20xx年快要结束了,本人通过在xxx医院半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
带着一份希翼和一份茫然来到了xx人民医院,开始了我为时8个月的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,很不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我分别实习了儿科、急诊科、心内科、神内科、脑外科、普外科、妇科、产科、供应室等科室进行轮转实习。
来到医院的第一天,我暗自给自己鼓气:杨雅淇,你行的!你可以适应实习生活,你可以做到很好!
这样我进入了第一个轮转科室儿科。本以为可以会想在先前打气那样可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己不知为什么会发呆、不知该干什么,而老师因为不知道我是刚来实习的第一个科室,将一些简单的操作交给我做时,我却不知从何下手,由此我深深地自责,怪自己为什么在学校是不好好学习。
当带我的带教老师张正兰知道了之后不仅没有就此对我撒手不管反而给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我对实习的热情和拾回了对自己的信心,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
就这样,我带着对实习的热情和对自己的信心一帆风顺来到了神内科,神内这个科室接受的病人大多以中老年人为主,相对于前面实习的几个科室而言,神内很繁忙。由于临床操作较多,无菌观念很是严格,这让原本就对自己自信心欠缺的我感到有很大的压力,总是害怕在为长期卧床的病人做防褥护理时会由于自己用力过度将皮肤弄破;为年龄较大的病人打输液时会不小心将病人的血管弄破,病人家属会责怪等等。
很幸运,我的带教老师高叶琴很快地发现了我这个问题。并采取了以身试教、放手不放眼的教学方式,让我对科室了的各个环节都很熟悉,学到了在书本上不可学到,在临床上若没有实际操作就不懂得知识。
在内科待完之后我来到了脑外科,内科的病人以老毛病为主,大多用肉眼看不出,只当是小毛病,待发现严重时就的慢慢的治了。而外科是以骨折、刀伤这些以肉眼就可看见的对人机体的实质性伤害。
第一次看到一个病人来缝针,听外科医生陈贵向我解释:从肩胛骨捅进身体,差一点就伤及肺部,还好没把肋骨弄断,不然就有肺出血的危险。听着医生解释的同时,我看着伤者背部不停地渗,手早就不由自主的颤抖。在医生的口头传授下,我帮助伤者将渗出的鲜血沾干,医生缝针,在缝针的同时,医生告诉我:对于外科见得最多的就是血和伤口,见到这样的情况,你不要怕,要胆大心细,速度快而不出错,你越快你就可以为你的病人多夺得一份生的希望。
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了两年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流。不善于与人接触和交流是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。
第一次以医护人员的身份进入医院,对我来说一切都是那么的新奇,看看这摸摸那。站在护士的角度审视医院的一切,很多事情都是很新鲜。
一、第一天早晨就看着护士打针发药测量生命体征。看着护士很忙碌的身影,我也不敢插话打扰,因为不熟悉医院的流程,只能跟着护士们后面打转,拿棉签,递药水,拔针,扫地等一些琐碎的事。
一天下来,体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”。我每天随着他们跑都累得不行。而他们不但要不断的在病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了。但她们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。提及来真是惭愧。
一名护士,只要在使命岗亭上。她就充斥了力量。她们全身心的投入在一场战役中:把本人的生气心愿完备展现在病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人刚进入病房感觉很茫然,不是以前以病人或者病人家属的身份进入。这一次真真切切的以见习护士身份进入。忽视的工作非常繁重,尽管在未进入临床之前进在个方面听过,但真正进入病房后,感触又深了。一天下来,我发现护士的活很零碎,很杂乱,也可以说很低微。什么活都干,看着她们我才真正意识到自己选择的是怎样的一条路。
二、见习时,我跟随带教老师。仔细听取讲解与指导。领会了很多医疗配备的基本操作。饱览并理论了很多种医疗操作。好比生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有很多业余仪器我都是第一次见到。有很多看似复杂的照顾护士操作,真正做起来才晓得并非如此。在医院的短短四周。别致事物连续不断。时时给我带来兴奋的打击。
我充斥好奇。留神察看。自动发问。护士们耐烦的给我讲解。使我领会到了一些医疗仪器的使用方式、基本放肆了照顾护士操作的方式和留意事项。她们生动的综合一个个看似复杂的操作。而且在规章制度答应的条件下给我很多理论的机遇。让我有机遇使用这些仪器和配备。理论照顾护士操作。这些都使我对未来处臵的使命有了确定的感性相熟。
在治疗室里我看到了很多我学过的药物,如阿托品,东莨菪碱,安定,硝酸甘油,氨茶碱,西地兰,速尿等等。而且在病房里亲眼看了有些病人用药出现了不良反应的表现,这样更加深了我对药物作用及其不良反应等的记忆。以前在学校里操作的时间十分有限,很多操作都不熟练,在这里,我可以独自呆在一旁,拿着注射器练习抽吸药液;我可以在病房里找一张空床练习铺床;还可以拿起血压计,给病房里的叔叔阿姨测测血压……来到临床,让我的很多实践操作得到了巩固,同时也警示了我掌握基础知识的重要性。
三、实践的另外一个方面是可以学到在学校里学不到的东西。人际沟通,社会经验就是很重要的内容。在同一个科室要处理好医护关系、护患关系,更重要的是要处理好同事之间的关系。在医院会遇到各种各样的病人和病人家属,各种情况都在考验一个护士的应变能力,我们要用耐心和责任心去对待每一个患者,要以理让患者家属信服。最有体会的就是有一位患者出现厌倦治疗的情绪。
老师很幽默地劝他,晓之以理,动之以情,发动家属的力量,好说歹说给他打上针,按上心电监护。这就说明护士对待病人决不能情绪化,不能意气用事,要站在患者的心理来考虑问题。形形色色的人很多,怎样与人打交道也是很重要的。这些都是见习积累的一点社会经验
四、这段短暂的时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我的受益匪浅。收获有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道这段期间的收获将在今后学习中或是工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。
总之观察中培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上以后的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责。
这是这次见习的最后一科室,原本去急诊的,可计划突然被打乱。我们来到了呼吸科,由于对医学知识了解得太少,我们都以为呼吸科都是收一些呼吸系统有严重问题的病人,坦白地说我们是怕感染,于是怀着一颗忐忑不安的心来到了呼吸科病房。第一天早上参加了晨间医护大交班,很惊讶的是呼吸科医生都用英语交班,听带教张老师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了,这样做是为了更好的促进我们医务人员去努力学习英语,因为英语是通向医学科学发展的必备的一把钥匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了整顿医务人员的精神,转换医护人员的角色,尽快进入职业工作状态,同时也是对整个病区病人病情的交班和医院—科室信息的沟通的时刻。我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。
当看到气胸患者的紧张和痛苦时我是感同身受,因为我曾经因外伤导致患过自发性气胸,所以在这儿看到自发性气胸病人,对他们所做的治疗和护理都略知一二。紧接着我们又看到了许多使用气垫床的病人,这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预防褥疮发生而采取的有效措施。
张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标:(ECG)心电图——心率、当心电图的波形每个间隔不等时(排除(干扰因素),说明病人心率不齐(HR60—100/分为正常);血氧饱和度(SPO2)监测报警系统;呼吸频率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血压(NIBP)。昏迷病人禁喝水——容易窒息,上约束带必须经得家属同意。护士巡视病房的一级护理的病人半小时巡视一次,二级和三级护理的病人病情不重,有自理能力的病人2小时巡视一次。
吸痰器分为电动和中心吸痰器,在呼吸科用得较多,电动吸痰器的吸痰瓶内要装水,便于清洁,中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。星期三我们又来到了重症监护室,看到里面的老爷爷们气管切开后呼吸痛苦的表情,有的身上到处插满了管子,有的被用了约束带。我的心难受极了。其中有位周爷爷脸色苍白、眼睑也无血色、腹部膨隆,他虽然不能说话,可他努力的用手指他的肚子,张老师告诉我们他的肚子明显比昨天肿胀,遂请了普外科会诊进行了腹腔诊断性穿刺抽出了不凝血。医生说这是病情危重的表现,他的家属们知道他可能不行了全都来探望他。看到他痛苦的呻吟,我几次都忍不住掉下泪来,我不知道他能不能挺过来,我用真心祈祷希望周爷爷能坚持下来,挺过危险期。祝福你,周爷爷!希望可以看到你康复。
在呼吸科,我们看到了给重症病人做会阴部的清洁护理、口腔护理、床上擦浴,知道了呼吸机都要定期严格消毒,随时处于完好备用状态,戊二醛消毒液气味浓烈,长期接触可能会导致基因突变,对人体有害,故我们在使用时要规范使用,注意消毒桶盖要密闭,以达到消毒效果并保护医务人员和病人。最后去了门诊内窥镜室观看做纤支镜和胃镜检查。做内镜检查时病人会很难受,术前可予麻醉——静脉麻醉和雾化吸入麻醉(利多卡因加水),做纤支镜从鼻腔插入,2小时后才能饮水无呛咳方可吃软食、流质饮食;做胃镜和纤支镜都可以非常清晰的看到胃肠,气管—支气管内面观。哎!现代的科学仪器发展太先进了,我们必须努力学习医学知识,跟着时代的步伐前进医学。
这次的呼吸科见习完全改变了我们错误的观念和自私的心理,不仅让我们见识了如何作一名优秀护士,培养对患者的爱伤观念,张老师还让我们学会了一些操作,如:测生命体征、安吸引引、氧气装置、安置气垫床等,收获很大,见习为我们的理论课打下了坚实的基础,在理论和实践相结合的学习模式下,相信我们会学得更好,走得更稳。
转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
ICU,几乎所有人都知道是重症监护室,却不知道神秘面纱背后是一种怎样的世界。作为实习生的我终于有机会一探究竟。刚进来的时候我知道要仔细小心,要护理病危重症患者,感觉神圣、伟大。现在,我不知道用什么词来形容我的心情。我胆怯了,我退缩了,因为当你有过ICU的经历,你会觉得这是个战场,一个无法预见结果的战场。
在这里,我们每一个人都得绷紧了神经,时时刻刻检测着生命体征,才能及时给予抢救,才有资本保证生命的延续。就在昨天,我的心收到了强烈的抨击,那幅画面深深的烙印在我脑海中,它就像一块巨石,沉重无比,压的我喘不过气来。
那是位年轻的女子,这样花样的年华,好像是上天嫉妒她的美好,让她承受了这个年纪无法接受的痛苦。她患了病毒性心肌炎,出现了心源性休克。在她心搏即将骤停,生命即将终止的时候,我们牢牢抓住它的尾巴,进行了各方面的抢救。第一次,我在真人身上进行了胸外按压。虽然我曾经在模拟人身上联系了无数次,但从没有像这次那般认真,拼尽全力,想把浑身力量都用完,只为救这样一条鲜活的生命。我们好几个人轮流进行按压,每个人都按到手臂酸胀麻木也不忍心停下,生怕一停下来这条生命就会从我们指缝中溜走。生命是有心的,它对这个世间的一切都有着深深的眷恋,所以抢救持续了好久。最后,这个年轻的女子没能摆脱死神的枷锁,没能再看一眼明天的曙光。但我们不会觉得一切都是白费,至少我们拼尽全力,我们不曾放弃。
经过这样一场惨烈的与死神的殊死搏斗,眼睁睁看着一条生命的消逝,我怕了,我不敢无数次面对这样惨烈的画面,而这背后却是我们守护生命的重担。我怕我承不起生命之重,担不起这承载无数信念与幸福的担子。面对生命,总有那么多的无法预知与无可奈何。
但是学医者,自然以救死扶伤为己任,从我选择护士这个职业开始,我深知我的责任与这个职业赋予我的使命。我必须克服一切障碍,挑战自己,战胜自己,经过无数磨练,才能成为一名合格的护理工作者,所以现在面对的只是开始,我能做的还有很多很多,要学习的也有很多很多。我相信当我披荆斩棘,必能百战百胜!
10月的时间好快,真的好快,一晃就过去了,我告别了我的护士实习生活,也永远告别了我的学生时代,在这一年时间了,我收获了好多,收获了知识,技术,友情,经验。例如;正确执行医嘱,严格执行三查七对,严格执行无菌操作。总而言之,这是适应的过程,很多不足之处需要改进,在学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。
护理工作是一个特殊的职业,是体力与脑力劳动相结合的工作,且服务对象是人,关系到人的生命,工作中稍有不慎就会断送一条生命,因此工作时精神要高度集中,保护好我的健康身体,才有充实的精力保证顺利的工作。
在挫折面前我应该鼓励自己不要轻易放弃,对自己的要求也不断提高,为了适应护理工作的要求,我应不断进取,提高自身的修养,才能做一名人民心目中的合格护士。学会以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。工作要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!“微笑服务“。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,虚心学习,能听取不同的意见,取众之长,补己之短。
成长的过程不会是一帆风顺的。在学习生活中,由于各种主客观的原因,我还是遇到了许多问题。实习时,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手…...可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。许多人给过我鼓励,现在我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
面对将来,迎来的是更多的挑战,克服更多的困难,抓住每一个机遇,相信自己一定会有精彩的一幕。在今后的学习生活里,我会继续努力,继续往前跨越。我会不断学习、创新,提高自己的专业技能和品德素养,从而继承做得好的一面改进不足的地方,让自己回顾走过的路时,也更是为了看清以后要走的路。
8月,我有幸来到了香港玛丽医院学习新生儿深切护理,由于这次学习机会非常难得,是经院方争取了半年之多才获取的学习机会,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术,才不枉此一行,可是来到香港以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异,在短短的一个月时间里,我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。
一、人性化的管理首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。
每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外还配有机长,负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操,指导员工在工作中如何保护自己,从而防止发生意外。接触血液、体液时,均应带手套,小心处理针嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在学习的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养,年初,由护士自己制定目标,而护士长会根据护士自己定下的目标,提供相应的学习机会,并且医管局每月都会组织各种类型的学习班,以提高员工的素质,对于护理人员的临床稽核,蔡经理说了一句最经典的话是,当护士出了差错时,不是人的问题,而是制度的问题,他们会根据这件事,修改完善制度,而不是去惩罚护士,只有这样,出了差错才会及时上报,而不是隐瞒,才能有利于提高护理质量,减少差错事故的发生。医院的工作紧张而繁重,院方为了减轻员工的工作压力,开展了一系列讲座,如心理辅导,如何减压等,此外,还组织员工进行体育锻炼,并为员工提供上网,健身,甚至包括卡拉ok内的会所。
二、先进的设备及技术水平和优质的服务
科学有效的器械设置,是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动,医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置,使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目。其他则根据病人的情况增设,如神经系统监护仪器、pca止痛药物注射器、b超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备,并随时保持完好状态。除此外,新生儿深切病房还有资深的医生及护士,他们掌握着先进的医疗水平,如固尔苏的应用,动脉血压监测,脐动静脉插管,picc,等等。他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿,他们为不满32周的早产儿作rop,为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪,及早治疗。他们医院很注意人性化的服务,如使用cpap时,会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生,脸上需贴胶布时都会贴上保护膜,每个暖箱都会有一个罩布,各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激,有利于患儿的生长发育。对有特殊问题的婴儿,有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务,对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。全院开展以家庭为中心的护理模式。普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境;每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐;全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心;家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。在nicu中,护理人员鼓励父母亲来探望宝宝,并做些力所能及的事情,减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑,更促进了新生儿与父母的亲近感,体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前,会为家长开办早产儿出院前奏学习班,由专门的护士为家长做解释指导工作,让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布,直至家长可以胜任为止,才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访,定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式,向患儿家长表示关心与同情,体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中,应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话,24h负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导;每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子,供人们自由取用。
三、严谨的工作作风
为了预防差错事故的发生,医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对,再由两名护士核对剂量后,方可用于病人身上;作特殊的治疗,如输血,固尔苏的应用,经医护双方核对后,由医生执行;在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗,抗生素大部分使用青霉素而且及早停药。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床工作中所应用的各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。
实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。 这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
护士实习总结是护生的一个阶段性归纳,它既是一个结束更是一个开始。从中我们能看清自己十个月的实习生活都得到了什么。也能展望一下即将作为护士的工作状态是什么样子。为期十月的实习生活很快就结束了,结束了护士实习生活,也就意味着告别了学生时代。在这段时间里,收获了知识,技术,友情,经验等等,当然也包括责任。
第一天当穿上洁白的护士服走进医院的时候,心情很激动,那一刻被告之——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们应该在医院认真学习,掌握扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,为以后成为一名合格的护士奠定基础,为人类的健康事业添砖加瓦。
实习,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是惴惴不安,一时间难以适应,怕被带教老师说,怕自己做得比别人差,一切都从何入手…
开始实习的时候我们什么都不懂,更不敢轻易动手。总是跟在带教老师的后面仔细观察,不放过老师的每一个操作细节,认真的做着笔记,虽然如此还是有很多不懂的地方,让我有种挫败感,在老师面前觉得自己是那么的渺小。一开始遇到不懂的我都不敢开口问,只是机械的在尽量记录下老师们每一步是怎么做的。越是怕出错,越是不敢动手做。这样是不好的,老师会觉得干活不主动,有时候真觉得委屈,想大哭一场。每天面对着老师流利的动作,规范的操作,我心里怨叹不已。
就这样迷迷糊糊的进入了CCU,带教老师看出我的苦闷,主动找我谈话,我很感激她对我的启发,越是不做,越是不会,来实习就是有必要提升基本操作的,如果都会了也就不用实习了。听了这一席话语,我茅塞顿开,我开始试着去做一些简单的操作,带教老师每看到我的进步就鼓励我,让我信心倍增,从工作中感受到了快乐,不管多苦多累心里都是舒服的,很有意义。
护士实习是一段非常有意义的生活,我们既要学会做事也要学会做人。实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;在医院还要处理好自己和同学,和带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系。良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更富有创造性工作,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人。
实习中我深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作,而且也影响我们的生活。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,在换药室,在输液室到处都能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但值得高兴的是我们终于能胜任老师交给我们的任务,可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,为一名合格的护士奠定了基础。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的.
总而言之,短暂的护士实习只是个适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服。这只是护士实习,更是人生的历练。今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来真正的护士工作才是人生的一个挑战。
以上是我的护士实习总结,希望能得到带教老师和院领导的指示。
实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
在我们实习过程中,有不懂的地方,还要勤问,敢于问,不要不懂装懂,只要我们谦虚好学,勤开口,不耻下问,老师都愿意把好的操作方法,好的操作经念传授给我们,此外:对同学,对同事,我们也要勤开口,彼此交谈,作言语沟通,做到互相帮助,另外对病人我们也需笑口常开,慰语安抚,宣传科普知识,拉近医患关系,只有这样,我们的工作才有进步,渐入佳境。
勤观察病情:对病区的病人要做到心中有数,重点在要密切观察。如:手术病人在术前术后的病情观察,心脑血管病人各项生命体征的观察,各项特殊治疗和用药疗效或不良反应的观察等等,通过观察才能掌握病人的病情变化,及时地采取有效的治疗和护理手段和措施,把突发事件控制在萌芽中,
例如:我在妇产科实习,有一孕妇人流后,情绪波动很大,经常表现出很痛苦的样子,经过我们多次观察,其孕妇的生命体征各项检查值都在正常范围内,如是我们判断可能是由于焦虑和恐惧心理引起的,经过我们进行思想上的交流和疏导,其孕妇克服了心理障碍,顺产出院。
大学时光如梭飞逝,转眼我们即将离开校园走进医院,开始我们的实习生活。怀着朝圣者般的心情,我们走进了广东省中医院,开始了维期四十二周的实习生活。
初接触临床的我们,如一个初生的婴儿般一无所知,那些本熟记于心的护理措施和操作方法,总在接触病人的那一瞬间逃离脑海,实践中没有书本没有网络,我们又从“零”开始了。
记得我们的第一个实习科室是急诊科,就是在这里我的人生揭开了新的一幕。我第一次为病人静脉输液,手抖针也抖,大叔笑着对我说:“没事儿,我血管好!”那一句话对我来说如同甘霖,那一次我成功了。从那时起,不管再尝试什么样的操作,我虽生疏但不再胆怯了。
有一天夜班,急救车送来了一个年轻的小伙子,因失恋喝药自杀。洗胃持续了两个多小时,小伙子因躁狂不配合,重插了五次胃管,抢救室满地污秽。事后冰心老师询问我关于洗胃的知识,洗胃禁忌症、注意事项、洗胃常用溶液等等,我几乎都是一知半解。冰心老师气了,那是我进入临床以来第一次挨吵,冰心老师说:“你是一个本科生,不是中专大专毕业,你要明白你的位置,你要明白你要懂些什么,你来医院不是单纯地为了打针输液。”我由衷的感激冰心老师,她的一番话改变了我随遇而安的想法,从此每接触一个不熟悉的病种或者操作技术,我都会回去翻翻课本查查资料,使自己的知识更加完善。
在骨二科,我学会了细心。骨二科的病人多为四肢长骨骨折的病人,由于惧怕疼痛,很多病人都不愿意翻身。这样子长期卧床,病人很容易发生褥疮。每次巡房,老师都会协助病人翻身。其实只要找对方法,妥善处置患肢,病人很少会感到不适或者疼痛的。另一方面,观察病人患肢的愈合情况也很重要。常常要摸肤温,对比双侧足背动脉的搏动情况,看足趾的活动等等,这些都是细小的方面,但是要有发现的眼睛和细致的心。
在治未病中心,我领略了中医的风采。这里有为减肥而来的肥胖者,有行动不便的瘫痪病人,有前来调理养颜的女士,有出现神经问题的儿童………我们接触最多的操作便是艾灸疗法,艾灸疗法有热敏灸和艾箱灸,这些都需要耐心和细心的。譬如热敏灸,要持灸为病人熏烤二十分钟,期间要注意距离谨防灼伤病人,也要及时抖落燃灰防止掉落烫伤病人。又譬如艾箱灸,要充分点燃艾条,注意摆放的位置,防止艾箱内温度过高或者过低。另外一项我们干得比较多的操作便是拔火罐了,这其实是一项说简单不简单说难也不难的操作。点燃酒精棉球,迅速在罐内炙烤,但是注意不要烤在罐口,还有火苗不可过大,防止烫伤病人。在治未病中心,看到很多西医无可奈何的病症,在中医的调理下病人的痛苦得到减轻生活质量有所改善,甚至是瘫痪病人重获行动自如的能力,我从内心为中医而自豪。
在针灸科和心血管内科,我学会了理解和耐心。这两个科室住的绝大部分都是老年慢性病病人。这些病人长期遭受病痛的折磨,常常脾气不好、絮絮叨叨、需要人倾听。有一句话说到“比大地更宽阔的是海洋,比海洋更宽阔的是天空,比天空更宽阔的是心灵”作为一名护士,我们要有博大的胸怀,纵然受了委屈,脸上依然是灿烂的微笑,我们要知道:这微笑是阳光,能减轻病人的疼痛;这微笑是雨露,能滋润患者的心灵;这微笑是翅膀,承载了千万个家庭健康平安的希望!所以,不管多累,心情多么不好,我都会在进入病房之前重整笑脸。所以,我和很多阿爸阿婆关系很好。有时换个小组工作,总会有老师对我说:“xx床xx阿爸说,姑娘,这几天怎么没见那个爱笑的小姑娘呀?”这时,我就会很高兴,因为这也是一种肯定。
送人玫瑰,手留余香。医院,常常会值夜班。我总会主动承担巡房的责任,每隔一段时间去病房看看。记得那是一个深秋的夜晚,巡至35床时,看到阿婆的被子快掉了,我轻轻地拾起帮她盖好,我在掖被角的时候阿婆醒了,阿婆睁开眼睛没说话,朝我作了个揖表示感谢。其实医院就是这么一个充满淡淡温情的地方。“两心不可以得一人,一心可得百人”讲的就是这个道理,所以并没有完全不讲理的病人或者家属,我们只要以诚待人,必有余香留于手。
另外我在实习期间,认真学习了医疗纠纷法律讲座及医疗纠纷处理技巧,通过学习使我意识到,*市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法,这样能大大减少和医疗纠纷的发生。
十个月的实习终将进入了尾声,但回想起来会发现其实在最最开始的时候是最难的,难的是适应全新的生活,难的是接触完全不同的人,难的是我们根本还没来得及开始就已经开始了......
都说人生最难得是相遇,这十个月来包括病人、老师、医生,其中有我们喜欢的、不喜欢的、还有不知道什么感觉的,我们都要和他们打交道。友善的病人会夸你温柔体贴,挑剔的病人会觉得你什么都不是。可我向来不是“硬碰硬”的类型,经验告诉我们有时候“以柔克刚”往往才能取胜。
其二,“有求必应”也是我一直以来的原则,不过不单单是它原有的意思,如果病人有问题来找我,我一定会帮他们解答或者找到能解决问题的老师,而不会说是无能为力却置之不理。其三,“speak out”有时候真的会“屡试不爽”,经常会有带教的老师教育我们别忘了我们还长了一个嘴巴。但我知道这张嘴巴不是在我们铸成大错以后来为自己辩解的,也不是用来讨好任何人而花言巧语的。它是在我们不知道如何做的时候来寻找方向的,它是在我们不确定的时候来验证核实的。
当然,我还发现作为一个护士一个必胜的宝典,即是“微笑”,当我们回答不上病人或者老师的专业知识的提问的时候,微笑可以瞬间化解一切的尴尬;当我们像初生的牛犊找不着东西想要寻找帮助的时候,微笑可以很好的开一个头;当我们在实习生活中难免发生小错的时候,微笑可以代替一切解释的语言。
我知道最近紧张的医患关系常常成为我们生活中的头条,各种被打、重伤、猝死等等。弄得很多医务人员人心惶惶,大家众说纷纭。其实从社会角度来看,医生的社会地位显著的高于护士,从工作角度来看,护士的辛苦程度却大于医生,而从工资层面看只能望其项背。我想作为一名准护理人员,应该有这样的觉悟,我们必须要提高自身的水平,从质量和数量上都要加大力度。我想这不仅仅关乎于护士自己本身的利益,它更关乎医患关系的转变,更关乎医院的质量和国家的医疗问题。
我不知道将来的护理行业是不是还是保持现状,或者有突飞猛进的改变。我只知道我喜欢这个职业,我热爱它,虽然及不上我对生命的热爱,但却因为我越醒悟到生命的重要性我就越热爱我的工作。很多人选择它因为稳定,有的人被迫因为调剂,而我是因为一个往事,一段情结,因为我看着珍爱的生命离去,曾经近在咫尺现在遥不可及。我知道我大可以找一份更轻松的工作,可我却是“心甘情愿”。
我从不奢望去拯救更多的人,因为我不是医生;也不敢说尽我所有,去帮助到更多的人不惜一切,因为我不是圣人;而我这么坚持的想要投身护理事业,只是我想做我喜欢的做的事。
经过一段时间,我转到了眼科,这是我实习的第二个科室。虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境,熟悉了科室里的老师们,现在又要准备迎接新的挑战了。经过了一个多月的学习与锻炼,我学会了很多东西,作为一名护士,不仅要学会最基础的扎针技术,还要学会其他的各项操作,例如:导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以,学习是贯穿整个临床始终的一条主线,我们不仅要学习各项技能,各种仪器的使用,还要学习怎样去沟通,怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的,现在我们已经步入社会,生活将会是我们成长的最好的导师。
在眼科的实习生活,并没有想像中的那样简单,大家都说“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟药什么的吗。”其实,这样说是不对的,滴眼药也有着很多学问,例如:眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水,这些先点哪个后点哪个,都要注意些什么,都是有规则的。查视力法,也不像大家所看到的那样简单,对于那些在5米之内看不见东西的患者,我们要测指数还有光感,这些都是从前我不知道。虽然,实习的过程是艰辛的,但我们学习的内容在不断充实深入,知识也在不断的巩固增长。从点滴做起,从基础护理、清洁铺床做起,持之以恒。
“态度决定一切!”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心,为我们所选择的职业而努力奋斗。
实习,是一种等候,是对自己成长的等候,是对自己脚色起头转换的等候,更是对自己胡想的等候;进修,也有一份惊慌,有对自己缺乏抉择信念的不安,有对自己无法顺应新情形的担忧,更有怕自己会无所适从的焦炙。
带着一份希翼和一份茫然来到了北京304病院,起头了我的实习生涯生计。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活情形将从学校转为病院,接触的对象将从教员,同窗改变为年夜夫,护士,病人。对于这三年夜改变,对于若何做一个及格的实习护士,虽说教员对我们已是千丁宁万叮嘱,可我心里仍是忐忑不定的,怪不顺应,怕被带教教员骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是icu,我的带教教员是万凌教员,她是院里的操作妙手,干活麻利,动作标致,操作规范,这无形中给了我很年夜压力。实习糊口的起头就让我有种挫败感,在教员面前感受自己很细微,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行使命,每次只想把工作做好,可越想先做好它越犯错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性轮回。以至于我都不敢自动要求做操作,可这样教员又感受我干活不自动,有时辰感受委屈了就自己年夜哭一场。天天面临着教员如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好勤学,愿自己笨手笨脚。可能是我顺应能力差,又不会与教员沟通,进了ccu仍是处在彷徨中,但我也很感谢感动我的带教教员,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠教员天天都能看到我的前进,即使是一点点她也鼓舞激励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲事理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个指导的浸染,我起头有了自己的思绪,又从头有了工作的激情,不管多苦多累只要心里愉快,我就可以欢快渡过每一天!
此刻我进入了第四个轮转科室骨三。本觉得可以很快顺应,但现实确泼了我一头冷水,感受自己变得更傻了,不知该干什么,而教员也感受我们实习了这么长时刻,又是本科生,做起事来应驾轻就熟才是,面临教员的无奈我真愧汗怍人!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的糊口,干事一点条理也没有。然而何婷教员知道了我因为自卑,不自动而没有获得操作磨炼时,她就给我讲操作手艺的主要性,并帮我寻找磨炼机缘。是教员又一次激发我的热情,真的很感谢感动教员对我的关切,我也会加倍全力,不辜负教员对我的期望!
此刻对于实习,我仍是又憧憬又惊慌的。憧憬是因为实习是一次理论联系现实的机缘,将学了四年的理论去应用于临床,其实长短常新奇而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病素质,心中却没底,便难免惊慌了起来。也曾问过不少实习同窗,各说纷繁。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明晰的使用懂得常识的'真正把握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会若何与病人,教员交流is very important!不长于与人接触是我的一年夜弱点,那种胆寒与不自然会使我失踪去良多的进修机缘,所以我感受沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经由这近五个月的实习,我也有了这层体味。在此,我总结了以下几点:
一,理论常识的问题:以前当的一向是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一贯是填鸭式的:被动地接管那么多的常识,虽然考试考了那么多次,但此刻我的常识在脑海中似乎没了踪迹,只好不竭翻书。当在教员的提问下一次次哑口无言时,才熟悉到自己记的粗浅,没有时刻经由的记忆如同沙滩上的萍踪,那时似乎深刻较着,却耐不住年光的清洗。
二,脚色转化问题。实习刚起头,良多工具都不体味,虽然以前也曾见习过,但真正的要现实操作了,我仍感受底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干工作老是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同窗默示都很好,我感受教员都喜欢她们,工作似乎也轮不到我头上,天天盲目跟着做基本护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。是以,我感受脚色转化是个坎,我必然要全力战胜这一点。体例主若是靠自动吧,我发现,只要自动提问,自动提出操作的要求,教员都是很甘愿批准教的。不能再像在学校里那样等着教员要求干什么了。
三,胆魄的磨炼。面临病人,出格是外科的病人,见到血是经常的,看到病人疾苦地呻吟,出格在操作的时辰,心总会提到嗓子眼,是以而毛骨悚然,束手束脚,反而会给病人造成更年夜的疾苦。是以,胆魄得磨炼得年夜一点,再年夜一点。胆年夜心小是我追求的方针,只有切确迅速才能早点解决病人的疾苦。
四,无菌不美观念和规范化操作。在外科实习这段时刻,每个教员都强调无菌不美观念,因次,我深刻熟悉了无菌不美观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也其实是个很保守和平安的做法!至于新法子,立异思维,那也得熟悉情形了再说吧。
五,微笑处事:在这里,我看到的是笑脸可掬的脸孔,也都感受出格地标致与可爱,让我有种感受,若是我是一位病人,我会毫不踌躇选择住在这里。是以我也要求自己不把情感带到工作中,天天连结阳光辉煌的笑脸,让病人感应暖和!
总而言之,这五个月,是顺应的过程,良多不足之处需要改良,这是进修的过程,良多不美观念获得批改,虽然辛劳倦怠,可是我相信自己必定能战胜的。这只是实习之初,此后还需要不断地试探,同时必需对自己有所要求,才会有所收成。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机缘,我必然要好好把握这个机缘。
时间飞逝,内科实习即将结束,在导师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的导师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是导师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,导师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。导师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时导师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站,它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在导师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……
经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
时光荏苒,实习的日子看似漫漫无期,终究也归于似水的流年。此时,我告别了在XX医院作为实习护士的生活,在这之后,我也即将永远告别我的学生时代。回想在这过去近一年的时间里,我收获了很多:知识、技术、友情、经验……想起第一天,我穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情澎湃,不能自已;在那一刻起,成为一名优秀的护士,为更多的病人减少痛苦就成为了我最大的追求。
实习开始得很突然,以致于刚开始的时候,我遇到问题经常会不知所措,在那时,导师是我们最大的“靠山”。我们几个小护士总是跟在带教导师的屁股后面,不放过导师的每一个操作细节,遇到不懂的或是重要就会做小笔记,导师总能在空下手来的时候给我们细细解答,对此我十分感激并且珍惜;因为,护士工作确实非常的繁杂,导师要做好自己的工作还要负起带教的责任,也是相当费神。就这样,我就从手忙脚乱的应对开始,慢慢成长,学习导师和其他护士的知识和经验,强化自己的技术,渐渐地也是能够熟练地应对各项比较常见的问题,稍有不懂也可以触类旁通,举一反三。
事实上,护士实习对我来说并不是简单的工作,而是一种生活的体验,我们既要学会做事也要学会做人。一方面,我要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,抓住每一次操作的机会锻炼自己,直到熟能生巧;另一方面,我要处理好自己和同学、带教导师、护士、医生、病人以及病人家属的关系,这给我带来了很大的压力也给了我难得的锻炼机会,让内向的我在与人交流的能力上有了长足的进步。同时,我也明白了,沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。话谁都会说,意思表达的是否准确,说得得体与否等都会影响到护士和病人之间的关系。我觉得,我应该是给护士留下的一门隐藏的必修课,是护士精益求精的关键。
实习中也会遇到很多不如意的事:排班不尽人意、病人无理取闹、工作无穷无尽、同事关系紧张......坦白来说i,我并不是那类很会调整自己的状态的人,因此,每一件事都有可能让我感觉那段时间的实习压力倍增。然而,塞翁失马焉知非福,在被迫多次直面来自各方面的压力之后,我也终于能够坦然面对生活给我出的难题。即便是让过去的我愁云满面的CASE,现在我也大多能一笑了之。我打心底里感谢XX医院给我的这个珍贵的实习机会,也感谢导师和护士们一直以来对我的帮助,若是没有良好的环境,即便有进取的心,也会处处碰壁。
实习不仅给了我适用一生的经验,也让我变得成熟。实习之后我才终于明白:护士的眼,纵使看多了生离死别,也从未看惯不知心痛;护士的唇,纵使抿着痛苦和悲伤,也会把最美的弧度留给别人;护士的心,纵使已经盛满了忧愁的酒,也要将最温暖的那一处为病人留下。护士,是这个世上最美的职业,“白衣天使”受之无愧。
传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外,作为与病人密切接触的传染科护士,感染疾病的危险性很,因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外,还要注意手足皮肤的自护。
1.治疗和护理操作过程中的自护
据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针刺的传染,其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,经证实被带乙肝病毒的利器刺伤,受伤者感染机会为6%~30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝,被带丙肝病毒的利器刺伤,感染机会为3%~10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用,该病发病率呈下降趋势,而丙肝目前尚无疫苗,医护人员中发病率远超普通人群。因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识,在工作中主动采取自护措施,减少感染机会。
①进行静脉采血前,一定要严格检查注射器和试管是否完好,有无破裂,以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头,避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损,则一定要戴手套操作或避免操作。
②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布,同时穿上能盖住足背的隔离鞋,防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。
③若在治疗和护理操作过程中,不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时,首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤,同时清洗伤口,用碘伏消毒,并及时进行被动或主动免疫,此外还要注意定期检查。
2.平时工作和日常生活中的自护
传染科洗手方法不同于一般科室,普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法,洗手次数多且时间长,消毒液和肥皂对手部皮肤损伤很,尤其是秋冬季节,手部皮肤容易出现干裂,所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干,再擦上护手霜。在家中休息时多进行手足皮肤的按摩,洗衣服时戴上手套,注意保持手足皮肤的完整性,减少感染疾病的机会。
短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个导师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。
在手术室实习期间,通过各位导师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位导师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
重症监护病房(intensive care unit, ICU)作为一种专科icu为临床救治重症患者提供了良好条件,它的使用是临床工作应重视的问题。本文通过对重症监护病房工作实践的总结,认为严密监护系统在严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用。
1、icu优点
在实际工作中我们感到icu在重症患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。
2、icu护士要有精湛的技术操作
(1)凡重症患者收入icu后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。
(2)icu病房护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用,心电监护仪等大型仪器设备的使用。
(3)熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。
(4)icu病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。
(5)icu病房危重病人的抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免医疗纠纷。
(6)icu护士要学习掌握的东西很多,我们要利用一切机会不断学习,共同提高,除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。
3、必要的器械、用物、药品应定位定人保管
(1)icu病区要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,保养,用后要及时清洗整理备用。
(2)icu病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,对医疗器械未经医务科批准不准外借,以免影响抢救使用。
(3)icu病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期。
4、总结
icu病房的护士不但要有过硬的技术操作本领,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,全心全意为人民服务的思想,不断学习,更新知识,以适应时代的发展。
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