20xx年已经进入了倒计时,药剂科在院各位领导高度重视和院长的直接领导下,在全院各临床兄弟科室的大力支持和药剂科全体同志的共同努力下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,以求真务实的工作作风,积极向上的精神状态,顺利而圆满完成了院里交给的各项工作任务和目标。现将药剂一年来的工作情况总结如下:
政治思想方面
加强理论学习,提高职工的政治思想觉悟。全科人员积极参加院里组织的各项学习活动,认真学习贯彻上级及院里各种文件精神并积极落实到位。在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情况开展学习和讨论,鼓励科室人员积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统学习教育,提高了科室人员的思想政治觉悟,自觉抵制行业不正之风,以提高窗口服务为己任,以质量第一、病人第一的理念全心全意为病人服务。形成学习先进、崇尚先进、争当先进的良好风尚,努力提升窗口文明服务水平,为广大患者营造满意的就医环境,做好一线窗口药学服务工作。
业务管理
完善工作流程,提高工作效率,方便病人。门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,树立医院的良好形象是重中之重,如何方便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点。保证住院病人及急诊病人24小时的药品供应,保障医院救死扶伤工作流程的正常运行。通过完善工作流程,合理设置窗口、机动配备人员等,充分调动全体人员的积极性,齐心协力,克服困难,提高工作效率,有效改变了取药排队、取药难等现象,为病人提供了温馨、方便、快捷的服务。
在处理差错事故方面,能做到早发现早处理,及时与病人进行沟通,同时寻找事故的根源,总结经验、吸取教训、让大家引以为戒,避免类似差错再次发生。动员药房全体人员要有相互补台的意识,窗口发生矛盾、纠纷时,大家要在第一时间主动上前处理,争取把问题消灭在萌芽状态,在大家的共同努力下,一年来,门诊药房的有责投诉几乎为零,这是最令人欣喜的进步和成绩。
住院药房今年在人少病人多,用药量大的情况下,克服了重重困难,为配合医院优质护理工作的推进,开展了送药到病区的工作,大大提高了病区药品管理质量,增加了护士小姐的药品管理知识,同时也减轻了他们的工作负担。此项工作在宝山区属于首例,受到了区内同行和护理部门的高度认可和赞扬。另外,今年麻醉科药房也正是成立,借鉴华山总院的经验,结合我院的实际情况,制定出了我院的特有的管理方法。规范了麻醉科药品的管理和医生的用药习惯,使麻醉科药品管理水平有了质的飞跃。
药剂科新进人员多、年轻人多,带教工作显得尤为重要。不但要让他们掌握业务知识,还要教诲他们如何做事、如何做人。带领实习生和新同志成功走上药剂工作岗位,将所学理论知识与实践工作相结合,使他们今后成为一名合格的药学工作者。药剂科的老同志,特别是两位组长同志,在日常工作中严格要求,言传身教。同时加强药学理论的学习与培训,严格要求按照岗位操作规范,调配处方做到“四查十对”,并养成良好的职业习惯,使他们在今后的职业道路上少走弯路。
在保证药房日常业务工作正常运转的同时,药剂科还重视药房的精神文明建设,在医技支部书记和科主任的带领下,积极参与医院党总支及工会组织的各项活动,创建了“党员服务示范岗”、“团员服务示范岗”,精心组织、安排人员参与“和谐劳动关系单位问卷调查”、“万人问卷调查”等活动,并以此为契机,大力推广“三化二十条”、“上海市卫生系统精神文明服务规范”等内容,不断提高门诊药房窗口服务质量,有效提升医院形象,切实做到让病人满意。
药品采购与储备药品
严格执行药品网上招标阳光采购,保证临床患者用药供应及时。
做到采购透明、质量透明,临床用药透明,通过医院信息系统将药品供应信息发布通知至临床科室,及时了解各临床科室药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈,确保临床药品的合理性、安全性、患者满意性供应,加强药品储备管理,成立了药品质量监控小组,质控小组成员每月不定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查,并督促科室工作人员认真执行各项管理制度,加强药品质量管理,在购进验收、入库养护等环节的质量管理,每月进行药品储备质量、效期等盘点,召开科质控会议,将检查结果汇总,发现问题及时妥善处理,保障患者用药安全。严格执行国家药监局《医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求,制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储备养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施,杜绝医院因药品过期造成重大医疗事故和医院的经济损失。
临床用药管理
在临床用药、药剂科定期下发各种新药说明,征求临床见意,随时了解临床对药剂科供应药品使用情况,对滞销、近期药品及时与临床沟通,以便及时合理应用,减少药品的浪费。对药剂人员定期进行业务培训、学习,不断提高自身理论水平和业务能力,对新进药品及时掌握使用的适应症,以便指导临床使用。广泛开展临床药品不良反应监测,发现问题及时上报,避免药品不良反应的重复发生。
临床药学工作
坚持下临床科室制度化,为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制,每周院内科室大查房,每月处方点评用药分析,每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。开展药品不良反应监测,年初调整了药品不良反应监测工作领导小组,制定了20xx年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。全年上报国家药品不良反应中心药品不良反应251例,其中严重不良反应4例,新的不良反应7例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成,而且在上报质量上有所提升,获市药监局领导好评。加强处方点评与不合理用药监测工作,
临床药学室每月抽查住院病历30份及门诊处方各100张,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,均以药讯形式发放至各临床科室。对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报。其旨在确保医疗质量安全,提高临床疗效,促进药物的合理规范使用。开展专题用药分析
今年为了加强抗菌药物合理使用,针对不同科室,临床用药的不规范,对重点突出问题开展了专题、专科用药分析。20xx年3-12月份开展了《抗感染药物不合理应用实例分析》,极大地促进和规范了临床合理用药,受到临床医师的好评。
在以后工作中,我们将以增强科室凝聚力为重心,以全新的姿态和面貌去开展即将面临的新的挑战。力争把药剂科逐渐打造成医院的一个团结地、有力量地重拳,为医院的开拓事业发挥最大的贡献。不为“先进科室”这个集体赋予我们的光荣称号抹黑!
医院药学工作是一门科学,是集专业性、管理性和经济性为一体的综合工作,在过去的20xx年中,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下,在有关行政部门和科室的大力支持下,紧紧围绕医院的工作重点和适应农村新型合作医疗职工医保用药要求,带领全科职工,以团结协作、求真务实的精神状态,顺利完成了年初医院新领导班子制定的各项工作任务和目标。现将一年来药库工作情况总结如下:
一、加强理论学习,提高职工的政治思想觉悟
坚持认真学习党的路线、方针和政策,加强理论与实践的联系,学习和领会医院管理年精神和各阶段的工作重点,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情况开展学习和讨论,激励科室人员积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。学习有关治理商业贿赂的文件精神,并按照要求认真进行自查自纠。并在此基础上,建立和健全了防范商业贿赂的长效机制和措施。全心全意为病人服务,做好临床一线窗口药品保障供应服务工作,争创文明服务先进窗口,使病人满意在医院,为创建诚信医院而努力奋斗。
二、做好药品管理工作,确保临床用药需要
1、保障药品供应
20xx年1—11月期间,新进入院使用药品90多个,停止长期不用药品292个。按物价局要求,完成药品调价7次,涉及药品619个。又想方设法基本满足了一些紧缺的如白蛋白、八因子等药品的供应,还随时满足临床特殊药品以及抢救药品临时需要。药库严格把好采购药品质量关,在今年药监局对我院100多种抽查中全部合格。为了方便各部门领药,坚持中午无休,取得了不错的效果。
配合医院新门诊大楼的启用,完成了门诊中药房和西药房合并和搬迁,门急诊处方量共942138张,处方差错率低于十万分之一。配置中心(包括感染呼吸楼)不断扩大服务量,增开了CCU、肾脏内科、心脏科和临床血液中心,配置输液量共达978560多袋。
2、加强药品管理
加强科室药品质量管理小组职责,经常讨论与药品质量有关的问题,以防患于未然。同时,加强药品监督,采取科学的措施,严格根据各种药品的性质、合理贮存、妥善保管,以保持药品质量稳定,严格特殊药品管理。
认真完成每月月底的药品盘点工作,全科平均药品损耗率小于药品库存量的千分之一点五。并与财务处、信息中心联合协商,积极实施解决药品出库金额与财务处药品收费金额相符率。其中,病区药房各小组药品每月盘点损耗率均控制在0.07%以下,高干药房在解决老干部用药和院内借药方面有所创新。
3、开展药品调控
为了落实上级卫生部门解决群众“看病难、看病贵”问题,减轻医院医保压力,在院药事管理委员会领导下,从今年下半年起对门急诊100余种药品实行总量控制,抑制过快增长的药费开支,将对部分异常增量(>50%)品种进行停药和限制使用的措施。经过努力,门诊均次处方金额下降了5.6%,急诊次均费用下降19.8%。经过全院医药护技人员共同努力,安全、有效和经济用药已经成为大家的共识。
三、医院制剂与质检工作
20xx年2月底,根据上海市食品药品监督管理局有关规定,我院获得新批准文号制剂共72个,3个遗留制剂,4个公药。因无生产场所或相应设备又不可委托加工的制剂5个,因无药用原料供应或质量不稳定的而无法生产的制剂5个。20xx年1月~11月制剂室自制生产制剂或公药36个289批次,合格288批次,合格率99.65%;外加工制剂33个合格放行76批次,合格率100%。
医院领导非常重视和关心医院制剂的品种开发和内在质量。我们按照市药监局的要求,对自制制剂质量常抓不懈,从生产场所到制剂原辅料、包装材料等始终高标准、严要求。克服了部分原辅料购置困难(因市场短缺),制剂品种多(涉及各类物料多),非自动化的手工生产(繁琐),价格便宜(物价局制定),监控所需仪器设备欠缺等不利因素,基本确保了制剂质量,满足了临床和患者需要。
药检室严格执行《医疗机构制剂配制质量管理规范》,在认真督察制剂质量,保证临床特色制剂使用方面做出很大努力。今年共完成制剂成品428批次、半成品334批次的化学检查工作;对外用制剂238批次、内服制剂117批和无菌制剂69批次次进行了生物学检查。还对制剂室和药捡室空气洁净度进行定期检查。在市、区药监局制剂质量抽查中均无差错,各项指标达到要求。今年对8个制剂进行了再注册申报,摸索了“薄荷脑樟脑滴鼻液”等3种制剂的质量标准改进方法,为医院吸引病人、提高社会知名度作出了贡献。
四、临床药学工作
1、我院自年初被卫生部批准为全国首批十九家临床药师培训试点基地之后,目前已接收4位学员(含本院1名)培训,目前培训工作正按计划进行。临床药师深入病房开展药学监护工作,向病人提供个体化的药学专业技术服务,改善了病人的药物治疗,深受医护人员和病人的欢迎。
2、参加国家卫生部抗菌药物监测网和主持上海地区抗菌药物合理使用监测网(27家二、三级医院参加)工作,不仅对我院抗菌药物的合理使用,而且对整个上海地区抗菌药物的合理使用监控均发挥了重要作用。积极参与医院重点抗生素监控工作,每周下病房检查相关药物的使用,并及时向上级领导汇报和向临床科室通报,有力的推动了我院合理使用抗生素的水平。
3、开展治疗药物监测,实现对病人的个体化给药。在对肾移植病人药物监测的基础上,又开展了对肝移植病人的监测,20xx年度霉酚酸酯的药物浓度监测共完成1000余例标本,保证了临床药物治疗的安全性和有效性。
4、药品不良反应监测工作取得一定成绩。在医院领导的支持下,通过不断加大宣传力度,我院药品不良反应监测和上报工作基本正常,今年药物不良反应上报的病例报告80份,与去年持平。
五、加强业务学习和人才培养,不断提高职工的业务水平
我们对各类新职工均按“医院药师轮转培养计划”要求加强培养。今年有2位新职工完成了培养计划,进行新职工轮转结业报告答辩和考核,为新职工今后业务良性发展奠定了基础;与此同时,坚持定期进行全科业务学习(今年12次),请本院医学专家及本科业务骨干,举办医学或药学专业知识新进展的讲座,受到职工特别是青年职工的欢迎。
鼓励在职人员参加各类继续教育、学术会议和知识竞赛等,不断提高业务水平。如临床药理学组的五位参赛队员参加“第二届全国药学服务与研究学术会议――临床药学知识竞赛”获亚军奖。18位同志提交30篇论文参加了20xx年上海市医院药学学术年会,其中6位进行了会议交流,并获一等奖1人,三等奖1人;参加了由复旦大学药学院举办的国际临床药学研讨会,获三等奖1人,优秀奖1人。
六、围绕为为病人服务宗旨,开展系列创新工作
1、研究实施以药品通用名开处方
积极落实卫生部和市卫生局有关“严格执行《处方管理办法(试行)》,加强处方规范化管理,研究实行按药品通用名处方制度”的要求,为了维护患者的利益,确保用药的安全和经济,在全市三甲医院中率先实行药品通用名开具处方,促使规范用药。为了便于临床了解医保使用限定适应症的药品,合理、准确无误使用医保药品,在医院HIS信息管理系统中药品基本信息库内容中增加医保使用限定适应症。
2、实施职工岗位合理流动与竞聘制度
为了使职工全面了解和熟悉各岗位工作,利于互相配合,我们对部分岗位实现了合理流动。为培养鼓励优秀人才脱颖而出,我们结合新门诊综合大楼启用,在全科范围内公开竞聘门诊药房组长岗位。经过公开、公正和公平的报名与答辩,3名优胜者脱颖而出。事实也证明,新的领导班子在解决新门诊药房面临的问题中,发挥了很好的作用。如实行了弹性工作制、整顿劳动纪律和工作量统计制度等取得了初步成效。门诊中西药房合并之后,大大方便了病人取药,门诊病人满意度在提高。
七、存在问题
尽管在过去的一年里,经过大家的努力取得了很大的成绩,但我们要清醒地看到存在的问题和不足。如个别职工在工作主动性发挥、劳动纪律遵守方面还有欠缺;科室业务学习参与不平衡,论文数质量有待提高,科研课题申报需继续加强;药物不良反应上报例数较少,药师下临床的面还不够广;门急诊窗口一线为病人服务的技能和态度有待完善;药品质量管理要常抓不懈,医院制剂执行GPP的实施不够深入细致。这些不足都有待于我们在新的一年里去注意克服和解决。
在过去的一年中,药剂科各项工作坚持以“构建和谐社会”为己任,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下,在有关职能部门和科室的大力支持下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,全科职工以团结协作、求真务实的精神状态,顺利完成了各项工作任务和目标。现药剂工作情况总结如下:
一、加强理论学习,提高职工的政治思想觉悟。
全科人员充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,学习和领会医院工作精神和各阶段的工作重点,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情况开展学习和讨论,激励职工积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育,提高了科室人员的思想政治觉悟,增强了法制意识,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,全心全意为人民服务,做好一线窗口药学服务工作。
二、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。
门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点。通过完善工作流程,合理设置窗口、机动配备人员等,充分调动全体人员的积极性,齐心协力,克服困难,提高工作效率,有效改变了取药排队、取药难等现象,为病人提供方便。
三、坚决执行山东省药品网上采购工作,保证临床用药供应。
严格执行药品网上阳光采购,保证了购进药品的质量,并密切联系临床,及时了解各科药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈,通过医院信息系统将药品供应信息发布通知至临床科室,保证了临床药品的及时供应。
四、加强药品质量管理,保障患者用药安全。
为了加强药品在购进验收、在库养护等环节的'质量管理,我科成立了药品质量监控小组,质控小组成员每月不定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查,并督促科室工作人员认真执行各项管理制度,从而有效保证了我院药品质量,保障了患者的用药安全,且减少了医院因药品过期造成的损失。严格执行《处方管理办法》,开展处方点评工作,对不合格处方进行张贴公示。
五、积极开展药品不良反应的监测。
将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中,主动到临床收集药品使用后的信息反溃发现药品发生不良反应时,协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因,如与药品质量有关的,及时更换厂家,以保证临床用药安全。按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,我科及时做好药品不良反应/事件的网络直报报工作。
在过去的半年工作中,仍存在很多不足之处,如主动服务意识欠缺、临床用药指导的开展不够全面及深入、由于实行了国家基本药物制度暂时导致药品不能及时供应、药品管理的指导工作不到位等,都是我科有待改进的问题。
xxxx年工作即将结束,这一年是我院不断深化改革,加快发展,增进效益的一年,更是落实以病人为中心,以提高医疗质量为主题的医院管理年。药剂科在院班子重视主管院长的正确领导下,在各兄弟科室的大力支持下,以“二甲”达标为契机,全科同志团结协作,奋力拼搏,上下一心,积极备战我院“二甲”达标相关工作,并在“二甲”达标中获得了专家组的肯定。较好的完成了本年度工作,并且工作模式上有了新突破,工作方式有了较大的改变,现将全年工作总结如下:
一、经济方面:
药品经济是药品管理的重要内容,历年来药剂科在药品经济管理方面做出了卓越的成绩,帐物相符率超过99.9%,报损率不断降低,为医院节约资金约xx万元左右。药品收入xx元,占医院总收入xx%,为医院创利约xx元。
二、质量方面:
药品质量问题重于泰山,是每个医疗机构兴衰荣辱的关健,也是患者最关心的问题,我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位,在把握药品购进的货源安全稳定的同时,同样重视药品在使用中的各个环节,确保了患者用药安全有效。并且每月各个药房都进行效期药品的自查,将临近失效内的滞销药品及时上报,药剂科根据具体情况采取措施,并将近效期三个月内的药品退回公司,以减少药品的报损量,减低医院的损失。
三、服务方面:
树立“以病人为中心”的指导思想,端正服务态度,不断提高服务质量,赢得了患者的信任与满意。
四、学习方面:
加强业务学习,提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训,提高服务的能力和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮助,广泛开展各种学习交流,推进全体科室人员业务素质有新的提高。并且分析现有人员在工作中的主要差距,然后设定有针对性的学习计划,合理设置学习内容,安排固定时间与临时学习相结合,不占用更多休息时间来进行提高学习。我们还非常重视素质教育,养成高尚的品质,处理业务能达到多面化,充实各岗位人员处理业务时应具备的知识。药剂科每个人都深切体会到医院对社会所负的使命,都自觉充实自己,不断向上。
五、临床药学方面:
加强了科室临床药学工作,从本质上真正做到药学为临床服务,指导临床医生真正做到安全、经济、有效的合理用药以及为临床医生提供更新、更快的药学知识。并严格监管、分析我院抗菌药物的临床应用情况。本年度共编制我院药讯4期,进行处方点评12次,出处方点评通报12期。每周参与3-4次临床科室早查房写查房记录,书与典型住院病人药历52份,参与临床会诊11次。
六、不良反应监测方面:
加强了药品不良反应监测工作,较好完成了我院不良反应上报情况。将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中,主动到临床收集药品使用后的信息反馈。并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,督促临床主动填报不良反应报告,发现药品发生不良反应时,协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因,如与药品质量有关的,及时更换厂家,以保证临床用药安全。事后我科及时做好药品不良反应/事件的网报工作,本年度共上报不良反应报告57例,与上一年相比同期增长26.3%。
七、其他方面:
随着国家药政法规相继颁布,为适应药事管理工作的要求,在认真总结管理经验的基础上,结合相关法规和医院评审标准,对科内各项规章制度进行了补充,新增加了临床科室小药柜管理制度,处方点评制度等,完善了制度,并且做到以制度管人,以制度规范服务。今年因违反医院及科室规章制度及相关管理规定共处理迟到、早退、差错xx起,处罚金额共xx元。
工作中还存在许多不足之处,比如窗口服务的技能和态度,有待进一步加强。还要加强药品质量管理力度和深度,进一步深入开展临床药学工作,加强与临床科室沟通。增强药剂科对其他科室的支持能力和对患者的.服务水平。增强科室锐意进取精神,更要发扬以主人翁精神为患者服务。
在医院的正确领导和统一部署下,药剂科全体人员,全力以赴投入二甲复审准备工作。于20XX年5月12日下午,迎来了“省等级医院复审工作检查小组”。复审工作药剂组对我科进行了为期一天的专项检查。检查组检查人员认真查看了西药库、中药饮片库、中药房、门诊药房、住院药房以及煎药室的相关工作,并从管理制度、药品管理等诸方面进行了细致地核查,最后给出了“远超周边同等医院,比美苏北三甲医院”的高度评价。
下面就本次检查情况,及个人迎检、陪检心得总结汇报如下:
一、检查组反馈汇报情况
1、领导重视,业务培训重点突出
1.1、医院主要领导高度重视药剂工作,并成立了以院长为主任委员,药剂科主任为副主任委员的药事管理委员会,成员结构合理,能参与药品特别是抗感染药物的合理使用管理,通过查看会议记录和对相关人员问卷调查,医院药事委员充分发挥了监督指导本医院科学管理药品和合理使用药品的职能,对药品的采购,新药的引进,和规范临床用药行为,建立了完整的制度和程序。
1.2、人员知识结构合理,业务素质较高。科室具有高级职称1名,中级职称3名,执业药师5名,药学技术人员中具有本科学历8名,人员知识结构成科学金字塔型。
1.3、业务知识培训工作开展扎实有效。科室定期开展药学技术人员专业知识培训及考核,组织编写《药物通讯》,《通讯》栏目丰富,具有一定专业水准;培训档案健全。
2、业务技术工作扎实,质量管理科学规范。
2.1、医院软件资料详实充分,药事管理工作规范,制度齐全,记录完整。医院成立了院级领导任组长的“药品质量管理小组”,由有具中级职称药学专业技术人员专职负责中药饮片的验收和质量抽查检验,药剂科的专业部门设置及设施和场所符合并能满足医疗、教学、等药事服务需求。专业部门及药学专业技术人员配置合理,各级人员职责等基本建立并执行良好。
2.2、药品管理方面;朱主任认为我院药品有定期查验制度并执行严格。药品也按照要求进行存放,关于特殊药品及有效期药品管理,认为我科室管理规范,中药饮片质量优良,检查中没有发现假、劣和过期药品。
2.3、药品调剂方面,中西药房窗口流程合理,并有方便与病人的交流,有复核制度并严格执行,药剂人员能对不合格处方,和处方用药的适宜性进行审核把关,用药注意事项也能详细交代病人;专业知识基础较好,有熟练的实际操作技能,中药煎药室流程合理并有规范和制度,能充分保证特殊要求如先煎,后下等。
3、药学服务形式丰富,临床药学研究初见成效
3.1、药学服务方面,我院很好地开展了临床药师制,门诊大厅有一站式药学服务并设有药师用药咨询,并有记录有评价。
3.2、有兼职临床药师查房(根据软件自编)和合理用药监测评估为临床用药提供用药警示和参考,同时配合考核措施规范用药行为。提升了药学服务内涵和价值。
3.3、通过问卷调查,相关人员对药学部门服务满意度90%以上,符合要求。
4、特色工作亮点频出
我院药剂科工作与其他医院相比,还有几个鲜明的特色和亮点:
4.1、科室建立了院内数字药剂科平台,为医、护、药的信息沟通建立了一个很好的平台。
4.2、药品不良反应报告制度的执行和上报工作完成地较好,并多次获得地方药监的好评,在县级医院中不多。
5、几点建议
5.1、进一步加大药剂科各部门基础建设和工作场所的扩大尽可能实行明显分区(如中西药房和中西库房,甚至药房与收费),优化服务流程如中药煎药间和如住院药房等。
5.2、进一步深入开展临床药师制,充分发挥药学专业人员作用,为临床安全,有效,经济的使用药品提供保障。
5.3、进一步发挥药事委员会职能,完善会议制度,吸收院感专家参与药事管理,如细菌耐药监测指导临床用药。
二、心得与收获
通过接待这次检查,我们得到了极大的收获。
检查人员检查水平高超,经验丰富。他们曾经检查过”连云港、盐城“等地的三甲医院,就在来我院复审前不久,还检查了“省中医院、省中西医结合医院、南京市中医院”等多家不同层次的医院,专家组清晰明了药剂管理工作的各个环节,并精准把握各级医院药剂管理中存在的难点和弱点,所提出来的问题以及现场考问的针对性、专业性都很强,有的貌视浅显,实则艰深;在检查中给予的建议和意见也是一针见血,切中要害。
更可贵之处在于,检查人员与我们的互动,给我们很大的收获。如带走了我们的《新药管理规程》、《煎药室操作规范》等我院自主编撰的操作流程,通过检查组在以后的检查工作中的宣传和推广,将提升我院的业务形象和知名度;留下的《江苏省中医院药剂科工作制度、职责汇编》为我科今后资料的充实提供了有益的帮助。
根据检查组的建议,我们提出如下整改意见。
1、因基础设施条件的限制,目前我院未开设中心药房;门诊中、西药房暂不能做到合理布局;住院药房与收费处之间也无法明显分隔;中、西药库,因场地、面积的限制,也无法满足药品分类、温湿度控制、分库管理等基本要求。但是,在进入综合楼时所有这些,我们将参考其他三级医院的经验进行合理地布局,科学分布。
2、在目前几乎所有二级医院都未开展临床药师制的情况下,我们科室已经在尝试性地做了一些工作,比如开展“用药咨询”、“处方点评”、“ADR分析与上报”、“临床用药监控与警示”等,由于受到人员素质和硬件条件的限制,暂没有深入开展治疗药物监测、参与医师查房,指导临床医师制定个体化给药方案等工作。但我们拟在综合楼投入使用后,逐步开展。近期我们拟开展药师查房制度,参与临床查房,请领导们给予支持和帮助。
3、进一步发挥药事委员会职能,完善会议制度,吸纳院感专家参与药事管理并进行细菌耐药监测,指导临床用药工作。近期我们将根据检查组的建议,提请院委会对药事管理委员会人员组成进行调整,并对相关工作进行完善;关于细菌耐药监测,我们建议医院组建细菌耐药监测实验室,完成细菌耐药监测工作,提升我院抗感染药物管理、使用水平。
此外,还有一些是检查组没有提到的,但我们在这次迎检准备和现场应对中觉得还需要进一步完善和改进,故下一步,我们还有如下打算:
1、借鉴三级医院药学服务模式,独立药物咨询,同时配备相应的专业资源和网络资源,开展药物咨询工作。招聘临床药学人员,以利于深层次开展临床药学工作。
2、切实按照省、市招投标管理要求,执行网上采购,充分利用省药品招标网上采购平台和华源网络查询采购、九洲通网络查询采购平台进行有效的信息采集和药品采购。
20xx年药剂科在院领导的正确领导和支持下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,科室成员以团结协作、求真务实、认真负责的精神状态开展工作,全年药品收入360万元,其中中药饮片收入121万元,占全年药品收入的33.9%,中成药收入100.1万元,占全年药品收入的28.04%,中药使用率为61.94%,化学药品和生物制品收入135.9万,元占全年药品收入的38.06%。西大分院药房业务收入150万元,比上年增长25%。处方调配差错率控制在万分之一以下,顺利完成了全年的各项工作任务和目标。现将工作情况总结如下:
一、积极动员搞好双创,深入开展医院质量管理年工作
今年是我院创等级医院验收及深入医院质量管理一年,全科人员按照医院总体要求,多次召开科室会议,对科室成员广泛宣传和思想动员,使大家能清醒认识到创等的重要性,提高了参与创等的积极性。组织成员认真学习相关法律、法规和文件,开展职业道德教育,明确岗位职责,加强业务知识培训考核,搞好制度建设,同时完善相关资料,为顺利通过双创验收工作打下了坚实的基础。
二、规范科室管理
我科以双创达标和医院质量管理为契机,认真搞好科室的管理工作。一是对科室的制度、规范、程序进行了一次梳理,查漏补缺,该完善的完善,制定了一套完整的科室管理文件,使大家有章可循,用制度管人。二是配合医院搞好绩效工资发放,此项工作是医院顺应事业单位改革以及医院科学发展总体要求而进行的一次打破大锅饭、按劳分配、重质量和效益的改革,我科积极响应,广泛宣传,使每一个成员认识此次改革的重要性,对本科室的绩效工资发放采取公平合理、质量效益优先、逐步改革到位,充分调动大家积极性。三是主动查找问题,排查矛盾隐患。对科室的成员多做思想工作,先后对成员谈心、思想交流。积极创造一个轻松快乐的工作氛围,减少差错事故的发生。四是加强思想政治学习,认真学习党的各项方针政策,组织科室成员学习党的科学发展观,写好心得体会。五是组织成员学习医院下发的文件,传达院务会议精神,认真贯彻执行。六是搞好与其他科室联系,相互协作,服务好临床科室。七是做好处方点评工作,按照《处方管理办法》严格审核处方,对大处方、有安全隐患的处方打回修改,并建立了登记本。每月按时对处方进行点评,从而提高了我院的处方质量,强化了医疗安全。九是做好廉洁行医、反商业贿赂工作。宣传教育我科人员树立“全心全意”为人民服务思想,不计付出,不计报酬,树立高尚的医德医风形象,严于律己,杜绝歪风邪气,净化医疗领域空气。
三、药品质量管理工作
药品质量不仅关系到患者的生命安全,也关系到医院的医疗安全与信誉。我科严把药品购进质量关,一是对供货商的管理,建立供货商信息档案,索要三证,签订供货质量保证协议书;二是药品购进管理,制定了一套从计划、审核、采购到验收的完整相关程序,对购进药品名称、批准文号、生产日期、失效期等基本信息认真审核、记录,有质量问题的一律不予入库,从而保证了购进药品的质量。对药品效期实行动态管理,以先进先出为原则,近效期药品及时报告并通知临床科室,从而保证临床用药安全,减少医院损失;三是积极搜集药品相关信息,时刻关注药品不良反应,做好药品不良反应记录、本年度上报药品不良反应六份。
四、做好药品招标采购工作
药品挂网采购率达95%以上,达到了省药招标采购要求。积极做好药品采购工作,探索适合我院的药品储量,科学储存,合理减少库存,少积压,满足临床需求。
五、加强业务培训
加强业务培训,提高从药人员业务素质不仅是提升医疗质量减少差错事故的需要,也是个人发展的一项措施。我科积极搞好“三基”培训测试工作,狠抓从药人员业务素质,督催从药人员参加各种院内外培训,鼓励参加职称、执业资格考试,今年我科有三人已通过工人等级考试。四人通过培训取得药品从业合格证。
六、规范一次性耗材管理
我科按照卫生部要求加强医疗一次性耗材管理,严格审核供货商资质,索要“三证”,建立档案,按规定办理入库验收、出库等记录,按要求上报医疗器械不良反应事件,使我院一次性耗材方面逐步达到规范管理。
七、搞好甲流防治工作
为了搞好我院甲流防治工作,按照医院要求储备好相关物资、药品,组织科室成员学习医院的防治预案,积极做好防治工作。
今年我科工作虽然取得了一些成绩,但还存在以下几点不足:
1.是虽然建立了一套完整的工作制度,但是还存在一些不足,需要进一步完善。
2.是从药人员业务素质有待进一步加强。
3.是培养临床药师有一定的困难,需要医院领导给予重视与支持。
4.是库房面积严重不足,储存条件有待进一步提高。
以上几点不足有待我们在新的一年里继续加强管理,完善制度,使我们的工作健康有序的发展。
关于20xx年工作,我们提出以下设想:
一、是继续加强从药人员业务素质,采取自学与争取医院领导安排到上级医院短训,全面提升从药人员业务素质,注重人才培养。
二、是做好中药房建设的后续工作。
三、是对绩效工资实行合理分配,注重质量与效益,奖罚分明,充分调动大家积极性,以此搞好科室管理。
四、是抓好“三统一”工作。
总之,我们还需要加强管理,提升自身素质,期待来年工作有进一步提升,力争使各项工作做到尽善尽美,为医院发展贡献自己的力量。
在20xx年的工作中,我们将以创建二级甲等医院为契机,完善相关制度,结合实际扎实开展工作。以下是药剂科20xx年工作计划。
一是加强药品质量管理,确保有效供应
加强药品采购验收、仓库维护等环节的质量管理。严格执行药品采购制度,确保及时准确的计划,按需供应,确保临床药品需求,确保合理库存。全面盘点药库。
第二,加强医疗安全管理
重新划分药房的药品架,对科室成员进行切片管理,对负责人负责。加强成员的责任感和安全感,认真调整,定期自检,防止错误和事故。
第三,加强部门的环境建设
继续实施卫生制度,确保配药室、休息室和小药房的环境卫生
第四,完成二甲基的后续工作
二甲成立后继续开展相关收尾工作,争取责任区扣分少。关键任务是:
1、搜索抗生素疾病记录,完善抗菌药物的相关要求;
2、开展门诊中医局重点工作,完善中医医师工作平台。
五、做好抗菌药物处方审核工作
建立抗菌药物处方审核小组,按照《抗生素临床应用指导原则》等相关规定完善抗菌药物处方审核工作,达到审核处方的目的,并根据药监委关于抗生素使用的专项规定,按照相关文件对抗生素的购买和临床合理使用进行监督管理。
六、申请制剂开展临床药学工作
根据药剂科现有人员和科室配置情况,申请临床药学相关工作,并选择符合相关要求、责任心强、有事业心的药师将进一步学习并取得相应的资格。争取一年后把临床药学的所有工作都走上正轨,填补目前这项工作的空白。
七、协同临床科室做好药房管理工作
1、定期召开《药事委员会》,并做好相关记录,审核医院药品清单,解决有效药品问题,做好临床科室的药事管理,做好科室和个人对抗生素使用数量和药物使用情况的整理。
2、进一步加强毒麻类药品管理,根据安全管理要求调整现有模式。
3、加强有效药物管理,制定临床急救和定期药物有效回访工作表,严防差错和事故发生。
4、积极收集药品不良反应,加强药品不良反应网络报告,完成药监部门交办的任务。
八、完善抗菌药物监测平台统计项目
根据《抗菌药物临床应用监督检查评分规则》的要求,预计医院将完善抗菌药物信息化建设体系,包括电子抗菌药物处方审核、住院患者抗菌药物使用强度统计、一级切口手术相关抗菌药物使用率统计。使抗菌药物的统计更加简洁准确,满足检验部门的要求。
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