首过去的一年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导、分院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,我在思想、学习和工作等方面取得了较大的进步,现总结如下:
一、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质
一是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把患者满意作为做好工作的根本出发点,通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育,做到始终把患者的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在患者心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神,在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己,以便真正培养自己的道德品质。
二是我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
二、努力工作,按时完成工作任务
我先后在ICU、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。过去的一年,我主要在呼吸内科和综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化,而外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。记得刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的.新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
20xx年,护理部在上级领导的关心和支持下,在各级部门的共同配合下,按照广西壮族自治区卫生厅《广西临床护理质量评价及检查标准》,认真抓好各项护理工作。护理部加强对护理安全、质量的监督和管理,一切以“病人为中心”,切实落实护理安全管理制度,努力保证护理安全,全年未发生重大差错事故,但也存在不少安全问题。现将去年以及近期存在的护理安全问题总结如下:
一、20xx年发生的护理安全问题
20xx全年共发生不良事件11起,其中服务投诉1例(门诊输液)、管道(留置针)脱落1例、跌倒2例、坠床1例、压疮2例、给药错误3例、医嘱漏执行1例,上述事件虽未造成严重后果,但给病人及医院带来了一定的负面影响,同时也给我们护理工作敲响了警钟。
二、20xx年第一季度无不良事件发生,本月(4月)儿科发生2起不良事件:
坠床1例(患儿在床上玩时坠床)、口服给药错误1例(已追回发错的药),这2起不良事件未造成不良后果。
三、不良事件原因分析
1、服务投诉:护士工作缺乏热情,面部表情冷漠,病人提出质疑时解释不到位,且语气生硬。
2、管道脱落:留置针接口连接、固定不到位,护士交接班、巡视病房时只看液体是否滴落,未查看输液管与留置针连接、固定情况,致使病人血液外流浸湿床单后方才发现。
3、跌倒:健康宣教、防护措施不到位,未及时发现和制止自控能力差的老年病人独自外出;地板过于湿滑且未做警示。
4、坠床:对高危坠床病人未作好评估及防范,宣教不到位。
5、术后发生压疮:
1)护士对压疮发生缺乏预见性,未采取任何防范措施,床头交接不到位,工作责任心极差。
2)知识欠缺,对术后“去枕平卧6h”理解偏差,知其言不知其所以然。
6、给药错误:
1)未严格执行三查七对,核对病人身份时未采用反问方式询问。
2)医嘱查对不认真,过医嘱只复核,未能及时更改医嘱执行单。
3)带教实习生既放眼又放手,未做好监督,导致差错发生。
7、医嘱漏执行:夜间医嘱未做好交班,工作流程安排不合理,夜班查对医嘱时间安排在零点以后,对当天医嘱未起到查对作用。
四、整改措施
1、对全院护理人员进行“人文沟通与服务规范”相关知识培训,训练、规范全院护士优质服务行为,提高沟通能力,避免服务投诉事件发生。
2、提高安全防范意识,严格执行三查七对,护理管理人员加强重点环节的监控,改进工作流程,护士长每日晨会、交接班后向所有当班人员强调当日工作重点,对有安全隐患问题及时提出防范措施,统筹安排好每日工作。
3、要求对每位住院病人均要做好跌倒/坠床/压疮等危险因素的评估,各项防范措施落实到位。
4、强化教育,增强护理人员工作积极性和责任心,认真执行各项规章制度,防患于未燃,对发生不良事件按相关规定予以处罚。
5、对新聘用护士、实习生进行岗前培训,增强她们的法律意识、质量意识和安全意识。
6、护理部经常下科室进行督查,发现问题及时提出并整改。
7、电脑医嘱可避免手工转抄医嘱诸多弊端,且能大大提高护士工作效率,减少差错发生,希望院部能尽早解决。
8、加强护理服务流程再造,加强培训学习,减少不良事件发生。
总之,护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈,在今后工作中,希望能继续得到各级部门的指导和配合,进一步加强防范护理差错,杜绝一切安全隐患发生。
7月份按照医院总体部署,护理部及时启动了以“落实查对制度,保障患者安全”为主题的护理安全月活动,目前工作开展情况总结如下。
一、7月x日护理安全检查情况
7月x日,护理部对全院各护理单元进行了护理安全质量全面检查,包括查对制度落实、导管和特殊药品管理、急救物品管理,同时对简易呼吸器和除颤技术进行了现场考核。
成绩方面:各科室护士长重视护理安全管理,护理人员操作中能够正确识别病人身份,服务良好。
存在问题:
1、个别护士操作中核对病人身份时太机械,沟通不到位;
2、患者换床后床头卡床号未及时更换;
3、临时输液单未及时打印;
4、输液单存在手工转抄现象;
5、部分科室易混淆药物缺少警示标识;
6、个别护士操作不熟练。
二、7月x日护理安全检查情况
7月x日护理部组织临床护士长分组进行护理安全再次检查,主要检查医嘱核对流程、输液查对流程、患者身份识别流程,手术病人交接查对流程等。
成绩方面:
1、五官科在本次护理安全月活动中表现突出,医嘱执行及护理操作等查对、沟通到位,符合规范要求。外一科术后健康宣教全面。
2、大多数科室在医嘱的核查、执行及护理操作的核对、沟通等环节均能按照相关制度规范执行,各级护理人员均能做到反问式核对病人姓名,身份识别正确。
存在问题:
1、医嘱未体现双人核对,核对医嘱后签字不全;
2、个别护士输液中未核对液体和一次性用品;
3、更换液体未告知药物作用,皮试操作中未进行第二次核对;
4、患者手术前后交接项目不全,搬运病人不规范。
三、暗访小组护理安全检查情况
存在问题:
1、年轻护理人员沟通不到位,操作后未交待注意事项;
2、一位新病人入院未及时戴腕带;
3、个别护士操作中未核对患者姓名,未带执行单;
4、个别护士抽血未带化验单条码。
四、整改措施
(一)检查中及时反馈,召开护士长例会,梳理问题,制定改进措施。
(二)对个别问题与科室护士长进行谈话,加强重点环节、重点人员的管理。
(三)修订并完善查对流程。
(四)7月x日下午组织“如何落实查对制度”专题讲座,同时组织常用护理操作查对流畅情景演示。
(五)制定“关于因责任心不强发生护理差错事故的惩罚措施”,并不断修订护理服务工作流程,规范护士工作行为,对因责任心不强、违规操作发生的责任事故,按照规定进行惩罚。
(六)护理部准备召开“护理质量安全管理委员会会议”,进一步查摆护理工作中存在的安全问题,讨论制定改进措施,形成长效机制,将护理安全作为护理质控重点,确保护理安全。
五、护理部对各临床科室的要求
1、医嘱必须双人核对,打印医嘱后,值班护士与另一名护士共同审核医嘱,不允许转抄医嘱;
2、治疗车上的液体保证在护士的视线内,以免引起安全隐患事件;
3、各种操作前认真核对一次性用品的有效期、质量;
4、病人首次使用易致敏药物时应询问过敏史,再次使用时应询问病人使用药物后有无不适及反应等;
5、在各项护理操作中,床前核对时要求使用尊称,同时询问患者饮食、睡眠情况,用药有无不良反应等在做好各项查对的同时适时地进行沟通,对意识不清的患者应与家属做好核对和沟通工作;
6、严格做好手术、转科病人的各项交接工作,包括患者身份、病情、皮肤、各种引流管引流情况(转运病人前,根据情况将引流袋清空)、手术部位标识和手术后切开渗血情况,剖腹产术后,做好新生儿各环节的交接;
7、执行临时医嘱时,必须携带执行单;
8、治疗室易混淆药品、液体分开放置,有明显标识,抽屉外标签与里面药品相符;
9、科室每月至少培训一项急救技术,达到人人熟练掌握,护理部不定期抽查;
10、对置管患者要求做好健康指导,标签齐全,同时按要求交接皮外长度;
11、护理部进一步完善《新入科护士培训清单》,要求科室按清单对新入科护士进行规范化培训。
六、需要与其他部门协调的问题
(一)协调微机室进一步完善服药和其他护理操作项目执行单的打印程序。
(二)协调后勤增加安全设施,消除安全隐患。
护理部在医院总经理、院长的正确指导关心支持下,在各科室的密切配合下,把重点工作放在建立健全各项规章制度、医院管理文件制定、护理人员的专业素质、技能操作,各种台账记录等方面进行建立和培训。围绕医院管理工作目标,保障患者护理安全,加强护士培训,提高各级护士技能水平,提高护理服务品质等方面开展工作,在全体护理人员的努力下,基本完成各项工作,现将工作情况汇报如下:
一、加强制度建设,保障患者安全
1、根据患者安全目标,护理部上半年进一步完善了各项患者安全制度与规范,如患者身份识别制度、手术安全核查制度、护理差错、事故登记报告制度、特殊药品管理制度,用后不良反应的观察制度、提高护理人员对患者身份识别的准确性,使护理安全管理工作目标方案和提高用药安全性,保障患者护理安全建立和完善了35项各种应急预案流程,12项护理工作流程、十四项护理核心制度等。
2、监督各项护理安全制度的落实,如:对科室药柜内药物存放、使用、定期进行督查,注射药、外用药严格分开放置,各科室急救车药品定期检查、记录并使用专用封条。医嘱录入、执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注流速等。
3、加强执行医嘱的环节管理,强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,进行各项治疗要求落实双核对,各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,并明确交待注意事项。
4、加强护理风险教育与培训,针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足,缺乏自我保护意识等,制定和落实新护士岗前规范,6到9月份护理部组织共有19人参加的护理人员岗前培训班,利用两天下午的时间,进行培训,培训的主要内容:分级护理制度、护患沟通技巧、护士职业素质、医务人员医德规范、护士素质、仪表规范要求、法律法规、病房工作人员守则、心肺复苏技术操作等,培训后对所培训的内容进行了考核,收到了良好的效果。
5、护理部与科室两级培训和考核计划,开展护理风险教育,今年护理部组织两次护理安全教育讲课,提高护士法制意识,培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,护士长对年轻护士加强业务培训。
6、上半年护理部举办一期法律法规培训,通过培训,使护理人员更进一步增强了法律意识,安全意识。增强了自我保护意识。
二、加强在职教育,提高护理人员的综合素质
1、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训,护理业务学习12次,内容为基础理论知识,院内感染知识,护患沟通技巧和专科知识等。护理部主任、护士长讲课共6次;内容为:手术病人安全防范、输血护理、护患沟通技巧、过敏性休克的抢救、消毒技术规范、护理安全教育等。组织全院护士进行了密闭式周围静脉输液技术、心肺复苏、清醒病人口腔护理、生命体征检测技术、导尿技术、灌肠技术、理床单位、患者入院护理、患者出院护理、氧气吸入技术、肌内注射技术、皮内注射技术等护理技能培训,在强化三基培训的同时,强化急救意识,提高抢救水平。
2、重点加强对新上岗护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识。组织了新聘用护士进行岗前培训,通过培训,使她们树立法律意识、质量意识、安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。
1)护理部首先从业务素质抓起,按年初制订的“三基”培训计划组织实施,每季度全院35岁以下护士进行技术操作培训及考核一次,全院平均成绩92分(80分合格标准),合格率为100%。全年技术操作考核5次,合格率为100%。
2)每月全院35岁以下的护士理论考试1次,全院平均成绩93分(80分合格标准)合格率为100﹪,全年理论考试12次。每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核,要求人人过关,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,形成一种比、学、赶、帮的氛围,培养护理人员有一套过硬的业务技术,使病员放心,促医院振兴。
3)聘请院内专家讲课两次,《心电图使用技术及异常心电图的识别》《腔镜的使用技术》。
4)护理部组织全院护士观看《护士职业礼仪与行为规范》录像1次,参加人次达98﹪。
5)组织全院护理人员学习各项应急预案,医务科护理部联合组织过敏性休克的抢救、心肺复苏技术进行模拟演练三次,不断提高护理人员的应急能力及技术水平。
三、加强人文知识学习,提高护士整体素养
护理部首先从护士仪表、礼仪、行为等规范抓起,安排全院性的讲座,年初聘请院内客服部主任为全院护士讲课,学习护士社交礼仪及职业服务礼仪并进行现场形体授课。形体课上表演了站姿、走姿、坐姿、鞠躬礼节等基本要领。培训结束后对所有参加培训护士,进行了考核,收到了良好的效果。让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人,为病人提供满意的服务。
四、更新护理理念,提高护士长管理水平
1、今年护理部举办两期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、护士长职责(管理的九个方向)、护士长如何发挥核心作用、管理艺术、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求以及护士长感情沟通交流等。培训结束后,针对培训内容进行了考核,通过培训使护士长们增长了管理知识,开拓了思路;强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识,以相互学习、取长补短提高了护士长管理水平,为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围。
2、坚持护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月初交护理部进行考核并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划、周重点进行督促实施并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
3、坚持每月两次护士长例会制度内容为:安排近两周工作重点,总结上两周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况并学习护士长管理相关资料,学习公司及院内下发的文件,做好上传下达,努力协调各科室之间工作。
五、加强服务质量管理,保证护理安全
1、按照公司要求有计划地开展质量评价活动,通过全院行政查房,护理部、质控小组、护士长抽查、各科室质控员自查等形式进行多方位监控。每季度护理质量总评一次。
2、组建了护理质量持续改进小组,并将改进的内容以制度、流程或规范形式进行固化,如静脉输液巡视制度、病人给药操作流程等,使规范成为习惯,习惯成自然,以控制质量波动。
3、护理部不定期的深入科室检查、督促考评,每月末组织全院护士长进行护理质量交叉大检查,对检查存在的问题及时的进行反馈;促进了护士长间及科室间的学习交流,有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
4、重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度建立了科室工作制度、各班护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
5、护理操作时要求三查八对;登记,加药,穿刺,更换液体等。从每一个细小环节抓起杜绝漏洞。
6、认真填写并完善各项登记记录,坚持填写输液卡,一年来未发生护理差错。
六、改进服务流程,改善服务态度,切实做到以病人为中心
1、今年5月1日-5月31日医院为准备开业庆典,提高医院信誉度及回馈社会,医院免费为患者体检,护理部根据医院护人员紧缺的实际情况,合理分配护士,积极配合医院工作,克服困难每天各科室轮流抽调一名护士做体检登记工作,确保为时一个月的免费体检工作顺利进行,参加体检人数达498人次,11月6日-12月31日,“爱在阳光”,20xx年“暖冬行动”冬季社区居民免费健康保障体检活动,医院再次免费为患者体检,护理部首先从输液室抽调一名护士做体检登记工作,坚持到23号,后因科室人员休假,又从治疗室抽调一名护士坚持到月末,护理部根据各科室人员紧张的实际情况,克服困难12月1日每天从各科室轮流抽调一名护士做体检登记工作,保证为时两个月的免费体检工作顺利进行,参加体检人数达856人次全年共参加体检人数达1354人次,确保并取得了良好的效果得到了社会群众的认可。
2、全年护理部完成满意度调查126人次,各科室完成满意度调查714人次,在满意度调查过程中,得到病人及家属对护理工作的多次表扬。
今年上半年我科在医院各级领导的关心和指导下,本着“一切为了病人,为了病人一切”的服务宗旨。进一步深化和完善护理安全管理,现将工作情况总结如下:
一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保护理安全。
落实药品安全管理,每周核对、检查药品,确保无过期变质。杜绝药品混装、散装现象。在上级医院的指导下,建立健全“压疮预警制”,规范压疮登记申报制度。积极参加护理部组织的新规范(输血操作、压疮预防处理等)学习,并将其运用到实处。
二、注重人员管理。
不断提升科内护理人员防范风险的意识和能力,组织相关法律法规学习。对实习护士、新进人员、轮转人员实行重点管理,树立其抗风险意识,提高其抗风险能力。进一步强调护理文书的重要性,规范护理文件书写,使护理文件标准化、规范化,减少安全隐患。
三、加强重点病人、重点环节管理。
强调护理工作预见性的重要性,加强手术病人、危重病人、老年病人管理。及时对病人现存和潜在风险进行评估,并予以重视,做到预防性护理。加强重点时段管理,坚持护士长科内夜查房和节假日查房。采取弹性排班模式,注重各年资护理人员合理搭配,确保护理工作高效运转。
四、适时对病区工作人员和患者进行安全教育。
有计划、有重点的对患者及家属进行安全教育,将其融入到日常护理工作中。定期召开公休座谈会进行集中安全宣教。五、定期、不定期进行安全管理讨论,不断完善自身。每日晨会、每周护士长讲评对科室护理安全进行讨论。每月召开护理安全工作会,对于所发生护理过失进行反思和整改。
半年来,在医院和护理部的指导下,在科室护理同仁的共同努力下,我科的安全管理取得了一定的成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改进。
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