见习结束了,当初见习前又有期待又有担心的心情现在变得坦然了,有些事情总带着想象的困难,只有经历过,自己的内心才会变得平静而富臾!
第一周是妇产科,在这个科室见习,都会对一位老师印象深刻,他曾说,第一周来妇产科见习,以后去哪个科室都是天堂,而最后一周谁来妇产科,那就是从天堂跌落地狱了。我知道老大那组最后一周来妇产科见习,听老师这么讲,我有些幸灾乐祸了。老师要求严格,布置各种各样的作业,而我们更喜欢轻松的感觉,所以对老师是各种的埋怨。也许很多人都不知道,老师有一个厚厚的被他用的破烂的笔记本,上面记录着他的笔记与他的日程安排,老师要求我们把自己每天做的学到的什么都记录下来,这些老师本人都在认认真真地做。面对同学对他的怨言,他说,如果一盆水,扔里面一个小石头就会溅一地水花,如果是一个湖泊,扔进去一个大石头,才能溅起一点小浪花,若是大海,扔进去再大的石头,海面还是平静的。人也是一样,一个小困难、小挫折都让你过不去,那你只是一盆水,成不了气候!从老师这句话来看,我更加明白了老师的良苦用心,给人方便,即是给己方便,老师那么为难你干嘛?这一切,都是为了我们的进步!
这个科室是一个诞生生命的科室,却也见证了作为母亲所要遭受的苦难。不说孕早期恶心、呕吐的反应,不说渐增宽的腹围、糟糕的外表、笨拙的体态,不说晚期的担心受怕、左侧卧位、寝室难安,不说便秘、尿频、尿急、下肢水肿,不说妊娠高血压、子娴等妊娠合并症,仅仅顺产12小时的撕心裂肺、精疲力尽,仅仅剖腹产那长约20cm的刀口子,就值得每个生命用心去疼爱和呵护伟大的母亲!
我觉得,每个存在的生命都不属于其个人,我们都应该珍惜自己的生命!热爱自己的生活!感恩自己的父母!每一个不珍惜自己生命的人或是不疼爱自己母亲的人都为我们所不齿的!
这个科室,我生平第一次值夜班;第一次见剖宫产,且有两次机会上台,都做2助O_o遇到巨大儿,不要是仅仅的拉钩和吸引,还要帮助把小儿娩出,还有杨老师打外科结真心的快。普外科,第一次绑腹带,第一次缠绷带,这里的手术切口比较长,换药不比骨外、泌尿外的简单,这里让我感觉换药也是件技术活儿这一周我上了唯一一台手术,是一个激光介入治疗静脉曲张的收入,手术过程很繁琐,我先做的器械,有的老师要的器械我都不知道是什么,有的器械我都叫不出名字,老师开玩笑说,他还带过外科实验课,看来我的那节课没有学好呀!激光烧过的血管要按压一段时间,我用自身重力把两个胳膊压在病人的一条腿上,压了一会,我的胳膊都变得颤抖了。手术从早上十点做到下午三点,之后还做了三个门诊上的小手术,到下午五点钟才吃上了今天的第二顿饭,而第一顿是我早上吃的一个包子和一杯豆浆。第二天,我的胳膊和腿都是疼的,做外科原来是这么辛苦!所以,以后是选择外科还是内科,在我心中还没有答案。
心内科里,听老师讲过这样一句话,你的学习和工作中会遇到很多的第一次,第一次收病人,第一次下医嘱,第一次抢救,如果你能把每一个第一次总结好,学好,做好,你将成为一个了不起的人。是啊,我们每一次成长,都从第一次开始,有的人知难而退,有的人越挫越勇,有的人第一次并不在意结果,而有的人却很用心,所以,成长的差距也从第一次开始。
在这里,我第一次见抢救病人,同一个病人,从下午4点多入院时和晚上十点多时都犯病了,心电图提示室颤,抢救了两次,令人高兴的是最终还是抢救过来了!对于这个的老人,我有着不一样的感受,其中还夹杂着自己的感情,因为年前,我的老人也是因为同样的病,在抢救无效,我们都没有心理准备的情况下离开了。看着老人犯病时意识模糊、口唇紫绀伴抽搐,看着老人慌忙而又担心的一家子人,有的呼唤着妈妈,有的呼唤着奶奶和姥姥,重要的是老人也有一个小女儿是院里的护士,为抢救老人跑来跑去,如此相似的场景,我极力控制自己的感情,眼泪几欲淌出,我不时眨眨眼睛,躲避着其他人的眼神。因为我也很心痛。最后,老师让我看着老人,我观察着心电监护,看着心电图形、心率和血压,他们的每次大的波动,都让我为之悸动,好在老人做了血液透析,血钾下来了,病情稳定。最后老人转出了CCU。我这才知道,我的老人曾经心前区不适,烧灼感,肩背部疼痛不适,乏力,劳累性呼吸困难,大汗淋漓,都是心脏病的表现啊,有一种心病,最让人痛心,深深地遗憾是深深地刺痛!
又来了一个10床,我问过病历后,老人对我说,你们医院的医生态度真好!听到这样的评价,我心里美滋滋的!这个科室,只有我值了夜班,而且值了两次,第二夜,我是平静地睡过去了,感觉夜班也挺好*^_^*。眼科,很多同学都说这是一个相对闲的科室,我却没有感觉它闲到哪里去,两天见习满满的,老师手把手教看眼底,我也散了瞳,除了看到一根血管,终没有看到眼底是怎样个内容?
耳鼻喉科,第一天,一个一岁半的和一个一岁左右的小孩儿取气管异物,场景也许你想象不到,用单子包裹着孩子把他的两个胳膊束到背后,一位护士横跨一条腿固定孩子的两腿,双手固定小孩双肩,一同学用撑口器撑开小孩口,我固定小孩头,老师给小孩气管插管,整个过程小孩一直哭,即使是管插到了小孩的喉咙里,我们是有多残忍T^T,最后,一个孩子取出了花生,一个孩子取出了瓜子皮。所以,家长在喂孩子时一定要小心,不要在小孩哭闹时喂或是喂的过程中哄逗,不要让小孩子玩小的玩具和零件。这种治疗,重在预防!
皮肤科,这是一个只有门诊没有病房的科室,我就想,如果将来学皮肤科,不用写病历,每天准时上下班,也是一个不错的选择嘛,当然,只是想想而已。
神经内科,第一天查房,就让我感觉神内的老师可爱可亲,与人态度,语气与沟通,都让人赏心悦目!
第二天,因为家乡老会我回了家,坐在公交车上,一路上,司机开着车,唱着歌,这也是一种生活呵,坐在我后座的老兄看着手机,时不时发出爽朗的笑声,我好奇怎样的笑话或是故事情节让他如此开心?
到家后,我看到了一个装有CT片的袋子,我以为只是一个简单的体检并没有太在意,随后在翻阅的过程中发现化验单上还有住院号,于是我知道,在我见习没有回家的一月里,妈妈住了六天院,而我却一点也不知情,虽然我一周给家里打一个电话,居然父母也没有向我透漏半点消息,现在想来,电话中,我说这周在神经内科见习,爸爸电话那头说好好见习,将来你妈可能用得到,当时以为只是一个玩笑,没想到事出有因,轻微脑梗塞都不说,怎样的病才是大病啊。这个老会,过得很没有心情,客人走了,我一人洗漱着碗盘,眼泪不自觉地模糊了双眼,自己成功的速度却也赶不上父母老去的速度,我真的害怕失去他们!庆幸的是,妈妈恢复的很好,智力,语言,肢体都没留下什么后遗症,重要的是预防再次的梗阻。回学校时,看到爸爸的白发又添了好多。我多么希望能有一个没有争吵的家庭!有一种游戏,为什么总是当局者迷?人一生的财富不是在输输赢赢中沉沉浮浮,而是随着岁月的斗移,如胶似漆的老人膝下儿女围绕成嘻,若是幸福,不因金钱,而为知足!
这个科室,最大的收获是在自己的医学专用下,成功做了一次腰椎穿刺,之前,看老师穿刺看了两次,第三次老师居然让我自己动手操作,虽然我底下看了课本,但面对这突如其来的挑战,内心还是有些紧张与畏惧,看着老师信任的眼神,我接过了老师手中的穿刺包。摆体位,定位,消毒,铺巾,医学专用,穿刺,我自己都能感觉到我的心彭彭的跳动,幸运的是,我穿出了脑脊液,这个结果,让我兴奋了好一阵!老师指出了我存在的问题,比如定位,医学专用操作,以及穿刺进针方向等。而第二天,老师给另一位病人做穿刺却遇到了问题,病人体位摆的不好而且身型比较胖,穿刺几次都没成功,这让我意识到,穿刺并不像我想的那么简单,人也往往会在取得一点点成绩后都会有些骄傲的情绪,这是对我今后的学习是一个很大的提醒!
寒假,我终于开始了盼望已久的见习。想着终于有机会进检验科,能够从见习中了解本人所学的专业,心中便充满了期盼、好奇、紧张、兴奋等等复杂的心情。从而对医院、对外面世界充满了憧憬和向往,期待着能够展翅飞翔。相信着自己,可以渐渐的迈向成功。感受着这次见习的热血。
带着一份希冀和一份茫然步入了县级医院检验科进行了为期一个星期的见习。尽管我们仅在这里度过了短短的一个星期的时间,但也正是这短短的一个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解,对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础,同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的前期准备。
“健康所系,性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。”
首先,医院做了相关介绍和有关的规定,及其在院的个人形象,服务态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此,暗暗的为自己鼓劲,不求做到最好,只求做到更好。
医学重之于细心与责任。刚开始觉得好朦胧,动手能力差,精力不集中,但这只是在短暂的时间里,在老师的指导以及其他成员的帮助下有了很大的进步。其中,明白了许多试剂的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知, 在血液临检,看着自动做剖析的流式细胞仪,再回想教师课堂上所解说的内容,又有了更深的了解。而在体液临检,老师经常会让我们来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。对于如何采集标本,采集标本的注意事项,如何收集标本,如何分离,如何进行检测都有了大体的了解。之后我们学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项,如何做到快速准确的取血。以此,应做到几点:准备、按摩、消毒、针刺、拭血、吸血、加样。随之仪器将会自动进行分析,最后只用打印出结果就可以了。形式虽简单,要有效力和熟练,就必须多练,取得质量触就成果。
感受这医学的严密,从而陶冶自己的严镇。将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破。病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核,这一步步慎重操作得出的,每一步都马虎不得。固然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当不测或者特殊病症呈现时,才发现日复一日的积聚是有意义的,这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心,也更需求大量的实践操作经历。
认识到医学学习永无止境,能够认真学习。有同情心地体察体谅他人 ,有责任感:地义感及负责尽职的态度, 有诚实地勇于面对及承认挫折,有虚心的态度以病人为良师,人外有人,有服务心的为人群谋福利的奉献精神,坦然开阔的胸襟 。这样我们才能真正做到:再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。
此次见习,固然只要短短的一个星期,可是却使我理解了很多关于检验科工作的状况,认识了很多教师。医学是一门典型的实践科学,作为一名医学生,若想要在今后的工作中取得一定的成绩,就必须积极地向老师和前辈们学习,不懂就问。见习并不仅仅是跟着看看,而积极也并不是总跟在带教老师的后面,还得主动争取动手操作的机会,不要害怕做错,胆怯只会令我们止步不前。
关于这个专业和本人的将来又有了一些新的认识,愈加明白了未来的目的。其实我对于专业的医学知识还只是略懂皮毛,但是在这次见习中我最大的收获就是对于医院里检验科的模式流程的了解,以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了许多,学习了许多,一定会对我今后的学习工作起到很大的帮助
经过这些,我明白一个答案:凡事从一点一滴做起。
近年来,我国医患关系不和谐现象屡见不鲜,今年十月份的“温岭杀医事件”再次将医生这个本应受人尊重的群体推向风口浪尖,医患之间真的已经发展到不可收拾的地步?还要杀多少医,见多少血才能唤醒人心最本真的真善美?我们带着这些困惑,以一名志愿者的身份,再次来到附院,用心去感受真正的医患关系究竟是怎样的?
换位,思考医患关系
又一次走进医院,走进心内科病房,空气中依然弥漫着熟悉的化学味道,我们一行人走到护士站,找到当天负责带我们的护士老师,简短交流后我们被分到不同的病房。同其他人一样,我走进病房后正打算与我负责的病人作一个自我介绍,虽然平日在学校里还算活跃,可一见到床上的阿婆满脸病容,话到嘴边有咽了下去。阿婆似乎有所察觉,见者两个陌生的面孔也愣了,还好搭档反应快,迅速走上前去,和阿婆解释了来意。
经过一次磕磕绊绊的交谈,我们了解到,阿婆姓黄,已住院一周,问她是什么疾病入院时,她摇头说不清楚,只知道在家时一劳作后容易头晕,心慌,不得已才被家人送进院里。大约过了十五分钟,我见阿婆针水已尽,便赶紧想管床的护士汇报,一会儿工夫,进来一位年轻护士,她已经身怀六甲,依然挺个大肚子,熟练地为阿婆换了针水。完事后她端起盛放药水的盘子,说阿婆下周有几个检查要做,要我帮忙去预约一下。之前也有过志愿者经历,大致流程也知道,所以很快就应了。手里拿着检查单,一份B超,一份CT和一份MRI,简直无法想象,先是费用就是一大笔,更何况是一个身患眼疾的老妪要不断在各个楼层、各种机器之间穿梭,对病人的心理来说,又是一次多么大的考验。我想,她的内心除了恐惧,就只有麻木了。
预约检查是件考验人耐心的事,CT、MRI要去三楼,B超在六楼,楼上楼下跑得也够呛,这还不算上排队的时间。估计前台护士也不耐烦了,不断地有人过来问同一个问题:什么时候能到我们检查?我们都等了半天了!一开始,护士的还是友善的,渐渐地,声音也放大了起来,家属见状,也只得乖乖回座位等待未知的检查通知。从六楼跑下三楼搂着阿婆预约CT、MRI,迎面而来的又是一个问题,一切事项办妥后护士问我要病人或病人家属的联系方式,说到时通知病人用,因为管床护士也没有和我说过这一茬,打算再跑回病房问清楚,忽然想到搭档还在病房,便一个电话过去,一番解释之后才把所有的检查办妥。不得不感慨,还好我对医院比较了解,若是换成病人家属,多绕几圈也是常有的事儿,花钱找罪受,人家不发火才怪。我大致也了解到了大多数人不喜欢医院的原因。医务工作者本身也是人,也是会产生情绪的,但带有情绪工作就不对了,作为一名医务工作者,对于被病痛折磨的病人,我们应多一些宽容,多一点爱心,多一次微笑,用真心待人,这样才能建立一种和谐的医患关系,也是作为一名医务工作者应有的态度。
主动,重塑医患信任
在与患者与家属的交流中,有一位病人告诉我们说,他是一位建筑工人,工作时不小心从八楼摔到七楼的阳台上晕倒,当时耳鼻喉三个部位流血不止而紧急送到附近的医院。但在那家医院得不到很好的照顾,且情况没什么好转才转到我们附院。来到院后进行了一系列的检查,诊断室眼部周围骨头错位,左手轻度骨折。医生建议动手将骨头复位,因为已经影响到了他的视力。而这位患者担心手术有风险,问医生能保证手术成功,手术后不会有其他问题吗?医生说手术成功率很高,基本没什么后遗症。但病人不相信,要医生写一份保证书,保证手术一定能成功并且手术后不会出现其他问题。医生听了这样的话后,尽可能的跟他说明一些手术的不可能预性及医学的复杂性,但这位患者只要医生写下保证书才肯手术,而且先让他住院观察,药物治疗外伤先。这个病例中的患者明显缺乏了对医生的信任,这样的不信任影响了医生对这位患者的治疗。这个病例让我想到了如今社会上的大多数患者与医务人员之间的信任危机问题。例如就诊时带各种各样的摄像机、录像机等工具,要不就是要医生百分之百的保证手术治疗能成功等一系列举措。在我看来,这些举措都会令医生寒心,原本一颗真诚的心也已经被这种行为给毁掉。如此,又怎能要求医生关怀体贴,尽心尽力为患者服务呢?
从我们开始接触病人,再到要求医生写保证书,这些行为都是患者对医务人员缺乏信任。如今社会上这种现象数不胜数。患者来到医院,把健康和生命托付于医者,医者在接受委托后,真诚相待并努力减轻患者身心痛苦;而患者交付出自己的信任后才能更好的配合医生的诊治,以取得理想的治疗效果。这样的信任关系不是都有利于医患双方吗?当然,某些患者对医务人员缺乏理解,不了解医学的复杂性,这也是病例中这位患者要求书写保证书的重要原因之一。
如何构建医患信任,每个人都有责任。作为医务人员,除了精湛、优秀的技术服务让患者放心外,医务人员的行为举止都能影响患者对医者的信任。如果医务人员多一点耐心,多一句嘱咐,多一些微笑;患者多一些理解,少一点抱怨,主动放下心态与病人沟通,我想,重塑医患之间的信任也就不难了。
奉献,用爱温暖病房
这次我们还见到了一位特殊的病人。他只有四岁,却患有占位性松果体
瘤,压迫到垂体导致身体发生改变吧。幼小的他也许对肿瘤没有任何概念,但是我们非常清楚,这是多可怕的事情。所以,许多时间我们都围着他陪他玩。
每一次实践活动回来,总会给我们心灵深深震撼,病人往往不容易,虽然现在医患关系非常紧张,但不能让无辜的人成为受害者。我们不能因为那些丑恶的职业医闹以及无理取闹的患者而麻木了我们的心肠,淡漠了我们对患者的关怀。来医院的患者,有许多都饱受剧烈的痛苦,此时,他们迫切需要的是精湛的医师凭借先进的医疗技术给他们带来新的希望。同时,真诚的关怀和照顾给予了他们心灵上的甘露。每一名医师,都应该以能帮助患者作为行医目的,以救死扶伤为己任。在行医时,可以尊重病人,尽力满足病人需要,以病人为中心,帮助病人。而适当的沟通可以缩短医患之间的距离,虽然医生每天都要面对许多的病例,但是也想保持精神饱满的状态去面对病人。求仁而得仁,又何怨呢?
犹太作家威塞尔曾说:“美的反面不是丑,是冷漠;信仰的反面不是异端,是冷漠;生命的反面不是死亡,是冷漠。”当一个人生病的时候,那是他最脆弱的时候,如果连别人最脆弱的时候都不能对人施以援手,对其进行人文关怀,这种连作为一名医生应有的态度都丧失了的人,又有什么资格说自己是一名合格的医生?
医学技术再高终究有限,可友爱的光芒是无限的!爱心,被看作是人类最珍贵的情感,最高尚的情操,是人类良知的生动展示,是社会文明的重要标志,也是中华民族传统美德的集中体现。古人云:人之初,性本善。我们每个人都不乏善心和爱心,只是在等待一个被触发的机会。当一个人被感动之时,也是他的爱心和善心被触发之时。
总有一种力量让我们热泪盈眶,总有一种感动让我们深刻铭记。让我们用真诚去打动患者,用热情温暖冰冷的药水,用善良点亮病人的心房!医者的爱,应该是一种大爱,一种无声的爱,一种无私的爱。对于医者来说,爱更是一种责任,一种事业,一种奉献。医者,用心传递正能量!
为期一周的社会实践活动结束了,从中我也得到了许多启发和感悟,大体有以下几点。
一、挣钱的'辛苦这些天在住院部实践,我们每天走来走去为病人服务,跟着老师学习,每天回到家都感觉累趴了。可是看看爸爸妈妈,他们同样工作的很累,可他们回到家还要给我们做饭做家务,他们才是真正的辛苦啊。我们都是成年人了,我们怎能再任性再乱花钱惹父母生气?
二、人际关系在这次实践中,让我很有感触的一点就人际交往方面。大家为了工作走到一起,每一个人都有自己的思想和个性,要跟他们处理好关系得需要许多技巧,就看你怎么把握了。我想说的一点就是,在交际中,既然我们不能改变一些东西,那我们就学着适应它。如果还不行,那就改变一下适应它的方法。我在这次社会实践中掌握了很多东西,最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。因为工作的特性,我们更需学会的是处理好与患者间的关系。只有设身处地的去了解他们的想法和患病后着急无助的心情,理解他们无法及时康复而担心烦躁以致质疑我们的工作能力的烦恼,去主动积极耐心地沟通,我们才能处理好和他们的关系,才能使患者积极配合治疗,使他们早日康复。
三、自强自立俗话说:"在家千日好,出门半"招"难!"意思就是说:在家里的时候,有自已的父母照顾、关心和呵护,我们的日子都过得无忧无虑,但是,只要你去到外面工作的时候,不管你遇到什么困难,挫折都是靠自已一个人去解决。虽然这些年的住宿生活让我学会了在生活上的独立,可在工作中依然不够自立。在这次的实践中,我懂得了,虽然你可以请教其他人,寻求帮助,可更多的时候我需要的是自强自立,很多问题我们需要冷静地独立判断和处理。
四、认识来源于实践一切认识都来源于实践。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。
五、专业的重要性当患者生病时,医生是他们希望的寄托。因为只有医生才能给他们健康生活的希望。所以我们的工作是如此的神圣,我们更应努力地在学校学好专业知识,在实践中锻炼能力,积累经验。同时,在这次实践中我还深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨,不断学习不断积累。遇到不懂的地方,自己先想方设法解决,实在不行可以虚心请教他人。知识是会被遗忘的,只有反复的记忆巩固才能不断加深牢固记忆。
短短7天的实习转眼就结束了,我最终还是坚持住了,耐心地为大家服务,遇到不懂的虚心诚恳地请教老师,在实践中不断总结,不断学习。我感到很充实,感到很有收获,我们认为这些长进是教室里学不到的,只有通过亲手参与才能感受医学的实践性,医疗工作的细致入微和义务工作者的无私奉献。
见习时间:20xx年4月18日——20xx年5月10日
见习单位:中国医学科学院血液研究所血液病医院白血病诊疗区2病区
第一天早上,我跟着护理员消毒做晨护,送血尿便标本,以熟悉病区和医院,由于患者大都在医院住了很久,都看得出我是新来的,调侃间,我在微笑中完成晨护。才发觉,和患者交流原来是这么美好的一件事!轻松,快乐,简单而温馨。
下午,量完体温,就有老师教我画体温,不知是我不熟悉还是不够专心,前后画错了好几张,我很无知地问:“能改吗?”马上有人告诉我:“医学病历,非常严谨的东西,是要永久保存的,怎么可以有改动的痕迹呢?重画!”重画重画再重画,如果我不够仔细,估计一天的工作时间就只能画几张体温单了!
没事的时候,我就坐在那里翻病历,有一份病历的入院记录,是研究生学着写的吧,上级医师给他做了很多纠正,满篇红笔。“尿急,尿频”改为“尿频,尿急”,既往史中“无输血史”改为“否认输血史”……都是很细微的地方,但是换个词意义就不同了。病历中对阳性体征的分析,患者肺部有疾患,病例原本只说了患者可能有肺气肿,旁边附有几行红字,“××体征也可能是肺心病、慢性支气管炎,应加以比较及……”又是改动,后面的一页,直接就被红笔否掉了,不知是这个研究生本科没学好(不太可能,协和招的研究生不至于那么白痴啊)还是血液病医院太严谨,一个病历首程,上级医师的改动比她写的还多!
很幸运,周末碰到有患者要扎picc静脉留置针,我要“见习”嘛,就抑制在旁边看着,其实就是一个高级一点的静脉留置针,从胳膊扎进去送到上腔静脉里,(x光片可见)留置针是美国进口的,rmb1550一根。就这么一根小管子,偌大的中国竟然做不出同样好的,千余元一根的导管,大部分的利润却都得给国外,这也值得我们好好反省了。
操作之前为减轻患者恐惧与患者交流时,患者挺乐观,聊着聊着忽然问道:“您说我这个能不能治好啊?”老师用一句“麻烦您把身子再向右一点”巧妙地转开了话题。我忽然发现在医院里说话的技巧,那么艺术地转换了话题而又不让患者感到任何不自然,看来,需要学习的东西还真多啊!
见习第六天,我跟着一患者做ct平扫,正好做ct的技师刚毕业,与我年龄差不了多少,在我告诉了他我是见习的护士,想看看ct的时候,他一点一点地教我怎么看ct。虽然时间不长,教我的东西也很有限,但回到学校后,我在图书馆拿起一本《影像诊断学》的时候不会再不知所云了,可以自己试着看懂一点东西,仅仅,因为那一点引导。
跟主任查房,第一次感受“专业、敬业、职业”的专家风范。和每个患者在玩笑之间谈论病情,对待患者和善而不失风趣,不给患者任何压力而留下笑声和信心;博学和高超医术又能在短时间内对疾患准确判断,快速做出正确的处理;白血病治疗药物费用很高,他能适时考虑患者的经济情况调节用药,减轻了患者的经济压力。网上对他的评价用四个字形容再恰当不过:“德高医粹”!如果每一个医务工作者可以做到这样,医患关系还会那么糟糕吗?
最后一天,跟着一个护工去送病历,然后,听她被病案科的人骂,对于她,就是代整理病历的护士挨骂罢了。对我,才真正知道了病历的重要——它的意义就绝不止是一个档案而已,医院的水平,医生的命运,都能从这几张薄薄的纸中透露出来,还是严谨。
十天的见习飞快地过去了,留给我的远远不止这些,我会永远记住这六个字:“严谨,博学,仁爱”。
放假半个月过去之后,我终于走进我意向中的实训单位—隆林县中医院。
虽然医务科的姐姐极为热情的为我办理了实训手续,但其实来到科室的我是有些害怕的:首先,在学校的时候,我的功课学得不踏实,除了这学期,其余的三个学期都有挂科现象,这学期的个别科目也是勉勉强强六十分刚好过了而已,这个恐怕是我还害怕的主要原因;其次,我现在也只是个大二刚结束的医学生,我学的也都只是最最基本的知识,对于临床上各科错综复杂结合在一起的各种病情,完全没有半点经验;第三,由于个人的性格问题,也有些担心和科室老师的相处问题。怀着这种惴惴不安的心情,我开始了我的暑期实训生活。
根据我自己的兴趣,我来到了妇科,可能由于身边有部分亲人患妇科病的关系,我一心只想进进妇科一探究竟,同时也好回去的时候跟亲人们讲讲病因、症状治疗方法及平时的预防等等。当然,同时也由于好奇心的关系,也想探探中西医之间的区别与联系。
暑假这种时候,来妇科治病的人是相对较多的,这种时候,最最让医生们头疼的事,莫过于写病历之类的东西了。病人刚一入院,问诊完毕,就得把首程写出来,而十二小时内,入院记录也必须得打印出来了,还没得歇息,有病人出院,又得风风火火地去写疾病证明、出院证、出院卡,打出院记录之类的东西了。所以,我们见习生的主要用处,大概也就是在帮医生们写首程、入院记录、出院记录这一块儿了。由于我的知识不够,不扎实,所以我很有自知之明,从来不贸然行事(当然,就算只是储备够了,那也是不能乱来的),在指导老师允许我换药、拆线等操作时,都必须有知道老师在场;另外我话不多,也勤奋,手术之前还会把有关知识看一下,若是比较大一点的手术,还先看过视频在去手术室观看手术,所以老师们对我颇有赞赏,之前害怕不受医生们待见的事儿就不再是事儿了。
通过这十五天的实训,我觉得实训学生应注意以下几点:
第一,端正工作态度,认真负责,严格要求自己,热情为患者服务。连续工作十五天,确实是有些累的,而且由于自己一个人住,一日三餐都得通过自己早起以便赢得时间来煮才可以解决,而且有时候因为要看手术而不能午睡,一回到家就瘫倒在床上不想动弹。但是,不管我在家是怎样的一种颓废像,一到医院,我都鼓足干劲,以一副饱满的姿态去迎接一天的工作,这大概也是老师对我比较满意的原因之一。
第二,注意个人形象。这个问题,虽然在实训期间指导老师们从未跟我们提过,但我们却恰恰不能忽略了这一点,老师不说不强调恰恰说明了这是一个日常大家都应注意,无需再刻意说明的问题。当然,也不需要你弄得花枝招展,这样就显得极其不稳重了。还有哪个病人敢给你看病呢!只要干净整洁,白大褂别弄得皱巴巴的,头发别弄得毛毛燥燥的就可以了。
第三,注意上班时间,不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进医院的,或者是上班很久之后才到的,这种现象是不好的,首先,作为实训生,这样会给带教老师们以非常差的印象;其次,迟到的你也会经受诸如害怕带教老师责备的煎熬和自己良心的煎熬。不管带教老师或其他教授什么的吃不迟到,你都得至少提前五分钟到达科室。
第四,随时带有纸笔。白大衣口袋里首先要放个小本子,作为实训生,我们可以不记那些稀奇古怪的药名、用法之类的,但是每天查房时每个患者的新情况、是否头晕、是否病情没有缓解、是否要求出院等等情况,都是要记录下来的,特别是带教老师休假的时候,这些东西你就得打起十二分的精神了,因为这些东西在老师不在的时候都得由你报告给当天的值班医生,要是遗漏了信息,那可就了不得了。
第五,处理好和他人的关系。可能刚去的时候,你遇上一情况,那就是护士姐姐们可能是很忙,所以不是很理你,刚开始你问她们找东西,她们会说要你自己找,但是,越是这样,你就得越是把姿态放低,她们有要帮忙的地方,你应该尽量帮忙。和别人的关系好了,心情好了,工作顺心了,你做事才能事半功倍呀!
十五天,说长不长,说短不短,但是,我真实的完成了我的实训任务,很感谢隆林县中医院给我的这次实训机会,今后我一定好好学习,全心保护那些宝贵而又脆弱的生命!
经过五个月的**医院实习,使我有深刻的体会。感受到学校中从未有的的感觉,学习到书本上没学到的知识。在此,我总结了以下几点:
一:主角转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎样办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得教师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每一天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。所以,我觉得主角转化是个坎,我必须要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,教师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着教师要求干什么了。
二:理论知识的问题:以前当的一向是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地理解那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在教师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自我记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
三:胆魄的锻炼。应对病人,异常是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,异常在操作的时候,心总会提到嗓子眼,所以而细心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。所以,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,仅有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四:微笑服务:在那里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得异常地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在那里。所以我也要求自我不把情绪带到工作中,每一天坚持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖! 五:无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个教师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情景了再说吧。
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改善,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,可是我相信自我肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自我有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我必须要好好把握这个机遇。
结束这个学期的课程后,我怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,带着一份希冀和一份茫然来到了广东省梅州市人民医院见习。通过深入到护士的日常工作中,我亲身体会了做护士的酸甜苦辣,发觉做护士并没想像的那么容易,但也没有想象中那么恐怖。
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己护士梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。
在见习2周中,我感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻,实地操练,让我们不得不重视在校学习的那些枯燥的知识。以前学习的时候,我总觉得所学的知识太空洞,缺乏实际操作总会学了没多久就忘记,对于学习也没有刚开学那时的热情。这三年的学习生活给我的感觉是,一直只为考试而学习。无论在学校里还是在家里,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是与书本上的一样呢?按照学校的安排,我所在的宿舍分别在普外二、神外二、消化内。
一、心内三见习。这次见习中,我第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。无论在哪个科室,护士的工作既累又繁琐。每天都要铺床,更换引流袋、引流瓶,给氧等,之后会有配药、输液或是采血;对糖尿病患者,要监测血糖,每天至少测三次血糖;对于尿失禁或需进行腹部手术者,插尿管;不同科室测量生命体征的时间也不尽相同,如神外二是安排在下午,心内三安排在上午;在我见习的四个科室中只发现心内三有发口服药,而且是在下午,发口服药时要核对药名、药物剂量、姓名、床号、性别等,做到准确无误,但是由于种种原因,护士无法亲眼看到病人口服药后才离开病房;护士每天都要书写护理记录,床头交接班。助理护士负责接送病人,标本送检,更换吸氧管、湿化瓶中液体,口腔护理,会阴檫洗,发病人衣服等,这既分担护士部分工作又把护士部分时间还给病人。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士,医院厕所堵了或病房门的把手坏了,还是找护士病房里永远有护士忙碌的身影。
在医院里,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。见习使我开拓了眼界,增加了见识;巩固了一些护理操作,如生命体征测定、铺备用床、有人床更单、摆药、排气等,这些都使我对将来从事的工作有了一定的认识。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。
众所周知。建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心。用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,护患关系还算良好,但是,护士工作繁忙,还要书写各种记录单,很少有时间与病人或家属交流沟通,实现和谐的护患关系这个目标,还需努力。
作为护士一定要沉着冷静细心,遇事不慌张。 严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这是自己的责任,也是对病人负责。有时一不小心可能酿成大错,关乎生命安危。此外,还要掌握理论知识,强化操作技能 ,合理安排各项工作,提高工作效率。其实,学会做一件事并不难,难的是能以认真的态度持之以恒地做好它。在见习的这些日子里,我收获颇多。不仅把理论运用于实践,更学会了信任、沟通、理解、认真、持之以恒。。。这些都是成为一名护士必备的品质,也是我精神上的宝藏,它将伴我更好地在人生之路上走下去。
在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,不断提升自己。我相信,经过努力, 再次走进病房时,会少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。
一年一度的三下乡活动又开始了,我们的地点在中国人名解放军第四二二医院。作为一名大三的医学生,始终都要以医学为主要任务,追求医学知识和经验是我们医学生的终极目标。所以我们此次活动是到医院做为期10天的见习活动。
同学们的盛情没有因为炎酷的夏日所放弃,同学们的认真的学习态度没有因为直淌的汗水而动摇。因为大三已经完成,我们所学的知识也比较广了,认识也比较多了,所以按照同学们的意愿,把同学们安排在自己想去的科室。主要有妇产科,儿科,神经内科,皮肤性病科,内科等等。
神经内科,本学期我们学习的难点是神经内科,在课堂上,是挺难听懂老师所讲的知识,可是同学们都没有放弃学习这科,还是克服困难,迎难而上,在病房常见的是脑出血,脑梗死的病例,脑瘫是一种比较难治疗的病,给社会,家庭都会带来一定的负担。可是我们的老师恪守职责,努力的救治脑瘫的患者,在旁边也认真的教导我们的同学,有些病例还是可以恢复的很好的,只要能够能及时发现,对症治疗,加强锻炼,康复后,跟正常人是没多大的差别的,同学们都认真的学习老师所教的知识和经验。
儿科,小儿是祖国的花朵和未来。现在已经很重视小儿的生长发育情况,最近新生儿的研究也越来越受到关注了。肺炎是我国小儿死亡的首发因素,因此,在门诊或者病房,见得比较多的是肺炎的患儿。发热,咳嗽,呼吸困难等等是肺炎的主要临床表现。同学们都比较了解,把所学的知识对应在患儿身上,理解的比较透彻,虽然病情的发展并不是按照书本来发展,可是基本的表现还是很明显。老师也很热心的讲解特殊情况,同学们都感到受益匪浅。爱师范文
妇产科,向来老师都说是很辛苦的一个专业,也是风险很高的一个科。一般所见患者,以宫颈炎,阴道炎,宫颈癌等等为多,其实还有很多病种。老师认真的看病,同学们认真的学习,看病之余,向同学们解释病因,如何诊断,如何治疗,同学们都细细的听讲。
我们还去的皮肤性病科,内科等等科室学习,那里的同学们都是很认真的跟随老师的学习,也积极的提问自己不懂得问题,老师也不厌其烦的回答,让我们在此次活动中,收获都挺大的。时间过得真快,一转眼我们完成了此次活动,希望我们还有见习的机会,让我们学到更多的知识。
我与我们班同学在今年第一学期在丽水人民医院见习,总体来说,这个学期的见习是很顺利的,同学们都有着不少的收获,当然这与医院临床各科室的各位老师的悉心教导以及科教科陈红燕老师的关心是密不可分的。在这里我代表10班的同学感谢医院所有传道授业解惑的老师们!
记得刚来丽水的时候,一方面是大家对于医院以及丽水这座城市比较陌生,另一方面是大家从没有上过临床,所以同学们对于从一名在学校的学生到在医院从事见习活动的小小医生的转变过程还是花了一定的时间,大家从对于教学以及学习模式的改变也从一开始的不习惯慢慢的转变为能够接受直至后来的能够在老师的教学之外自主上科室学习,这些无不体现出同学们在人民医院取得的进步。
初来医院,新鲜事物接踵而至,时时给我们一些兴奋跟新奇的感觉。在规章制度允许的前提下老师也给我们一些实践的机会,让我们有对于临床的操作、临床的器械使用、如何将课本的知识与实践相结合以及医院的环境有了难的更深一步的理解,而这些都使我们对将来从事的临床工作有了提前的认识,此外,在医院,我们看到所有的医护人员都严格遵守各项规章制度,正式在8点钟进行交接班。
交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,各位老师都很亲和友善,与病人及其家属耐心地交谈。于是我们的同学感受到作为一名医生光有精湛的技术,同时更要具有为人民服务的品格我想这些感受是很难得的,因为这是我们首次接触临床所取得的经历。
对于我们班干部来说,离开学校来医院见习就等于离开了自己习惯的老师的帮助,同学们的信息获取,学习与生活上也碰到一些困难,比如大到见习时语言的不通,小到宿舍环境的不习惯,而这些问题都需要我们自己想办法解决。碰到这些问题的时候,我们班的干部会在一起开个小会讨论解决方法,碰到大一些的问题会找我们的兄弟班级一起商量,同时要感谢的是医院的老师也给了我们不少的帮助,另外不得不称赞的是医院的自习环境,感觉很棒。
最后我们给医院的一些小建议:
1、改善住宿的环境
2、宿舍的安全要得到保障
3、教室的音响回音有点明显,有些老师提出来过(但不是大问题)。
20xx年的冬天,为了让自己的医学知识丰富,我选择了到医院实践。
对于我这个只有一年半学医经历的学生来说,来到医院,我对于一切都感到新鲜和畏惧。镜中的我,穿着干净的白大褂,想想自己第一次穿着白大褂走进病房的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医患梦想的期前准备。2月初,我来到龙陵县人民医院医务科报名,被分到外二科,我们外二科主要是泌尿系统,骨伤和一般的外伤外理。在科室里面,我的指导老师为人很好,医术也很精湛,许多病人都很喜欢找他们看病。刚去的那几天在医院里面见习,很多方面的东西都不明白,特别是医院里面的整个工作的运作和流程。很多东西我都帮不上忙,我现在只有大二的水平,还有很多的专业知识都还没有学,不过,得从最基础的东西学起,因为我们以后的职业就是医生,救护病人是我们的职责。我们的每一个动作都会随时危及病人的生命安全。所以我们要认认真真地学习专业知识。每天早上我都会像医生那样按时来到医院。早上,在医生上班的时候都会召开一次会议,首先由当晚值班的护士详细地说明一下当晚病人的情况,然后就由当晚值班的医生说明他们当晚查房的情况。接着,医生们就开始巡查各自的病人。了解病人的病情是医生巡房的一项重要的工作。一方面,可以及时地了解病人的病情,另一方面,医生慰问病人及其家属,让病人有一个乐观的心理,使病人的病情向好的方向发展。紧接着医生就开医嘱,写病历,看病等等。下午一般没什么事,我就借老师的书看,多了解外科情况尽快进入工作状态。跟随指导老师一起巡查病房多了,自然接触病人的机会也多了。我逐渐了解到:泌尿系统的病人大多数都是一些肾结石,而且骨折的患者相对会比较多一些。在这些病人当中,来自农村的占据了大多数。现在政策好了,人们看病难,看病贵的问题基本得到了解决。
时光流逝,一个月的时间很快就过去了。为期一个月的社会实践里,我看到了许多,也感受到了许多。这一个月让我感受最深的就是:临床是理论知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对老师忙碌的身影,我的心里只有怨叹,怨自己无法将理论运用于实践。我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料。书本上所述的那些疾病的症状只是听说,可是来到医院,可以走进病房,亲眼看见患者的临床表现。外科要求医者有特别细致的观察能力,要有不怕脏不怕累的精神。如第一个病案,你只有通过对患者皮肤的触诊,感受皮下小硬结的体征,才能对这种病有深刻的体会和了解。第二个病案,患者来就诊之前就已经在别的科室看过,只开了化验单,没循医嘱做化验就直接看别的医生。其实,在医院里这种情况并不少见。在如今这样的医疗环境下,很多患者都对医生抱着警惕的心态,在病人与医生没有足够的交流沟通之下,双方建立信任关系比较难。这种情况下,作为医生就应更多的与病人耐心沟通,解除病人的担忧,说明疾病情况,做检查时跟病人说明检查的必要性,这样就可以减少上述情况的出现。另一方面,有的病人患有内科病,但出现的外科症状比较明显和严重而来外科就诊,此时要善于辨证,看清本质。带教老师提醒我们,学医打好基础十分重要,应该在基础扎实前提下再从事专科研究与突破,否则你只会懂专科的病而其他病种、学术的其他层面则缺乏认识。
这一个月当中,主任及科里医生对我都挺不错的。每次跟着主任去查房,他都会提问我,对于我不会的内容都会耐心的给我讲解,尽量让我多学些知识。当提问时我好紧张,十几个人看着我一个人,听我一个人讲,回答时声音都在抖,生怕会出错,我就边想边回答。这时我才发现自己的胆量还是挺小的。回到办公室老师说挺棒的,没关系以后不用紧张,我们刚开始也是这样的,锻炼的多了就好了。时间虽短,但收获却很大。见习期间我学会了外伤清创、包扎、缝合及石膏固定等,还多次进入手术室及参加远程会诊,还知道了一些简单的药品使用,跟着带教老师值班我学会了问诊,会开化验单,写住院病历,出院总结……对以后的职业和岗位有初步的了解。并且对医疗器械有了初步的认识。使我认识到学习专业知识和打好扎实基础的重要性。众所周知建立和谐的医患关系,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心和信心。病人的肯定是医生最大的成就;病人的称赞是医生最大的光荣;病人的痛惜是医生最温暖的宽慰;病人的微笑是医生最好的回馈……
在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与病人的沟通能力,建立良好的医患关系,理论联系实际。感谢这一个月主任和带教老师,是他们给了我锻炼的机会,教会了我这么的知识。老师还告诉我,要珍惜每次的实践机会,多问,多看,多写,多想,多动手,实践中可以学习很多的知识。非常期待每年都有这样的机会,通过这次见习活动我明白了:理论与实践相结合是如此重要。还发现了做一名医生简单,可是想做一名好医生真的好难。经过此次的见习,我对外科病有了进一步的感性认识和理性的思考。虽然书本上还没讲到这部分内容,但经过预习也略有了解,将见习所见到的皮损以及症状、检查等与书上的知识对比起来学习,让我印象更加深刻。在以后的见习中,我会更加主动思考,把临床和书本结合起来。
我们康复专业的专业课于大二正式拉开序幕,本班的康复交流学习小组也由此应运而生。虽然学习《康复医学基础》才刚刚三个多月,许多同学还是很希望能去临床参观学习一下,了解写自己学习的知识在临床到底是个什么样子,于是经过两个星期的时间我联系到了华西医院康复科、川港康复中心、成都市第五人民医院康复科。下面是我20xx年x月x日带同学去华西的参观小结。
由于温江校区距离华西医院有些远,为了能够赶上医院的上班时间,大家早早起床坐车,最终是赶在医生上班之前来到了华西康复科,在我们学校向灵敏师姐的帮助下,大家分成四个小组加入不同的治疗小组,开始真正的“跟师参观学习”。我们这个小组是跟着王丽梅副主任去查房,下面是参观过程中印象比较深的场景。
1.第一个病人是一个75岁的东北老大爷,老大爷的病比较多,有肺气肿、肺组织的纤维化、肺体空洞,由于这些都会造成缺氧,所以大爷鼻子插着氧气管。大爷肺部的器质性病变是不可能治愈了,现在医生是通过各种方法来锻炼大爷的肺功能,使得全身缺氧的症状得以改善,主要是通过在不同体位下的不同运动来改善缺氧,同时配合一些西药来改善由于肺部的病变引起的全身兼症。
2.第二个是一个藏族的残疾人,他是刚刚入住康复科,也是他第一次因为残疾的腿而来医院诊治,基本情况是他的右腿xx年前就从
股骨中下端断掉,由于当时的条件有限也就没有去医院看过,而是自己做了一个简易的假肢,然后通过一个背带斜跨到左肩,就这样一直背了xx年,此次来医院的原因也没说,反正就是来了。由于时间太长,已经明显看出他的右腿残肢足足比左腿大腿细了一倍,也就是造成了废用性萎缩,王主任也是通过各种测试来给患者做评定。
此次来华西康复科参观的最大感受就是学的太不扎实了,涉及的许多神经支配运动和关节骨骼定位问题都是混为一滩,听着主任讲解的如此熟练别提自己心理有多么着急了,看着那么多需要康复的病人,觉得学的不好以后可就对不起病人了。
从我怀着忐忑的心情走进妇二科,到如今自信的走出妇二科,期间有太多的话想说……
在如此温馨又紧张的环境中,我看到了一支优秀的护理团队,老师们分工合作,有一套自己的工作流程和方法,从开始上班起,老师们每一分钟都有自己的工作,不同的铃声,“喂,您好,请问有什么事儿吗?永远在治疗室内等待的第二组液体,一切看起来都那么简单,但又具备应急一切突发事件的能力,如此有素质的团队,也教导了我们这一批实习生,工作要谨慎,细心,大胆,认真.
在此我真心的感谢我的护士带教老师,是她鼓励我走出了第一步.王老师干活麻利,操作规范,总是认真的为患者讲解注意事项,健康指导.操作中总是放手不放眼的指导我,给了我很好的锻炼机会.在本科室,一定要学会灌肠,王老师给我详细地讲解灌肠要领,注意事项,并嘱我多看书,了解保留灌肠,清洁灌肠,大量不保留灌肠等的适应症,禁忌症,如今我已经能单独完成该项操作,这离不开王老师不厌其烦的教导.我刚开始总犯一些小错误,老师总是敲敲我,笑着说,要注意啊,开始胆子也小,怕自己不能顺利完成操作,特别是个病人打针时,总觉得技术不到,会给病人打的很疼,王老师都会在旁边指导,私下教我一些小技巧.
我清楚地记得第一次静脉输液的情景,在治疗室里,您说:“别怕,胆子放大点,不会有问题的,我在你旁边.”我把治疗车推到病人床旁,您默默地站在一旁,坚定地眼神给了我莫大的勇气,护士在病人的理解下,我核对床号,姓名,药名,浓度,剂量,排气,扎止血带,找准进针部位,消毒,再次核对,再次排气,顺利刺入血管,三松,固定针头,第三次查对,一气呵成,完成操作,您向我投来赞许的眼神,虽然动作有点生硬,但我真的很高兴.同时,我也体会到良好的护患关系非常重要,不紧是对病人,也是对自己专业的认可,从而才能顺利完成各项操作.在妇二科,我也忘不了余老师那次精彩的讲课,使我对子宫肌瘤有了更深的理解,但愿以后会有更多类似的讲课,这样能让我们很好的把理论和实践相结合,保证自己的护理质量.
我还学到了很多,都得益于老师们的指导,我忘不了妇二科的每一位可亲可敬的老师们,是您们引导我走向了工作岗位,真正意识到护士的责任与义务,也使我热爱我的工作.
妇二科的实习即将结束,时间很短,可是也足够让我成长,原本迷茫的我现今却满载而归。尽管我不知道未来的工作会怎样,但我相信有各科老师们的帮助,加上自己的专心,一定会顺利完成实习,成为一名合格的白衣天使!
本次见习,我很幸运的被安排到精神卫生中心,这是一所集医、防、教、研为一体的国际级乙等专科医院,内设神经科、精神科、心身科、外科、妇科等。我们此次去的是精神科,这是一个庞大的科室,分为6个小科室,里面大多是住院病人,而且是男女病人分开。我见习的是精神科第四科(妇女精神科),治疗的疾病主要是重性精神疾病,包括精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症和抑郁症,治疗手段主要是药物治疗,改善患者身体状态,稳定情绪,恢复社会功能,患者即使出院,也需坚持服药,病情较长者还需终身服药。
得知去精神卫生中心见习后,心里既高兴又迷茫,还有点害怕。高兴的是可以和精神病人接触,丰富专业知识,感受医院环境,迷茫的是我应该做些什么。
带我们的是陈主任,是个很负责的老师。报到的第一天,主任就问我们来见习的目的是什么,当时我也不知道,就只是按自己的想法说,心里就只是想在实践中学习精神疾病方面知识。他首先给我们讲解精神病和神经病的区别,以及两者的治疗方法。他还建议我们多去和病人接触,了解她们的症状,也可以应用心理学知识开导她们。他还说两个周的时间,我们并不能学到很多东西,就只需要弄清楚基本概念,辨别典型症状。陈主任不在的时候,就是刘主任带我们,他曾经教过精神病学,每次查房结束后,他会问我们有什么收获,有什么不明白的地方,及时给我们讲解我们困惑的地方,他会结合临床病例仔细的跟我们讲。当他知道我们是师范生后,他还教我们如何鉴别学生是否有精神疾病,处理办法,注意事项等。
每天早上八点,开完会以后就是跟着主任查房,重点询问新病人和病情异常的病人,关心病人的饮食和睡眠状况,观察病人症状是否改善。这时,主任会仔细地讲解患者的具体病症,治疗原则,具体治疗方法,治疗中的注意事项以及患者的预后情况。遇到特殊病人时,主任还会结合其他的类似病人进行分析。接着,主任会询问患者本人,了解患者病症是否改善,从而决定是否需要换药,或加减药量,再指导医生开医嘱。医生在查房过程中也会重点关注自己的病人,病人也会和医生沟通。遇到紧急情况时,主任还会讲解应急处理方法。查房结束时,老师会向我们推荐几个典型病例,让我们自己去探索病人的症状。老师还教我们如何和病人交流,从哪些方面了解病人。查房结束后,我会及时做笔记,梳理主要内容,以及自己所学到的东西,将知识及时消化。此外,老师还会为我们讲解临床工作的相关知识,包括填写病程记录。
刚见习两天,觉得新鲜,病人也很热情,喜欢凑过来和我们聊天,和我们分享她们的故事。第一次接触两个年龄较小的患者,我们聊得很开心,她们说话和正常人没什么差别,感觉不到她们有病,聊着聊着,发现她们确实有点不正常,是典型的精神分裂症,具有妄想症状。和病人聊完以后,感慨蛮多的,主要觉得自己专业知识还不够牢固,实践能力欠缺。除了通过聊天掌握患者症状,我们还得看病历,然后再和医生交流。
我们接触的病人大多是精神分裂症,而且病程较长。目前,精神分裂症没有明确的病因,主要是遗传和环境因素影响,在我所了解的病例中,有七八个具有家族遗传史。与神经病不同的是,精神分裂症没有器质性损害,患者无自知力。精神分裂症的主要临床表现为幻觉、妄想、情绪以及思维四个方面,大多数患者有幻听、被害妄想、情绪高涨或低落、思维散漫等典型症状。此外,精神分裂症预后差,医学上称为保留三分之一,即只有三分之一的可以痊愈,还有三分之一的人需长期坚持服药,另外三分之一终身患病,还可能越来越差。目前对于精神分裂症主要是进行药物治疗,以第二代抗精神病药为主,常用药物有利培酮、氟哌啶醇、安定、氯氮平以及舒必利,然后辅助行为治疗、心理治疗。但是,抗精神病药物的副反应重,长期服用容易发胖,对于有其他病症患者还需谨慎用药,必须遵循医生的安排服药。
见习将结束时,我们听了一堂讲座,关于预防精神疾病。老师讲了精神疾病的危害、治疗方法和原则、注意事项以及如何预防。对于大学生,预防精神疾病也是非常必要的,结婚之前必须做婚检,然后就是怀孕期间要保证胎儿的健康发育,孕妇必须保持良好的情绪,孩子出生以后,注意孩子性格的培养,培养孩子的三大能力:独立生活能力、心理承受能力、社会交往能力。青春期是精神疾病高发期,原因也是多方面的,所以,青春期的教育也是非常重要的。除此以外,个人还需具有良好的心态,正确处理消极情绪,缓解压力。
病房里有几个和我们年龄相仿的女孩子,她们的病程有几年了,并且多次住院,有的结了婚,甚至还有孩子。有一天,一位母亲带着女儿来开药,看到之我们后,她就特别难过,说自己的女儿连生活都不能自理,更不用说工作,父母也不能陪她一辈子。像这样的家长比比皆是,他们大多来自农村,没什么收入,幸好还可以报销一部分。
过去的两周,既有快乐,也有难过。其实,病人没有传说中的那么可怕,只要没有发病,大多还是可以正常交流。她们很善良,相互关心,相互帮助。有的兴奋躁狂,有的沉默寡言,有的自言自语。每当看到家属见病人的场面,就有种难受的感觉。这里的病人都是被强行带进来的,隔一段时间家属就会过来看她们。那天,一个五十多岁的老太太,背着一个两岁多的孩子,提了一袋衣服、两袋吃的和一盒饭,来看她的儿媳妇,但孩子的母亲似乎没有什么胃口,饭也没怎么吃,那位婆婆收拾好东西准备走时,可爱的孩子又把饭盒拿给他妈妈,看到那个场面,我心里酸酸的,这么小的孩子,母亲却不能陪在身边,不能照顾他。孩子的妈妈见到医生就说要出院,说回去看儿子,但她最近的病情并不稳定,甚至比前一周更严重,老是错认人,行为怪异而且幼稚。和她一样的还有另外一位母亲,她有个正在上初三的儿子,家里只有年迈的母亲和儿子,丈夫多年前已出轨,现已重组家庭。她之所以被送进来,是她因为离婚受了刺激,患上了精神分裂症,而且有将近十年的病史,前段时间,她母亲不能忍受她黑白颠倒的生活习惯,加上一些奇怪的行为,于是又把她送回来了。每次见到我们见习生,她就让我们帮她给医生说,帮她给家里打电话,让她出院,说儿子要中考了非常着急。她的职业是老师,但是已经很久没让她上课了,所以生活也很困难。虽然只见习了两周,却让我听闻了很多像这样悲伤的故事。
精神科还有另外几个科室,有的时候我们也会去其他科室看看,比如精六科,那里的病人病情相对较轻,病程较短。除了了解精神科的病人,我们还去了心身疾病科和心理测量室。心身科里住的大多是抑郁症患者,或者是有家属陪同的精神分裂症患者。他们病情更轻,也愿意和我们交谈,通过交谈,让我们更加了解他们的症状以及内心想法,也学到了心理学之外的知识经验。
在医院,在带教老师的指导下,学到如何与病人家属打交道,首先我们所作得一切都应以病人的身体健康,疾病转归为目的;真诚的为他们考虑;态度一定要好,要让他们感觉到身为医护人员的我是真的在为他们考虑,说话的技巧更是应该注意的。比如;面对一些家长的为了治疗时间的斤斤计较,首先我采取理解的态度,并严格遵守医院得规章制度,在此基础上,尽自己的能力。当然,有些家属的计较是很不可理喻的,面对来这样的家属也不必多说什么,一切按照规定做(在规定的时间段治疗,不给于缩短或延长任何一丁点儿的时间)。这培养和增加了我门独立思考和独立工作得能力。
在这段短暂得实习时间里,我的收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅.我的学习生涯还在继续,我相信在接下来的时间里我可以学到更多的知识。见习期间得收获将为我门今后工作和学习打下坚实的基础,让我深入地了解医院,了解医生,了解精神病人,丰富了相关专业知识,接触了各种病例,体验了人间欢乐与疾苦。
在此,非常感谢南充市精神卫生中心,为我提供了见习机会,感谢各位老师的指导。在今后的学习和工作中,我将以更积极主动,扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识。
一、见习概况
(一)医学知识得到进一步巩固提高
在见习期间,对各科室常见病、多发病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步认识。与此同时,对于临床常用药物的使用也有所了解。如在呼吸内科实习时,初步掌握了抗生素的规范使用;初步掌握了使用激素的适应证和禁忌证,等等。
(二)临床操作技能得到很大程度锻炼
在带教老师的指导下,对于见习大纲上要求掌握的临床技能进行了重点学习。在妇产科,熟悉了顺产、剖宫产、早起妊娠、晚期妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌病等症状。在儿科,掌握了小儿肺炎,肺部音的诊断与治疗以及雾化的操作,并且学会了怎样正确书写化验单和开药单。在内科实习时,基本掌握了全身系统查体的要领,掌握了测血压等基本临床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打结、减线、换药等。在检验科,熟悉了心脏彩超、胃镜、B超等报告的书写。
二、见习体会
(一)妥善处理医患关系
在见习过程中,我真切地体会到了医患关系的紧张,针对紧张的医患关系,我的个人体会如下:
1、扎实的医学功底是减少医疗纠纷的前提
作为一名医生,扎实的医学功底和高超的临床技能是取得患者信任的根本,也是减少医疗纠纷的前提。一名庸医,不仅不能为病人解除病痛,还会因误诊误治给患者带来更大痛苦。能切实地给病人减轻病痛的折磨,多从患者的角度出发,为患者着想,患者也会从内心感激医生,从而有效地减少医疗纠纷的发生。
2、高尚的医德是改善医患关系的润滑剂
在等级相对较高的医院,医生尤其是著名专家一天要看百余位患者,对非医学专业的患者在有限的时间内详细阐释病情是不现实的,但全心全意为患者服务的高尚医德是要始终秉持的。医疗工作中,医生如果能做到态度好一点,微笑多一点,多为患者想一点,医患关系便会更和谐一点。
3、积极向广大群众普及宣传医学常识
医患之间的矛盾有时源于患者自身医疗知识的匮乏。我曾在医院亲眼见过一位患者因为高血压去看病,医生让她去做心脏彩超,患者认为医生是因为要赚钱才让她去做这检查,从而破口大骂,显然,她对于高血压会引起心脏结构的病变一无所知。只靠医生向患者进行医学教育是远远不够的。现在媒体上的养生节目日益增多,广大群众如果能“择其善者而从之”,对于了解基本的医疗常识、重视疾病的预防保健无疑是有益的。
4、学会用法律武器保护自己的合法权益
现在社会上出现了专门的“医闹”团体,严重影响了医院正常的就医环境。对于患者来讲,如果出现了医疗纠纷,应该依照国家的有关法律规定,依法维护自己的合法权益。对于医生来讲,也要严格遵照《执业医师法》、《侵权责任法》等法律的有关规定,按照临床路径的要求给患者以规范合理的治疗。任何情况下,医生和患者双方都不应该用武力的方式来解决问题。
三、需要努力改进的问题
见习过程中,我也在不断向优秀同学学习,时刻反思自己的差距和不足,以期在今后的学习和工作中做得更好。今后需从以下三个方面加以改进。
(一)更加严格要求自己
在医院,查房、下医嘱、换药等工作往往在上午进行,而下午相对清闲。在见习期间,有时对自己要求不够严格,下午没有按时在医院上班。现在想来,下午不忙的时候,正是和老师交流的好机会,可以向老师请教科室常见病的处理、医疗文书的书写、医患交流的技巧等,从而学到更多的知识。(二)见习主动性有待加强
在见习过程中,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,有些临床操作的主动性和积极性有待加强。因为不是医学专业的学生,所以大多情况下都是简单的了解一下操作流程不会亲自动手操作。如在妇科实习时,因为考虑到患者的感受,没能独立给病人做一次妇科检查,现在想来,真是一个遗憾,恐怕也真是机不可失、失不再来了。这一点在今后的实习和工作中要注意,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后,要主动向老师提出申请,在老师指导下多实践,才能有更深切的体会。
(三)及时回归课本
有时在医院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有时不能及时回归课本,将临床上学习到的知识系统化,这就丧失了将知识加深印象识记的良好机会。“学而不思则罔,思而不学则殆”。今后应努力克服自己的惰性,及时将当天所学归纳总结,不能轻易地放过任何一个不懂的细节问题,这样才能学得扎实,取得进步。
四、结合自身专业
临床的见习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。
因为是法学专业并非临床医学专业,所以对临床理论与操作都只是了解的很浅薄,对于自身的专业来讲,最首要的是先学好法学专业知识,在扎实的掌握法学知识基础上,熟悉并掌握医学知识及操作,才会在今后处理医疗纠纷时游刃有余。
两个月的见习生活转眼就结束了,尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的感情。虽然很累,
但是在此期间收获到的点点滴滴对我来说是人生最宝贵的财富。人生的每一次经历都是对未来的铺垫,不断总结经验和教训,并在今后的学习和工作中努力践行,这样才会不断进步。
贵州高考排名175790左右排位理科可以上哪些大学,具体能上什么大学
山东高考排名557870左右排位综合可以上哪些大学,具体能上什么大学
河南高考排名447200左右排位理科可以上哪些大学,具体能上什么大学
辽宁高考排名97440左右排位物理可以上哪些大学,具体能上什么大学
长春工程学院的水电站设备安装与管理专业排名怎么样 附历年录戎数线
河南高考排名33600左右排位文科可以上哪些大学,具体能上什么大学
湖北高考排名85110左右排位历史可以上哪些大学,具体能上什么大学
河南高考排名321010左右排位文科可以上哪些大学,具体能上什么大学
甘肃高考排名25240左右排位理科可以上哪些大学,具体能上什么大学
四川高考排名277320左右排位理科可以上哪些大学,具体能上什么大学
湖北高考排名108880左右排位物理可以上哪些大学,具体能上什么大学
三亚城市职业学院和漳州理工职业学院哪个好 附对比和区别排名
江西洪州职业学院和无锡职业技术学院哪个好 附对比和区别排名
江西高考排名134360左右排位理科可以上哪些大学,具体能上什么大学
河北高考排名247720左右排位物理可以上哪些大学,具体能上什么大学
河北高考排名47100左右排位历史可以上哪些大学,具体能上什么大学
三门峡职业技术学院的助产专业排名怎么样 附历年录戎数线
江西高考排名105250左右排位文科可以上哪些大学,具体能上什么大学
安徽高考排名38080左右排位文科可以上哪些大学,具体能上什么大学
黑龙江东方学院和广东石油化工学院哪个好 附对比和区别排名
采购部门年终工作总结模板
临床医学个人实习总结
精循营部年终工作总结范文
珠宝工作总结范文
电话销售个人年终总结范文
教师研修总结四篇
应用电子专业实习总结
最新项目管理年终工作总结范文
办公室主任个人年终总结范文(精选五篇)
优秀幼儿教师个人总结范文五篇
教师教育总结四篇
教师的年总结四篇
小学教师年度思想工作总结作总结三篇
教师地理总结四篇
教师教育总结三篇