在护士工作中,每一位护士都肩负着重大任务和责任!天使不好当,这或许是所有护士工作者的心声!护士工作又苦又累,只有投入其中才能对护士工作有深深体会!
在这即将接近年终尾声的时节,我院顺利通过了全国三甲医院的复审工作,在迎接复审检查之前,全院干部职工上下一心,紧张有序的忙碌着。我科作为全院的核心科室是本次的必检科室之一,面对纷繁复杂的事务,如何合理安排日常工作,既要保证临床工作的安全运行,又要如期保质保量的做好检查前准备工作,这对我们每位年轻一代的护士都是严峻的挑战。挑战带来压力,也带来了动力。通过这次检查我有颇深的感触。
首先,从这次漫长的复审准备过程中,我体会到了团队的精神。团队精神是一个企业的灵魂。接到三甲复审通知后,我们全科人员在院领导、护理部、护士长的领导和指挥下统一思想,总结我们过去工作中的不足,对照三甲医院的要求与标准,一点一滴的完善并改进。从简单的手卫生、到护理各个规章制度、护理质量与安全管理制度、护理人员岗位职责、护理应急预案及处理流程我们从零开始一项一项的学习,一条一条的实践,一场一场的演练,一款一款的落实,大家各司其职,在出色的完成工作之余,还不断地自检自查,结合自身的不足,及时想方设法弥补。我们的信念是以最好的状态迎接审查。
其次,通过数月的努力,审查顺利的结束,我感受到了力量团结的强大。众人拾柴火焰高,个人的力量是有限的,所以要靠整形医院全体员工的相互配合来共同维护集体利益和荣誉。审查团满意的笑容见证了我们大家齐心协力努力的结果。
再次,三甲复审使管理更规范了,制度更健全了,技术更扎实了,目标更明确了。夯实了优质护理服务,提高了医疗质量。促使我们继续用认真负责的态度,优质服务的行动,高度饱满的热情投入到工作中,达到互利双赢,政府满意、社会满意、患者满意、医护满意。
三甲复审结束了,这个过程我们是辛苦的,但这辛苦里面是满满的收获。“不积跬步,无以致千里;不积小流,无以成江海”。医院的明天就是我们美好的未来,我们要更加团结努力,用我们大家的双手创造美好的明天。
自任职以来,工作中始终坚持以病人为中心,以质量的护理服务理念,热爱本职工作、兢兢业业、尽职尽责,遵守并践行医院的各项规章制度,服从医院及科室的工作安排,工作中以护理五项核心制度为准则,刻苦钻研专业技术知识与管理知识,不断提高自身的护理专业技术与管理水平。做到了以熟练的技术操作和扎实的业务知识为广大患者服务,提升科室的护理管理工作。
一、在外科工作期间
从事外科临床护理工作,熟练掌握外科专科护理技术,尤其在外科急、危重症患者的抢救方面积累了一定的经验,在遇到急、危重症患者时做到处理有序,忙尔不乱,是医生的有力助手。在外科工作期间带教多名下级护士及实习护士,积累了丰富的带教经验。
二、在儿科工作期间
在儿科工作的5年里,认真做好儿科常见病的临床护理,工作中精益求精,力争做到头皮静脉一针见血,获得了患者及家属的一致好评,在新生儿疾病的护理方面,具有扎实的理论及娴熟的操作技能,并积累了丰富的儿科临床护理经验。
三、20xx年底任护士长一职
內二科是一个新成立的科室,各项规章制度、《专科护理》、《护士的三基三严》、《临床护理实践指南及操作评分标准》等都从头组织全科护士学习,逐个培训、严格考核。
在短短的一年里,我带领的护理团队在护理工作中取得了较好的成绩,在全院组织的护理竞赛中多次获奖,护理工作得到了上级领导的肯定。
自20xx年在全院率先开展《优质护理示范科室》活动以来,我们积极学习上级医院的好经验、好方法并结合我院的实际情况,主动为患者提供基础护理、提供有特色的专科护理服务,普及通俗易懂的健康教育知识。调整排班模式,提高了科室的工作效率,使护理人员更贴近患者,患者及工作人员的满意度不断提高。20xx年被兰州市卫生局评为《优质护理示范病房》。
此外在多年的工作之余,勤于学习总结,撰写论文三篇,先后发表在《中国社区医师》及《中国医药指南》杂志上。多次受到医院、县委县政府及市卫生局的表彰,20xx年被市卫生局授予《优质护理示范病房》先进个人。出色地完成了一个主管护师及护士长的职责。
我科遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本年度护师工作计划,按山东省医院护师服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护师规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护师质量控制,保持护师质量持续改进。现将XX年上半年我科护师工作总结如下:
一、落实护师人才培养计划,提高护师人员业务素质
1、对各级护师人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护师紧急风险预案》并进行了考核。
4、组织全科护士学习医院护师核心制度并进行了考核。
5、有2名护士参加了护师自学考试。
6、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
7、各级护师人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%。
二、改善服务流程,提高服务质量
实行了“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护师服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉,医院组织的'服务质量调查病人满意率100%,科内发放护师服务质量调查表60份,病人满意率100%,提名表扬服务态度最好的护士人次。
三、完善各项护师规章制度及操作流程,杜绝护师差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护师规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护师制度的执行情况,护师差错事故安生率为零。
四、护师文书书写,力求做到准确、客观及连续
护师文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化,不断强化护师文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护师文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,上半年出院病历份,护师文书合格率达到了100%。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护师标准护师病人,落实健康教育,加强基础护师及重危病人的个案护师,满足病人及家属的合理需要,上半年护师住院病人人,其中手术病人人,抢救病人人,气管切开病人人,特护人,一级护师人共天。一级、特护病人合格率100%,基础护师合格率100%,无护师并发症。
六、急救物品完好率达到100%。
急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
工作中还存在很多不足:
一、基础护师不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
三、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。
四、学习风气不够浓厚,无学术论文。
五、护师文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
六、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
一、加强了护理管理,努力提高护理管理水平
(一)为进一步提高护士长的护理管理能力,护理部分别于6月中旬开始分批派出9位护士长赴xxx短期轮训。拓展她们的视野,将好的经验、方法及时反馈,改进我们工作。
(二)加大了对护士长目标管理的月考评,明确了护士长工作重点及考评标准,确立其在科室质量管理中的关键作用,考评结果与其绩效工资挂钩。有效激励了护士长的工作积极性,提高了管理效率。
二、加强了护理安全管理,保证护理安全
1、强化护理安全风险意识,重视危险信息反馈,建立了不良事件、安全隐范上报制度,即护理部—护士长—护士,逐级收集护理危险因素,下半年开始护理部建立了病人压疮、跌倒、管路滑脱、给药错误、输液、输血反应五项不良事件的重点监控。共上报病人跌倒3件,均为内科老年病人。管路滑脱2件,给药错误1件,输液反应5件,无院内褥疮发生(难免压疮除外)。以上不良事件均未造成严重不良后果。护理部每月组织护士长对发生的事件坚持对事不对人的事件处理原则,进行总结分析,工作中的一些小疏忽通过组织学习讨论,落实改进措施。每季度组织护理质控人员学习、讨论院内的不安全事件及安全风险分析,并提出有效的整改措施。
2、坚持护士长每周夜查房四次,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,坚持每月召开护士长例会,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日对重点病人进行检查,如新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生,一年来无医疗事故发生。1—11月份上报护理缺陷58件,主要为医嘱抄写及医嘱执行错误,护士收费及领药错误等,无医疗事故发生。
4、增强了护理人员的风险意识,法律意识,证据意识,强化护理人员遵章守规。上半年规范了毒麻药品和高危药品的管理制度,做到了专柜、专区存放、专人管理,高危药品标有显目标志。编写了《抢救药品使用及注意事项》手册,人手一份,以便学习查阅。下半年,护理部进一步规范了抢救仪器、设备、药物的管理制度,做到定期、专人检查、清洁保养工作。有效保证抢救设备处于备用功能状态。
三、加强护理质量控制,提高了临床护理质量
(一)完善了护理质量检查与考核体系,护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评,每月组织全院护士长交叉大检查,促进了护士长间及科室间的学习交流,取长补短,有效的促进了全院护理质量的统一和提高。护理部以书面形式通报了护理质量检查情况,内容包括检查结果、存在不足。要求各科针对问题,提出改进措施。并在下一轮的检查中进行重点检查。根据卫生部《加强临床护理工作的要求》,在今年的护理质控中,重点增加了基础护理、健康教育、护理制度落实等质控项目。
(二)健全护理质控体系网,注重发挥科室质控小组的质管作用,各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法,护理部每季召开一次质控会议,分析讨论院内护理中存在的问题,提出整改意见,明确护理的质控点。并较好的促进了护理质控员参与质量管理意识,对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
(三)简化护理文件书写,还时间于病人。
护理部认真组织护理人员学习新《分级护理制度》及《护理书写规范》要求,深刻领会内涵。组织护士长讨论落实方案,在能够充分保证护理文书在医疗纠纷中的举证作用的基础上,尽量采用表格式记录的方法,简化护理书写。
(四)切实落实健康教育及分级护理制度。
今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作,并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中,制定疾病健康教育路径,加强临床健康宣教工作,强化护士开展健康教育的意识,实行责任护士全面负责制。6月份护理部把落实健康教育工作作为今年护理部质量持续改进重点项目开展,取得较好成效。健康教育覆盖率达到100%,但病人健康知识知晓率仍不够理想。其中有由于病人文化程度差,老年病人多,接受知识能力、接收知识意愿不强等原因,也有护理人员工作不到位、理论知识缺乏等因素。同时各科建立了护理巡视单,落实病情巡视。进一步使护士走入病房,贴近病人,提高病人的满意度。
(五)10月份,护理部编写并下发了《护理评估工具》,做到人手一册,以指导临床护理工作。
(六)各项护理质量指标完成情况:
1、基础护理合格率
2、专科护理合格率
3、护士长管理考核合格率
4、夜间护理质量检查
5、抢救物品管理合格率
6、护理文书书写合格率
7、护理工作满意度94
8、病房管理
9、护理事故发生率;
10、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
(一)年初制定了护士规范化培训计划。根据计划安排,年内组织安排了各层次护理人员业务学习14次,内容为护理新理论、、新技术、临床实用性知识讲座。三月分,特邀请xxx来院做《护理持续质量改进》讲座,得到了大家的欢迎。护理部定期组织工作5年内护理人员加强三基理论学习,每季组织三基理论考核一次,组织基础护理操作学习、考核项目16项,并对成绩优秀的人员进行100元的奖励,对成绩不达标的人员进行补考。为加强护理人员对健康教育知识及对抢救药物的使用的掌握,在6月份组织全院护理人员进行理论考试。年终进行各专科护理理论考试。年终,各科室安排心肺复苏、简易呼吸囊操作学习,护理部在各科考核合格的基础上,将随机抽取了56人进行操作比赛。年末,配套完善了护士规范化培训实施方案,方案规定将于明年开始实行对护理人员定周期,定培训计划,尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度,明确规范化培训内容及要求。并将护士学习、考核、工作质量、服务态度、出勤等以学分的形式进行管理,作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
(二)护理部严格抓好新分配护理人员轮转培训、考核及管理工作,各科室选派业务水平过硬的护理人员带教,并要求带教人员对轮转护士进行理论及操作考核,出科前进行考评,成绩记入护生的个人轮转手册,轮转结束后上报护理部备案。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习,分别是:助产士1名,急诊科1名,血透室2名。但由于科室护理人员排班较为紧张,部分进修计划未能按计划完成。安排护士长及护理骨干到外地参加各类学术会议27人次,护师及以上护理人员参加继续学分教育75人次。外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并安排科内、院内学习传达。但由于护理人员的不足,高年资护理人员的断层,严重制约了外派进修学习及专科护士培养的完成。
五、教学、科研工作
(一)今年接收乡镇卫生院进修护士及护理院校护士实习5人,安排本年度新分配护理人员25人科室轮转。护理部认真做好岗前培训及安排好临床带教工作,各科能组织对护生的出科理论及操作考核。学生反映大部分带教老师关爱学生,责任感强,带教质量有所提高,根据实习生意见反馈结果,反映带教氛围较好的的科室有内科2、急診科。通过发放带教教师评价表,学生认为较好的带教教师是:×××
(二)在临床护理工作中善于总结经验,立足创新,今年全院撰写护理论文5篇。但在论文数量、论文级别与目标仍有较大的差距,无护理科研项目申报,未完成年初计划。
六积极配合医院做好其他工作
(一)协助做好内三科的组建工作,从科室建设到组建后的工作指导,建章立制以及护士群体的调适,使新成立的科室能在短时间步入正常的运行轨道,确保工作有序、有效、安全的进行。
(二)外派护理人员参加义诊等工作。
七、全年完成工作量情况:
1—11月全院日平均住院数约为232床日,月血透数为457例,月完成输液数为14969人次。月入院病人数1304人,月危重病人数332人。月手术例数222台。
八、存在的不足
(一)夜间只有一名护士值班,在安全管理上有顾此失彼的隐患。
(二)护士沟通交流能力有待提高。
(三)相关部门协调不够,临床护士跑外勤削减了护士有限的直接护理时间。
(四)专科护士人才缺乏。
(五)"三基"训练有待进一步加强。
(六)护理科研、创新与目标存在较大的差距。
(七)护理人员绩效考核体系不完善,不能有效的起到激励的作用。
静脉输液管理组上半年围绕安全输液的工作主题,以加强日常静脉输液管理为切入点,重点对治疗车物品的合理摆放、输液流程进行了规范,现将半年工作总结如下:
一、普及安全输液的工作理念
1、2、3月份在全院各病区进行了静脉输液安全管理方面的调查问卷,受访护士53名,根据初次摸底调查,发现全院护士存在对静脉输液安全知识掌握及日常应用存在盲区、对药品相关知识了解不详、对选择合适的静脉路径不甚了解、日常操作规范性欠缺等四个方面问题,管理组制定了一些相应的整改措施。
2、2月份出台了特殊药品输注的注意事项,对左氧氟沙星等5种特殊药品的使用进行了规范,同时对需要避光使用的药品进行了汇总,以规范临床对特殊药品静脉输注的使用管理。
3、4月份组织了专题讲座《安全输液》,将静脉输液安全输液涵盖的层面(药品安全、配置安全、输液环节、输液器具、环境及自我防护等方面)进行了详细阐述,在全院护士中普及安全输液的工作理念。
二、加强对日常静脉输液的规范化管理
1、上半年进行质控检查5次,每个科室受检3次,追踪检查4个科室。
2、修订了质控检查单,根据完成质量情况赋予不同分值,使赋分更公平合理。
3、重点工作:与手术室、急症科进行沟通,解决了这两个科室与病区进行病人交接中,静脉留置针管理不统一问题;对治疗车上下层物品的合理摆放进行了规范;加强了静脉输液规范化标准在日常工作中的落实。
三、存在的不足:
1、输液安全知识掌握不足:药品相容性、锐器盒的使用
2、日常操作自律性欠缺,简化工作程序:侧管用药未铺治疗巾、不洗手、排气方法
3、忽视细节的管理:治疗车的清洁、洗手方法、碘伏过期
四、下半年工作方向:
1、组织一次行政查房
2、依托配置中心的工作平台,继续对药品合理性、配伍禁忌进行汇总整理下发各科室。
3、加强静脉输液的日常管理,将对夜班护士的操作进行检查,同时将培训及下发的安全输液知识在日常工作中进行考核。
一年来在院领导及各位科主任支持和各位护士长的积极努力下,医院护理工作较去年有了较大的改进。
1、强化相关专业知识及规章制度的学习。大家能积极参加医院举办的每周一课的学习,主管护师完成了一年一次的院内讲课任务,完成了全年继续教育学分。
2、加强对护士的考核。以强化“三基”训练为主今年进行了两次护理基本理论测试,两次基本技能测试。同时每位护理人员撰写了一篇本科一种疾病的护理标准(基础护理、专科护理、健康教育)。
3、积极参加社会公益活动;有多名护士参加无偿献血。
4、继续新护士的轮科工作(每科3个月),今年有两名护士参加执业注册。
5、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,制定带教计划,做到出科有成绩,对不能完成实习任务的学生不予转科。
6、全年无重大事故发生。
7、初步实行了护士长手册制和护理工作量上报制。
但是工作中还有很多不足;如护理文书书写尚不规范;健康教育还流于形式;在论文撰写,护理科研方面是空白;在服务态度和病人满意度上还明显不足。发生2次差错。
我们深刻的体会到全面提高护理人员综合素质是医院发展的重要环节,培养一支文化素质高,职业道德好,专业技术精的队伍迫在眉捷。
新的一年里,我们将继续努力,把护理工作月计划,周安排真正落到实处,使护理工作有大的突破。
1、打造医院文化,树立团队精神,把“用心服务,创造感动”服务应用到实际工作中去。
2、为使护理队伍管理年轻化、知识化。XX年我们将调整1~2名年轻的护士担任护士长。
3、随着护理技术不断发展,我们想选送一些护士外出进修学习。建立中医院护士进修基地。联系一家上级医院,对我院的护士长、护理骨干进行为期2~3个月的轮训。
4、充分发挥护理质控小组的作用,结合我院的工作实际把XX年护理质量检查7项浓缩成XX年的五项,并同时制定出急诊室、手术室专科检查细则表。每月进行一次科室护理质量单项检查,每季度进行一次护理质量全面检查,以便发现问题及时解决。
5、完善护士长手册制度。
6、实行护士长例会制度。
7、积极配合医院复审工作。
8、招聘四名护理人员。
总之,XX年我们要认真贯彻医院管理评价标准,坚持以病人为中心,以发展中医药特色为优势,提高服务质量,规范服务行为,强化管理意识,质量意识,服务意识和安全意识,本着“质量优先,教育为重,管理为新,人员为本”的理念。以医院管理年活动为契机,不断提高护理服务的质量,为患者提供“优质高效,便捷满意”的服务。
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