51511人,实检22313人,体检率433%。
(四)社区卫生服务公平效率并重
1、服务效率继续提高。1—5月,社区卫生服务机构业务总收入5584万元,门诊101万人次,住院1305人,落实老年优待免挂号费3045万人,零差率药品销售比例稳定在70%以上。
2、健康管理模式进一步完善。开展慢性病社区干预管理,健康档案与慢性病综合管理软件推广使用,制定实施《房山区xx年高血压自我管理工作方案》。高血压患者52582人,管理率96%;糖尿病患者16986人,管理率98%;冠心病患者管理人数为23182人,脑卒中患者管理人数为8631人。
(五)其它各项工作同步推进
1、加快人才结构调整。直属事业单位实行以岗定薪、岗变薪变岗位设置改革,岗位设置管理416个、专业技术4037个、工勤技能350个,实际聘用管理353人、专业技术3624人、工勤技能431人。引进外地大学生33人,其中博士2人、研究生19人、本科12人。新聘卫生专业技术人员283人,其中正高10人、副高28人、中级182人、初级63人。
2、严格医政管理。开展医疗机构名称、登记和诊疗科目专项检查,严禁非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。“医院管理年”活动扎实推进,区第一医院、良乡医院和中医医院启动优质护理病区创建工作。严厉打击非法行医,查处12户,罚款3000元,没收医疗器械6件、药品3箱。
3、对口支援四川什邡。区内5家二级医院和燕化医院抽调17名医务人员组成北京第七批医疗队,圆满完成3个月的援建任务。
4、中医适宜技术全面推广,区中医医院顺利通过全市“中医医院管理年活动和绩效考核评估”检查。
总之,上半年卫生工作进度总体达到预期目标。但是,仍存在以下两个主要问题:一是公共卫生安全形势依然十分严峻,1—6月份先后发生中联司法学院、金粤楼婚宴等3起73人食物中毒事件,发生27起幼儿园手足口病聚集性疫情。二是医药卫生体制改革进入全面贯彻落实、攻坚克难的新阶段,如何妥善解决改革过程中存在的问题和矛盾,实现“推进发展、提高效率、减轻负担、促进健康”的改革目标是当前卫生工作的重大课题。
二、下半年工作要点
(一)落实医改重点工作任务
1、继续完善新型农村合作医疗制度。保证资金运行安全,农民四种慢病基本治疗药物免费提供实现全覆盖。
2、贯彻落实国家基本药物制度。基层医疗卫生机构全部实行国家基本药物目录药品和北京市增补的非目录药品零差率销售。
3、推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革。社区卫生服务机构建立以服务质量、服务数量、群众满意度的绩效考核机制,实行人员绩效工资制度。
(二)加快卫生基本建设进度
1、妇幼保健院门诊病房楼建设项目,完成工程主体及部分内外装修。
2、疾控中心及卫生监督所业务用房工程,完成各项前期手续办理。
3、房山第一医院新址建设项目,完成总体规划、立项、征地拆迁工作。
(三)实施区级医院功能升级
1、发展高端合作。重点建设北京妇产医院房山分院、北京首都医科大学燕京医学院良乡教学医院。借助友谊医院、世纪坛医院技术优势,发展房山第一医院、良乡医院心脑血管意外、创伤和急重症抢救等重点学科。
2、强化内涵建设。制定并实施人才配置规划,逐步建立与三级医院相匹配的学科带头人队伍。优化服务流程,增设便民措施,构建以病人为中心的人文医疗服务环境。
3、服务贴近基层。对口支援社区卫生服务中心,开设流动医疗车,推行中医实用技术。
(四)强化公共卫生安全保障
1、进一步建立健全突发公共卫生事件联防联控应急机制,严防重大传染病疫情暴发流行,防止食物中毒、水污染事件发生。
2、推进公共卫生服务均等化。全面落实市、区政府为群众办实事责任项目,为60岁以上老年人和在校中小学生免费接种流感疫苗,为8—15岁人群免费补种乙肝疫苗,提高待孕妇女叶酸增补率,为55岁以上贫困白内障患者实施复明手术,为贫困精神病人免费投药,开展8月龄—14岁儿童消除麻疹强化免疫活动等。
3、健康教育与健康促进进社区。落实《健康北京人全民健康促进十年规划》,开展高血压、糖尿病、肥胖等疾病的控制和干预。全面完成《农村初级卫生保健发展纲要、《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005—xx年)》及《十一五时期妇女、儿童发展纲要》各项任务指标。
现将我局xx年上半年工作总结及下半年工作打算汇报如下:
一、xx年上半年工作总结
(一)扎实推进了9项基本公共卫生服务项目。1月中旬,召开了基本公共卫生服务项目启动会议,制定印发了实施方案,在全市范围内开展了建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病防治与管理和重性精神疾病管理等9个基本公共卫生服务项目。为确保项目的顺利开展,我局定期组织力量对项目的进展情况进行督导检查和考核,检查结果在全系统进行通报,并纳入卫生系统年度目标绩效考核体系。6月下旬,召开了基本公共卫生服务工作现场会。截止目前,全市共建立居民健康档案1135万份;印制了12种健康教育资料36万份,免费发放给广大居民;制作了6种健康教育光盘,在基层医疗机构门诊和病房进行视听健康传播;举办健康教育讲座114场,接受教育群众13680人次;为3000名新生儿建立了预防接种证,并进行了规范接种;对0—36个月儿童及孕产妇进行了系统管理;对28136名65岁以上老年人、30402名高血压患者、10926名糖尿病患者及2034名重性精神病患者进行了随访管理。
(二)顺利实施了5项重大公共卫生服务项目。全面实施了为15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女宫颈癌筛查、农村妇女住院分娩、贫困白内障患者复明、农村、集中供水水质卫生监测等5项重大公共卫生服务项目。截止目前,共为11863名农村妇女进行了“两癌”检查;完成了300个水质监测点的水质监测工作;做好了儿童补种乙肝疫苗的准备工作;对370名贫困白内障患者实施了复明手术;将5664万元的补助款发放给了2832名进行住院分娩的农村孕产妇。
(三)开展了基本药物制度实施前期准备工作。召开了基层医疗单位相关人员座谈会,分别到16处基层卫生院进行了调研,对工作人员的有关情况进行了调查摸底,冻结了现有人员编制,全面审计了基层卫生院的财务,测算了实施基本药物制度后需要补偿的资金,清查核实了各基层卫生院库存药品品种,要求各单位不得购入非基本药物,基本药物目录外的药品须在年内售完。3月中旬,组织相关人员到安徽省岳西县进行了参观考察。
(四)不断巩固完善新农合制度。一是完成了xx年新农合筹资工作任务,将筹资标准提高到人均150元,参合农民6109万人,参合率达9935%。二是以方便参合农民就医、报销,确保参合农民充分受益为出发点,先后调整了新农合有关政策。三是实行日常监管与集中检查相结合,不断加强对新农合资金的监督管理,定期对医疗机构次均医疗费用进行分析预警和公示,充分利用新农合监察系统和管理系统综合分析有关数据,控制了医疗费用的不合理增长,确保了新农合基金的安全运行。
(五)不断加强医疗质量管理。4月上旬,组织36名专业技术人员成立了6个检查组,对全市34处一级医疗机构进行了医疗质量大检查,对存在问题的单位下达了限期整改意见,并组织了有针对性的复查,同时召开专题会议将检查结果进行了通报,进一步促进了医疗质量管理工作的持续有效开展。另外,认真组织开展了“创建人民满意的医疗卫生机构”活动,在市立医院中医科开展了“无陪护”病房服务,加强了医疗机构不良执业行为记分管理工作。
(六)加强基层人才队伍建设。启动了xx年卫生下乡支农工作,来自青岛市立医院等12处医疗机构以及我市3处二级医疗机构的96名医务人员,分别到17处基层卫生院及51处村卫生室进行对口支援。同时加强对“三支一扶”大学生的管理,并采取多种措施,鼓励专业技术人员通过自学考试等途径提高学历层次,不断提升卫生技术力量和服务能力。
(七)加强了手足口病等传染病的防控。召开了xx年春季传染病防控工作会议,不断加强对手足口病等传染病防控知识培训,培训医护人员100余名,培训乡医、学校教师等1200余名。大力开展健康教育,加强防控知识宣传,共印发《告家长一封信》26万份、《手足口病防治工作手册》1000册。组织人员对散发的手足口病病例开展流行病学调查,对发病2例以上的村庄、社区等进行重点布控,督导群防群控措施的落实。重点加强托幼机构和中小学校的防控力量,确保不发生集中暴发疫情。
(八)卫生监督执法力度不断加大。先后出动监督执法人员3841人次、执法监督车辆1340车次,对全市270余家餐饮单位进行了打击非法使用“地沟油”专项整治,未发现违法使用“地沟油”餐饮单位。对30家餐饮单位进行了非法使用“火锅底料”专项整治,未发现违法添加猪肉膏、牛肉膏餐饮单位。对500余家餐饮单位进行“毒韭菜”专项整治,当场销毁未能提供“农药残留检验报告”的韭菜300余公斤。做好了青岛市食品安全示范街的验收迎检工作,琴岛路、黄海中路、泰山路、文化中路等4条街道全部通过检查验收。对全市中考、高考期间的12个考点的食堂及周边宾馆、饭店等进行了全面的卫生整治,确保了今年中、高考期间广大师生的食宿安全。立案查处并取缔了6家无证经营餐饮单位,罚款18万元。
(九)基础设施建设不断加强。完成了一处精神残疾人托养中心的建设,目前已托养精神残疾人34名。争取中央财政投资,对两处基层卫生院进行附属设施配套建设。在城区规划设置了12处城市社区卫生服务机构。协助各镇政府、街道办事处、经济开发区管委会、村委等开展了村卫生室的达标建设工作。
(十)积极开展了爱国卫生活动。动员城区各单位、各镇办开展了环境卫生整治活动,清除卫生死角,改善城乡卫生面貌。同时,结合爱国卫生月活动,全面开展了春季城乡灭鼠活动,认真做好了农村、城乡结合部和建筑工地的灭鼠工作,共投放鼠药4余吨,有效降低了鼠害密度。
二、存在的问题
基层卫生人才不足,技术力量不强,服务能力有待提升;新农合筹资标准相对不高,保障水平有待进一步提高;城乡医疗卫生事业发展不均衡,卫生事业发展与广大群众的健康需求和期望仍存在一定的差距。
三、xx年下半年工作打算
(一)继续实施9项基本公共卫生服务项目。向城乡居民免费提供健康档案建立、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病保健和重型精神疾病管理等9项基本公共卫生服务。组织力量对项目开展情况进行两次督导检查和考核。确保年内为全市60%的居民建立健康档案;进行健康教育服务98万人次;预防接种建卡、建证率达100%;儿童保健管理率达85%;孕产妇保健管理率达85%;老年人保健管理率达50%;高血压、糖尿病人保健管理率达40%;重性精神疾病管理率达60%。
(二)继续实施5项重大公共卫生服务项目。对未完成全程接种乙肝疫苗的15岁以下人群进行免费补种;为19万名农村妇女免费进行“两癌”检查;为8000名农村妇女进行住院分娩补助;为部分贫困白内障患者进行复明手术补助;对农村集中供水水质进行卫生监测。
(三)在基层卫生院实施基本药物制度。6—9月份,继续开展基本药物制度实施前的相关调研工作,全面完成基层卫生院的财务审计,彻底摸清工作人员的具体情况,清查核实基层卫生院库存药品品种、数量,进一步测算基本药物制度实施所需补偿资金。第四季度,进入基本药物制度正式实施前的过渡期,自10月1日零点起,对全市基层卫生院的基本药物和目录外药品价格实行“双低”控制。
(四)巩固和完善新农合制度。一是上调结报比例。7月1日起,将新农合结报封顶线从3万元提高到6万元,一级医院结报比例从60%提高到70%,二级医院比例1万元以下从42%提高到50%,1万元以上从49%提高到60%,三级医院比例1万元以下提高到30%,1万元以上提高到35%。二是实行门诊统筹。不再设置家庭账户,结余基金结转下年度使用并逐步消化,参合农民在户籍所在地定点的医疗机构就诊发生的门诊费用按不低于20%的比例补偿,其中中医药费用(不含中成药)补偿比例提高10%,个人当年累计门诊实际补偿费用不高于200元。三是推行现场结报。要求定点医疗机构在参合农民出院或在门诊就诊的当日下午4:00以前,将有关结报材料送至开户银行,由开户银行将补助款于当日划拨到参合农民的借记卡上,确保参合农民当日即可得到补助款。四是加强基金监管。研究实施单病种控费制度,定期通报、公示医疗机构费用增长情况,严格控制次均医疗费用不合理增长。实行日常监管与集中检查相结合,杜绝各类违规行为的发生。
(五)加强疾病预防控制工作。抓好手足口病等重点传染病的防治,突出抓好社区、学校、幼儿园等重点区域和重点人群的防控工作。加强防控知识宣传,强化群防群控防控措施的落实和督导。加强救治药品、设备及物资储备,强化医务人员培训,不断提高医疗救治能力,切实降低流行强度和疫情危害,减少重症病例和死亡病例。落实国家扩大免疫规划,规范免疫接种行为,提高免疫接种率和覆盖率。
(六)积极开展基础设施建设。对上争取中央财政投资,对四处卫生院的附属设施进行配套建设。继续完善精神残疾人托养中心的设施配套,加强内部管理,进一步提升服务能力。继续积极协助各镇政府、街道办事处、经济开发区管委会、村委等开展村卫生室的达标建设工作。
(七)加强医疗质量管理工作。下半年组织一次全市医疗质量大检查,并召开专题会议进行通报,限期整改存在的问题。强化院长是医疗质量第一责任人意识,不断健全科学、高效的医疗质量和医疗安全管理体系,健全医疗服务规范和标准。对全市不符合基本标准的201处医疗机构,依法予以注销,进一步规范医疗市场秩序。
(八)强化卫生人才队伍建设。一是抓好卫生强基工程和卫生支农工作,通过帮扶、带教等方式,进一步提高基层医疗技术水平。二是积极配合人事部门公开考录大专以上学历的毕业生23名,充实卫生队伍力量。三是采取以考代训、举办培训班、专家讲座等形式,抓好卫生人才的教育培训工作,选派35名基层卫生技术人员到二级以上医疗机构进修学习。
(九)狠抓卫生行风建设。进一步加强医德医风建设,积极开展“两好一满意”活动和“创建人民满意的医疗卫生机构活动”,在3处二级医疗机构开展“无陪护”病房等惠民医疗服务,严格落实医疗机构不良执业行为记分管理措施,全面推行医务人员考评工作。
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