xx年ICU围绕年初制定的护理工作计划,在护理部的正确领导下,全科护理人员共同努力,用自己的爱心、热心、诚心服务于每一位病人,现将一年来的工作汇报如下:
一、执行规章制度,确保护理工作安全。
1、抓好劳动纪律,要求工作人员按规范着装,认真履行《钟祥市中医院工作人员禁令》,坚持“八不准”原则,执行护理人员服务规范,树立“以病人为中心”的服务理念,提高护理服务质量。
2、坚持查对制度,要求医嘱班班查对,护士长做到周一、周四医嘱总查对2次并有记录;护理操作要求做到“三查八对一注意”,避免护理差错事故的发生。
3、抓值班交接班制度的落实,要求接班人提前15分钟到岗,ICU患者要求做到床头交接,对于患者的病情、治疗、护理、皮肤、管路、监护设施的运行情况,一定要当面交接清楚。
4、落实了压疮、不良事件上报管理制度,对于科室出现的难免压疮、管道脱落等及时上报护理部,并对压疮、不良事件的经过进行调查,全科护士集体进行原因分析,科室的讨论整改处理措施在信息本上反应。
5、执行特级护理制度,落实基础护理。ICU患者从转入到转出的所有治疗、护理的实施均有护士执行,包括每天给患者翻身、拍背、喂食、温水擦浴、口腔护理、会阴冲洗、清理大小便等,护士的工作多次受到清醒病人的肯定。
6、每月认真填写护士长工作手册,月有工作计划、小结,周有重点,按计划落实护士长工作,努力提高了自身的管理水平,使科室护理质量得到保证。积极参加医院及护理部召开的会议,将医院及护理部的工作安排及时传达给全科护士。
二、加强了护士在职教育,护理人员专业技术得到了进一步提高。
1、定期组织科室护理人员业务学习,强化三基训练。本科室护理人员,每月进行理论讲课一次,操作培训一次,每月理论及操作考试各一次。根据护理部的继续教育讲课安排科室护理人员听课,以提高护理人员的业务水平,使其跟上时代发展的需求。
2、鼓励科室护理人员参加成人考试,今年我科参加的专升本自学考试毕业的有三人。
3、带领护理人员积极参加各种考试,在今年3月的全国职称英语考试中我科有4名护士以高分通过了职称英语考试(A级2名、B级2名);在5月的全国卫生专业资格考试中有9名护士通过了初级职称(护师)考试,1名护士通过了中级职称考试,科室现有18名护士就有17名护士具备初级以上专业技术职称;在7月的全国职称计算机考试中有11名护士取得了证书。
三、落实绩效考核制度。
根据医院绩效考核制度制定了本科室护理人员考核制度,并严格按此制度对护理人员考核,做到公正、公开考核每一位员工,通过考核科室人员工作积极性得到了一定的提高。
四、按照《中医医院中医护理工作指南》工作。
1、组织护理人员下学习《中医医院护理工作指南》,重新修订了本科室的中医护理常规并组织落实。
2、科室护士能熟练掌握常用中医护理操作。
3、做好本科室中医特色护理工作。
五、规范护理文书书写,做好带教工作。
1、ICU护理文书书写较多,科室经常组织学习护理文书书写,平时工作中从细节上抓起,对每份病历不定期查看,对不规范的书写病历及时指出并整改到位。
2、严格执行操作规程,认真带教,严格要求。加强了带教老师的教学能力的培养,对实习护士做到放手不放眼,每批实习护士实习结束进行理论、操作考试,将考试成绩填写在实习鉴定表上;不定期查看实习生笔记,在笔记中可以反映老师的带教水平及科室的总体印象,圆满完成了带教工作。
3、今年年底科室新增护理人员5名,通过一个多月的ICU护士入科培训,已经初步掌握了科室规章制度、各仪器设备的使用方法、本科室相应的医学基础理论知识和急救技能,在带教老师的指导下可以完成简单的护理工作。
六、存在的缺点:
1、科室学习氛围不够浓厚,中医护理知识、基础理论知识和专业知识不够扎实。
2、护理文书书写有待进一步加强。
3、资质较浅的护理人员工作经验不足,主动性工作意识不强,机械执行医嘱,知其然而不知其所以然,依赖于有经验的护士指导。
4、我在科室管理方面经验尚不足,工作的方式方法偶有不够得当现象,在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位,导致计划中的工作会有未落实现象。
对存在的问题,我们将在以后的工作积极探索,更好的去思考去解决。在今后的工作当中,我们将继续加强业务培训,提高护理人员的工作责任心,与临床医生密切配合,做好与患者的沟通,保障医疗安全,不断改善服务态度,提高护理质量,做到患者满意,家属放心。
20xx年,我科全体护理人员在院党委及护理部的正确领导下,坚持“以人为本”的科学发展观为指导思想,以医院“三甲复审”为标准,以综合绩效考评为契机,始终坚持以“病人为中心”,以“质量”的服务理念;根据护理部年初工作计划结合科室计划,较好的完成了今年的各项护理工作,有成绩也有不足,现总结如下:
一、20xx年11月—20xx年11月工作量统计:
今年科室累计收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率为69.02%,比去年同期增加了30%;床位周转次数为14.49,比去年同期增加了10%。抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次;气管插管(气管切开)护理752人次;输血235人次,输液7218人次,静脉注射(静脉穿刺)7388人次,肌肉(皮内、皮下)注射1029人次,灌肠153人次,口腔护理3536人次,导尿115人次,鼻饲5606人次,皮肤护理3536人次;吸痰护理9319人次,心电监护953人次;CVP监测1314人次,血糖测定4412人次,床旁血液透析31人次。
二、工作完成情况
(一)完善科室“三甲复审”准备工作
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,属于医院的重点科室。根据医院年初计划,我院明年要接受“三甲复审”工作要求。今年以来,根据“三甲复审”的标准,在院领导的支持下,依据20xx年卫生部颁发的ICU建设与管理指南,以及三级甲等医院对ICU技术管理要求,逐条逐项进行自查整改,目前已完善了“三甲复审”的部分要求,例如:进一步完善了各种同意书及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了ICU护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求,科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循,规范的病房管理有效的保证了ICU的日常护理工作。
(二)新技术、新业务开展方面
一年来,我科护理人员积极进取、开拓创新,在危重患者护理中,取得了较大的进步,总结了一定的经验,开展了多项新技术、新业务,提高了综合护理水平。开展的`新技术、新业务有:20xx心肺复苏指南在临床CPCR中的应用,突出了高质量的心肺复苏及医护人员紧密配合,有效提高了CPR患者的复苏成功率;开展的颅内压监测在重型颅脑损伤患者中应用,避免了传统盲目降颅压的风险,准确监测平稳降降颅压,减少了并发症,提高了患者抢救成功率;特别是我科以提高患者安全为目标,依据危重患者转运指南,利用教学查房为契机,进一步规范了危重患者转运流程,提高了危重患者转运的安全性,避免了因转运引发的医疗护理纠纷,并向全院推广应用。在今年护理部组织的第二届护理金点子活动中,我科取得了三等奖一项,特别奖一项的好成绩。
(三)人才队伍建设方面:
1.专科护士培训情况
依据护理部年度培训计划,结合科室实际,科室制定了详实的专科培训计划,分三个部分(理论知识、专科技能、仪器操作)及两个层次(1年以下及1以上护士)进行培训,一年来,共进行多媒体授课64余次;专科技能培训及考核均52人次;仪器操作培训及考核均52人次;理论考核4次。通过扎实的培训有效提高了护士的专科理论及技能水平,我科培养的一名骨干护师已担任了护士长;有2名护士通过竞聘已成为非现役文职人员,激发了护理人员的工作热情,有效的提高了护理人员的士气。一年来,科室鼓励护士积极参加各种继续教育及职称考试,今年有2名护士取得本科学历、2名护士取得护师资格、1名护士取得主管护师资格,大大提高了护士的专业素质。今年对3名新护士通过专科目标带教,进行准入考核后均已单独上岗。今年3月份科室选派1名护士参加了全区ICU专科护士培训,2名护士参加了全区专科护士免培训资格考核,均考核过关,现全科已有5人取得ICU专科护士执业证书。
2.教学查房及病例讨论针对科室的疑难危重病人多及应急突发事件多的特点,依据年初制定的教学查房计划,每月对一名护士进行主查房(汇报病例、护理查体),方法为主查房者提前3天确定查房对象并在学习版进行公示,其她护士针对此病人进行查阅资料,护士长主持,现场提问、指导,通过此种查房模式,提高护士专科技能,使全科护理人员能够有的放矢的诊疗与护理。对死亡病人,科室及时织全科人员进行病例讨论,针对护理的各个环节进行总结分析,吸取经验教训,快速的提高了护理人员整体水平。
3.院内护士培训及实习生带教情况根据护理部工作安排,我科分别承担了35名实习生带教、17名院内护士进修学习、23名院内应急分队人员的轮转培训工作,圆满的完成了培训任务。护士长担任了护理部组织的管道组培训,对全院20名成员进行了10次理论及10次技能培训,提高了全院各种管道的护理质量。
(四)深化优质护理,提高服务水平
1.护士礼仪培训:根据护理部工作计划,年初组织了护士礼仪培训,对护士的仪表、语言等行为进行了规范化培训,并每日以晨间操形式进行训练,使护士每日精神饱满、行为规范进入工作状态,增强了护士的职业素质及职业自豪感,提高患者满意度,依次提高了护理服务水平。
2.护士绩效考核:进一步规范了护士绩效考核,分别从岗位、工作年限、学历、工作质量、工作数量、专科技术、满意度及奖励与惩罚等方面进行了综合绩效考核,做到公开、透明,提高了护士工作的积极性,切实达到了优质护理“五满意”的目标。
3.环境方面:ICU为封闭式管理,患者病情均危重,为患者家属提供休息场所可有效缓解家属的急躁情绪,又能在患者病情变化时及时与患者沟通,避免医疗纠纷发生,今年在院领导的支持下,我科增添了家属候诊区,体现了人性化服务,增加了一定的社会效益。
(五)突出军事特色,加强保障能力
一年来,全科护理人员关心国家大事,在国际国内形势严峻的情况下,始终牢记职责使命,开拓创新,不断进取。以护理应急分队训练为契机,组织全科护理人员学习战伤救护技术。在今年神舟九号飞行任务航天员卫勤保障中,科室人员能服从命令、听指挥,积极准备了急救病房、设施设备、反复演练,圆满的完成了保障任务。在为兵服务方面,我科全体人员能够以“姓军为兵、保障打赢”的遵旨全心全意救治每一位部队伤病员。在今年收住的一位“横纹肌溶解症、急性肾功能不全”的特种兵患者时,院领导高度重视,及时成立了急救小组,我科医护人员发扬了不怕苦、不怕累的精神,连续为患者进行了10天的床旁血液净化治疗后,患者终于转危为安,痊愈出院,部队领导为医院送来了锦旗及感谢信。在“5.12”护士节时,根据护理部安排,护士长下部队为官兵讲解急救相关知识及技能培训,受到了官兵的一致好评。
(六)学术交流及科研方面
今年在医院护理科研立项1项已按期完成;在全国及全军学术活动中,共投稿5篇,交流3篇;在《人民军医》杂志专刊投稿3篇;护士长在今年全区成立的危重症护理专业委员会中担任副主任委员并进行了专题授课
三、存在主要问题
(一)科研方面:善于动脑。而懒于动手。临床护理工作中总结了很多临床经验,但未及时整理发表。
(二)专科业务方面
1.理论知识不够全面:科室护理人员相对年轻,专科理论知识还不够扎实,导致工作时预见性不强,不能有的放矢的进行护理工作。
2.新技术、新业务:ICU属于医学发展最迅速的专业,在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。
(三)护理管理方面:管理较传统、单一,创新意识还需加强。
四、20xx年工作计划
(一)规范护理文书书写
组织全科护士深入学习规范要求,制定适合我科的护理记录模版,提高护理文书的内涵质量。
(二)重点做好“三甲复审”的各项工作
(三)创新管理模式开展“护士长工作检查反馈记录本”,护士长每日检查工作后及时将问题记录在护士长工作检查反馈记录本中,并制定整改措施,使每位护士及时了解自己工作缺陷及错误,及时改正,其她护士也有借鉴作用。
(四)新技术、新业务开展明年准备与医疗共同开展2项新技术、新业务:分别为:
1.开展2-4种疾病的临床路径;
2.亚低温治疗在重型颅脑损伤患者中应用。
(五)科研方面科室成立护理科研小组,制定职责任务,指导、监督、负责科室人员的科研工作。力争明年完成科研1-2项,发表论文5-6篇。
(六)在全体护士中倡导“五个一”活动:
1.通读一本专业书籍《成人心脏外科围术期处理手册》。
2.讲好一堂临床授课(按照讲课计划,每人都要讲)。
3.撰写一篇护理论文(护士每人至少一篇个案、护师及以上每人至少一篇论文)。
4.读透一部文学名著。
5.完成一个个人心愿。
一、以“优质护理服务示范工程”为切入点,创新服务,全面提升服务品质
1、今年我院被市卫生局确定为“优质护理示范工程”重点联系医院,护理部按照医院总体部署,制定了以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题、以“患者满意、政府满意、社会满意、医院满意、医护满意”为创建目标的优质护理服务示范工程实施计划,召开护士长动员会及全院护士誓师大会,广泛宣传发动;修订完善了《基础护理考核标准》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》,并装订成册,人手一册;确立了12个试点病房,公示分级护理的服务内涵及服务项目,引入社会评价机制,接受患者及社会监督。
2、“以病人为中心”,创新临床护理服务举措。一是实行护士长“两问安”制(早问安与晚问安);二是推行“三前”服务(走在红灯亮起之前、做在病人开口之前、想在病人需要之前);三是“流动护士站”按照“巡视三部曲”(主动巡视、痕迹巡视、有效巡视)主动巡视患者,让红灯不再响起;四是注重加强健康教育及与患者的沟通交流,在全院开展“医患沟通情景剧”表演赛及颁奖晚会;五是开展“服务创新———我有金点子”合理化建议征集,共收集123条,并在各科室推广共享;六是开展“温馨护理,创新服务,争做病人满意护士”系列活动。首先护理部发出倡议,各科室制定温馨服务用语;然后,护理质量监控小组每月深入科室进行护理工作满意度问卷调查,评选病人最满意护士;最后将问卷调查结果通过护理服务月报反馈并通报表扬病人最满意护士,全年共评选出病人最满意护士97人次。
3、基础护理落实到位。一是加强护理人员培训,彻底转变服务理念,强化思想认识。二是实行绩效考核。制定绩效考核制度及评分细则,将护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度与绩效工资挂钩,并作为晋升、评优的重要条件,极大地调动了护理人员做好基础护理的积极性和自觉性。三是流程优化,分工明确,责任到人,从而确保了基础护理落实到位,使患者得到实惠。四是固定亲情护理日,每周一下午给住院患者集中进行卫生处置。
4、深化整体护理,实行护士长—责任组长—责任护士三级负责、分组包干制,分床到护,护士有了“责任田”,能够确保护士对所负责的患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。
5、优化服务流程,创立特色化弹性排班模式,使患者及其家属、医护人员更加满意。
二、以“服务创新年”为总抓手,创新管理,全面提升护理质量
1、多措并举,严把护理质量关。推行“123”质控模式。即以质量,紧盯与跟进,发现问题不查清原因不放过、查清原因不采取措施不放过、采取措施落实不到位不放过;实行现场管理及阳光反馈,实行无惩罚性护理不良事件上报制,每季度召开护理质量根因分析会,让“错误”成为财富。
2、重点环节管理:制作各种警示标识(如防坠床与跌倒、防管路滑脱、防烫伤、防压疮等),悬挂于醒目位置,提高了安全防范意识。
3、安全用药管理:除遵循用药“五个正确”、常规药品及急救药品与物品效期卡片式交接管理以外,又制定了药品“入科”、“上台”、“配制”、“换药”等一系列“关口”核对的措施,并规定三个月内到期药品用“蓝色”标识,一个月内到期用醒目的“红色”标识,先期先用,既避免了浪费,又保障了安全。
4、护士长管理:本着加减乘除法则,做护士长的知心朋友。“加”即为护士长加油、加将,以及增加学习的机会,让护士长干劲增加;“减”即为护士长减压、减负,如取消或合并各种交接记录4余项,让护士长有更多的时间从事病房管理;“乘”即“可乘之机”,为护士长搭建充分施展才能的平台,如护士长管理论坛、组织各种活动、群策群力谋发展等,让护士长有成就感、价值感;“除”即消除顾虑、解除烦恼,支持护士长工作,鼓励护士长创新,为护士长排忧解难,让护士长大胆前行,无后顾之忧。
5、重点人群管理:我院共有护士362名,其中“80后”护士225名,占护理人员总数的62。15%,如何培养和管理这一群体,关系护理事业的发展和未来。因此,护理部将这一群体作为管理的重点。一是实行人性化的家长式管理。二是“有为”管理模式,即积极搭建平台,展示才能,有所作为。
(1)、成立巾帼环境美容队,利用周二下午下班后清理医院辖区绿化带垃圾,以增加主人翁意识,累计活动20余次;
(2)、成立爱心天使服务队,世界卫生日到集市义务宣传8次,到老年公寓为老人义务服务4次。
(3)、成立天使文艺宣传队,利用业余时间自编自演节目,参加县总工会、县妇联、卫生系统及医院等文艺汇演,均获得好评。三是“忧患意识”教育:敬岗爱业教育,珍惜现有的岗位;“5.12”护士节系列庆祝活动,如跳绳比赛、授帽宣誓等,以增加职业自豪感;“80后护士,我想对你说”专题心灵洗礼,形成合力;四是赏识与鞭策教育:评优树先、配星上岗,同一平台、同一起点,机会与荣誉面前人人平等,对“80后”护士而言是莫大的鼓舞与鞭策。
三、以“开卷有益”读书活动为着力点,创新学习,全面提升护理技能
1、制定“开卷有益”读书活动实施方案,举行启动仪式,各科室推选出学习组长,制定学习计划、学习座右铭、学习温馨提示等,每周四为固定学习日,以科室为单位组织学习,有主讲人,有课件,时间至少1小时以上,真正做到了“开卷有益”。
2、护理部组织全院性护理讲座14次,请专家讲座4次,选派护理骨干院内ICU轮转学习7人次。
3、强化“三基三严”,达到人人过关,全年组织理论考试608人次,合格率100%,优良率86。98%;操作考核610人次,合格率100%,优良率98。37%。
4、按照“831”模式(掌握病人8知道即病人姓名、诊断、病情、治疗、护理要点、饮食、辅助检查阳性指标、心理护理及健康宣教等;考核方法3结合即查阅病历、提问责任护士、实地查看病人落实情况;考核频次为每季度1次)考核责任护士166人次,合格率100%。
5、岗前培训,职业生涯的基石。每期皆详细制定培训计划、规范授课,严格考试,注重实效。
6、注重专科护理人员培养,成立了首批专科护理会诊小组、PICC资质认证小组及治疗小组、静脉留置针治疗小组、静疗护士培训工作领导小组。
四、其它
1、洗衣房工作:在院领导的支持下,改进洗涤方法,既提高了洗涤质量、减轻了被服损坏程度、大大延长了被服使用寿命,又提高了工作效率、降低了劳动强度。
2、保洁员管理:修订完善了奖惩制度,奖罚分明;注重与保洁员的沟通交流,其爱院爱岗的意识不断增强。
3、实习生管理:入科前进行岗前培训,制定教学计划,按照教学大纲要求,完成带教任务;2次与带教老师座谈;实习结束,认真听取护生意见,写出实习心得,与护士长及带教老师分析,查找不足,不断完善。
4、召开全院护士大会1次、全院住院病人及家属代表座谈会4次、全院性护理查房2次、护士长管理论坛4次、副护士长座谈会2次、护理质量分析会4次、保洁员座谈会2次;编写护理工作简报3期、护理信息4期、护理服务月报8期。
五、存在问题
1、年轻护士占护理人员总数的2/3,理论知识和技能需进一步提高。
2、基础护理、健康宣教有时还不到位,有待进一步加强。
3、出院随访需要加强。
4、保洁队伍不稳定,保洁人员工作欠主动,卫生还不尽人意。
总之,护理部在各级领导的支持和帮助下,做了一定的工作,但是,离院领导的期望和病人的需求还有一定的差距,新的一年,我们将发扬优点,改正不足,进一步做好各项工作,让领导放心,患者满意。
回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一、完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度:
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了《体外循环在心脏外科手术的应用》这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科《乌司他汀对危重症患者脏器保护作用》课题的研究。
XX年度我科收治病人×××余例,成功抢救了ards,mods,dic,急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。
又是一个迷人的五月,草长莺飞,风清日暖。今天我们迎来了又一个“5.12”国际护士节,而且又是本院院庆一百周年,在这个属于我们的节日里,在我踏上护理工作岗位的第一年荣获了ICU优秀护士的荣誉称号,今天我代表优秀护士发言,倍感荣幸。请允许我对在护理工作中给予我关心和支持的姐妹们表示诚挚的感谢;并向为我院护理事业做出毕生贡献的前辈们,表示崇高的敬意;向默默工作在护理岗位的护士姐妹们致以最诚挚的节日祝福!
我是去年毕业的一名男护士,现工作于ICU,从开始的一无所知,到现在熟练掌握科室各种急危重病人的抢救及护理技能。由衷感谢护士长对我的谆谆教导和科室姐妹们给予我的帮助,让我从你们身上学到了很多不仅是做事,还有做人的许多道理,真的很谢谢你们!一年中虽然我没有什么可炫耀的成绩,但在自己的工作岗位上始终兢兢业业,任劳任怨。
在ICU工作虽说是辛苦的,但却是快乐、充实的。每天面对着那么多濒临生死的患者,我知道我们的责任重大,每一分每一秒都是生命,每当看着奄奄一息的患者被抢救过来,那种喜悦是无法言语的;当患者病情好转,转出至普通病房,我们会更加鼓励患者好好治疗,调节好自己的心态,祝福他们早日康复,我的心里感到特别的充实,深深地体会到护理工作的意义,但这些不是我一个人所能做到的,是我们所有医护工作人员共同努力的结果。
本院一直坚持着优质护理,使医患、护患关系得到很大的改善,患者满意度达到95%以上,在我们科室,优质护理更能体现。工作的同时,我还不忘努力学习,逐渐掌握和了解新的知识。社会在发展,医学更加在进步,只有我们不断的努力学习,才能跟上时代的步伐,才能更好的为患者服务。
当面对患者依赖的眼神时,我觉得我的工作是多么的重要,当得到患者及家属的感激与称赞时,我是多么的自豪,我觉得我们不仅为患者减轻病痛、恢复健康,还为创建医患和谐出了一份力。在今后的工作中,我会继续对病人多一点微笑,多一点尊重,多一点理解,多一点鼓励,多一点帮助,多一点感恩。学会“用病人的眼光去看问题,用病人的心去感受问题”。真正无愧于“白衣天使”的光荣称号。
我感谢医院给我这个展现自我的平台,感谢领导对我的信任和包容,感谢同样优秀的同事们对我的支持和帮助,今后我将更加努力、与时俱进,展现新的风貌,创造新的成绩,以实际行动来报答一切关心和支持我的领导、亲人和朋友们。
ICU是一个特殊的临床科室,这里没有家属的陪护,所有的护理工作均由护理人员全面承担,通过ICU护理人员积极主动的努力付出,不仅在管理培训护理人员方面取得了一些经验,而且还呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人,现将ICU这大半年的护理工作总结如下。
一、加强监护护士自身素质的培养
1、加强监护室护士思想观念的培养。作为ICU的监护护士,在没有患者家属陪伴的工作环境下,处处以病人为中心,将病人的需要放在第一位,从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念,用实际行动把优质服务落实到位。
2 、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理,两者缺一不可。我们每月对护士进行理论和操作考试,通过这种形式,让每位护士都有扎实的基本功;让家属放心,让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导,不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力,不仅丰富了护士的专科知识,拓展了知识面,还使临床护理服务充分体现本科特色,丰富服务内涵,将基础护理与不同专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。
3、做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到ICU病房,对于年轻护理人员,安排有经验有年资的护士一对一带教,深入开展优质服务教育。年轻护士不仅提升了自学能力,推动责任制护理更快、更好地发展,更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上,做到了真做事,做实事。
二、加强并完善科室制度建设
1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下,不断完善及健全科室护理各项规章制度,包括:病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等,已逐步建立健全各种技术操作和诊疗常规,大手术后监护常规,休克监护常规,呼吸机治疗监护常规,气管切开护理常规,各种导管、引流管护理常规等。坚持每日“四查房”,每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及不良事件分析讨论,不断强化规章制度及重要流程的学习。根据评审办下发的任务完成对各项规章制度的培训考核
2、修订和优化各班职责、各种护理常规、护理应急预案、操作流程。根据医院评审办要求,重新修订ICU各班职责、护理常规,呼吸机等各种仪器使用操作流程,特殊药物如血管活性药物使用操作流程,并进行强化训练,检查考核,逐一过关。不断提高抢救成功率和监护水平。
3、床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度,随着科室的不断发展,床旁交接班从模式化转变为具体化,就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录,认真书写在重症护理记录单上。
三、加强了院感工作
1、严格执行无菌操作技术,做好特殊病人隔离工作。
2、认真规范执行各项消毒工作,做好微生物监测。配合院感科在我科进行了“三管”目标性监测。
3、提高手卫生依从性,加强“五个重要时刻”的管理。ICU感染控制小组把好洗手关、填报关、外来会诊人员管理关。由当班护理人员监督外来会诊人员执行手卫生。
四、完善绩效考核激励机制,实行护士绩效考核。
1、改革护理工作模式:根据病区的情况,实施责任制整体护理,根据护士的工作能力,综合素质等要素,分管不同数量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分发挥高年资护士的传帮带和示范作用,促进低年资护士的尽快成长。
2、改变排班方式:实行弹性排班,排班以病人为中心,以满足临床护理工作需要为出发点,在护理工作量大,重病人多的时段,增加护理人力,尽可能保证夜间护理质量,实行APN排班,减少交班环节,实行24小时连续无缝隙护理,充分调动一切积极性为病人服务。
3、建立护理人员的绩效考核登记,依据护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度等进行考核,每月考核结果与当月绩效工资挂钩,体现多劳多得,优劳优酬。充分调动护理人员积极性和主动性。
不足之处:
1、科室质控工作持续改进有待提高。
2、优质护理工作深度不够。
3、科室无护理新技术、新项目引进。
4、年轻护士较多,人员素质参差不齐,应继续加强护理人员分层培训。
下半年工作计划:
1、重新修订科室质控组考核表格,体现出PDCA。在工作中应用PDCA方法,逐步学习总结。
2、对上半年的优质护理工作进行回顾评估,保留有效措施。根据我科室实际情况制定有效措施提升优质护理工作。号召全科护士参与优质护理工作。
3、与有关科室沟通,下半年计划在科室试行开展鼻空肠胃管留置技术。积极通过各种学习途径,把学到的新东西在我科试行。
4、加强年轻护士的三基培训及专科知识及操作的训练,不断提高护理水平。
5、根据医院下发的二甲评审实施方案,以等级医院评审标准为工作标准,不断自查,持续改进护理质量。
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