领导安排我去医院学习,我背着行李就到大冷地区医院报到,住在老中西刘大夫的宿舍里。
我们早上8点讲课,由各科主管大夫上课,讲日常生活中的常见病、季节病、多发病。上午理论学习,下午到病房实习。王大夫讲内科,侯大夫讲儿科,邵大夫讲妇科,周大夫讲外科,以农村医生手册为教材,普遍的学习一遍。老师讲我们记,抓重点,去实践。在讲内科时,老师讲感冒和流行性感冒的区别,讲了症状、诊断和用药,我们抓住白血球高为I细菌,白血球低为病毒,退烧后不反复为顺证,退烧后反复发烧为逆证,细菌型用抗生素,病毒型用抗病毒药,再加对症用药的内容。在讲到呼啸感染时重点讲了肺炎,主要有发烧【抵抗力低下可以不发烧】、喘、【小儿鼻翼煽动】、白血球高,听诊以小水泡音为主的是肺炎,中水泡、干鸣音、箭鸣音为主的是气管炎或感染,以密集小水泡音为主是肺结核,吐铁锈谈的是大叶性肺炎。听完课我们马上到病房找肺炎患者做听诊,听诊时找到位置,在和病志对照,如果不对再从听,因而我们学习掌握的很扎实。
外科周继文大夫,是旧中国沈阳医科大毕业的学生,毕业后在部队里当军医,手术技术精湛,后来下放到大冷医院作手术大夫。他讲外科急腹症里的阑尾炎,讲解简单明了;一是有转移痛,二是麦氏点压痛反跳痛,三是双腿屈曲。四是白血球超过一万。每天晚上做手术我们都参加,一般不超过半小时。他工作严细认真,有一次来了一位腹痛患者,除右下腹麦氏点有压痛无反跳痛外,和阑尾炎症状相同,几个大夫都确诊阑尾炎,周大夫公休回来到病房患者面前,用手一压患者双膝盖,患者立即将腰弓起,周大夫马上断定这是髂腰肌炎。一次,主管抓卫生工作的负责人的外甥女——一个中年妇女患了葡萄胎来手术,有要求做绝育,四个外科大夫做会诊,讨论半天三个大夫一致同意开刀去葡萄胎同时绝育。周大夫反复思索认为开到上面取,万一有遗漏会造成不可挽回的后果,最后院长采纳了刮宫取葡萄胎后,在手术绝育的方案。套利村一位年轻男性酒后腹痛异常,大便成果冻状大夫诊断不不一,有的肠梗阻,有的肠套叠,有的肠套叠,周大夫认为病情严重,不手术有生命危险,果断采取,剖腹勘察方案,立即手术。原来是蛔虫肠梗阻,取出来半脸盆蛔虫,保住了患者生命。大冷村有一个老头患了结肠癌,周大夫上午10点进手术室,一直进行到晚上7点多,不叫一声苦,不喊一声累。周大夫的夫人叫侯世贤,也是老医大的毕业生,她擅长儿科,治疗技术很高,有一个妇女抱着3岁女孩看拉肚腹泻,大夫给她开了止泻消炎药,妇女见好像不满意,又找侯大夫要处方,侯大夫又加了一味多酶散,还对我们说,小孩胃肠受伤,给点助消化药有利于恢复,让我们懂得了治疗中的整体观察用药的观念
老师给我们讲课非常认真,下课后和我们谈笑风生,实习时紧张严肃,早晨定点点名,跑宿的不管离家几十里都得按时报到,学习必须做笔记,提问认真回答,查房紧随老师身后,操作一个不拉,严格执行无菌制度,一次我们在手术室里,周大夫执刀,缝合时止血要敷料,我们学员从消毒罐中拿出镊子夹一团敷料递过去,没想到镊子碰到周大夫手中的镊子,立刻周大夫扔掉镊子,严肃的批评说,注意点无菌操作,给我们留下深刻印象,上了一堂无菌作业课。
我在医院学习跟别人不同的是不回家,吃在小食堂,住在病房,每天住院来一个患者,我都要过过筛子,都要进病房给患者检查一遍,再回到值班室找病志对号,达到我和老师的印象诊断、检查、听诊、出处方一致方可罢休。我和刘大夫住一屋,他六十多岁还找书看,我也以他为榜样学药性、方剂、脉诀,熟读记背,每天都有收获,每天都有体验,每天都有心得。刘大夫说,你们这些年轻人真认学。我们在医院参加各种劳动,打扫卫生手术器悈消毒烧高压锅,啥活都干。医院对我们生活照顾的很好,吃得好花的少每天三角多钱,如果有手术,术后我们还有夜餐,有油饼面条有菜有肉,吃得很好。
在医院中,护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。人们都说“三分治疗,七分护理”,这句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。在20XX年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20XX年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3、做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈。
二、加强监控工作,做好工作交接
1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1、护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少
工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识
规范护理文件书写随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
六、护理各项指标完成目标
1、基础护理合格率100%。
2、急救物品完好率达100%。
3、护理文件书写合格率90%。
4、护理人员“三基考核合格率达100%。
5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6、常规器械消毒灭菌合格率100%。
一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。我相信只要我们齐心协力努力执行以上工作,我们在20XX年的护理工作中一定能取得好的成绩!
20xx年9月20日至30日,在xx卫生局的组织安排下,在xx卫生局和妇幼保健院的大力支持帮助下,我xx卫生局组织全州八县、州妇幼保健院和农四师保健院的院长及相关科室人员,共计18人到上述妇幼保健院参观学习。
这次考察学习,受到xx省卫生厅领导的高度重视,xx卫生局精心安排考察学习单位和路线并亲自带队,各地卫生局和妇幼保健院搞好接待。我州紧紧抓住这一大好时机,派出全州八县、州妇幼保健院和农四师保健院的院长及相关科室的人员,怀着一颗感恩的心,带着开阔眼界、启迪思维,学习先进的管理理念参观了xx、扬州、苏州妇幼保健院和宝应县妇幼保健院,同志们每到一处都受到他们的热情接待,大家边走边看,认真听取介绍,深入科室与对口科室的老师沟通、交流和学习。经过10天的参观学习,不管是市级还是县级妇幼保健院,他们那种先进科学的管理理念,人性化的服务,温馨的就医环境,快节奏和繁忙的工作,高标准的配置等等都给大家留下了深刻的印象。参观后大家都有一个共同的体会。那就是要凝聚自己的团队合作能力和加强团队间的沟通。认真思考,从我做起,从基础做起,鼓励大家任何事情没有做不到的,只有想不到的,只有大家团结一致,才是力量,通过这次参观学习,转变思维,更新观念,找出差距,把尼勒克县妇幼保健院新楼装修、各项设备仪器准备工作做好,更好的为尼勒克的妇女、儿童的健康服务。
xx市妇幼保健院经过多年发展,在医院管理、能力建设、人才培养、科研科教、医疗保健新技术新项目的开展等方面取得了显著成效。尤其针对xx市妇幼保健院产科建设、妇科宫颈疾病、产后康复、分娩镇痛、儿科以及妇幼保健项目等方面进行了详细了解,特别是xx市妇幼保健院的对外宣传、双向转诊制度的落实更是体会深刻。通过参观学习,收获很大。我们要将xx市妇幼保健院的先进经验带回来,结合实际,取长补短,积极开展新技术、新项目,更好地为老百姓服务,为医院创建甲等妇幼保健院奠定基础。
xx妇幼保健医院谨遵厚德、爱生、释悦、精进的医院精神,坚持走专科之路,抓特色品牌,不断为广大妇女和儿童提供优质、高效的医疗保健服务,受到了各界人士的好评和各级领导的认可。
上周在护理部李主任的带领下,我怀着一颗感恩的心到湖南省湘雅医院参观学习,湘雅医院护理部顾副主任给我们做了医院介绍。
中南大学湘雅医院位于中国千年文化古都长沙。创办于xx年的湘雅医院,是美国雅礼协会在中国大地最早建立的西医院之一,素有“南湘雅”之美誉,隶属于国家教育部直属的全国重点大学中南大学。历经百年艰辛,现已成为卫生部直管,集医疗、教学、科研于一体的现代化大型综合性医院。20xx年,医院建筑面积达28万余平方米,集门诊、急诊、住院、检查于一体的现代化医疗大楼正式投入使用,日门诊量一万余,年住院人数6~7万,有近80个护理单元,3500张病床,全院职工四千余,护士1800人,护理队伍中有博士两名,硕士60多名,本科70%以上。优质护理病房从第一批的9个病区到第二批的30多个病房,目前已全部开展,根据科室特点多种模式并存,通过努力护理队伍取得国家奖励400万,省配套奖励400万。护理部进行科学管理,成立护士机动库;护士分床承包管理床位;根据科室工作量将奖金分为三个级别,并根据职称、工龄等进行科内二次分配,例如夜班费分别为50、100、120元等;护理部相当重视护理科研和培训工作;护理成为20xx年国家首批重点专科,居湖南省之最,全国前列。
顾主任介绍完后分别给我们介绍给相对应的科室护士长,进行对口学习,我跟随妇科的董护士长参观了妇科、产科和产房。
湘雅医院妇产科成立于1954年,有着优良的历史,在湖南乃至全国妇产科学术界颇有声望。科室拥有一批精良的骨干力量。全科有职工40人,其中教授11人,副教授9人,主治医师5人及住院医师5人,技术人员10人。妇科、产科各两个病室,目前新大楼启用不久,护士人员教缺,产房月分娩量250左右,只有8名助产士,还要开展导乐分娩;妇科42张床位,加床至49张,有护士12人,本月要增加3名护士,两个医疗组,月手术数120人,月出院150人,周转和手术没有我院多,但病房宽敞明亮,病区安静,电铃少,陪客少,(每位陪客每日需10元陪客费),液体少,药比只有16%,四个病区有一名陪检员,专门负责陪有需要的病人外出检查;有一名护理员负责晨晚间护理;根据病人的需要有护工陪护,根据需要协助给病人洗头等。产科正在迎接省爱婴医院的检查,为卫生部对爱婴医院的重新挂牌做准备。科室均配有多媒体教室,有利于对病人的集体宣教和科内的学习;配有医院集中供应的饮食系统。
栉风沐雨,春华秋实。医院的大气、开放、与时俱进,众多的培训基地、神经病学、内分泌学、耳鼻喉科和心胸外科学的国家重点学科让我感受到湘雅百年历史的积淀,是中国百年医学发展的结晶,是世界医学文化交流的合璧。我为有这次学习机会感到幸运,感谢院领导对护理工作的重视,感谢护理部对妇产科的关心,我和我的同事们愿为市一医院的历史积淀做出微薄的贡献,愿市一的明天更美好。
医疗卫闹事业的'成长,内部审计看管已经成为病院进行现代化打点的一种主要手段,而且由“经济看管”向“经济节制”改变,经由过程对病院预算、内控轨制、专项资金、固定资产投资、基建项目等主要经济营业的效益审计,促进病院打点水安然安祥经济效益的提高。近年来,市三院内审工作紧紧环绕病院中心工作,科学整合审计资本,立异审计思绪,有用拓展审计规模,做到打点与处事并重,以审计促社会效益、经济效益同步增添的年夜好场所排场。
贯彻科学成长不美观,成立协调病院,作为病院内审部门,最根柢的一条是周全履行审计职责,提高审计看管能力,说到底就是在审计工作中要严要求、高尺度,确保审计质量。审计质量是审计工作的生命线,提高审计质量为也是审计处事构建协调社病院、浮现处事水平的根柢要求”。
为了确保审计质量,市三院审计科多年来始终强化依法审计意识,平稳竖立依法审计、依法看管、在工作中自觉遵守、严酷执行审计工作要乞降审计轨范,战胜审计过程中的随意性,做到审计轨范正当、审计行为规范、审计问题定性切确、审计结论客不美观合理。坚持“周全审计、凸起重点”的审计思绪,从病院的经济工作中心出发,重点着眼于对增强各类资金打点能力、提高经济效益与社会效益等事项的审计并取得了显著的效益。例如病院在煤炭采购上,起头由一家公司独家供货,无审计人员介入,造成质量不不变、价钱不透明,当由审计介入后,按照事前、事中、事后的审计跟踪,单这一项就为我院节约了数万元资金。印刷品方面,XX年前印刷品支出一向居高不下,且库存积压太多,有的能用几十年。经由过程审计介入,进行印刷品印制招标,从而年夜年夜降低了印刷品支出:XX年印刷品审减率57.1%(个体品种审减率达86.3%);XX年审减率25.1%;XX年审减率23.2%。
近年来审计科按照院率领“扎紧口袋”、“关口前移”的要求,使审计工作做到“三个提前”:一是位置提前,二是时刻提前、三是工作提前,实施事前审计、事中审计、事后审计的全过程审计,对需要审计的费用支出勾当都提前介入,以确保病院资金的使用平安和使用下场。规范了物资采购轨范和采购行为,介入了病院的材料设备采购、零星维修基建工程等招标比价或跟踪询价勾当,审计工作进一步增强,审计的项目、规模不竭拓宽,在厉行节约方面取得了较着下场。从XX年到今朝介入招标比价工作44次,介入议价采购物品43批次,涉及60多个供给商,完成专项项目审计119项,接审各类物资采购、基建维修等总额183.77万元,在总务和财政等部门的配合全力下,审减金额18.16万元,审减幅度为9.88%,最高审减率达43.33%,为病院节约了年夜量资金。
今天在*市场经济的不竭成长下,病院作为一个处事的“窗口”行业,要在激烈的市场竞争中求得保留和成长,必需成立优质、高效、低耗的科学打点模式,作为病院打点机制主要环节的审计部门更应起很年夜的浸染。在市场经济前提下,病院被推向市场,病院的保留不再取决于上级主管部门的意志,而是取决于市场对病院的接纳水平,取决于病院能否为患者供给优质、价廉的医疗处事,市场抉择着病院的保留和成长。病院要开展正常的经营勾当,向泛博患者供给医疗处事,必然会耗损必然的人力、财力和物力,是以病院的经营过程也就是资本破耗的过程,同时也是成本的形成过程。病院之所以必需注重成本是因为每增添一元的成本不仅会增添病人的经济承担,而且会削减病院的收益,影响病院的持久成长,成本问题解决欠好,病院的效益就没有保障,竞争力也会变得低下。是以,市三院内审工作把医疗处事成本作为根基审计,坚持以科学发展观为指导,实时发现成本打点中存在的首要问题、重年夜问题,找到损失踪华侈的首要默示、症结地址,做好综合剖析,针对存在的问题及其原因提出有用的解决法子和建议,促进病院有用节约与合理操作资本,降低成本,从而年夜年夜提高了病院经济效益与社会效益,为促进病院的协调成长作出了主要进献,为争创“三甲”专科病院供给有力保证。
南方的大医院工作也是我的梦想!可是事与愿违后来分配的医院却是一个小医院,一晃就是20xx年,这些年我们医院在院领导的正确领导下,在全院职工的共同努力下突飞猛进的发展,医院的规模也壮大了,医院的硬件设施也得到了改善,我身在其中感到无比的自豪。
上周在院领导的带领下,我怀着一颗感恩的心来到了省人民医院参观学习,大医院有大医院的特色,也是在市场竞争中求生存和发展,向管理要效益,特别是广东省的三甲医院那么多,竞争非常的激烈,他要打破政策依赖性和缺乏激励机制的内部管理体制,进行人事制度和奖金制度改革,假如我是其中一家医院的一员我会感到压力特别大的,怎样使医院形成学术优势、人才优势、疗效优势、专业优势、价格优势和信誉优势等等,是我们面临的一个严峻的考验。
首先令我感触最深的是钟华荪老师的历史经历及护理前辈们的光荣事迹,应该说是最值得我们学习的,我们现在的护理队伍是非常年轻的,而且缺乏的就是护理工作的独立性、自主性和自律性,我们现在的护士文化层次太低,专科水平太差,不具有吃苦耐劳的品质,加上工资待遇太低等等,导致工作的积极性下降和护理队伍的不稳定因素。
持续质量改进是我们护理工作面临的一个难点,对我感触最深的是省医院的层级管理,充分发挥护理管理委员会的职能作用来正确实施护理管理、护理服务、护理技术的决策,并且他们还制定了病房管理的质量检查标准,制定病房管理小组工作内容并能正确的实施,出现问题后进行护理缺陷分析,进一步提出整改措施,来不断提高护理质量。
随着社会对护理质量要求的提高,护理工作范畴的拓展和细化,对护理人员的数量和质量的要求也发生了很大变化。如何在有限的人力资源下保证护理质量,合理配置护理人员已经成为当今护理管理的一个重要问题,护理部黄主任的善于管理,专于管理是我们值得学习的,大医院的管理是人的管理,而小医院的管理是事情的管理,这也是我们做不到的,因为每个医院都有自己的院情。
五常法在我们的工作生活中无处不在,五常法是提升人素质的有效手段。一个人要工作顺利、生活幸福,做事就必须有条理,要有清洁的良好习惯。严格要求自己按照五常法的精神去处理生活、工作中的事情,是完善自我、迈向成功的必经之路。我首先把五常法应用到了我的家庭里,营造了一个良好的家庭氛围。我非常感谢老师的精彩讲解,让我自己改变了许多。
听了特需病区崔虹护士长的讲课以及我在临床工作的经验积累,我真正的认识到了沟通的重要性,护士与病人之间的沟通交流,是护理工作中不可忽视的重要内容,随着改革开放步伐的日益加快,新形势下的护理工作也在逐渐完善,以病人为中心,实行人性化服务,对病人进行身心全方位多层次的护理,护士的一言一行、一举一动,都对病人的心理情绪有着很深的影响,这就要求护士必须转变思想,提高护理服务意识,掌握沟通技巧。通过与病人沟通,拉近护患间的距离,了解病人的身心状况,使病人在医院心情愉快的积极主动的接受治疗。ピ谑导中,护士长要不断完善自我,从品格、能力、感情三方面培养和造就自己的非权利性影响力,同时具有良好的沟通意识,用知识武装头脑,用平常人的心理占领思想阵地,在护士中树立良好形象,从而更好地发挥沟通功能,提高护理质量和管理水平。促进护理队伍的快速健康发展。
总之,这次的学习对我触动很深,我们营造了一个和谐的护理团队,提高了自身的修养,为以后的工作生活塑造了一个良好的开端,最后我非常感谢院领导给我这个机会,我会在以后的工作中怀着一颗感恩的心去回报社会。
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