时光飞速,转眼又是一年,回想去年,我院xx医院、xx、xx医院一一落成,发展不断壮大,而今年,更是值得庆贺,不仅顺利通过了卫生部“三甲复审”工作,还先后获得xx、临床护理等两项重点专科。作为一名年轻的护士长,随着时间的推移,在院领导和护理部的指引及帮助下,我慢慢理解了护士长这个角色,懂得如何团结一致、人文化管理,圆满完成了各项护理工作,现总结如下:
一、严格落实医院各项规章制度,保障护理安全
1、依据科室目前工作状况及人员构成,按照护理部要求,重新制定各班工作职责及流程,分工明细,各尽其职。
2、核心制度的落实
(1)主班与治疗班每天下午对病房医嘱进行大核对,小夜班与两头班或大夜班核对临时处理医嘱,每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题,提高护理质量,保障护理安全。
(2)治疗室统一规范药品标签及位置,在治疗时严格执行“三查七对”制度,定期提问核心制度,让每位护士铭记于心,将理论运用到临床工作中。
(3)规范诊疗医嘱本、长期及临时输液卡格式,字迹清晰,颜色一致。
(4)每天严格交接班,老年绝对卧床患者,定时翻身拍背,做好皮肤的护理,防止并发症的发生。
(5)做好转交接工作,尤其全麻术后的交接工作,在今年的交接工作中,由于发现及时,积极成功抢救了一例xx的患者。
3、责任组长每天检查病历的书写,对出现的问题,以便签形式留言,督促年轻护士不断成长,护士长每周不定时检查病历,保障病历的准确性。
二、人文管理,协调科室顺利发展
1、病房管理是护士长的主要职责所在,只有从病房中才能发现问题,每天晨会主动与夜班、白班共同交接班,每周二科室大交班,随时巡视病房,与患者沟通交流,询问患者心理感受。
2、身边随时携带小笔记本,将科室出现的问题记录下来晨会反馈,每月科会集中反馈,保证每一位护士均能了解科室发展的动态,使科室顺利发展。
3、每月护理查房去除以往按部就班模式,选择科室病重病人为查房题目,科室所有人员均提前复习,由护士长随机指定人员进行讲授并提问,业务学习自定题目,制作幻灯,全科讲授,充实护士长及科室护理人员理论知识,调动大家积极性。
4、定期与其他科护士长交流管理经验,取长补短,提高护理管理能力。
5、在护理部及科主任的支持下,参加了卫生部举办的“xx护理管理人员培训班”和骨科COA高峰论坛会议,充实管理知识,提升管理能力,提高管理质量。
6、做好一次性耗材的管理,杜绝浪费,防止过期。
7、组织科室人员积极参加医院各项活动,在今年趣味运动会中获得了优秀奖,学制度用制度比赛中获得三等奖,全院授课比赛中获得二等奖,科室均给予了一定的奖励,并鼓励大家今后再接再厉,踊跃参加,发挥才能及光芒。
三、强化培训,提升护士综合素质
(1)护理操作及理论定期组织大家进行专科操作及理论的学习,利用晨会定期抽查掌握程度,在医院组织的理论和操作考试中,我科护士考试合格率100%。
(2)护理科研今年护理人员忙于工作,忽略了护理科研的重要性,使得今年发表的文章较少,通过研究生期间学习的科研知识,主动向科室人员讲解,凡是遇到有疑问的课题,大家主动查阅参考文献,共同探讨可行性,争取在明年的工作中争取发表2~3篇核心文章。
(3)弹性排班每周排班前根据病人的病情、手术日、不同时段的护理工作量及护士的能力和需求等5个因素实行弹性排班,满足大家需求,促进科室和谐发展。
(4)继续教育俗话说“活到老,学到老”,医学是一门复杂的学问,需要大家不断继续学习,才能够提高自身综合素质,年初给大家定一个学习的目标,年底考核,作为评优的标准之一,让大家主动学习,主动交流,并争取为大家提供更多的出去交流和进修的机会。
四、深化优质护理服务,提升护士及患者满意度
1、认真落实优质护理服务内涵,对卧床患者做好基础护理,为病人提供舒适的环境,定期检查优质护理服务落实情况。
2、改革原有工作模式,科室共有xx名护士,故实行责任制整体护理,即每位护士根据病房病人的数量分管2~3个病房,负责病房病人的一切治疗,为病人提供连续而优质的护理服务。
3、为了把护士还给病人,使护士有更多的时间为病人服务,在院领导及护理部领导的帮助下,实现了药品、器械及物资的下收下送。
在辛勤的工作中,20xx年即将过去,在完成医院工作目标的同时,我们本着“以病人为中心”,给病人送去了光明,带来了生活上的福音,然而略感遗憾的是今年护理科研论文及新技术、新业务相对薄弱,希望在新的一年里,让我们继续携起手来,团结一致,踏实敬业,在圆满完成工作的同时,重视科研培训,加大科研力量,灌输科研意识,使骨二科护理人员不仅在工作中表现一流,在科研立项及新技术、新业务上仍与时俱进,走在医院的前列,为科室和医院的发展做出更大的贡献!
伴随着年末的到来,我们又平平安安兢兢业业地走过了一年。20xx年是收获的一年,在院领导及护理部的正确领导下,在全科医护人员的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,为了创建三级医院积累材料。现将20xx年各方面工作作如下总结:
一、护理安全:
科室建立护理链接本,建立护理风险评估单并动态评估,各种标识规范应用;加强输血输液各环节管理,加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力。为患者提供优质、安全有序的护理服务。
二、护理文书:
完善护理文件书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
三、基础护理、优质护理:
以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、真诚接待新入院病病人,把病人送到床前,主动向病人家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与家属及家属沟通,包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床检查及各项操作的告知程序,尊重患者家属的知情权,解除患者家属的顾虑。
4、给病人对护理工作满意度调查,对服务质量好的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
5、加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的开展和改进,真正做到想病人所想急病人所急。
四、抢救药械:
对抢救药品和器材及无菌物品作了补充,进行规范化管理。首先要求每位护士严格掌握抢救车物品及药品的“五定”,其次要求熟练掌握抢救药品的用途,剂量,及用法;还要求每位护士熟练掌握抢救器械及监护仪的应用。避免了抢救时的慌乱,提高抢救成效率。
五、病房管理:
首先应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时提出批评,必要时辅以经济处罚;其次护理人员加强病区环境卫生的管理,勤下病房规范病房物品摆放,督促清洁员及时打扫,保证病区无异味,安静、整洁。
六、消毒隔离:
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度,并每周对科室进行自查,发现问题及时改正。加强对卫生员的管理。
2、科室坚持了每日对治疗室、换药室进行等离子消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每半年对紫外线强度进行监测。.
3、一次性用品使用后能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一巾一湿扫。
4、病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地,病房内定期用消毒液拖地,出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
七、礼貌礼仪:
大多数护士做的比较好,严格按着医院要求及时巡视病房,见着领导及本院职工热情主动打招呼,对待病人能够耐心细致,合理解释病人及家属提出的任何问题,上班时着装整齐,精神饱满,接打电话时使用标准用语。
八、加强重点时段重点患者重点员工的管理
如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配值班人员,同时组织护士认真学习,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。如危重病人,把危重病人做为晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。如新调入院护士,对她们进行法律意识教育,提高她们的抗风险意识及能力,指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入院护士的带教老师,培养与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。
九、护理业务培训
作为一个发展中的科室,我们科面临病种杂,疑难杂症多,护理专科性强的难题.而针对这一现实,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务讲课和业务查房及晨会提问的方式,对一些骨科疾病的常规护理,术前术后护理,保守治疗、护理知识进行学习,护士有了全面的认识和了解,提高了她们的专科理论水平。
十、存在的问题
1、护理安全方面护理风险评估单不能正确应用,措施不到位。
2、基础护理方面还存在不足,有的.病人指甲长入院处置不到位,晨晚间护理做的不到位,一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
3、护理文书方面还存在涂改,内容不够准确,对于特殊病人体温绘制不正确。
4、消毒隔离方面液体不能做到现配现用,一次性物品存在打开包后过期,手消不能按要求应用。
5、礼貌礼仪方面新护士做的不尽人意需要进一步加强。
新的一年,新的开始,来年将更努力的工作和学习,不负医院的培养。特别感谢护理部给我各种成长的机会,使我不断的鞭策自己努力学习和改进自我。护理工作就是实实在在地工作我将继续“享受工作,享受生活”!
在20XX的一年里,随着医院环境的改善,对护理工作也提出了更高的要求,特别是通过这一年我院“三乙评审”的准备及验收工作,让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉,更重要的是我们作为医院一员的责任与义务,我们骨科护理队伍以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支具有凝聚力的护理队伍。
围绕护理部总体目标,在护理部的统一布署下,我们首先从思想上统一了认识:一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏和管理体制的优劣,必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存,要发展,就必须抓住这次难得的机遇通过审核。“现将我科护理工作总结如下:
一、认真落实各项规章制度
1、重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度
2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查对制度:
(1)要求每天医嘱双人核对,每天查对一次,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;
(2)护理操作时要实行床边双人核对及使用二种以上对患者识别的方法。
(3)手术患者与手术室护士做好交接患者等。防止护理不良事件发生。
3、认真落实骨科、手外科护理常规及十大安全目标,专科护理安全指引,做好护理质量持续改进与提高,加强护理风险管理,全科护理人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为病人提供创新、人性化服务,得到了病人的称赞。
4、开展“优质护理服务”活动,落实护理部制定的争创优质示范病区的方法和措施,实行了人性化弹性排班,简化护理工作流程,做到把护士还给病人。
二、提高护理人员业务素质
1、以创三级医院为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。
2、参加医院组织业务学习,以提高专业知识。
3、落实护理查房制度,科室每周执行三级护理查房1-2次,对护理诊断、护理措施进行了探讨,并以提问的方式进行,内容为基础理论知识和骨科知识,以达到提高护士业务素质的目的。
4、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、实行分级培训,对各不同年资的护士执行不同的培训计划。
三、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠
3、责任护士的职责落实,患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责,纳入质量管理。制定可行的应知应会考核计划,每周严格按计划进行考核,做到人人过关,充分调却每一位护士的能动性、主动性。
4、护士长、质按小组成员每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录,针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通,及时纠正整改,规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进,强化责任护士对护理工作的质控。
5、护士长现场管理,“三查房”取得显著效果。
早查房:上班后重点查夜班护理质量;晨会后参加床头交接班查房;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;下午上班后查房:查看连续工作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题。
一年来,在院领导的关怀和大力支持下,在各职能部门的密切配合下,在全科护理人员的共同努力下,圆满完成了20xx年护理工作计划。现将本人一年来的工作汇报如下:
一、加强护理管理,提升护理质量
1、强化护士管理意识,定期召开护士会议,及时将上级精神、医院要求、护理部安排的工作布置给护士,将护理工作中存在的问题及时反馈,限期整改,追踪落实。
2、严格核心制度的落实,成立护理质量监控小组,将各项检查指标量化,每月组织全面、细致的护理质量检查,将检查结果进行排序,在护士例会上给予通报,达到了激励护士的管理水平,确保护理工作安全有效。
3、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训,对科内护士进行心肺复苏、物理降温、静脉输液、静脉留置针应用、中药湿敷、中药涂药等技术操作考核。进行了基础护理知识和综合护理知识的理论考试。
二、加强中医基础和中医护理操作
全科强调中医护理技术的临床应用,积极开展中医护理内容,组织全体护士学习中医基础理论知识及中医护理操作评价标准。召开护士会议,统一思想。科室如在临床应用中存在问题,及时给与解决,院领导给与大力支持。如今年共开展中医特色护理项目八项,其中穴位按摩、中药湿敷、中药涂药、功能训练、电疗、穴位封闭开展较好。虽中医护理操作取得了一些成绩,但也存在一些不足:
1、科室病人多时中医护理操作开展少,不积极。
2、护士选穴较单一。
3、护士操作时人文体现不够好。以后将针对存在的不足之处组
织护士进行学习,以使我科的护理工作开展的更好。
三、落实人才培养计划,提高护理人员整体素质
1、有计划地选派业务能力强,认真负责的护理骨干外出学习,科室制定培训计划,定期组织业务学习,考核并记录在档。
2、前往省中医学习半个月,通过学习先进的管理理念,找出自身的差距和不足,进一步提高了科内护士的管理水平。
四、加强感染管理,协同控感科做好院内感染管理
1、组织全体护理人员学习消毒技术规范、医院感染管理规范、医疗废物感染管理办法,专门对手卫生进行培训考核,考核合格率为100%。
2、加强消毒的管理,科室严格按照规范操作,保证了消毒物品的质量和医疗护理的安全。
五、开展优质护理服务,塑造医院形象
规范护理人员着装,进行护理礼仪培训,实行护理人员首问负责制,提倡微笑服务,规范服务用语,每次护理检查,对护理人员不按照要求着装、服务不到位、用语不规范、态度不端正等现象,及时发现,提出批评,科内护士的形象得到了明显提高,得到了社会的认可。
六、规范护理文书书写,强化护理法制意识
按中医护理文书书写要求,完整、客观、真实规范书写,保障护理安全,提高了护理质量,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。
七、各项护理质量指标完成情况
1、基础护理合格率领85%;
2、急救物品完好率达100%;
3、护理人员“三基”考核合格率95%;
4、病房消毒隔离工作质量100%;
5、重危患者护理质量合格率85%;
6、护理文件书写合格率95%;
7、各种登记本书写合格率100%;
8、基本护理规章制度执行率100%;
9、护士长工作质量评价标准95%;
10、压疮发生率0。
八、存在不足
1、护理队伍的整体素质参差不齐,有待进一步提高。
2、今年的低年资护士较多,学习氛围不浓,上进心不强,中医基础理论知识、基本技能有待进一步提高。
3、科研创新意识不强。
20XX年,医院开展了“医疗质量提升年”,“温馨服务年”活动,护理部开展了“五常法管理”和“护理质量持续改进”活动,我科全体护理人员在医院领导和护理部的领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,进一步强化“三好一满意”活动,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,基本完成了20xx年护理计划,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
1、严格执行规章制度,确保医疗安全,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士分工明确,各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象
2、坚持查对制度:
(1)医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写各种信息数据登记本,
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,危重病人重点交接,预防了并发症的发生。
二、提高科室管理水平
1、保证护理质量的持续改进,成立科室质量管理小组,每月对护理质量进行检查,发现问题及时记录、总结,不断提高护理服务质量。
2、接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查,重视检查结果。
3、根据科室制定的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,每月工作小结,根据出现的共性问题分析原因,制定整改措施落实到位,以利于总结经验,便于次月更好开展工作。
4、每月召开科室护士会议,传达护理部会议精神,按要求进行学习,按时安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点。.
5、护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
6、加强重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。
三、加强护理人员医德医风建设.
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。
2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在100%,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。
四、提高护理人员业务素质
1、每月对科室护理人员进行三基三严业务培训和护理技能操作培训,并组织理论考试,培训率达100%。
2、积极参加医院组织的业务培训,并鼓励年轻护士自学,一年来,年轻护士全部参加了成教考试,以提高专业知识。
3、科室每周晨间提问2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“5.12国际护士节”举行了护理理论和技术操作比赛,我科参加比赛的三名护士全部获奖,取得了一个二等奖和两个三等奖的好成绩。
5、11月下旬,护理部对全院护士进行了穿脱隔离衣护理技术操作考核,全科护士经过平时认真主动的练习,考核时动作利落规范,操作熟练,取得了优良的成绩,得到了监考老师的好评。
6、加强了危重病人的护理,坚持床头交接班制度和晨间护理。
7、每月护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行探讨,以达到提高业务素质的目的。
五、加强了科室院内感染管理,
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