26年前怀着对医学的好奇和神秘感,开始踏上学医的漫漫长路,通过一年的跟师学习,“悬壶”行医于僻静乡村。2年后因父亲被癌症夺去了生命,深感自己知识贫乏,热切希望深造。恰逢恢复高考,一边行医,一边复习,于一九七九年九月进入温州医学院学习。通过五年的勤奋学习、系统训练,扎实地掌握了医学基本知识、基本理论、基本技能,于八四年以全校第四名的优异成绩毕业,带着医学生的梦幻,怀着对医学的虔诚,踏上“如临深渊,如履薄冰”的临床工作一线。
毕业以后从事危重病抢救工作,危重病医学是一门年轻的学科,直到二十世纪七十年代初才象其他专业一样,登上医学神圣的殿堂。这门学科有许多还没有开垦的“处女地”。本人在危重病医学领域里摸石子过河,不断求索,通过多年的临床实践,积累了一些临床经验,尤其在人工气道建立与维护、机械通气、感染、急性呼吸窘迫综和征、顽固性心力衰竭、心肺复苏、脑血栓溶栓、dic、各种顽固性休克等方面有一定的创新。被评为副主任医师以来,最近五年的工作、科研、著作等情况如下:
一、人工气道创新所在
“於无路处创出路,於有路处辟新路。”
人工气道的建立和维护是危重病抢救主要方法之一,也是围手术期麻醉病人保持呼吸道通畅的基本措施之一,人工气道技术广泛应用于icu、急诊室、麻醉科以及临床其他各科。如何进行人工气道的建立和维护直接关系到病人的生死存亡,在人工气道建立过程,医务人员稍有不慎,造成人工气道痰液阻塞、气管插管或气管套管脱出等,致使病人窒息死亡;假如气管套管套囊维护不当,往往会造成气管糜烂、溃破,甚至穿孔等。因此,人工气道的维护方法不同,疗效千差万别。在临床实践过程中深感有一本专著指导人工气道的建立和维护的必要性。所以,一边临床工作,一边着手收集有关人工气道的建立和维护国内外最新资料,集百家之长,汇临床精华,历时三年,规范了人工气道操作规程,编著《人工气道建立与维护》专著一部,近40万字,已由人民军医出版社出版。这本书是我国第一本这方面的专著,对推动我国危重病抢救工作起一定的积极作用
二、辛勤耕耘科教并举
注重临床科研并举,近三年承担市科委课题二项、市卫生局课题一项,其中一项已结题,正在进行成果鉴定。五年来在省级以上杂志上共发表论文12余篇;除出版《××××××》专著一部之外,还参与编写《××××××》专著一部,6万字,1999年由第二军医大出版;编写《××××××》讲义40万字,××省卫生厅医学继续教育项目内容。
承担×××省卫生厅医学继续教育—《危重病监测治疗学》项目一项(ⅰ类学分);承担×××市医学继续教育—《急诊急救新进展》项目一项(ⅱ类学分)。已举办××省危重病监测治疗学学习班五期,共有主治医师以上职称512人参加培训学习;举办××市急诊急救新进展培训班1期,共有120名医务人员参加培训学习。
三、钻研业务,技术娴熟
熟知危重病抢救国内外新进展、新技术、新知识;能熟练地进行危重病各项操作技术;近年来开展了早期急性心梗、脑梗塞溶栓治疗,体外无创起搏,人工气道建立与维护等技术;在其他科室的协助下开展危重病血液灌流、血浆置换、急诊胃镜、气管镜灌洗等诊治技术。在急性呼吸窘迫综和征、多器官功能不全综合征、弥漫性血管内凝血、顽固性心力衰竭、植物状态、呼吸衰竭、脑血管意外、严重颅脑损伤、多发伤、急性心梗、各种休克、脓毒症等方面,积累了一套独到治疗方法。使危重病抢救成功率达到达领先水平。
四、团结同事,当好领头雁
带领全科54位医护人员,在全省率先实行急诊急救→危重病病区(icu)→急诊病区一体化管理。使××市×××××科不管从科室建设方面,还是技术力量方面,都走在××市××前列,在××市×××领域起领头雁的作用。承担××市×××质控中心、××市中毒急救质控中心等任务;是卫生部国际紧急救援中心网络医院、中旅救援中心协作单位。
行医路上,几多艰辛,几多欢欣,送走一批病人,又迎来一批患者,时光就在这迎来送走中慢慢消逝。纵浪天地,大化任求,不为良相,愿为良医。
春色入帘全不觉,危重病域探幽径。
物我两忘任驰骋,耗尽青春终不悔。
中医院紧紧围绕中医药特色优势主题发挥,进一步强化医院内涵建设,在提供优质中医药服务基础上,大力推动中医适宜技术走进临床科室。为进一步加强基层社区中医药服务能力建设,我院启动基层中医药适宜技术项目工作,筛选适宜项目,严格目标考核,大力组织推广,以进一步提高卫技人员运用中医药适宜技术防病治病能力,不断推进中医药服务进农村、进社区、进家庭。现将工作总结如下:
一、最近几年年以来,我院积极出台管理办法,鼓励临床科室在遵循科学、安全、有效、经济、符合伦理的原则条件下,积极申报本科室特色优势诊疗技术。经过医院组织专家进行严格的初筛、审核:大牵引复位术治疗腰椎间盘突出症、穴位注射法治疗神经性耳鸣耳聋技术等中医适宜技术开始走进医院临床科室。
二、我院中医药适宜技术紧紧围绕社区常见病多发病及慢性病防治实际需要,安全有效、切实可行,注重发挥中医药简便验廉的传统优势。医院对临床科室开展的中医适宜技术进行详细的登记备案、建立了专门的技术档案,并将适宜技术临床开展情况纳入医院质量控制考核体系,对其临床应用情况定期进行安全性、有效性和合理应用情况的评估检查。医院明确要求开展中医适宜技术的临床科室要严密监测患者动态、妥善保管技术资料、定期总结、不断完善,以期形成本科室特有的中医药优势适宜技术,为鼓励和推动“中医药适宜技术”走进临床,医院专门设立“中医药优势适宜技术”专项基金,组织医院学术委员会对已开展并取得阶段性成果的中医药优势适宜技术进行评价并给予适当奖励,同时,医院还将把中医适宜技术开展情况纳入科室“综合目标管理”考核,计入医师考核档案,并作为科主任任职考核的重要指标之一。
三、全力推进开展农村中医药适宜技术推广应用工作,做到边建设、边总结、边推广应用,项目工作进展顺利,逐步探索了一套农村中医药适宜技术推广应用的有效途径,取得了比较好的效果。
四、下一步工作:
1、是要进一步强化对项目工作的认识,切实加强领导。
2、是要抓好宣传培训,健全队伍。要求医务人员按要求能熟炼掌握中医药适宜技术;
3、强化措施,整体推进。按要求推广应用国家和省已经认定的中医药适宜技术,收集整理中医药适宜技术。
4、完善提高,扩大服务。不断完善工作方案,用中医药适宜技术更好为广大群众服务。
市、区各位领导、专家:
按照无锡市卫生局《关于开展2013年上半年度妇幼卫生工作考核的通知》文件精神,我院按照《全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准(试行)》(苏卫办社妇[2011]1号);《江苏省助产技术服务评审标准》(苏卫社妇[2010]18号);《江苏省母婴保健专项技术服务许可人员资格管理办法》(苏卫妇[1997]25号)及卫生部《爱婴医院监督管理指南》;省卫生厅《爱婴医院(卫生院)评估标准》(苏卫基妇[2004]9号);等文件要求,做好我院妇幼保健专项技术工作,现将工作情况报告如下:
一、医院基本情况
我院是经市卫生局批准,参照国家二级综合医院标准设置的综合性医院,是无锡市医保定点单位。医院业务用房10000多平方米,设有内科、外科、泌尿外科、妇科、中医科、生殖与不孕不育科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、口腔科、预防保健科、影像科、医学检查科等科室。医院各类医护人员123人,其中主任医师6名,副主任医师14名,主治医师23名,住院医师21名。
二、母婴保健专项技术工作情况
1、加强科室建设,引进专业技术人才。我院2011年1月10日获得无锡市卫生局母婴保健技术许可证(计划生育技术)。为加强计划生育技术项目的管理,医院在设置计划生育门诊、计划生育室的基础上,在手术室内添置B超机和各种抢救药品,为安全手术提供了保障。为提高诊疗技术水平,保障患者的生命安全,医院不断引进理论基础扎实、临床经验丰富的医疗人员坐诊,使患者能够安心来院、放心出院,目前妇科丰富的医务人员坐准诊,使患者能够安心来院、放心出院,目前妇科医生共8人,其中主任医师1人,副主任医师1人主治医师2人,住院医师4人,形成了良好的人才梯队,为计划生育技术的开展提供了良好的技术支撑。
2、完善计划生育技术服务制度、落实人员岗位职责,确保医疗安全。开展计划生育技术项目以来,医院制定了各项规章制度和岗位职责,如妇科工作制度、首诊负责制度、三级医师查房制度、危重病人抢救制度、急危重病人报告制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、疑难危重病例讨论制度、交接班制度、会诊制度、查对制度、处方制度、病历书写规范与管理制度、急危重病人抢救程序、过敏性休克抢救程序、岗位责任制度、清洁卫生制度、差错事故处理制度、药物流产药物管理制度、手术室消毒制度、业务学习与考核制度、转诊会诊随访制度、资料信息管理制度及科主任岗位职责、主任医师岗位职责、主治医师岗位职责、住院医师职责等以及计划生育技术如人工流产技术操作规范,强化制度、规范和操作常规的落实,规范计划生育技术服务行为,保障医疗安全。
3、严格执行《江苏省病历书写规范》的要求,强化病历书写规范化,强化就诊流程条理化,强化各种资料规范化。为保证患者就诊的各项工作有序进行,医院严格要求病历书写内容客观、合理,按时完场。严格履行病情告知制度、规范签署手术知情同意书、麻醉知情同意书,完善术后随访制度并保护患者的隐私权利不受侵犯。目前医院已开展人流、上环、药流等各项共123例,没有发生一例并发症,术后随访患者病情良好,无医疗差错事故发生,无违规处罚现象。
4、跟进检查督查,医院职能部门按照上级要求,及时对计划生育科、门诊手术室等科室工作进行专项检查,规范患者就诊程序强化安全行医思想,发现不足如病历文书书写缺陷,立即召开相关部门和人员进行整改,确保各项医疗活动安全,有序地进行。
从整体上看,我院母婴保健技术工作刚刚起步,各项工作正有条不絮地开展,但由于我院建院时间短,人员来自四面八方,整体水平有待进一步的提高。医院将以此检查为契机,增强全院职工的.凝聚力,把握目标内涵,在基础条件、技术水平、管理水平上,下功夫,使医院成为百姓满意、政府放心的医院。
为加快医院发展、适应市场需求,使医疗资源更好的服务于社会,今年s月医院成立技术推广部。科室在院领导的直接领导下、在全院职工的关心、支持、配合下积极开展工作,制定科室各项管理制度和医疗市场开发、技术推广工作方案。近一年来通过科室全体同志的认真工作和共同努力,较好的完成了医院下达的各项目标任务。现将一年来技术推广部工作总结如下:
一、精神文明、行业作风建设及创建工作
加强科室精神文明、行业行风建设,积极投身医院全国文明城市创建、平安医院创建等活动。改善服务态度、提高服务水平、牢固树立服务市场、服务病人、服务临床的服务理念,以优质的服务,优良的技术赢得市场、赢得病人及网点医院的服务满意率。科室全体同志积极参于医院组织的为灾区人民送温暖、献爱心活动,主动为灾区人民捐款捐物,充分展示科室全体同志的精神风貌和关爱之心。
二、抗震救灾工作
5·12特大地震发生后,科室全体同志不顾家人安危,立即投入到了医院紧张的抗震救灾、救治伤员工作,为了挽救每位地震伤员,科室全体同志几天几夜不休息,始终战斗在救治伤员的第一线;搬运安置伤员、搭建救灾帐蓬、捐赠救灾物资登记、清理分类、移交;省外救灾医疗队的伙食安排并送到科室;联系护送愈后伤员0人到qq安置点;参加指挥部值班00多人次;输送轻伤员到社区卫生服务中心站00人;参于地震伤员转外省治疗搬运工作;多次到交警o大队、pp派出所联系协调来院维持救治秩序和交通指挥;参与精神科疏散病人的管理等抗震救灾救治伤员的工作。科室同志克服种种困难,忍受因地震带来的伤痛、顽强的工作,圆满完成领导交给的各项抗震救灾救治伤员的工作。
三、急救网点医院业务联系、市场开发、技术推广及服务工作
密切ii医院、社区卫生服务中心站、网点医院业务往来,加深与各网点医院友谊,给各网点医院业务技术上支持,及时帮助网点医院协调处理业务工作中的困难和问题,技术推广部为各网点医院提供24小时服务,深受各网点医院的好评,达到了合作共赢、共同发展的目的,同时也提高病人转诊率。我们对各网点医院做法是;指导、开发、推广、巩固、服务。我们的营销模式是:向市场推荐专家、推广技术,深受好评、收到较好效果。
近一年来技术推广部带领医院相关专业团队到各网点医院进行业务交流和工作联系达o家(次)、专家人次达p多人次,加深与网点医院的业务联系,提高了医院和专家的知名度,达到了指导业务、开发市场、推广技术的目的。
全年医院共派出副高以上专家为各网点医院讲课、业务查房共计p次。接待各网点医院领导来院办事i多人次,为其处理相关事宜。协助处理网点医院业务中问题i次。为各网点医院免费接受安排各专业进修i人。截止11月30日,各急救网点医院及社区卫生服务中心站为医院转接诊病人共0人,同比增长00%。
四、ww疾病专项技术推广工作
在蒋院长的直接领导下,今年k月技术推广部按照医院整体布置,实施ww疾病专项技术推广工作,制定了推广方案、宣传资料、专项负责人。方法采取了广泛宣传和定向推广;利用各种渠道如:网点医院、社区卫生服务站、义诊活动、职工、同事广泛宣传。利用“世界ww日”组织了大型的术后病人回访、义诊、授课活动,参加人数00人次,在广泛宣传活动中,共发放ww中心宣传资料000多份,大大提高了我院心脏中心及心脏专家的社会知名度,对引导心脏病患者就医起到不可低估的作用。对各县级医院的心内外科专业作重点宣传、定向推广,技术推广部及项目负责人与院心内外专家组到各县级医院心内外科宣传、推广、交流00家次,为我院ww疾病专项技术推广奠定了良好的基础,定向推广取得良好开端。通过广泛宣传和定向推广收效甚好、w内、w外住院病人增长明显。ww科上半年心外手术例次0例、下半年0例、下半年比上半年增长0%,w科上半年手术例次0例,下半年0例,下半年比上半年增长0%。其中心b科:
1、上半年yy造形0例、下半年0例、下半年比上半年增长0%;
2、ll植入上半年0例、下半年0例、下半年比上半年增长0%;
3、vv植入上半年0例、下半年0例、下半年比上半年增长0%,通过努力、专项推广初见成效。
五、科技下乡、义诊咨询宣传工作
根据政府主管部门和医院的统一安排布置,全年安排义诊咨询、主题日活动0次、派出医护人员0人次、车辆0台次、横幅0幅、展板0个、义诊人数0人、咨询人数0人、免费测血压00人、发放医院宣传资料0份。
六、车祸伤市场开发及服务工作
进一步做好车祸伤市场开发与协调服务工作,及时处理好车祸伤员与交警队、保险公司日常事务及医疗费用的支付工作,为交警队、保险公司、伤员提供热情周到的服务,提高了交警队、保险公司及伤员的满意率。全年收治车祸伤员0人、协助催收费用0元、接待协助各交警队、保险公司人员来院办事0次,收回往年车祸伤医疗费用0元。
七、社会救治病人(三无病人)协调处理工作
全年收治110、市救助站“三无病人”共0人,协助救助站转外地病人0人,协助临床科室转市内病人0人,及时为“三无病人”挂帐0元。
多次与pp公安局、ee出所、殡仪馆联系协调、报社公告、处理两名“三无病人”死亡尸体等善后工作。
八、其它工作
1、协助科教处承办学术会议0次;
2、协调处理市交警支队l医院驾驶员tt中心工作,完善相关制度,进一步巩固了支队体检中心市场,也受到支队的好评。
3、按时完成领导临时交给的去交警支队办事的任务,如捐车上户等工作。
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