近年来,“微创外科”发展迅猛,我院也较早开展了一系列微创手术,取得了很好的效果。顾名思义,微创手术就是将传统需要开放、较大损伤的手术应用较小的损伤就能操作完成,它绝不单纯表现为小切口,更应体现在手术操作的“每个细节”,这是医学发展的趋势。
我院骨二科一直将“微创”理念应用于各种手术实际操作中,特别是近年来在张英剑主任的带领下更上一层楼。就拿最简单的小腿胫腓骨折来说吧,这是科比较常见的损伤,手术几乎每位医师都能完成,但它又是非常容易出现并发症的损伤,由于局部皮下组织少,容易出现皮肤坏死、内植入物外露。由于受伤暴力较大,伤肢肿胀严重,切开放入内植入物后有时很难直接闭合伤口,需要切开减张,待术后1周左右伤肢肿胀减轻后二期手术闭合减张切口,有时需要通过植皮才能闭合切口,一是增加了住院时间,增加了患者住院费用。增加了手术次数,增加了患者痛苦,且由于手术切开剥离骨折断端,增加了骨折不愈合风险。现在有了微创技术,只需在骨折远近端两个小切口即能完成骨折的复位与固定,骨折断端不予切开及剥离,骨折愈合快,不存在由于伤肢肿胀不能一期闭合切口的风险。骨二科已开展此项手术几十例,手术效果非常好,这仅是众多微创手术中最简单的例子。骨二科紧跟国内外先进微创技术步伐,狠抓技术革新,充分利用现有条件,成功开展了众多新的微创手术项目,如关节镜下半月板缝合、韧带重建,小切口人工关节髋关节置换术等一系列先进技术项目。在巩固传统治疗技术的基础上先后又开展了肩部、肘部运动损伤的微创手术,另外髋、踝关节镜的微创治疗也即将开展。这些不仅拓宽了诊疗范围,也实现了现有医疗资源最大限度利用。
骨二科全体医护人员不满足于既往取得成绩,将眼光放得更远。近几年脊柱微创治疗效果非常好,为满足患者就医需求,骨二科多次派出科内骨干专门到国内知名骨科医院进修学习脊柱微创手术治疗新技术,如椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出,只需在腰部切两个很小的切口就能切除突出的椎间盘、松解神经根通道,实现了腰椎间盘突出的微创治疗。再比如脊柱骨折微创治疗,传统手术需切开广泛剥离脊柱后侧的肌肉,损伤非常大,术后容易出现腰部慢性疼痛,微创手术只需几个很小切口就能完成椎体骨折的复位及固定,术后恢复快。
我们相信骨二科在我院一贯以发展技术为主导的大好政策的支持下,一定会将微创技术发展更快,走的更远,更好造福本地区骨病患者。
一年转眼即逝,20xx年就要过去了,某外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。
思想上。在这一年中某外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。
一、工作上,按照年初的计划:
1、大家认真开展了“百日无缺陷活动”,执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识,共同提高护理质量;
2、组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书,落实科室的护理细节质控措施;
3、建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的;
4、规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量;
5、全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉;
6、按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;
7、全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本。
二、管理上,紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1、学习并推广使用系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2、护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3、根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4、设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5、设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
三、学习上。
1、为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2、每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,但是没有坚持到底。
3、每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,某外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表,并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的科研能力,争取多发表有意义的论文;坚持每日英语的学习等等。
让我们大家每个人都贡献出自己的力量共同建设好某外科这个年轻的科室吧。
今年是我参加工作的第一个半年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结如下:
自今年1月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近半年的学习,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的上半年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的.关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的下半年年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
再次分拣收获和不足就像整理自己启程的行囊,回顾这一年的工作成长经历。为新的征途带来智慧和航标。
上半年的外科护士工作即将结束。为自己能有很大的进步深深感谢我所在体外循环团队以及手术室全体同仁和老师。特别要感谢我敬爱的主任和牛医生。
一、认真仔细完成每台手术的体外辅机工作
从物品的准备到机器的装置。严谨工作,以患者的手术需要和医生的手术习惯为重,克服困难保证转机的顺利和安全。
二、强化体外循环和心外科的专业学习
不断总结不断巩固和提高自己的业务能力,对自己的专业发展和进步有目标有计划,用最好的学习心态来完成。
三、主任和牛医生的指导和帮助下
这近60台手术的主机锻炼中,笔记每一次的收获和启发,严格剖析自身存在不利于专业要求的习惯和思维不足,让自己每一步都走得扎实,稳健。
四、虚心学习才能逐步完善自己
不管是心外科、麻醉科还是体外循环自己的同事,每个人身上都有许多好的习惯和工作品质,对待病人、对待专业、对待遇到问题都有过不同的处理方法,做个有心人,会思考会比较,才会进步。性格决定命运。这是主任身边工作学习最大的心灵收获。主任转机时的严谨。
五、细节决定成败
巡视各台手术时发现不足的眼力和速度,遇到手术困顿时主任诊断原因的准确和处理到位,这些的每一次经过都使我深受感动和震撼,因而激励我一定要让自己养成最慎密的工作态度,主任话不多但身教重于言教。
看着时间流逝,回忆着过去工作岁月,剩下的是对工作的情,留下的是对工作的爱,对待工作我一直都严肃,虽然很少出问题,但是并不满足自己的一点成绩,毕竟也遇到了很多吗,没把握的病情,这是我的工作的失职。我会在俩年加强。
详细了解病人病情,在过去工作中,我很重视病人的情况,我担心自己做的不好,所以我一般是先让病人自己说出他的情况,然后我在查看,如果发现他的病情有些不同,有差异的地方,我会把自己以往对过去病人的治病经验询问他们的病情,比如问病人是不是经常会头痛头晕,失眠等,一点点套,找到他的情况不会妄下结论,毕竟我不希望自己出现不可控的情况发生,所以就只有把我好他们的具体病情在做打算,不能为了快,也不敢快,治病就要为他们治好病,让他们看到希望,让他们有希望,而不是随意的开药,让病人花冤枉钱,这会让我心里过不去,毕竟我是一个医生,治病就得治好。所以对于岗位上出现的病情我都会做全面的了解之后在详细交谈和检查后才做最后的结论。
多花些时间,让病人少受一些罪,多思考一些少犯糊涂,毕竟久病治疗靠的是我们的细心和耐心,靠我们主动掌握好工作进度,不能随意的去损害病人。我比希望自己是庸医,不希望自己的医术不能救人反而害人,所以,我对每一个病例都会做详细的工作总结,总结病人的情况,并且会多次观察其反应,避免病人的病发,做好全面打算,做好工作的准备,这就是我的工作,不会因为任何事情而动摇自己治病救人的本意,哪怕是在岗位上蹲很久也不会随意的去工作,要做就要做好,要做就要把他们的病只好。
我会思考病人的情况,反省病人有那些地方不好,有那些需要我反思的,对于不会的病我从不会主动的去揽过来,因为我奉行一点就是要在自己能力范围之内的事情我才会去做好,而不是轻易的去做不擅长的事情,心中的责任时刻告诫我不能轻易的放弃,不能随意的舍弃,既然要做就必须要完成,就必须要做到。我把病人当做自己的亲人一样对待,对他们的情况,对他们的健康从不会轻易的去伤害。
很多时候在我们医生严重很容易的事情在病人眼中却不了解,所以为了出现其他问题,其他情况出现,我都会考虑清楚自己工作需要对病人告诫什么,如何去让病人治病,在生病期间要注意哪些因素,我都会写在纸上,让他们可以牢记自己的该如何做,这点就是我要做的事情,就是我一直努力做到的事情。
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