在上级领导部门的指导及单位领导的关心下,通过我科室人员的共同努力,我中心儿童保健工作与上一年相比有了很大的进步,但同时也存在一些问题有待完善。为了回顾过去一年来的工作经验,以便在将来能够更好地开展儿童保健工作,现将我科室工作总结如下:
一、总体概况:
本辖区包括新垵村以及霞阳、祥露、兴旺三个居委会。辖区内现有0—7岁本地(包含省外来厦居住满1年)儿童1104人,其中新垵777人,霞阳236人,祥露63人。现有注册幼儿园所9所,其中市级幼儿园1所,区级幼儿园5所。儿童保健科现有工作人员4人,其中本科学历3人,医师2人,助理医师1人。现配备有WZR—EC型儿童保健电脑2台;儿童电子身高体重测量仪1台;杠杆式磅秤2台;Hb—1002型血红蛋白仪1台;儿童检查床2张,儿童保健资料柜2个,移动式紫外线消毒车1台。
二、儿童的系统保健管理工作:
在过去的一年里,根据儿童保健相关规定,我科室下大力气完善各项儿童系统管理制度。现已纳入7岁以下儿童系统保健管理人数1104人,5岁以下儿童系统保健管理人数1034人,3岁以下儿童系统保健管理人数764人。
在今年《建立健康检查记录卡》的本地儿童已经做到了《村级出生月报表》、《儿童系统保健卡名册》、《儿童系统管理记录簿》和《儿童健康检查记录卡》之间的一一对应,做到了“一人一卡一编号”,实现了本地儿童的生长发育保健及健康体检的及时通知和追访,督促在册儿童在规定时间内前来进行儿童保健体检,同时对儿童家长进行儿童保健指导。
在7岁以下儿童中,广泛开展眼保健以及口腔保健工作。现管理体弱儿83人,3岁以下儿童中体弱儿管理人数33人,“五病”管理人数10人。并为其建立《体弱儿管理记录》,便于及时追访在管儿童,掌握其健康状态,及时进行保健指导及干预。
在日常儿童保健门诊工作中,严格规范儿童体检操作常规,认真做好一般儿童体格检查,并以此为契机,向儿童家长宣传正确的儿童喂养常识,倡导平衡膳食以及母乳喂养。在今年建立《建立健康检查记录卡》的443个儿童中进行调查,其中母乳喂养总人数达411人,母乳喂养率为92.7%。同时积极做好手足口病儿童的预检分诊和其他患病儿童的疾病保健宣教和转诊工作。
今年,在厦门市妇幼保健院的指导下参加“全国散居婴幼儿生长发育监测(肥胖干预)”工作,累计为50名儿童建立记录表。
三、托幼园所儿童保健指导工作:
在20xx年11月和20xx年5月对辖区内各托幼园所进行了儿童健康体检,累计体检儿童2660人次。及时了解在园儿童的健康情况,并将体检结果及时反馈给幼儿园及儿童家长。定期召开幼儿园保健老师工作例会,并开通辖区幼儿园儿童保健工作,提高幼儿园保健老师的整体素质,为学龄前儿童的保健工作奠定了一定基础。现在园儿童中发现体弱儿50人,在册管理体弱儿50人。
在20xx年4月至7月间,组织人员参加辖区内各幼儿园“手足口病专项督导工作”,并配合健教科下到幼儿园对在园老师及儿童家长进行手足口病、禽流感等主题宣讲。提高了幼儿园老师发现疾病处理疾病的能力及儿童家长的防病意识。为辖区内儿童疾病的一级预防添砖加瓦。
四、存在问题:
1、由于流动人口资料的不确定性较大,至今本辖区内流动儿童系统保健管理率仍较低,列入管理的流动儿童中,《建立健康检查记录卡》有相当一部分无法做到标准的“四、二、一”规范记录。给流动儿童的系统保健管理和流动儿童体弱儿管理工作增加了相当难度。
2、在儿童系统保健管理工作中,由于其在一定程度上与中心防疫工作的相关性,在1岁以上的儿童中,由于疫苗接种针次的减少,使得部分家长失去了对儿童保健体检的重视,在及时提醒的前提下,仍无法做到按时前来体检,为中心儿童保健工作带来了一定难度。
3、在儿童保健门诊工作中,医生自身素质有待进一步提高以适应辖区内日益增长的儿童保健工作需要。
4、在儿童保健门诊量较大的情况下,门诊公共秩序容易出现混乱现象,大大降低了工作效率。
5、由于各项客观因素,我科室至今未开展儿童听力及心理保健工作。
6、在托幼园所体检工作中,体检结果未能做到及时汇总,缺乏流行病学和统计学分析资料。同时也为年终各项工作报表的统计添加了难度。
7、由于我中心目前尚未开展临床门诊和检验科工作,所以,儿童的“五病”管理中的肺炎、腹泻、外伤这3部分工作存在一定的漏洞。
五、工作计划:
在接下来的工作中,我们除了要夯实原有工作成果外还应该从以下几方面着手:
1、以当地街道办、公安局以及辖区内各大医院加强联系和配合,同时讲究解决具体问题的方法,加大流动儿童保健工作力度。
2、与中心防疫科以及各村委会加强合作,加强儿童健康保健工作的宣传,提高健康体检知晓率和关注率。
3、加强自身队伍建设,积极参加上级组织的各项培训,努力提高医生的自身素质。
4、设立固定人员在门诊量大的情况下维持良好的工作秩序,以提高日常儿童保健门诊工作效率。
5、设立《托幼园所儿童体检统计汇总表》和《托幼园所儿童体检记录登记本》对托幼园所的体检工作进行及时汇总和分析。
相信,在接下来的工作中,我们将以最好的状态和饱满的热情去对待儿童保健工作,注重效率和方法,努力为辖区内儿童健康保健工作而奋斗!
一、 制定公共卫生管理服务方案:
对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病进行筛查、评估、确诊管理工作流程,做到了慢性病个案实行一人一病一档案,、每个档案中有个人信息表、健康体检表。填表书写要规范完整,各种辅助检查单附贴体检表后,力争将慢病的健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、 培训村级基本公共卫生管理服务项目管理人员为了使全镇公共卫生管理项目顺利实施
由我院郭大夫培训辖区内村卫生室负责人,举办了慢性病管理工作培训活动,参加培训者30余人。实施方案要求定期随访,帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭、对社会的危害,教育目标人群自我识别高血压、糖尿病,从而减少两个疾病的发生。指导目标人群倡导“合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡的健康生活方式,重点干预35岁以上正常高值血压、超重肥胖人群,以利推迟和预防高血压、2型糖尿病的发生,并指导慢病患者规范用药,按各个患者的实际情况决定防治措施。告诉患者出现哪些异常时应及时就诊,做好危机患者的转诊工作,做好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作。实行一人一年一次健康体检,四次随访并给予康复错施指导,从而使慢性病到达规范管理。
三、 全镇具体的工作开展结果:
20xx年按照上级要求,开展慢性病管理服务项目。截止6月底,35岁以上人员首诊测血压数是2484人,高危人群数是489人,高血压登记数是1736人,纳入规范管理数是1559人,参加体检的人数是259人,控制率达到85%,糖尿病登记数是246人,纳入规范管理数是233人,参加体检的人数是40人,控制率达到86%。对以上人员建立了个人管理档案,并按期进行随访。
四、 全镇防治慢性病工作取得了一些成效
但是还存在着一部分群众的健康意识不强,还一时改变不了旧的生活习惯,加之部分人不够重视,所以需要我们加大健康教育宣传力度,达到预防为主,防治结合。帮助慢性病患者医疗、康复、减少慢性病的发病,有利于家庭、社会和谐发展。
老年人是人类的宝贵财富,老年人健康是社会文明进步的重要标志,开展老年人健康管理工作,关系到家庭幸福、和社会和谐。在过去的一年中,根据基本公共卫生服务项目管理要求和我院辖区实际情况,我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分,作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事,当成公共卫生服务工作者义不容辞的职责,脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面:
一、认真学习工作方案、及时制定工作计划。
20xx年的工作即将结束,这一年来,在各级部门的高度重视和领导的正确指导下,本着服务社区奉献社区的精神,明确责任目标,完成了年初的工作计划。
二、为辖区65岁以上老年人健康查体
我院按照《仪陇县20xx年国家基本公共卫生服务项目工作要点》文件要求,认真开展今年65岁以上老年人免费体检工作。成立领导小组,组织各阶段具体工作的安排与实施。辖区内共摸底920人,建立65岁以上老年人档案920份,后期体检反馈单填写、中医药保健知识指导、体检结果汇总分析等工作也已完成,并按时完成体检信息月报表。
三、老年保健知识普及
为了给广大老年人提供更多接受健康知识的机会,针对老年人的生理和心理特点,我们利用喜闻乐见的形式,广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动,如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。
每季度针对老年人常见疾病的预防保健,以及老年人常见伤害的预防急救进行培训指导,使得辖区内的老年人了解健康知识,远离疾病和伤害,让社区老年人的生活更健康。
今年我院共举办老年保健知识讲座8次。其中老年疾病预防保健知识讲座4次,老年常见伤害预防急救知识讲座4次。受到了居民的支持和好评。
四、实行绩效管理。
在老年人健康管理工作中,我们率先引入绩效管理机制,对乡村两级工作质量和工作效率进行及时考核,并将考核结果与个人奖金挂钩,提高了工作效率。
由于老年人健康管理工作起步较迟,缺乏规范的运作模式和工作经验,不足之处在所难免。如老年人健康检查开展不平衡,,原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等,我们将在新的一年里努力改进。我们将通过发挥公卫人员的聪明才智和善于吃苦、勤于工作、乐于奉献和勇于登攀的精神,将老年人健康管理工作推向新台阶。
在矿党政班子的领导下,根据《职业病防治法》的职责要求,参照20xx年中平能化的目标工作任务,我矿以加大职业卫生宣传培训力度和监督执法力度为重点,通过全矿干部职工共同努力,取得了一定的成绩,进一步促进了我矿职业卫生工作的开展,现将20xx年度职业卫生健康管理工作总结汇报如下:
一、积极组织开展《职业病防治法》宣传培训贯彻活动。
1、《职业病防治法》经常性宣传贯彻活动
年初以来,我们结合职业卫生经常性监督工作,积极向所有职工宣传职业病防治法的有关规定及企业应当履行的职责,同时积极向生产现场作业工人讲解职业病防治知识,宣传法律法规的有关规定,并现场向工人发放了宣传资料500余份,对提高工人职业病防治知识及法律意识起到了较大作用。
2、积极开展《职业病防治法》宣传周活动
我矿于20xx年4月24日至5月1日期间在全矿深入开展了《职业病防治法》宣传活动。开展了以“保护劳动者职业健康权益,构建和谐社会”为主题的宣传周活动。悬挂宣传标语4条、职业病防治宣传挂图近10幅,制作宣传标语4张,发放宣传资料15种共1600多份,并设置了职业健康咨询台、投诉台,接受咨询人数140余人,矿领导参加了本次宣传周活动。通过宣传极大地提高了劳动者的职业卫生知识和法律意识。
3、加强日常宣传,充分利用电子设备。利用井口LED大屏幕、多媒体电视进行日常宣传教育,定时运用多媒体教室投影仪播放课件。
4、提高认识,全面普及,开展职业卫生培训工作。在全矿开展职业病防治知识、法律法规规定的同时,各区队定期组织职工进行职业病防治知识培训工作,以安检科为主,针对负责管理人员、上岗前及岗中职工制定教材,做到全员培训、定时培训,让干部职工深入了解职业病危害及其防治办法。
二、开展煤矿作业场所粉尘危害治理专项行动
(一)专项行动工作目标
通过开展专项行动,广泛宣传贯彻党和国家关于煤矿作业场所职业危害防治工作的方针政策和法律法规,加大煤矿职业危害防治工作的监督管理,按照“预防为主、防治结合、综合治理”的工作原则和“源头治理、科学防治、严格管理、依法监督”的基本要求,紧紧抓住职业危害防治薄弱环节,认真解决存在的突出问题,稳步提高职业危害防治整体工作水平,着力构建煤矿职业危害防治工作长效机制,全面改善煤矿作业场所工作环境,切实保障煤矿从业人员生命安全与健康,努力防范和减少煤矿职业危害事故,有效推动我矿职业危害防治形势的进一步稳定好转。
(二)专项行动工作内容开展如下
1、健立健全职业卫生各项管理制度如下:
《职业危害防治责任制》、《职业危害防治责任制度》、《职业危害防治计划和实施方案》、《职业危害告知制度》、《职业危害防治宣传教育培训制度》、《职业危害防护设施管理制度》、《从业人员防护用品配备发放和使用管理制度》、《职业危害日常监测管理制度》、《职业健康监护管理制度》、《职业危害申报制度》、《职业病诊断鉴定及治疗康复制度》、《职业卫生档案与职业健康监护档案管理制度》、《职业危害事故应急救援预案》、《法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制》;
2、职业危害知识宣传、培训工作定点定时进行,培训结果良好;
3、按照《煤矿职业安全卫生个体防护用品配备标准》(AQ1051-2008)规定,定时配备个体防护用品,并对个体防护用品的发放、使用进行台帐式管理;
4、矿所有从业人员均签订了劳动合同,并依法参加工伤保险;
5、在今年6月3日到4日对职业危害因素进行了检测、评价工作,并将结果向职工公布;日常粉尘监测工作,有通安队定时进行。
6、组织从业人员进行了职业病体检,并健立职业健康监护档案。
三、定时完成职业健康季度检查报表、统计报表
按照上级规定,定时对职业健康各项工作进行汇报统计,每季度对河南省煤炭行业职业安全健康管理统计报表、检查报表上报。
20xx年的工作虽说做出了一定成绩,但还有很多不到位的地方,可能与领导或上级要求还有一定距离,等等这些还有待在今后的工作中逐步弥补、完善,争取把职业卫生安全管理工作做的更好。
1、孕期的.合理营养。因为大多数运费在孕期只知一味增加各种营养,但不知如何合理的增加营养。我们根据周的大小向孕妇建议其增加的各种饮食。如告知每日膳食中药包括四类食物(1、粮谷类食物2、动物性食物3、蔬菜、水果4、奶及奶制品)。同时在孕中期应该增加各种营养素的摄入量,尽量满足胎儿迅速生长以及母体营养储存的需要。
2、关于胎教、胎动的监测,孕妇应该保证充足的睡眠。
3、关于孕产妇保健以及选择剖腹产或者顺产的选择。
4、建议孕妇作新生儿筛查工作。
5、关组孕妇的身体状况。(如:身高、体重、腹围)
6、对孕妇在各孕期的随访中,注意与孕妇的沟通,嘱咐孕妇保持乐观向上的精神态度。
7、对孕妇做好相关基础信息的采集、登记、统计和管理。
8、为我辖区内户籍与流动人口妊娠妇女建立“母子保健手册”,并进行孕期及产后的随访调查。
9、按高危孕产妇管理要求,对建册的孕产妇进行高危筛查。并对筛查出的高危孕妇按要求进行登记、随访与管理。
我社区按照2011年服务规范对我辖区内的孕产妇进行健康管理工作。
随着医学模式的转变,四维健康新概念的建立,以及慢性病发病率的提高,健康体检服务越来越受到人们的重视,目前,我国许多大中型医院的门、急诊都不同程度、不同方式地开展了健康体检服务,我院自1979年在全国率先开展健康体检服务,继而成立贵宾服务中心、体检中心,今年又在全国综合性医院率先成立健康管理学科,将世界先进的健康管理理念引入日常体检工作。经过近二十八年的实践,我们总结了一套别具特色的体检评估模式,尤其是体检评估过程中健康管理服务特色鲜明,并可精辟为“广、勤、准、快、全、细、实、新”六字。
一、信息采集突出一个“广”字
健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程,提供科学的健康指导、健康生活方式的干预,调动其自觉性和主动性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果,保护和促进人类的健康,真正达到防治疾病的发生,提高生命质量、降低医疗费用的目的。健康管理的四步曲是:个人健康信息管理;个人疾病危险性评价;个人健康改善;上述步骤不断循环,解决存在的健康危险因素,实现走上健康之路的目的。从健康管理的四步曲来看,其第一步是健康状况的信息采集:即发现健康危险因素的过程。众所周知健康信息包括健康相关信息,即包括生理、心理、社会适应性、营养与环境、运动与生活方式等;疾病相关信息;健康素质能力;健康寿命信息等。健康信息的采集是开展健康管理的前提与基础,必须高度重视,我们采取主、客观相结合的方法,在设计《健康体检信息采集表》时,既充分考虑方便受检者,又充分考虑信息的全面化、系统化、个性化。我们主要从七个方面来设计信息采集表,即个人资料、家族史、体检及相关信息、现病史、生活方式、饮食记录、行为及心理记录,注重信息内容的深度和广度。
二、导诊服务突出一个“勤”字
目前,主动来院健康体检的受检者,大多是经济实力较好的中高层次人士。他们见多识广,对医疗服务要求很高,往往用星级酒店的服务标准来审视、要求、享受医院健康保健服务,因此,从事健康体检的医务人员必须牢固树立服务意识。要把健康管理的服务理念贯穿在日常的体检工作中,必须要在“勤”字上下功夫。一是勤思。导诊过程中医务人员要勤于思考。如引导受检者体检时,要善于观察,要由表及里,由外及内地有意识地观察他,从其言谈举止、语言语调来窥视其内心世界、心理状态、性格情绪等,以便为总检医生提供更多的健康信息;二是勤问。导诊过程要尽可能地与受检者进行交流,以便进一步地了解其生活、工作情况,有否内、外在思想压力等健康信息,为开展全方位的健康管理服务奠定基础;三是勤说。要勤于向受检者进行健康宣教,根据自身情况,纠正其不良的生活方式,并介绍健康管理新的理念和方法。
三、医生总检突出一个“准”字
会员制医疗服务的重要环节之一是要突出一个“准”字。
作为受检者,他信任的是医生,了解是自身有没有严重的健康问题,存在哪些健康问题,应该怎么样处理,都是根据总检医生提出的诊断及建议所提供的信息。因此,医生作总检时,一定要深入浅出地进行讲解,让受检者明确知道自身的健康状况。只有让受检者清楚地知道了其自身的健康状况,医务人员才能调动其主动性自觉好,让其积极配合、参与到健康管理行业中来,健康管理服务才能效果明显。
其次,总检中应注意的细节是应准确记录受检者的一般情况:姓名、性别、年龄等。如不慎将性别弄错,将“男”写成“女”,或将年龄弄错,表面上只是犯了一个小小的错误,往往却因为这种细小的错误在受检者心目中都留下不良印象,进而对整体医疗服务产生怀疑。一旦对服务不信任,那么纠纷、麻烦就会接踵而来。尤其是受检者对医务人员信任度下降,对疾病的预防、治疗都不会积极配合,严重影响疾病的预防、治疗效果。
四、结果反馈突出一个“快”字
体检的初衷,就是为了了解自身身体状况,最主要是关注自己是否患疾病。近几年随着不明病因的疾病发病率升高,造成现代人群的心理压力增大,因此,完成健康体检后,受检者迫切想知道体检结果。由于健康检查及化验的种类繁多,虽有大部分检查结果体检当日就能反馈,但也会有部分结果不能当日领取。因此,为了减轻受检者的心理负担及压力,在结果出齐的第一时间内,医务人员应尽可能快地反馈检查结果,让受检者尽快地了解自身的健康状况,这也是体现医务人员关心受检者的一种贴心、高效率的服务特色。
五、预防跟踪突出一个“细”字
预防跟踪服务是会员制医疗服务的特色之一,做好这项工作尤其要细致。健康管理的具体做法就是为个体和群体提供有针对性的科学健康信息,并创造条件采取行动来改善健康,其中预防跟踪是健康管理中的一个重要步骤和措施。如会员出院时,医务人员根据会员病情制订相应的出院后治疗保健方案、注意事项、复诊时间、复查项目等,健康管理人员都必须详尽记录在案,要求避免空谈。制订一套以会员最容易接受和最方便实施的方案。定期以随访或电话的方式与会员联络,实施监督服务,监督会员出院后是否按医生建议继续保健治疗,尤其是复诊时间快到时,健康管理员应常规提前一天电话提醒,通知其来医院复查,如会员有事不能前来,则根据会员预定的时间再次适时提醒,直到会员来院诊治为止,以此确保会员的疾病治疗和预防保健措施落到实处。
六、建立档案突出一个“全”字
会员制医疗服务的另一个重要环节是建立起准确、可靠、完整的健康档案。
应将准确记录会员的一般情况作为基础,对每年一次查体结果及其各项检查指标,门诊治疗记录,主要健康问题,疾病诊断,健康建议,经治医生,健康顾问、随访情况等与疾病诊断、预防保健有关的一切情况都要准确无误地记录在案,并输入电脑系统管理,作为动态观察会员身体健康状态的客观依据,提供科学的健康指导、健康生活方式的干预,调动其自觉性和主动性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果,保护和促进人类的健康,真正达到防治疾病的发生,提高生命质量。
七、健康干预突出一个“实”字
健康干预的目的通过有效的改善个人的“行为和生活方式”,使个人的“可以改变危险因素”的危险性就能得到控制并降低。但是干预策略的制定应考虑到一些有关的内容:包括教育对象(目标人群)、教育内容、教育方法、教育材料、教育队伍、教育时间、教育场所、组织管理和政策,所有这些共同构成健康教育干预策略的框架,因此要制定出个性、切实可行的干预方案进行提醒、督导,从人群的基本需求出发,将干预者的责任落到实处。
八、健康教育突出一个“新”字
健康管理人员在为会员进行健康宣教过程,其内容要突出一个“新”字。尤其是健康观念内涵由过去单一的生理健康(一维)发展到生理、心理健康(二维),又发展到生理、心理、社会良好(三维),再发展到1990年世界卫生组织最新概括的生理、心理、社会良好、道德完善(四维)。现代社会由于竞争激烈,风险多、压力大,人们烦恼丛生,旧烦恼刚消除,新烦恼又接着产生,无论高官还是平民,无论富者还是穷人,几乎都有大大小小的烦恼,高层次会员也免不了烦恼不断,他们对医院、医生、护士的期望值进一步提高,来医院希望医务人员既能解决他们身体的疾病,同时又能解决其心理的疾患,因而,为会员服务的导医人员应加强学习,以新颖广博的医学保健知识,指导会员,为他们排忧解难,做他们的贴心人,为会员的身心健康服务。
我院会员制医疗保健服务体系中由于重视导医服务特色的形成,因而深受会员好评,由此也推动了会员队伍的发展、壮大。目前,我院拥有来自美国、澳大利亚、加拿大、新加坡、委内瑞拉、马来西亚、柬埔寨等国家和来自香港、澳门及内地各省、各地区的一大批会员,为医院创造了良好的社会效益和经济效益。
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