社会实践能力,可以说是我们每个即将步入社会的大学生必须提升的自身素质之一,具有良好的社会实践能力、充分的社会实践经验,才能够把自己培养成合格的新世纪人才。因此,学校动员同学们利用暑期走向社会,开展形式多样的社会实践和社会调查活动。为响应学校的号召,进一步提升自己的素质和能力,在这个暑期,我来到了我县的人民医院,递交了我的社会实践活动表。
很荣幸,医院的老师愿意接纳我这个仅有一年学习基础的护理系学生,因为我所学的专业为助产,护理部主任便将我安排到门诊部妇产科见习。我非常清楚的记得,当我踏入孕检室的那一刻,办公室所有老师向我展现的那温和的笑容,让我内心的胆怯瞬间化为云烟,也让我感受到妇产科为孕妇们营造的那种氛围是那么的温馨。
见习的第一天,我便看见了她们的工作生活,工作时认真严谨的态度,闲暇时和谐轻松的气氛。医生护士们都很友善,对待孕妇和病人也非常细心。在手术室中,我就看到了医生和护士在做手术的时候,为分散患者的注意力、减轻患者的心理负担而与患者聊天,让我想起了礼仪课上,老师为我们讲授的护患沟通的重要性,亲眼所见的时候,让我更深刻的认识到了护患沟通对医护工作产生的巨大作用。
当天下午,我就在手术台旁边观看医生做了四个小手术,有两个是子宫输卵管通液术,另两个是人工流产手术,医生一边做手术,一边向我讲述手术的步骤,告诉我手术所用的工具,让我知道该手术的原理和作用,虽然在手术室里站了一个多小时有点累,但也让我受益匪浅。可是让我感到惭愧的是,在护士老师做术前护理并告诉我术前护理的注意事项时,向我提问何为“三查七对”,我却一时紧张答不上来,让我感觉到自己的基础知识还并不牢固,自己还需要不断巩固,才能让自己表现更出色,将未来的工作做得更好。
让我感到高兴的是,在观察了老师们做过几次电力子宫颈口环切术后,陈老师给了我一个亲身体会的机会,让我帮助她为病人做该项手术。虽然我也只是在旁边打一下下手,帮老师拿一点东西,但我还是很高兴老师能给我这样一个机会,因为在旁边帮忙时能看到、学到的东西,远比只是在旁边安静的观察时学到的东西要多得多,所谓实践是检验真理的唯一标准,也只有实践过了,才能给自己留下更深刻的印象。
在门诊部妇产科,我不仅观看了医生的问诊过程,知道了问诊的各项程序,还学会了帮助老师们发放免费的叶酸,并且也懂得了叶酸能够预防胎儿神经管疾病导致畸形的作用。医院免费为孕妇们发放叶酸,不仅体现了医院的仁性化,还为国家的优生政策起到了良好的推动作用。
其实在妇产科见习期间,最让我高兴的还是在孕检室里学会了产前检查的基本步骤,也学会了如何测定生命体征之一——血压。最初来到孕检室时,我只能站在旁边看老师们为孕妇做产前检查和胎心监测。称体重、测血压、量宫高腹围、摸胎位、听胎心音,就这样一项一项的重复着,但我站在一旁并不敢动手。也许是老师看到了我那渴望的眼神,便开始教我如何使用测压计,帮助她称体重、测血压。我很开心,因为我可以动手操作了,虽然只是简单的操作,但对于我这个初到医院者却是一个良好的开端。
更让我高兴的是,在我对工作逐渐熟悉后,聂老师开始教我如何摸胎位,开始我并不熟悉,因为没有手感,所以无法判断胎儿的背部、肢体与头部的位置。聂老师一直鼓励着我,并没有因为我的笨拙而批评我,而是很耐心的告诉我摸胎位的四个步骤,如何凭借手摸的感觉判断胎儿的体位,并且鼓励我多动手,才能更好的找到手感,让自己掌握胎位异常与否的知识,为自己将来的工作打下良好的基矗
在老师的鼓舞下,我的手渐渐有了感觉,虽然没有老师的那么熟练,但还是让我高兴不已。除此之外,老师还教会了我如何使用胎心检测器并能准确听出正常胎心音的位置;还教会了我如何开启供氧器为缺氧的孕妇供氧,不断丰富了我在见习期间所能够看到、学到的内容。
半个月的见习很快就在每天的忙碌中过去了,见习虽然很短暂,但它却让我学到了许多在学校、于课本学不到的知识。它是课本知识的延伸,更是课外知识的拓展,不可否认学校动员我们走向社会、参加实践对我们的益处是很深刻的,它让我在见习期间学到更多的东西,从而更有信心的面对我的未来。
今年八月份我千里迢迢的从老家来到了浙医一院进行一个月的护理见习。深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。
见习中,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻,实地操练,让我们不得不重视在校学习的那些枯燥又顽固的知识,以前学习的时候总觉得学的知识又用不上。例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习。在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?
在这一个月的临床见习中,不仅培养了动手能力,而且更加加深了对这个职业的认识,在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,护士的工作是很琐碎的,每天早上从铺床开始,更换引流袋,会阴护理,给氧、雾化、口腔护理等,之后会有挂盐水或是皮试,下午从测量生命体征开始,口腔护理、挂盐水、化药、推药、发药、有时也有接送病人,各种注射术等,病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士医院水池堵了,还是找护士病房里永远有护士忙碌的身影。见习使我开拓了眼界,增加了见识。巩固了护理操作,生命体征测定、我学会了打针、换药、抽血、测血糖、配青霉素皮试针、碘皮试、注射术、推药等等。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的里,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。在规章制度允许的前提下给我们很多实践的机会,让们我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的认识。态度真的决定一切。
作为护士一定要沉着冷静细心,遇事不慌张。严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这是自己的责任,也是对病人负责。有时一不小心可能酿成大错,关乎生命安危。
其实,学会做一件事并不难,难的是能以认真的态度持之以恒地做好它!在见习的这些日子里,我收获颇多。不仅把理论运用于实践,更学会了信任、沟通、理解、认真、持之以恒。这些都是成为一名护士必备的品质。这些都是我精神上的宝藏,它将伴我更好地在人生之路上走下去!
从我怀着忐忑的心情走进妇二科,到如今自信的走出妇二科,期间有太多的话想说……
在如此温馨又紧张的环境中,我看到了一支优秀的护理团队,老师们分工合作,有一套自己的工作流程和方法,从开始上班起,老师们每一分钟都有自己的工作,不同的铃声,“喂,您好,请问有什么事儿吗?永远在治疗室内等待的第二组液体,一切看起来都那么简单,但又具备应急一切突发事件的能力,如此有素质的团队,也教导了我们这一批实习生,工作要谨慎,细心,大胆,认真.
在此我真心的感谢我的护士带教老师,是她鼓励我走出了第一步.王老师干活麻利,操作规范,总是认真的为患者讲解注意事项,健康指导.操作中总是放手不放眼的指导我,给了我很好的锻炼机会.在本科室,一定要学会灌肠,王老师给我详细地讲解灌肠要领,注意事项,并嘱我多看书,了解保留灌肠,清洁灌肠,大量不保留灌肠等的适应症,禁忌症,如今我已经能单独完成该项操作,这离不开王老师不厌其烦的教导.我刚开始总犯一些小错误,老师总是敲敲我,笑着说,要注意啊,开始胆子也小,怕自己不能顺利完成操作,特别是个病人打针时,总觉得技术不到,会给病人打的很疼,王老师都会在旁边指导,私下教我一些小技巧.
我清楚地记得第一次静脉输液的情景,在治疗室里,您说:“别怕,胆子放大点,不会有问题的,我在你旁边.”我把治疗车推到病人床旁,您默默地站在一旁,坚定地眼神给了我莫大的勇气,护士在病人的理解下,我核对床号,姓名,药名,浓度,剂量,排气,扎止血带,找准进针部位,消毒,再次核对,再次排气,顺利刺入血管,三松,固定针头,第三次查对,一气呵成,完成操作,您向我投来赞许的眼神,虽然动作有点生硬,但我真的很高兴.同时,我也体会到良好的护患关系非常重要,不紧是对病人,也是对自己专业的认可,从而才能顺利完成各项操作.在妇二科,我也忘不了余老师那次精彩的讲课,使我对子宫肌瘤有了更深的理解,但愿以后会有更多类似的讲课,这样能让我们很好的把理论和实践相结合,保证自己的护理质量.
我还学到了很多,都得益于老师们的指导,我忘不了妇二科的每一位可亲可敬的老师们,是您们引导我走向了工作岗位,真正意识到护士的责任与义务,也使我热爱我的工作.
妇二科的实习即将结束,时间很短,可是也足够让我成长,原本迷茫的我现今却满载而归。尽管我不知道未来的工作会怎样,但我相信有各科老师们的帮助,加上自己的专心,一定会顺利完成实习,成为一名合格的白衣天使!
工作一月来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想>政治学习,对工作精益求精,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将试用期工作总结如下:
一、政治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量的护理服务理念,适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、增强法律意识:
认真学习《护士法》及其法律法规,让我意识到,法律制度的日益完善,法制观念的不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识。现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、工作学习方面
在工作中,严格遵守医院和科室的各项>规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证孕产妇以及新生儿的安全。贯彻“以病人为中心,以质量”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
对年轻护士认真传、帮、带,做好护师职责,努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率;对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。
在工作过程中,我深深感到自身不足,对于各种传染病知识了解很少,明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。一是向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己,广泛汲取各种“营养”;二是向周围的同事学习,始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度,主动向同事请教,参加医院和科室组织的各种传染病知识学习班;三是在实践中学习,把所学的知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找不足,提高自己,防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。
我时刻提醒自己,要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼,增强奉献意
识,把无私忘我做为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响,从一点一滴的小事做起;工作中严以律己,做好护士>工作计划,忠于职守,防微杜渐,牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
以上是我在医院试用期间的个人工作总结,这些天来深刻感受到医院的积极向上的朝气,对未来充满信心,愿意为六院贡献自己一份微薄的力量,请领导和同事们给予监督和支持!
近年来,我国医患关系不和谐现象屡见不鲜,今年十月份的“温岭杀医事件”再次将医生这个本应受人尊重的群体推向风口浪尖,医患之间真的已经发展到不可收拾的地步?还要杀多少医,见多少血才能唤醒人心最本真的真善美?我们带着这些困惑,以一名志愿者的身份,再次来到附院,用心去感受真正的医患关系究竟是怎样的?
换位,思考医患关系
又一次走进医院,走进心内科病房,空气中依然弥漫着熟悉的化学味道,我们一行人走到护士站,找到当天负责带我们的护士老师,简短交流后我们被分到不同的病房。同其他人一样,我走进病房后正打算与我负责的病人作一个自我介绍,虽然平日在学校里还算活跃,可一见到床上的阿婆满脸病容,话到嘴边有咽了下去。阿婆似乎有所察觉,见者两个陌生的面孔也愣了,还好搭档反应快,迅速走上前去,和阿婆解释了来意。
经过一次磕磕绊绊的交谈,我们了解到,阿婆姓黄,已住院一周,问她是什么疾病入院时,她摇头说不清楚,只知道在家时一劳作后容易头晕,心慌,不得已才被家人送进院里。大约过了十五分钟,我见阿婆针水已尽,便赶紧想管床的护士汇报,一会儿工夫,进来一位年轻护士,她已经身怀六甲,依然挺个大肚子,熟练地为阿婆换了针水。完事后她端起盛放药水的盘子,说阿婆下周有几个检查要做,要我帮忙去预约一下。之前也有过志愿者经历,大致流程也知道,所以很快就应了。手里拿着检查单,一份B超,一份CT和一份MRI,简直无法想象,先是费用就是一大笔,更何况是一个身患眼疾的老妪要不断在各个楼层、各种机器之间穿梭,对病人的心理来说,又是一次多么大的考验。我想,她的内心除了恐惧,就只有麻木了。
预约检查是件考验人耐心的事,CT、MRI要去三楼,B超在六楼,楼上楼下跑得也够呛,这还不算上排队的时间。估计前台护士也不耐烦了,不断地有人过来问同一个问题:什么时候能到我们检查?我们都等了半天了!一开始,护士的还是友善的,渐渐地,声音也放大了起来,家属见状,也只得乖乖回座位等待未知的检查通知。从六楼跑下三楼搂着阿婆预约CT、MRI,迎面而来的又是一个问题,一切事项办妥后护士问我要病人或病人家属的联系方式,说到时通知病人用,因为管床护士也没有和我说过这一茬,打算再跑回病房问清楚,忽然想到搭档还在病房,便一个电话过去,一番解释之后才把所有的检查办妥。不得不感慨,还好我对医院比较了解,若是换成病人家属,多绕几圈也是常有的事儿,花钱找罪受,人家不发火才怪。我大致也了解到了大多数人不喜欢医院的原因。医务工作者本身也是人,也是会产生情绪的,但带有情绪工作就不对了,作为一名医务工作者,对于被病痛折磨的病人,我们应多一些宽容,多一点爱心,多一次微笑,用真心待人,这样才能建立一种和谐的医患关系,也是作为一名医务工作者应有的态度。
主动,重塑医患信任
在与患者与家属的交流中,有一位病人告诉我们说,他是一位建筑工人,工作时不小心从八楼摔到七楼的阳台上晕倒,当时耳鼻喉三个部位流血不止而紧急送到附近的医院。但在那家医院得不到很好的照顾,且情况没什么好转才转到我们附院。来到院后进行了一系列的检查,诊断室眼部周围骨头错位,左手轻度骨折。医生建议动手将骨头复位,因为已经影响到了他的视力。而这位患者担心手术有风险,问医生能保证手术成功,手术后不会有其他问题吗?医生说手术成功率很高,基本没什么后遗症。但病人不相信,要医生写一份保证书,保证手术一定能成功并且手术后不会出现其他问题。医生听了这样的话后,尽可能的跟他说明一些手术的不可能预性及医学的复杂性,但这位患者只要医生写下保证书才肯手术,而且先让他住院观察,药物治疗外伤先。这个病例中的患者明显缺乏了对医生的信任,这样的不信任影响了医生对这位患者的治疗。这个病例让我想到了如今社会上的大多数患者与医务人员之间的信任危机问题。例如就诊时带各种各样的摄像机、录像机等工具,要不就是要医生百分之百的保证手术治疗能成功等一系列举措。在我看来,这些举措都会令医生寒心,原本一颗真诚的心也已经被这种行为给毁掉。如此,又怎能要求医生关怀体贴,尽心尽力为患者服务呢?
从我们开始接触病人,再到要求医生写保证书,这些行为都是患者对医务人员缺乏信任。如今社会上这种现象数不胜数。患者来到医院,把健康和生命托付于医者,医者在接受委托后,真诚相待并努力减轻患者身心痛苦;而患者交付出自己的信任后才能更好的配合医生的诊治,以取得理想的治疗效果。这样的信任关系不是都有利于医患双方吗?当然,某些患者对医务人员缺乏理解,不了解医学的复杂性,这也是病例中这位患者要求书写保证书的重要原因之一。
如何构建医患信任,每个人都有责任。作为医务人员,除了精湛、优秀的技术服务让患者放心外,医务人员的行为举止都能影响患者对医者的信任。如果医务人员多一点耐心,多一句嘱咐,多一些微笑;患者多一些理解,少一点抱怨,主动放下心态与病人沟通,我想,重塑医患之间的信任也就不难了。
奉献,用爱温暖病房
这次我们还见到了一位特殊的病人。他只有四岁,却患有占位性松果体
瘤,压迫到垂体导致身体发生改变吧。幼小的他也许对肿瘤没有任何概念,但是我们非常清楚,这是多可怕的事情。所以,许多时间我们都围着他陪他玩。
每一次实践活动回来,总会给我们心灵深深震撼,病人往往不容易,虽然现在医患关系非常紧张,但不能让无辜的人成为受害者。我们不能因为那些丑恶的职业医闹以及无理取闹的患者而麻木了我们的心肠,淡漠了我们对患者的关怀。来医院的患者,有许多都饱受剧烈的痛苦,此时,他们迫切需要的是精湛的医师凭借先进的医疗技术给他们带来新的希望。同时,真诚的关怀和照顾给予了他们心灵上的甘露。每一名医师,都应该以能帮助患者作为行医目的,以救死扶伤为己任。在行医时,可以尊重病人,尽力满足病人需要,以病人为中心,帮助病人。而适当的沟通可以缩短医患之间的距离,虽然医生每天都要面对许多的病例,但是也想保持精神饱满的状态去面对病人。求仁而得仁,又何怨呢?
犹太作家威塞尔曾说:“美的反面不是丑,是冷漠;信仰的反面不是异端,是冷漠;生命的反面不是死亡,是冷漠。”当一个人生病的时候,那是他最脆弱的时候,如果连别人最脆弱的时候都不能对人施以援手,对其进行人文关怀,这种连作为一名医生应有的态度都丧失了的人,又有什么资格说自己是一名合格的医生?
医学技术再高终究有限,可友爱的光芒是无限的!爱心,被看作是人类最珍贵的情感,最高尚的情操,是人类良知的生动展示,是社会文明的重要标志,也是中华民族传统美德的集中体现。古人云:人之初,性本善。我们每个人都不乏善心和爱心,只是在等待一个被触发的机会。当一个人被感动之时,也是他的爱心和善心被触发之时。
总有一种力量让我们热泪盈眶,总有一种感动让我们深刻铭记。让我们用真诚去打动患者,用热情温暖冰冷的药水,用善良点亮病人的心房!医者的爱,应该是一种大爱,一种无声的爱,一种无私的爱。对于医者来说,爱更是一种责任,一种事业,一种奉献。医者,用心传递正能量!
一年一度的三下乡活动又开始了,我们的地点在中国人名解放军第四二二医院。作为一名大三的医学生,始终都要以医学为主要任务,追求医学知识和经验是我们医学生的终极目标。所以我们此次活动是到医院做为期10天的见习活动。
同学们的盛情没有因为炎酷的夏日所放弃,同学们的认真的学习态度没有因为直淌的汗水而动摇。因为大三已经完成,我们所学的知识也比较广了,认识也比较多了,所以按照同学们的意愿,把同学们安排在自己想去的科室。主要有妇产科,儿科,神经内科,皮肤性病科,内科等等。
神经内科,本学期我们学习的难点是神经内科,在课堂上,是挺难听懂老师所讲的知识,可是同学们都没有放弃学习这科,还是克服困难,迎难而上,在病房常见的是脑出血,脑梗死的病例,脑瘫是一种比较难治疗的病,给社会,家庭都会带来一定的负担。可是我们的老师恪守职责,努力的救治脑瘫的患者,在旁边也认真的教导我们的同学,有些病例还是可以恢复的很好的,只要能够能及时发现,对症治疗,加强锻炼,康复后,跟正常人是没多大的差别的,同学们都认真的学习老师所教的知识和经验。
儿科,小儿是祖国的花朵和未来。现在已经很重视小儿的生长发育情况,最近新生儿的研究也越来越受到关注了。肺炎是我国小儿死亡的首发因素,因此,在门诊或者病房,见得比较多的是肺炎的患儿。发热,咳嗽,呼吸困难等等是肺炎的主要临床表现。同学们都比较了解,把所学的知识对应在患儿身上,理解的比较透彻,虽然病情的发展并不是按照书本来发展,可是基本的表现还是很明显。老师也很热心的讲解特殊情况,同学们都感到受益匪浅。爱师范文
妇产科,向来老师都说是很辛苦的一个专业,也是风险很高的一个科。一般所见患者,以宫颈炎,阴道炎,宫颈癌等等为多,其实还有很多病种。老师认真的看病,同学们认真的学习,看病之余,向同学们解释病因,如何诊断,如何治疗,同学们都细细的听讲。
我们还去的皮肤性病科,内科等等科室学习,那里的同学们都是很认真的跟随老师的学习,也积极的提问自己不懂得问题,老师也不厌其烦的回答,让我们在此次活动中,收获都挺大的。时间过得真快,一转眼我们完成了此次活动,希望我们还有见习的机会,让我们学到更多的知识。
见习时间:20xx年4月18日——20xx年5月10日
见习单位:中国医学科学院血液研究所血液病医院白血病诊疗区2病区
第一天早上,我跟着护理员消毒做晨护,送血尿便标本,以熟悉病区和医院,由于患者大都在医院住了很久,都看得出我是新来的,调侃间,我在微笑中完成晨护。才发觉,和患者交流原来是这么美好的一件事!轻松,快乐,简单而温馨。
下午,量完体温,就有老师教我画体温,不知是我不熟悉还是不够专心,前后画错了好几张,我很无知地问:“能改吗?”马上有人告诉我:“医学病历,非常严谨的东西,是要永久保存的,怎么可以有改动的痕迹呢?重画!”重画重画再重画,如果我不够仔细,估计一天的工作时间就只能画几张体温单了!
没事的时候,我就坐在那里翻病历,有一份病历的入院记录,是研究生学着写的吧,上级医师给他做了很多纠正,满篇红笔。“尿急,尿频”改为“尿频,尿急”,既往史中“无输血史”改为“否认输血史”……都是很细微的地方,但是换个词意义就不同了。病历中对阳性体征的分析,患者肺部有疾患,病例原本只说了患者可能有肺气肿,旁边附有几行红字,“××体征也可能是肺心病、慢性支气管炎,应加以比较及……”又是改动,后面的一页,直接就被红笔否掉了,不知是这个研究生本科没学好(不太可能,协和招的研究生不至于那么白痴啊)还是血液病医院太严谨,一个病历首程,上级医师的改动比她写的还多!
很幸运,周末碰到有患者要扎picc静脉留置针,我要“见习”嘛,就抑制在旁边看着,其实就是一个高级一点的静脉留置针,从胳膊扎进去送到上腔静脉里,(x光片可见)留置针是美国进口的,rmb1550一根。就这么一根小管子,偌大的中国竟然做不出同样好的,千余元一根的导管,大部分的利润却都得给国外,这也值得我们好好反省了。
操作之前为减轻患者恐惧与患者交流时,患者挺乐观,聊着聊着忽然问道:“您说我这个能不能治好啊?”老师用一句“麻烦您把身子再向右一点”巧妙地转开了话题。我忽然发现在医院里说话的技巧,那么艺术地转换了话题而又不让患者感到任何不自然,看来,需要学习的东西还真多啊!
见习第六天,我跟着一患者做ct平扫,正好做ct的技师刚毕业,与我年龄差不了多少,在我告诉了他我是见习的护士,想看看ct的时候,他一点一点地教我怎么看ct。虽然时间不长,教我的东西也很有限,但回到学校后,我在图书馆拿起一本《影像诊断学》的时候不会再不知所云了,可以自己试着看懂一点东西,仅仅,因为那一点引导。
跟主任查房,第一次感受“专业、敬业、职业”的专家风范。和每个患者在玩笑之间谈论病情,对待患者和善而不失风趣,不给患者任何压力而留下笑声和信心;博学和高超医术又能在短时间内对疾患准确判断,快速做出正确的处理;白血病治疗药物费用很高,他能适时考虑患者的经济情况调节用药,减轻了患者的经济压力。网上对他的评价用四个字形容再恰当不过:“德高医粹”!如果每一个医务工作者可以做到这样,医患关系还会那么糟糕吗?
最后一天,跟着一个护工去送病历,然后,听她被病案科的人骂,对于她,就是代整理病历的护士挨骂罢了。对我,才真正知道了病历的重要——它的意义就绝不止是一个档案而已,医院的水平,医生的命运,都能从这几张薄薄的纸中透露出来,还是严谨。
十天的见习飞快地过去了,留给我的远远不止这些,我会永远记住这六个字:“严谨,博学,仁爱”。
我与我们班同学在今年第一学期在丽水人民医院见习,总体来说,这个学期的见习是很顺利的,同学们都有着不少的收获,当然这与医院临床各科室的各位老师的悉心教导以及科教科陈红燕老师的关心是密不可分的。在这里我代表10班的同学感谢医院所有传道授业解惑的老师们!
记得刚来丽水的时候,一方面是大家对于医院以及丽水这座城市比较陌生,另一方面是大家从没有上过临床,所以同学们对于从一名在学校的学生到在医院从事见习活动的小小医生的转变过程还是花了一定的时间,大家从对于教学以及学习模式的改变也从一开始的不习惯慢慢的转变为能够接受直至后来的能够在老师的教学之外自主上科室学习,这些无不体现出同学们在人民医院取得的进步。
初来医院,新鲜事物接踵而至,时时给我们一些兴奋跟新奇的感觉。在规章制度允许的前提下老师也给我们一些实践的机会,让我们有对于临床的操作、临床的器械使用、如何将课本的知识与实践相结合以及医院的环境有了难的更深一步的理解,而这些都使我们对将来从事的临床工作有了提前的认识,此外,在医院,我们看到所有的医护人员都严格遵守各项规章制度,正式在8点钟进行交接班。
交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,各位老师都很亲和友善,与病人及其家属耐心地交谈。于是我们的同学感受到作为一名医生光有精湛的技术,同时更要具有为人民服务的品格我想这些感受是很难得的,因为这是我们首次接触临床所取得的经历。
对于我们班干部来说,离开学校来医院见习就等于离开了自己习惯的老师的帮助,同学们的信息获取,学习与生活上也碰到一些困难,比如大到见习时语言的不通,小到宿舍环境的不习惯,而这些问题都需要我们自己想办法解决。碰到这些问题的时候,我们班的干部会在一起开个小会讨论解决方法,碰到大一些的问题会找我们的兄弟班级一起商量,同时要感谢的是医院的老师也给了我们不少的帮助,另外不得不称赞的是医院的自习环境,感觉很棒。
最后我们给医院的一些小建议:
1、改善住宿的环境
2、宿舍的安全要得到保障
3、教室的音响回音有点明显,有些老师提出来过(但不是大问题)。
20xx年的冬天,为了让自己的医学知识丰富,我选择了到医院实践。
对于我这个只有一年半学医经历的学生来说,来到医院,我对于一切都感到新鲜和畏惧。镜中的我,穿着干净的白大褂,想想自己第一次穿着白大褂走进病房的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医患梦想的期前准备。2月初,我来到龙陵县人民医院医务科报名,被分到外二科,我们外二科主要是泌尿系统,骨伤和一般的外伤外理。在科室里面,我的指导老师为人很好,医术也很精湛,许多病人都很喜欢找他们看病。刚去的那几天在医院里面见习,很多方面的东西都不明白,特别是医院里面的整个工作的运作和流程。很多东西我都帮不上忙,我现在只有大二的水平,还有很多的专业知识都还没有学,不过,得从最基础的东西学起,因为我们以后的职业就是医生,救护病人是我们的职责。我们的每一个动作都会随时危及病人的生命安全。所以我们要认认真真地学习专业知识。每天早上我都会像医生那样按时来到医院。早上,在医生上班的时候都会召开一次会议,首先由当晚值班的护士详细地说明一下当晚病人的情况,然后就由当晚值班的医生说明他们当晚查房的情况。接着,医生们就开始巡查各自的.病人。了解病人的病情是医生巡房的一项重要的工作。一方面,可以及时地了解病人的病情,另一方面,医生慰问病人及其家属,让病人有一个乐观的心理,使病人的病情向好的方向发展。紧接着医生就开医嘱,写病历,看病等等。下午一般没什么事,我就借老师的书看,多了解外科情况尽快进入工作状态。跟随指导老师一起巡查病房多了,自然接触病人的机会也多了。我逐渐了解到:泌尿系统的病人大多数都是一些肾结石,而且骨折的患者相对会比较多一些。在这些病人当中,来自农村的占据了大多数。现在政策好了,人们看病难,看病贵的问题基本得到了解决。
时光流逝,一个月的时间很快就过去了。为期一个月的社会实践里,我看到了许多,也感受到了许多。这一个月让我感受最深的就是:临床是理论知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对老师忙碌的身影,我的心里只有怨叹,怨自己无法将理论运用于实践。我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料。书本上所述的那些疾病的症状只是听说,可是来到医院,可以走进病房,亲眼看见患者的临床表现。外科要求医者有特别细致的观察能力,要有不怕脏不怕累的精神。如第一个病案,你只有通过对患者皮肤的触诊,感受皮下小硬结的体征,才能对这种病有深刻的体会和了解。第二个病案,患者来就诊之前就已经在别的科室看过,只开了化验单,没循医嘱做化验就直接看别的医生。其实,在医院里这种情况并不少见。在如今这样的医疗环境下,很多患者都对医生抱着警惕的心态,在病人与医生没有足够的交流沟通之下,双方建立信任关系比较难。这种情况下,作为医生就应更多的与病人耐心沟通,解除病人的担忧,说明疾病情况,做检查时跟病人说明检查的必要性,这样就可以减少上述情况的出现。另一方面,有的病人患有内科病,但出现的外科症状比较明显和严重而来外科就诊,此时要善于辨证,看清本质。带教老师提醒我们,学医打好基础十分重要,应该在基础扎实前提下再从事专科研究与突破,否则你只会懂专科的病而其他病种、学术的其他层面则缺乏认识。
这一个月当中,主任及科里医生对我都挺不错的。每次跟着主任去查房,他都会提问我,对于我不会的内容都会耐心的给我讲解,尽量让我多学些知识。当提问时我好紧张,十几个人看着我一个人,听我一个人讲,回答时声音都在抖,生怕会出错,我就边想边回答。这时我才发现自己的胆量还是挺小的。回到办公室老师说挺棒的,没关系以后不用紧张,我们刚开始也是这样的,锻炼的多了就好了。时间虽短,但收获却很大。见习期间我学会了外伤清创、包扎、缝合及石膏固定等,还多次进入手术室及参加远程会诊,还知道了一些简单的药品使用,跟着带教老师值班我学会了问诊,会开化验单,写住院病历,出院总结……对以后的职业和岗位有初步的了解。并且对医疗器械有了初步的认识。使我认识到学习专业知识和打好扎实基础的重要性。众所周知建立和谐的医患关系,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心和信心。病人的肯定是医生最大的成就;病人的称赞是医生最大的光荣;病人的痛惜是医生最温暖的宽慰;病人的微笑是医生最好的回馈……
在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与病人的沟通能力,建立良好的医患关系,理论联系实际。感谢这一个月主任和带教老师,是他们给了我锻炼的机会,教会了我这么的知识。老师还告诉我,要珍惜每次的实践机会,多问,多看,多写,多想,多动手,实践中可以学习很多的知识。非常期待每年都有这样的机会,通过这次见习活动我明白了:理论与实践相结合是如此重要。还发现了做一名医生简单,可是想做一名好医生真的好难。经过此次的见习,我对外科病有了进一步的感性认识和理性的思考。虽然书本上还没讲到这部分内容,但经过预习也略有了解,将见习所见到的皮损以及症状、检查等与书上的知识对比起来学习,让我印象更加深刻。在以后的见习中,我会更加主动思考,把临床和书本结合起来。
短暂的见习时间就这样过去了,十分感谢贵医院给我提供了这样的机会,同时也要感谢老师和各位共事的护士姐姐对我的教导和信任,让我在以后踏上岗位前拥有如此好的时间机会,也让原本迷茫和无知的我现如今确是收获满满。静下来回想这次见习,可真是感受颇深啊!从不会到会,从陌生到熟悉,就这样一点一点的掌握。
第一天去,护士长给我介绍了环境,护理任务,交接班和一些护理程序,同时还要去了解病人的情况。在我看来临床的实习是对理论知识学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼。所以能有到这一次实践的机会,也让我倍加珍惜。刚进入医院,确实有一些兴奋和激动,同时又有十分的胆怯与紧张,兴奋的是可以让我真正的去体会临床护理操作,紧张的是会在病房里接触到社会各种各样的人与他们交流。当然这些种种都是我自己的心里想法,最后的结果也是一个未知的。在医院遇到了慈祥的主任,还问了我想去那个科室,我就选择了儿科,就被分到了儿科。
第二天,我被要求参加交班,我按照要求八点到了护士站,而这一次参加交班我才发现,与我以前所认为的完全不一样,不是大家聚在一起说一下就完了,而是一件严肃的事情,医生和护士都端端的站着没有任何小动作,一个护士拿着一份报告大声念着,每个人都仔细听着,念完后还要挨个去每个病房查房,他们这一团队做到了真正了解每一位病人。最后一声接过话:“今天交班到这里,大家去忙吧!”我就准备走开,结果护士长却把我们留下来了,我才知道护士姐姐会每隔两天抽背一次,一直保持这学习状态,简直和我了解的完全不一样。虽然我不用背,但也忐忑的不行呀!这也算是我第一天上班,真让我打开眼界。就这样早上的这些小例会也开完了。接下来,护士姐姐们带我进了配药室,这里地方不大,却放满了东西,每个柜子里也装的满满的,每一位病人都有一个专属放药盒放着他们一天的药,而每个盒子后面都立着一张单子,看起来井然有序的,每个人做着不一样的事,却都很仔细,快速。就这样开始了今天的配药工作,他们动作很熟练,注射器在他们手中像一只飞舞的蝴蝶一样,美妙极了!瓶瓶罐罐一下子整整齐齐的罗列在台上,在小心的转移到治疗车上,我暗自佩服他们的熟练与速度,做完一切准备,还要一个个核查一遍,极其的认真负责,他们即使这样的速度也一刻不能休息,因为她们总是有做不完的事。
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词,我一直以为他们的工作很轻松,很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了。其他的工作也就是一些琐碎的小事情,而这一次的见习也让我第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来护士并没有我想象中的那么简单。她们不仅要在病房中频繁走动,还需要给病人加药,换药,拿药。刚开始我什么都不会所以没怎么体会到,到了后面也真正体会到了。今天一天,护士姐姐带我把各种针管,基本操作的用具认识了一遍,又教我认识了医嘱,还有一些用药的注意事项,接下来,护士姐姐又教我配液体和配雾化,还教我了一些配液体的技巧,如何在短时间内把几个人的药能一起准备好,就这样前两三天我学了这些基本操作,对于其他得更多的就是跟随者护士姐姐们看,所以作为一个一直期待操作的我也总想到临床上去试一试。
有一次,我在看护士姐姐姐姐给新病人打针时,她看我如此着迷便热心的讲了起来“我们在输液时,首先要选择病人的血管,进针的部位要选择粗且直的地方,并以进针部位为中心顺时针转动棉签消毒,消毒的范围在5厘米左右,同样的方法沾取两次,要注意两快一慢:进针和出针要快准确,注射液体时要慢。然后顺势江钢针取走留下软针”。我点了点头,发现打针也不是一件容易的事呀!其实打针真的很痛,所以也告诉了我健康的重要,而作为一个护士更是,这样才能更加好的去照顾病人。
有一天,护士长突然把我叫去,问我这几天学的怎么样,在输液这一操作上,我心想看了几天应该差不多吧,我就给老师说了一遍“因为小孩子用的留置针,所以输液只用在留置针上面就可以了,首先对进针孔进行消毒,对输液管排空气,将针头戳进留置针孔,打开开关,最后再打开输液管。取针嘛,就先关闭输液开关,从输液袋下可开通口注射肝素进行封管,最后关闭留置针开关,就可以取针了。”老师满意的点了点头,就让我下午和护士姐姐们去操作一下,我一听激动的飞起来了,下班后,回到家,我就反复的回想那些姐姐的操作过程,尤其是一些细微处和消毒方法。我也在电话上问过一个姐姐,她告诉我操作很重要,而且我们在病人和家属面前操作更要做到没有失误,听了这些我突然就紧张起来了。下午上班紧张伴随着激动。当第一次拿起输液袋,拿起碘酒去消毒,真的因为不熟悉,输液管都解不开手忙脚乱的,然后对它进行排空气,注射进留置针孔,打开各个开关,最后用胶布粘好,就这样顺利完成了我平生的第一次输液,虽然不太顺利但也好好的做完了,后面多做了几个,自然也就上手了,也不会再出现这些情况了。当然输完液姐姐们对我也很相信,就把做雾化,量体温的小任务就交给我了,就这样一直走走走,拿药,准备用具。小孩子液体少没一会儿就输完了,因为我去的那些天医院有活动,所以下午的护士就没有早上,以前那么多,今天下午恰好又要收新的病人,所以就比较忙了,姐姐看我也领悟的差不多了,就把去液体的任务交给我了,我自己想着应该没什么问题吧?姐姐也把大概的步骤给我说了一遍,我反复回想,拿上一只肝素就走了,我就按照护士姐姐说的步骤,开始的一切都很顺利,虽然操作不怎么熟悉,担当我准备取走肝素时,那个小孩子的管子里面竟然回血了,还很多,我一下子手足无措的,慌忙按了护士铃,给家属也下了一跳,生气的大吼,护士姐姐急忙赶过来,又重新封管还没关闭,最后姐姐又给家属解释了一遍没什么大碍的,让不要担心。回到护士站,护士姐姐问我到底怎么回事,我才知道我是把开关关错了,所以管口没封严实,才会导致回血,她哭笑不得说你呀天天看着都没看明白呀!就去给我拿了一个留置针让我好好研究一下,有告诉我每个人都有第一次,都会紧张的,多操作几次就好了。这位小姐姐也依旧让我去弄,不过她先和我一起,看我后面也会了就让我独自去了。
这一次的有惊无险让我心有余悸,这也让我深知作为护士的责任和工作态度,责任是要对每一位病人认真负责,不能有错误,也不能马虎;态度是在面临任何情况下都要沉着冷静,不能表现自己的慌张这样才能使病人和家属放心,安心。
护士的工作时间很多,一天三班倒,熬夜再正常不过了,又有谁知道白衣天使背后的辛酸,晚班、早班、夜班,日夜颠倒如此的辛苦,可依旧要打起百倍的精神,也让我深深感受到了护士的使命感和责任感。这些美丽的姐姐们虽然很累,但是每一次输液都会为每一位病人的家属说明药品的名词及其作用,让每一位家长心中都了如指掌。在这几天的见习中,也充满了一些有趣的事情,一些小孩子看见护士不是跑就是哇哇大哭,想和这些小孩子玩一玩,结果人家哭的更厉害了。
在这几天的见习中,让我知道了好好学习的重要性,每一个操作都要会,都要做的好,其实总的来说这些工作也是一个熟能生巧的过程,只有我们不断的去做,去学习,才能有更加牢固的技能。当你面对什么也不懂的病人时,你必须用你的耐心去解释。
在见习期间有一位病人的家长让我印象深刻,他因为自己的疏忽让孩子的液体管中进入了空气,每次都特别不好意思得叫我去帮忙,次数多了他也就不好意思了,我便教他了一下怎样排空气,所以后来就基本没去过了,当然他自己也更加注意了。在与这些病人家属相处过程中,其实也没有那么的难,因为只有你真正的用心了,每个人也都会为你考虑,正所谓“我为人人,人人为我”,什么都是相互的。而在我们踏入社会中,我们就必须去适应,去融入。在面对每一个陌生的环境,陌生的面孔,可能会害怕,害怕自己会出错,害怕自己被批评,更害怕自己做的比别人差,也正因为有这样的想法才让我更加渴望学到这些技巧能力,因为超越别人也是一种挑战的成功。
总而言之,这十天的锻炼,是一个对这个岗位的适应过程,很多不足之处还需要改进,这也是一个学习的过程,很多的观念得到了修正。今后还需要我不断的去摸索,去学习。所以也必须对自己要有所要求,这样才会有收获,并好好把握现在在学校的学习机会,具备更扎实牢固的基础,更丰富的理论知识和操作技能,再走上以后工作岗位时具有丰富的临床护理经验,对以后护理事业尽自己的一份力量。
为期一周的社会实践活动结束了,从中我也得到了许多启发和感悟,大体有以下几点。
一、挣钱的辛苦这些天在住院部实践,我们每天走来走去为病人服务,跟着老师学习,每天回到家都感觉累趴了。可是看看爸爸妈妈,他们同样工作的很累,可他们回到家还要给我们做饭做家务,他们才是真正的辛苦啊。我们都是成年人了,我们怎能再任性再乱花钱惹父母生气?
二、人际关系在这次实践中,让我很有感触的一点就人际交往方面。大家为了工作走到一起,每一个人都有自己的思想和个性,要跟他们处理好关系得需要许多技巧,就看你怎么把握了。我想说的一点就是,在交际中,既然我们不能改变一些东西,那我们就学着适应它。如果还不行,那就改变一下适应它的方法。我在这次社会实践中掌握了很多东西,最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。因为工作的特性,我们更需学会的是处理好与患者间的关系。只有设身处地的去了解他们的想法和患病后着急无助的心情,理解他们无法及时康复而担心烦躁以致质疑我们的工作能力的烦恼,去主动积极耐心地沟通,我们才能处理好和他们的关系,才能使患者积极配合治疗,使他们早日康复。
三、自强自立俗话说:"在家千日好,出门半"招"难!"意思就是说:在家里的时候,有自已的父母照顾、关心和呵护,我们的日子都过得无忧无虑,但是,只要你去到外面工作的时候,不管你遇到什么困难,挫折都是靠自已一个人去解决。虽然这些年的住宿生活让我学会了在生活上的独立,可在工作中依然不够自立。在这次的实践中,我懂得了,虽然你可以请教其他人,寻求帮助,可更多的时候我需要的是自强自立,很多问题我们需要冷静地独立判断和处理。
四、认识来源于实践一切认识都来源于实践。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。
五、专业的重要性当患者生病时,医生是他们希望的寄托。因为只有医生才能给他们健康生活的希望。所以我们的工作是如此的神圣,我们更应努力地在学校学好专业知识,在实践中锻炼能力,积累经验。同时,在这次实践中我还深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨,不断学习不断积累。遇到不懂的地方,自己先想方设法解决,实在不行可以虚心请教他人。知识是会被遗忘的,只有反复的记忆巩固才能不断加深牢固记忆。
短短7天的实习转眼就结束了,我最终还是坚持住了,耐心地为大家服务,遇到不懂的虚心诚恳地请教老师,在实践中不断总结,不断学习。我感到很充实,感到很有收获,我们认为这些长进是教室里学不到的,只有通过亲手参与才能感受医学的实践性,医疗工作的细致入微和义务工作者的无私奉献。
寒假,我终于开始了盼望已久的见习。想着终于有机会进检验科,能够从见习中了解本人所学的专业,心中便充满了期盼、好奇、紧张、兴奋等等复杂的心情。从而对医院、对外面世界充满了憧憬和向往,期待着能够展翅飞翔。相信着自己,可以渐渐的迈向成功。感受着这次见习的热血。
带着一份希冀和一份茫然步入了县级医院检验科进行了为期一个星期的见习。尽管我们仅在这里度过了短短的一个星期的时间,但也正是这短短的一个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解,对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础,同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的前期准备。
“健康所系,性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。”
首先,医院做了相关介绍和有关的规定,及其在院的个人形象,服务态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此,暗暗的为自己鼓劲,不求做到最好,只求做到更好。
医学重之于细心与责任。刚开始觉得好朦胧,动手能力差,精力不集中,但这只是在短暂的时间里,在老师的指导以及其他成员的帮助下有了很大的进步。其中,明白了许多试剂的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知, 在血液临检,看着自动做剖析的流式细胞仪,再回想教师课堂上所解说的内容,又有了更深的了解。而在体液临检,老师经常会让我们来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。对于如何采集标本,采集标本的注意事项,如何收集标本,如何分离,如何进行检测都有了大体的了解。之后我们学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项,如何做到快速准确的取血。以此,应做到几点:准备、按摩、消毒、针刺、拭血、吸血、加样。随之仪器将会自动进行分析,最后只用打印出结果就可以了。形式虽简单,要有效力和熟练,就必须多练,取得质量触就成果。
感受这医学的严密,从而陶冶自己的严镇。将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破。病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核,这一步步慎重操作得出的,每一步都马虎不得。固然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当不测或者特殊病症呈现时,才发现日复一日的积聚是有意义的,这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心,也更需求大量的实践操作经历。
认识到医学学习永无止境,能够认真学习。 有同情心地体察体谅他人 ,有责任感:地义感及负责尽职的态度, 有诚实地勇于面对及承认挫折,有虚心的态度以病人为良师,人外有人,有服务心的为人群谋福利的奉献精神,坦然开阔的胸襟 。这样我们才能真正做到:再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。
此次见习,固然只要短短的一个星期,可是却使我理解了很多关于检验科工作的状况,认识了很多教师。医学是一门典型的实践科学,作为一名医学生,若想要在今后的工作中取得一定的成绩,就必须积极地向老师和前辈们学习,不懂就问。见习并不仅仅是跟着看看,而积极也并不是总跟在带教老师的后面,还得主动争取动手操作的机会,不要害怕做错,胆怯只会令我们止步不前。
关于这个专业和本人的将来又有了一些新的认识,愈加明白了未来的目的。其实我对于专业的医学知识还只是略懂皮毛,但是在这次见习中我最大的收获就是对于医院里检验科的模式流程的了解,以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了许多,学习了许多,一定会对我今后的学习工作起到很大的帮助
经过这些,我明白一个答案:凡事从一点一滴做起。
XX.7.15
早上7点,起床,洗刷,吃早饭,一系列准备之后,7:30准时走出家门。从我家到门诊大概3公里的路程,途中要经过两个红绿灯,过三四次马路。快走的话大概20分钟,济南的这个夏天有些闷热,太阳公公早早的挂上了枝头,赤裸裸的打消着无数人外出的念想,马路上偶尔几个早起晨跑的路人,显得那么突兀,大多的是忙着上班的“同胞”,快节奏的生活,正式开始。
走进熟悉的门诊,没有过多的寒暄和问候,放下书包,轻车熟路的开始了熟悉又有些生疏的工作,一切还是老样子,安逸平稳,好像去年初来乍到的时候。还是熟悉的患者熟悉的工作台熟悉的同事,甚至,熟悉的味道。
大多的时候我是负责抓中药的,党参,黄芪,白术,甘草…30g,15g,3g…每天的生活重复且简单,偶尔空闲的时候,师傅会问我几个常见的方子,有时可以回答出,大多时候是看不懂的,师傅常说“中医是活到老学到老的,你还小”我知道自己还有很多不足,书本上学到的东西毕竟只停留在书本上,如何正确的应用于实践还需要慢慢的摸索。偶尔会帮大爷大妈量个血压,测个血糖,唠唠嗑,大多时候是听他们说起他们的故事,谁家的小谁找对象了,市场上的茄子又涨价了,高温还要持续几天…偶尔会有几个热心的大妈也会询问我的情况,总是适时地提醒着我,自己早已经不是小孩子了。偶尔会有病人问你些许奇怪的问题“大夫,我吃饱了就撑得慌不吃就饿得慌咋办”“大夫,我觉得自己胃热呢,没事吧”诸如此类。偶尔会帮着哄下小孩子,大多数情况下,是束手无策的,只能眼睁睁无辜的看着他们,小医有时会联想到自己小时候,每次输水打针什么的,只要爸爸站在旁边一瞪眼我肯定乖乖的,反观现在的孩子呢,别说是打针了,莲胶囊都要哄着吃,小小腹泻,全家人上至爷爷奶奶下至哥哥姐姐呼呼啦来了一大推人,捧在掌心的孩子不知道能不能读懂大人的良苦用心呢?等你们长大了,有了自己的生活有了自己的家庭,希望你们还能够想起小时候大人们无微不至的关心,并且能够报以哪怕十分之一的爱与关怀。
大家对小医的称呼有很多,小姑娘,小护士,大夫,妹子…我喜欢大家叫我,小潘。每次听到总是能给我一种我已经长大了有了自己从事并且始终坚持的东西,那种平等并被尊重的感觉能让我在私底下偷偷地乐好一阵子,“小潘,帮我起针吧”“小潘,倒点水”“小潘,你又来了啊”…很亲切,忙碌却也快乐,小医觉得能被大家记住的感觉,真好。不知道真正走上工作岗位的小医会被多少人记住呢?不知道大家又会怎样的评价小医呢?不知道未来的自己是什么样子,只希望不管怎样自己能成为一名对得起自己良心的好医生,如此,就好。
不忙的时候,小医喜欢找师傅聊天,有时,他会说起自己学医时候的趣事,他们的青春,他们的放肆,他们也曾默写方歌时漏掉的君药,他们也曾傻傻分不清的草木标本,他们也曾玩过的小白鼠跟小青蛙,还有他们独属于自己年代的恶作剧…大多时候,师傅会说起曾经医治过的病患,好像再叙说自己的老朋友,隔壁家的张三,邻村的李四,每一个都记得清清楚楚,甚至仔细到写过的每一个处方病人的每一个特征,我想那应该就是身为医生最引以为傲的时刻吧,无愧于心的发自心底的骄傲。当然也有过很多质疑声,别看是声名远扬的老中医,可是一样难逃被质疑的命运“医生啊,我都吃了十付了,咋还没好”“医生,你看我孙女咋还严重了呢?”大多数病人来就诊都是怀着药到病除的迫切心态,可是中医中药见效往往有一个缓慢的过程,面对这样的矛盾,医生就显的有些无奈和被动了。可是小医从没见过师傅皱起眉头,印象里的他会悉心的开导病人,面带微笑,不慌不乱“你来找我看病自然是信任我,我肯定是要给你治好的,急不得急不得“小医在想,如果是初出茅庐的大夫面对如此境地又会有怎样的处理呢?尴尬是在所难免的,面对质疑和不信任,面对压力和困境,我有没有这个信心迎风而上呢?我没有办法改变别人的看法,就只能对自己做出改变,去适应不断变化的社会,我有些迷茫,不过我想未来还长,而今我要做的是不断充实完善自己扎实认真的学习技能,只有不断的努力才能让结果看起来毫不费力。
第一次真正意义上领略针灸的魅力。前段时间不知是因为吃了不洁的食物还是受了风寒,小医的急性肠胃炎犯了,主要临床表现有呕吐,胃痛,腹泻,伴有轻微的头晕。师傅说针灸也许会好的快点。第一次亲身体验白晃晃的针还真有些打怵,看别人有时候都会不寒而栗更不要说是自己去试验了,针穿透皮肤的时候,只是微微感觉到麻木,可是随着针到达目的穴位,轻拢慢捻,立刻就觉得穴位处痛麻胀,并且伴随有气在手臂上走窜,手指也开始不受控制的抖动起来,胃似乎也不像一开始那么痛了,这种感觉持续了大概有一分钟左右。小医第一次发自肺腑领悟到中医能流传数千年且经久不衰,果然是有自己独到神奇的地方,想要真真正正学好中医,不付出头悬梁锥刺股的努力恐怕很难实现。
一个短短的暑假见习,让我思考最多的是医学生的就业与选择,众所周知,现在的就业难,难于上青天,无数菁菁学子待业家中,无人问津。许多医院过度关注毕业生的学历,入门级的学历就是研究生,低于硕士研究生的不予考虑,根本没有考虑到自身的实际情况。这就导致了,很多基层医院非研究生不招,而真正需要高级人才的单位招聘不到人才,而本因该到基层医院就职的本科、专科医学生没有单位接收。而医学生大都渴望进入中心城市的大医院工作,但是目前大部分二甲以上医院现有医疗人员数量饱和,要想进入比较困难。大医院对应聘者的学历要求比较高,除了个别岗位和特别优秀的人才,大医院的临床科室人员基本上都要求具有硕士或博士以上学历。因为现有医疗人员数量 已经饱和,招人,就是想提高质量。可是反过来看看,不难发现,门诊,作为医院直隶的医疗机构,却有着大量的人才需求,也许没有过高工资和福利,但是却足以满足刚刚毕业的大学生,因此我们是不是也应该反思一下自己,到底自己想要的未来是怎样的?
与此同时,有调查表明,毕业生毕业去向首选是东部沿海地区,达36.5%,最主要的原因是东部沿海经济比较发达,收入水平较高;次选为中小城市,有30.6%;再次选为小城镇;相当一部分毕业生不愿意选择去农村医疗机构工作,待遇明显偏低和业务发展前途受限很可能是其主要原因。其中,53%毕业生认识到去农村医疗机构就业的必要性,却只有32.7%的毕业生选择会去农村医疗机构就业。
每个人对于就业,都是会有各个方面不同思考的,这因人而异。但是,大多数人的考虑,也存在着许多的共通之处:首先会考虑与自己的专业相关联的工作,来确定所挑选工作的范围;其次是考虑哪种工作更加地适合自己;再来是工作的性质,工资,与家里的远近等等这些也都是在考虑之列的。……因此,在就业的过程中,有许多的学问,也就需要很多的思考。
一个月稍纵即逝,转眼小医要开学了,回头看看自己呆过的工作台,自己摸过的听诊器,有太多太多不舍,师傅有时会笑着说,咱家小潘要长大了,不久就是潘大夫了。其实对于未来的日子有些向往,更多的却是有些恐惧,有些害怕去承担。可是我知道时间是永远不会因为你害怕就停止的,既然选择了前方就要风雨无阻。
本次见习,我很幸运的被安排到精神卫生中心,这是一所集医、防、教、研为一体的国际级乙等专科医院,内设神经科、精神科、心身科、外科、妇科等。我们此次去的是精神科,这是一个庞大的科室,分为6个小科室,里面大多是住院病人,而且是男女病人分开。我见习的是精神科第四科(妇女精神科),治疗的疾病主要是重性精神疾病,包括精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症和抑郁症,治疗手段主要是药物治疗,改善患者身体状态,稳定情绪,恢复社会功能,患者即使出院,也需坚持服药,病情较长者还需终身服药。
得知去精神卫生中心见习后,心里既高兴又迷茫,还有点害怕。高兴的是可以和精神病人接触,丰富专业知识,感受医院环境,迷茫的是我应该做些什么。
带我们的是陈主任,是个很负责的老师。报到的第一天,主任就问我们来见习的目的是什么,当时我也不知道,就只是按自己的想法说,心里就只是想在实践中学习精神疾病方面知识。他首先给我们讲解精神病和神经病的区别,以及两者的治疗方法。他还建议我们多去和病人接触,了解她们的症状,也可以应用心理学知识开导她们。他还说两个周的时间,我们并不能学到很多东西,就只需要弄清楚基本概念,辨别典型症状。陈主任不在的时候,就是刘主任带我们,他曾经教过精神病学,每次查房结束后,他会问我们有什么收获,有什么不明白的地方,及时给我们讲解我们困惑的地方,他会结合临床病例仔细的跟我们讲。当他知道我们是师范生后,他还教我们如何鉴别学生是否有精神疾病,处理办法,注意事项等。
每天早上八点,开完会以后就是跟着主任查房,重点询问新病人和病情异常的病人,关心病人的饮食和睡眠状况,观察病人症状是否改善。这时,主任会仔细地讲解患者的具体病症,治疗原则,具体治疗方法,治疗中的注意事项以及患者的预后情况。遇到特殊病人时,主任还会结合其他的类似病人进行分析。接着,主任会询问患者本人,了解患者病症是否改善,从而决定是否需要换药,或加减药量,再指导医生开医嘱。医生在查房过程中也会重点关注自己的病人,病人也会和医生沟通。遇到紧急情况时,主任还会讲解应急处理方法。查房结束时,老师会向我们推荐几个典型病例,让我们自己去探索病人的症状。老师还教我们如何和病人交流,从哪些方面了解病人。查房结束后,我会及时做笔记,梳理主要内容,以及自己所学到的东西,将知识及时消化。此外,老师还会为我们讲解临床工作的相关知识,包括填写病程记录。
刚见习两天,觉得新鲜,病人也很热情,喜欢凑过来和我们聊天,和我们分享她们的故事。第一次接触两个年龄较小的患者,我们聊得很开心,她们说话和正常人没什么差别,感觉不到她们有病,聊着聊着,发现她们确实有点不正常,是典型的精神分裂症,具有妄想症状。和病人聊完以后,感慨蛮多的,主要觉得自己专业知识还不够牢固,实践能力欠缺。除了通过聊天掌握患者症状,我们还得看病历,然后再和医生交流。
我们接触的病人大多是精神分裂症,而且病程较长。目前,精神分裂症没有明确的病因,主要是遗传和环境因素影响,在我所了解的病例中,有七八个具有家族遗传史。与神经病不同的是,精神分裂症没有器质性损害,患者无自知力。精神分裂症的主要临床表现为幻觉、妄想、情绪以及思维四个方面,大多数患者有幻听、被害妄想、情绪高涨或低落、思维散漫等典型症状。此外,精神分裂症预后差,医学上称为保留三分之一,即只有三分之一的可以痊愈,还有三分之一的人需长期坚持服药,另外三分之一终身患病,还可能越来越差。目前对于精神分裂症主要是进行药物治疗,以第二代抗精神病药为主,常用药物有利培酮、氟哌啶醇、安定、氯氮平以及舒必利,然后辅助行为治疗、心理治疗。但是,抗精神病药物的副反应重,长期服用容易发胖,对于有其他病症患者还需谨慎用药,必须遵循医生的安排服药。
见习将结束时,我们听了一堂讲座,关于预防精神疾病。老师讲了精神疾病的危害、治疗方法和原则、注意事项以及如何预防。对于大学生,预防精神疾病也是非常必要的,结婚之前必须做婚检,然后就是怀孕期间要保证胎儿的健康发育,孕妇必须保持良好的情绪,孩子出生以后,注意孩子性格的培养,培养孩子的三大能力:独立生活能力、心理承受能力、社会交往能力。青春期是精神疾病高发期,原因也是多方面的,所以,青春期的教育也是非常重要的。除此以外,个人还需具有良好的心态,正确处理消极情绪,缓解压力。
病房里有几个和我们年龄相仿的女孩子,她们的病程有几年了,并且多次住院,有的结了婚,甚至还有孩子。有一天,一位母亲带着女儿来开药,看到之我们后,她就特别难过,说自己的女儿连生活都不能自理,更不用说工作,父母也不能陪她一辈子。像这样的家长比比皆是,他们大多来自农村,没什么收入,幸好还可以报销一部分。
过去的两周,既有快乐,也有难过。其实,病人没有传说中的那么可怕,只要没有发病,大多还是可以正常交流。她们很善良,相互关心,相互帮助。有的兴奋躁狂,有的沉默寡言,有的自言自语。每当看到家属见病人的场面,就有种难受的感觉。这里的病人都是被强行带进来的,隔一段时间家属就会过来看她们。那天,一个五十多岁的老太太,背着一个两岁多的孩子,提了一袋衣服、两袋吃的和一盒饭,来看她的儿媳妇,但孩子的母亲似乎没有什么胃口,饭也没怎么吃,那位婆婆收拾好东西准备走时,可爱的孩子又把饭盒拿给他妈妈,看到那个场面,我心里酸酸的,这么小的孩子,母亲却不能陪在身边,不能照顾他。孩子的妈妈见到医生就说要出院,说回去看儿子,但她最近的病情并不稳定,甚至比前一周更严重,老是错认人,行为怪异而且幼稚。和她一样的还有另外一位母亲,她有个正在上初三的儿子,家里只有年迈的母亲和儿子,丈夫多年前已出轨,现已重组家庭。她之所以被送进来,是她因为离婚受了刺激,患上了精神分裂症,而且有将近十年的病史,前段时间,她母亲不能忍受她黑白颠倒的生活习惯,加上一些奇怪的行为,于是又把她送回来了。每次见到我们见习生,她就让我们帮她给医生说,帮她给家里打电话,让她出院,说儿子要中考了非常着急。她的职业是老师,但是已经很久没让她上课了,所以生活也很困难。虽然只见习了两周,却让我听闻了很多像这样悲伤的故事。
精神科还有另外几个科室,有的时候我们也会去其他科室看看,比如精六科,那里的病人病情相对较轻,病程较短。除了了解精神科的病人,我们还去了心身疾病科和心理测量室。心身科里住的大多是抑郁症患者,或者是有家属陪同的精神分裂症患者。他们病情更轻,也愿意和我们交谈,通过交谈,让我们更加了解他们的症状以及内心想法,也学到了心理学之外的知识经验。
在医院,在带教老师的指导下,学到如何与病人家属打交道,首先我们所作得一切都应以病人的身体健康,疾病转归为目的;真诚的为他们考虑;态度一定要好,要让他们感觉到身为医护人员的我是真的在为他们考虑,说话的技巧更是应该注意的。比如;面对一些家长的为了治疗时间的斤斤计较,首先我采取理解的态度,并严格遵守医院得规章制度,在此基础上,尽自己的能力。当然,有些家属的计较是很不可理喻的,面对来这样的家属也不必多说什么,一切按照规定做(在规定的时间段治疗,不给于缩短或延长任何一丁点儿的时间)。这培养和增加了我门独立思考和独立工作得能力。
在这段短暂得实习时间里,我的收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅.我的学习生涯还在继续,我相信在接下来的时间里我可以学到更多的知识。见习期间得收获将为我门今后工作和学习打下坚实的基础,让我深入地了解医院,了解医生,了解精神病人,丰富了相关专业知识,接触了各种病例,体验了人间欢乐与疾苦。
在此,非常感谢南充市精神卫生中心,为我提供了见习机会,感谢各位老师的指导。在今后的学习和工作中,我将以更积极主动,扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识。
放假半个月过去之后,我终于走进我意向中的实训单位—隆林县中医院。
虽然医务科的姐姐极为热情的为我办理了实训手续,但其实来到科室的我是有些害怕的:首先,在学校的时候,我的功课学得不踏实,除了这学期,其余的三个学期都有挂科现象,这学期的个别科目也是勉勉强强六十分刚好过了而已,这个恐怕是我还害怕的主要原因;其次,我现在也只是个大二刚结束的医学生,我学的也都只是最最基本的知识,对于临床上各科错综复杂结合在一起的各种病情,完全没有半点经验;第三,由于个人的性格问题,也有些担心和科室老师的相处问题。怀着这种惴惴不安的心情,我开始了我的暑期实训生活。
根据我自己的兴趣,我来到了妇科,可能由于身边有部分亲人患妇科病的关系,我一心只想进进妇科一探究竟,同时也好回去的时候跟亲人们讲讲病因、症状治疗方法及平时的预防等等。当然,同时也由于好奇心的关系,也想探探中西医之间的区别与联系。
暑假这种时候,来妇科治病的人是相对较多的,这种时候,最最让医生们头疼的事,莫过于写病历之类的东西了。病人刚一入院,问诊完毕,就得把首程写出来,而十二小时内,入院记录也必须得打印出来了,还没得歇息,有病人出院,又得风风火火地去写疾病证明、出院证、出院卡,打出院记录之类的东西了。所以,我们见习生的主要用处,大概也就是在帮医生们写首程、入院记录、出院记录这一块儿了。由于我的知识不够,不扎实,所以我很有自知之明,从来不贸然行事(当然,就算只是储备够了,那也是不能乱来的),在指导老师允许我换药、拆线等操作时,都必须有知道老师在场;另外我话不多,也勤奋,手术之前还会把有关知识看一下,若是比较大一点的手术,还先看过视频在去手术室观看手术,所以老师们对我颇有赞赏,之前害怕不受医生们待见的事儿就不再是事儿了。
通过这十五天的实训,我觉得实训学生应注意以下几点:
第一,端正工作态度,认真负责,严格要求自己,热情为患者服务。连续工作十五天,确实是有些累的,而且由于自己一个人住,一日三餐都得通过自己早起以便赢得时间来煮才可以解决,而且有时候因为要看手术而不能午睡,一回到家就瘫倒在床上不想动弹。但是,不管我在家是怎样的一种颓废像,一到医院,我都鼓足干劲,以一副饱满的姿态去迎接一天的工作,这大概也是老师对我比较满意的原因之一。
第二,注意个人形象。这个问题,虽然在实训期间指导老师们从未跟我们提过,但我们却恰恰不能忽略了这一点,老师不说不强调恰恰说明了这是一个日常大家都应注意,无需再刻意说明的问题。当然,也不需要你弄得花枝招展,这样就显得极其不稳重了。还有哪个病人敢给你看病呢!只要干净整洁,白大褂别弄得皱巴巴的,头发别弄得毛毛燥燥的就可以了。
第三,注意上班时间,不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进医院的,或者是上班很久之后才到的,这种现象是不好的,首先,作为实训生,这样会给带教老师们以非常差的印象;其次,迟到的你也会经受诸如害怕带教老师责备的煎熬和自己良心的煎熬。不管带教老师或其他教授什么的吃不迟到,你都得至少提前五分钟到达科室。
第四,随时带有纸笔。白大衣口袋里首先要放个小本子,作为实训生,我们可以不记那些稀奇古怪的药名、用法之类的,但是每天查房时每个患者的新情况、是否头晕、是否病情没有缓解、是否要求出院等等情况,都是要记录下来的,特别是带教老师休假的时候,这些东西你就得打起十二分的精神了,因为这些东西在老师不在的时候都得由你报告给当天的值班医生,要是遗漏了信息,那可就了不得了。
第五,处理好和他人的关系。可能刚去的时候,你遇上一情况,那就是护士姐姐们可能是很忙,所以不是很理你,刚开始你问她们找东西,她们会说要你自己找,但是,越是这样,你就得越是把姿态放低,她们有要帮忙的地方,你应该尽量帮忙。和别人的关系好了,心情好了,工作顺心了,你做事才能事半功倍呀!
十五天,说长不长,说短不短,但是,我真实的完成了我的实训任务,很感谢隆林县中医院给我的这次实训机会,今后我一定好好学习,全心保护那些宝贵而又脆弱的生命!
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